Instrumento para

Visitas domiciliares

PRINCÍPIO:
Cumprimento;

Apresentação do grupo;

Nome da pessoa que recepcionou a porta

e como gostaria de ser

chamada(o);

Permissão para entrar.

IDENTIFICAÇÃO DOS MORADORES

Nome e como gostariam de ser chamados;

Todas as perguntas devem ser realizadas
Idade e data de nascimento;
com cautela;
Sexo (perguntar com cautela)
A religião pode ser percebida por meio de
Quantidade de moradores;
artigos religiosos ou pela fala, caso não,
Grau de parentesco;
perguntar na identificação;
Analisar a residência para conhecer melhor
Quantas pessoas contribuem para a renda;
a qualidade de vida.
Escolaridade;

Meio de transporte usado.

Analisar a quantidade de cômodos,

eletrodoméstico, saneamento básico,
energia elétrica…

INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES

Sempre residiu ali ou se mudou, faz quanto tempo?

Ultima vez que visitou o posto de saúde - caderneta de vacinação
O que é lazer para a pessoa - tem disponibilidade para isso?
Como tem sido a alimentação
Hábito de fumar ou beber - se sim, qual a frequência?