TERMO DE COMPROMISSO E AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO

FR-RH-P-067 Rev07 / Outubro 2021 DE VALE-TRANSPORTE

TODOS OS CAMPOS DEVEM SER PREENCHIDOS

NOME COMPLETO: _______________________________________________MATRÍCULA: ________

RG: ___________________ CPF: __________________________ DATA NASCTO: ___/___/_______

TELEFONE 1: _______________________ TELEFONE 2: _________________________

Assinale sua opção: [ ] OPTANTE [ ] NÃO OPTANTE

Para fazer uso do sistema de vale-transporte, declaro: (PREENCHER O ENDEREÇO CORRETAMENTE)

Residir na _______________________________________________________ N°______________,

BAIRRO______________________CIDADE/UF___________________________CEP_____________.

Declaro utilizar os seguintes meios de transporte da minha residência ao trabalho e vice-versa:

(especificar o nome da linha, a empresa utilizada e o valor diário para cada condução)

Para ida ao trabalho utilizo:

Nome do Cartão
Valor diário
(ESCREVER QUAL É
(QUAL O
Nome da linha (ESCREVER QUAL O NOME QUE ESTÁ NO LETREIRO DO A CIDADE E O
VALOR QUE
ONIBUS QUANDO DÁ O SINAL – EM CASO DE METRÔ OU TREM NOME QUE CONSTA
PAGA EM
ESPECIFICAR QUE É METRÔ OU TREM E EM QUAL ESTAÇÃO ) NO CARTÃO PARA
UMA
QUE POSSAMOS
PASSAGEM)
IDENTIFICAR A
OPERADORA)
01
02
03
04

Para retorno à residência utilizo:

Nome do Cartão
Valor diário
(ESCREVER QUAL É
(QUAL O
Nome da linha (ESCREVER QUAL O NOME DO ONIBUS QUE ESTÁ NO A CIDADE E O
VALOR QUE
LETREIRO QUANDO DÁ O SINAL – EM CASO DE METRÔ OU TREM NOME QUE CONSTA
PAGA EM
ESPECIFICAR QUE É METRÔ OU TREM E EM QUAL ESTAÇÃO) NO CARTÃO PARA
UMA
QUE POSSAMOS
PASSAGEM)
IDENTIFICAR A
OPERADORA)
01
02
03
04

_________________, ______ de _____________ de _______ .

NOME POR EXTENSO PROCISA DO BRASIL – VALIDAÇÃO DO GESTOR

 TERMO DE COMPROMISSO E AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO
FR-RH-P-067 Rev07 / Outubro 2021 DE VALE-TRANSPORTE

LEIA COM ATENÇÃO

Está ciente que:

O preenchimento ilegível, incompleto, incorreto e/ou com rasuras fará com que este Termo seja
descartado;

Os telefones informados devem ser de fácil comunicação, para que a empresa entre em contato
em caso de dúvidas;

É sua responsabilidade atualizar as informações referentes ao Vale-Transporte sempre que

ocorrerem alterações;

Em caso de alteração, inclusão ou exclusão do benefício, deve preencher um novo formulário e

entregar no RH até o dia 15 do mês e entende que será válido a partir do mês subsequente ao
da solicitação;

O uso do Vale-Transporte é exclusivamente no percurso residência - trabalho e vice-versa, e na

hipótese de infringir tal compromisso, a empresa poderá dispensá-lo por justa causa, nos termos
do art. 7o. e 3o. Decreto no. 95.247/87;

A empresa descontará mensalmente até o limite de 6% (seis por cento) do seu salário;

A empresa aplica a Gestão de Saldo;

Em transportes/municípios em que as linhas tenham integração, o valor pago será referente a

essa condição;

Cada operadora tem um procedimento diferente para emissão de cartão novo e para entrega.
Porém, caso já possua cartão, é sua responsabilidade que ele esteja ativo e disponível para que
a empresa possa efetuar as recargas;

Nos termos do art. 462 da CLT, no caso de rescisão do contrato de trabalho, os valores
disponíveis no cartão serão descontados das verbas rescisórias, desde que não ultrapassem o
valor de uma remuneração mensal conforme art. 477, § 5° da CLT.

DATA NOME POR EXTENSO

EXEMPLOS

Nesse caso, já sabendo que a integração Metrô/CPTM (trem) não será cobrada, pode colocar R$ 0,00 no
valor. Mesmo que coloque o valor da passagem, será considerada como Integração:

Nesse outro exemplo, está a demonstração de como especificar exatamente o que utiliza: nome do
ônibus (o que está no letreiro), a identificação quando é Ônibus, Metrô ou CPTM (trem), o nome do
cartão com a cidade e o valor unitário: