ESTADO DO CEARÁ

Secretaria de Saúde
Coordenação de Apoio ao Desenvolvimento da Atenção à Saúde - CODAS
Núcleo de Controle das Endemias Transmissíveis por Vetores - NUEND

INFORMAÇÃO MENSAL DO PROGRAMA DE PROFILAXIA DA RAIVA

UNIDADE DE SAÚDE:
MUNICÍPIO: MÊS: ANO:

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS TOTAL

01 - Nº DE PESSOAS ATENDIDAS (Total dos Sub-itens)
1.1. Por agressão causada por cão
1.2. Por agressão causada por gato

1.4. Por agressão causada por raposa

1.5. Por agressão causada por macaco
1.6. Por agressão causada por sagüí
1.7. Por agressão causada por outro animal (Especificar)
02 - Nº DE PESSOAS TRATADAS
2.1. Nº de pessoas tratadas somente com vacinas
2.2. Nº de pessoas tratadas com vacina + soro
03 - Nº DE ABANDONO DE TRATAMENTO BÁSICO PRESCRITO
04 - Nº DE DOSES DE VACINAS APLICADAS
05 - Nº ANIMAIS AGRESSORES OBSERVADOS
06 - Nº DE ACIDENTES PÓS-VACINAIS (Anexar ficha VE)
ATIVIDADES CAMPO VETERINÁRIO FOCO CAMPANHAS ROTINA TOTAL
07 - Nº DE CÃES VACINADOS
08 - Nº DE GATOS VACINADOS
09 - Nº DE CÃES CAPTURADOS
10 - Nº DE CÃES ELIMINADOS
11 - BLOQUEIO: Nº DE FOCOS TRABALHADOS

CONTROLE DE ESTOQUE DE VACINA/SORO NO FINAL DO MÊS

Vacina anti-rábica humana: doses Soro anti-rábico: doses

Vacina anti-rábica animal: doses em frascos de doses

SOLICITAÇÃO À 11ª CRS DE VACINA/SORO PARA O MÊS SEGUINTE

Vacina anti-rábica humana: doses Soro anti-rábico: doses

Vacina anti-rábica animal: doses em frascos de doses

OBSERVAÇÃO: Preencher este modelo no final do mês, remetendo-o a 11ª CERES, no máximo até o 5º
dia útil do mês subsequente.

Responsável pelo preenchimento Carimbo da Unidade de Saúde Data

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Assinatura Assinatura
VE - 7
 LISTAR TODOS OS CASOS ATENDIDOS NO MÊS
Nº Nº SINAN DT. NOTIF NOME IDADE ENDEREÇO EVOLUÇÃO
1
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LEGENDA: (1) - ABERTO (2) - CONCLUIDO (3) - ABANDONO