REQUERIMENTO DE VALE TRANSPORTE

Obrigatório anexar comprovante de endereço atualizado

Matrícula:.......................................................Nome do Empregado: ...........................................................................................................................................................................................................................

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Unidade/Setor de Trabalho: ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................

Endereço Residencial: ...................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................

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.. Telefone Cel.: (.......................) ................................................................................................................

E-mail Particular: .............................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................

Cartão nº .......................................................................................................... Cartão nº ..................................................................... .....................................................................

Marque sua opção pelo recebimento ou não do benefício vale-transporte.

 NÃO desejo receber o benefício do vale-transporte. Caso haja a desistência pelo recebimento do benefício, o
cartão deve ser devolvido junto a este formulário.

 SIM, desejo receber o benefício do vale-transporte, conforme indicado abaixo.

 Declaro que utilizarei os vales-transportes exclusivamente para meu efetivo deslocamento residência –
local de trabalho – residência, ciente de que a declaração falsa ou o uso indevido dos mesmos constituirá
falta grave, passível de dispensa por justa causa, segundo os termos da CLT e conforme o decreto 10.854,
de 10/11/2021 – Artigo 107.
 Declaro estar ciente que:
 Sofrerei desconto de até 6% do meu salário, a título de participação no custeio do vale-transporte,
conforme Artigo 114, do decreto 10.854/2021;
 Sou responsável pela atualização do meu endereço, junto ao SESC/MG, sempre que houver alterações.

 Alteração de dados – Endereço / Valor das tarifas.

IDA VOLTA
Linha: _________ Operadora*: _________________ Valor: ________ Linha: __________ Operadora: _______________ Valor: ________

Linha___________ Operadora: _________________ Valor: ________ Linha: __________ Operadora: _______________ Valor: ________

A linhas acima realizam integração? ( ) SIM ( ) NÃO A linhas acima realizam integração? ( ) SIM ( ) NÃO

*Operadora é a empresa que gerencia a linha de ônibus: Exemplo: BHBUS e Ótimo.

**Quando houver mais de uma opção de linha, da mesma operadora e do mesmo valor, que atenda a necessidade do deslocamento,
gentileza informar APENAS UMA DELAS.

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Local e data

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Assinatura Empregado
FRFR-06-IT-C-RHUfr-06-IT-C-RHU-12

FR-06-IT-C-RHU-12