Anamnese/ Entrevista

Etapas (sequência) da anamnese:

 Identificação: perfil sociodemográfico;
1. Nome
2. Sexo
3. Idade e data de nascimento
4. Naturalidade
5. Cor
6. Estado civil
7. Endereço e telefone
8. Ocupação usual e atual
9. Outros dados: filiação, religião.
 Queixa principal: motivo da consulta e sintomas que fizeram o paciente buscar
ao atendimento de saúde;
1. Localização
2. Característica ou qualidade
3. Quantidade ou severidade
4. Cronologia
5. Contexto
6. Fatores de piora ou melhora
7. Fatores associados
8. Percepção do paciente
 História atual da doença: registro cronológico e detalhado da doença (como
ocorreu);
 Interrogatório sintomatológico: avaliação detalhada dos sintomas;
1. Sintomas gerais: febre, astenia(perda ou diminuição da força),
alterações do peso, sudorese, calafrio, prurido, alterações
do revestimento cutâneo, alterações do desenvolvimento físico.
 Antecedentes pessoais e familiares: fatores pessoais e familiares que
influenciam no processo saúde doença;
1. Doença da infância
2. Acidentes ou lesões
3. Doenças graves ou crônicas
4. Hospitalizações
5. Operações
6. História obstétrica
7. Imunização
8. Alergias
9. Pais
10. Irmãos
11. Filhos
12. Cônjuge
 Hábitos de vida: hábitos e estilo de vida (se é tabagista ou etilista, etc);
 1. Alimentação
2. Habitação
3. Ocupação atual e anteriores
4. Atividades físicas
5. Vícios
6. Condições sócio econômicas culturais
7. Vida conjugal e ajustamento familiar
 Condições socioeconômicas e culturais: fatores de habitação (saneamento
básico, etc), vínculos afetivos, situação econômica.