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para Visita Domiciliar e Entrevista Familiar
O roteiro para a visita domiciliar e as orientações dos registros a serem realizados, a seguir apresentado, deve
ser apenas um guia que deve ser ajustado a cada situação particular.
Informações para antes da visita domiciliar:
● Ir alimentado e tendo bebido água antes para evitar tais necessidades (evita dar trabalho e despesas às
famílias; evita também outros constrangimentos à família).
● Colher dados dos profissionais que compõem a Equipe de Saúde que acompanha a família (nome do
médico, enfermeiro, agente, etc.);
● Saber o objetivo do Trabalho do Agente de Saúde (Entrevista antes de ir a casa da família);
● Descrição detalhada do motivo das visitas domiciliares (por que o agente de saúde visita aquela família e o
que/quem ele acompanha na família). Há quanto tempo acompanha a família a ser visitada? Quando a
visitou pela última vez?
Atitudes Básicas na Visita Domiciliar:
1. Apresentarse. Explicar que está fazendo um trabalho junto à Equipe de Saúde com o objetivo de
conhecer as famílias acompanhadas por ela.
2. Usar uma linguagem simples, não muito formal e nem íntima. Procurar deixar a família bem à vontade,
permitindo às pessoas falarem, mas conduzir delicadamente o assunto.
3. Respeitar as opiniões, comportamentos, traços culturais e conhecimentos da família. Não demonstrando
surpresa ou desaprovação. Não procurando corrigir ninguém (quando necessário, apresentar
discretamente ao Agente de Saúde).
4. Anotar apenas o necessário, explicando que anota as informações da família. As anotações devem ser
como rascunho, deixando para após a visita a realização do relatório final.
5. Não prometer ajuda de qualquer forma (quando interessado, após a visita, conversar com o Agente de
Saúde e o professor sobre o assunto).
6. Não aceitar quaisquer benesses.
7. Quando estiver com alguma dúvida ou não souber responder a alguma pergunta, solicitar a ajuda do
Agente de Saúde. Enfatizar que ainda não é médico e que o Agente de Saúde poderá levar as dúvidas ao
médico.
O Registro de Dados ou Informações:
Obs.: estas informações não precisam ser colhidas na ordem apresentada abaixo.
1. Dados de identificação:
a. Data; hora de início e de término da visita; Preecher CADASTRO INDIVIDUAL e DOMICILIAR do
ESUS;
b. Nome do usuário entrevistado;
c. Endereço completo com ponto de referência no bairro;
d. Identificação dos componentes do domicílio (CADASTRO INDIVIDUAL);
e. Descrição do domicílio (CADASTRO DOMICILIAR);
f. Dados de Morbidades (CADASTRO INDIVIDUAL).
2. Dados observacionais (descritivos) da família e dos sujeitos visitados:
a. Retratos dos sujeitos: aparência física; maneira de vestir; estilo de falar e agir (procurar aspectos
particulares das pessoas que as diferenciem);
b. Descrição do espaço físico (usar desenhos a lápis do espaço e do arranjo da mobília descrição
usando TODOS os sentidos; outra opção seria fotografar (com a devidia autorização da família
TERMO DE IMAGEM) para depois fazer esta descrição por escrito OBJETIVO: ter uma
compreensão se o ambiente do domicílio oferece riscos ou é de alguma forma insalubre em
termos que afete a saúde daquelas pessoas;
c. Relato de acontecimentos particulares; listagem de quem esteve envolvido no acontecimento, de
que maneira e qual a natureza da ação POR EXEMPLO: acidentes domésticos; problemas com
infestações (ratos, escorpiões, etc).; casos de violência (tiros em paredes), ou ainda que envolvam
pessoas específicas como queda de idosos.
3. Dados sobre como está a saúde dos familiares:
a. Condições ou Situações de Saúde que a prórpia família identifica:
i. Reconstrução dos diálogos: conversas e depoimentos (usar paráfrases e citações na
íntegra);
ii. Questionário Autoreferido de Condições ou Situações de Saúde.
4. Dados sobre o que estão fazendo em relação aos problemas de saúde apresentados:
a. Descrição detalhada de atividades e de comportamentos;
b. Perguntar sobre freqüência às consultas médicas, hospitalizações, morte na família.
5. Dados sobre o serviço de saúde oferecido à comunidade:
a. Reconstrução dos diálogos: conversas e depoimentos (usar paráfrases e citações na íntegra) com
foco no serviço da Atenção Primária;
HISTÓRIA DA DOENÇA DO PACIENTE EM FOCO NA FAMÍLIA*
HISTÓRIA DA DOENÇA / PROBLEMA
1. Quanto tempo você está com este problema?
2. Como foi a primeira vez que percebeu isso?
3. Como a família e amigos reagiram às mudanças que você estava passando?
4. Quem primeiro sugeriu que você procurasse ajuda médica?
5. Quantos médicos e outros profissionais da saúde estiveram envolvidos no seu atendimento? Como
elas foram úteis? Não foram úteis?
6. Que testes ou procedimentos foram necessários para diagnosticar este problema? Você já foi
internado? Quais medicamentos está tomando?
7. Qual o seu entendimento sobre o estado atual da sua saúde?
IMPACTO DA DOENÇA SOBRE O INDIVÍDUO
1. Como seu funcionamento/atividades diário mudou?
2. O que você mais sente falta de antes de você estar doente?
3. O que você aprendeu com essa doença que tem sido útil para você?
4. O que você acha que vai acontecer com a doença no futuro?
5. Como sua visão do futuro mudou?
6. O que você espera?
IMPACTO DA DOENÇA SOBRE A FAMÍLIA
1. Que mudanças ocorreram na família desde que a doença começou?
2. Como os membros da família lidam com essa dificuldade?
3. Você fala sobre a doença como a família?
4. Quem tem sido mais afetado? Menos afetados?
5. Quem tem a maior responsabilidade de cuidar do familiar doente? Como é que o principal cuidador
obtém suporte?
6. Em geral, como vocês apóiam um ao outro? Como vocês expressam emoções?
7. Será que essa experiência lembra você ou sua família de outras dificuldades que a família tinha
enfrentado?
8. Como você se sente com o modo que a família está lidando? Existe alguma coisa que a família
poderia fazer diferente?
SIGNIFICADO DA DOENÇA E OS RECURSOS DA FAMÍLIA
1. Porque você acha que a doença tem ocorrido?
2. Quanto tempo você acha que isso vai durar?
3. Há momentos em que a doença parece mais forte do que você ou a família? Há momentos em que
você ou a família parece mais forte do que a doença?
4. Você ou sua família têm crenças religiosas ou espirituais sobre esta doença? Em caso afirmativo,
quais são eles?
5. Quais são os pontos fortes de sua família? O que mantém você animado?
*Modifcado de David Hatem, MD, Workshop, International Conference on Communication in Health Care,
Chicago, Illinois, October 2005.
Fonte: Kathleen A. CulhanePera, Jeffrey M. Borkan. Multicultural Medicine. In: Walker P, Barnett E, editors.
Immigrant medicine. Philadelphia: Saunders; 2007.