Análise de Segurança do Trabalho

Local de Trabalho: Organização:

Descrição da Tarefa: Data:

PPE (Equipamento de Protecção Idividual) Necessário: Em Caso de Emergência

Contacte os Seguintes:
Ferramentas Necessárias: Rep. da Companhia: Telefone N.º:

Equipamento Necessário: Rep. do Empreiteiro: Telefone N.º:

Procedimentos Necessários (por exemplo, Operação, Manutenção, Segurança, D&C ( Perfuração e Completação), Operador do Serviço de Urgência: Telefone N.º:
etc.):

Perigos Gerais: Liste os Representantes SIMOPs para todas as

Escorregar, tropeçar, queda Superfícies quentes/frias aplicáveis equipas de trabalho SIMOPs:
Pontos de entalamento Condições atmosféricas
extremas
Iluminação insuficiente
Fauna/Vida
Levantar/dobrar/torcer/esticar selvagem/Insectos
Superfícies de passagem/trabalho Ruído
desniveladas
Vibração
Peças em movimento/equipamento em
rotação Tráfego de veículos

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização
Geral de Trabalho ):

1
UG-102-P (9-14)
 Informações sobre Perigos
Complete os seguintes para cada
passo da tarefa:
Verifique
 Documente o(s) perigo(s) potenciais
todos os
 Como é que um membro da equipa
Passos
pode ser ferido de forma grave ou ter
Criticos em
uma fatalidade ao desempenhar este
que O
passo? Pessoa Responsável Pessoa Responsável
Passos da Tarefa Listados em Ordem trabalho
 Os perigos associados a este passo Salvaguardas/Mitigações pela Implementação pela Verificação das
Sequencial DEVE Parar
podem levar a danos na das Salvaguardas: Salvaguardas:
se não for
propriedade? Como?
executado
 Os perigos associados a este passo
exactamente
podem levar a um derrame ou a
conforme o
perca de liquido contido num
planeado
recipiente? Como?
 Liste potenciais quedas de objectos
associados a este passo:
Passo 1:

Passo 2:

Passo 3:

N.º PPHA:
N.º GPTW (Licença de
Trabalho Geral):

2
UG-102-P (9-14)
Passo 4:

Passo 5:

Discuta e documente potenciais cenários e condições que irão despoletar a Autoridade de Parar o Trabalho.

Discuta e documente os factores que influenciam o desempenho que podem ter um potencial impacto na execução segura da tarefa.
(por exemplo, modos de desempenho, estado mental, erro humano, etc.)

N.º PPHA:
N.º GPTW (Licença de
Trabalho Geral):

3
UG-102-P (9-14)
 Reconhecimento da Equipa de Trabalho e Aprovação da JSA

Reconheço que compreendo o conteúdo desta JSA (membros da equipa de trabalho):

Nome Impresso: Assinatura e Data:

Aprovação da JSA pela Pessoa a Gerir o Controlo do Trabalho:

Nome Impresso: Assinatura e Data:

No caso de mudança da Pessoa a Gerir o Controlo do Trabalho, a nova Pessoa a Gerir

o Controlo do Trabalho Deve assinar a JSA:
Nome Impresso: Assinatura e Data:

Outros Aprovadores/SME (Especialistas no Assunto) conforme necessário:

Nome Impresso: Assinatura e Data:

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização Geral
de Trabalho):

4
UG-102-P (9-14)
 Término do Trabalho e Discussão de Lições Aprendidas
Discuta e documente os seguintes:
 O que correu bem
 Oportunidades para melhoria (por exemplo, utilização de procedimentos adicionais, passos da tarefa que faltaram, perigos não identificados, aprovações em falta, etc.)

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização Geral de
Trabalho):

5
UG-102-P (9-14)
 Informações sobre Perigos
Complete os seguintes para cada
passo da tarefa:
Verifique
 Documente o(s) perigo(s) potenciais
todos os
 Como é que um membro da equipa
Passos
pode ser ferido de forma grave ou ter
Criticos em
uma fatalidade ao desempenhar este
que O
passo? Pessoa Responsável Pessoa Responsável
Passos da Tarefa Listados em Ordem trabalho
 Os perigos associados a este passo Salvaguardas/Mitigações pela Implementação pela Verificação das
Sequencial DEVE Parar
podem levar a danos na das Salvaguardas: Salvaguardas:
se não for
propriedade? Como?
executado
 Os perigos associados a este passo
exactamente
podem levar a um derrame ou a
conforme o
perca de liquido contido num
planeado
recipiente? Como?
 Liste potenciais quedas de objectos
associados a este passo:
Passo 6:

Passo 7:

Passo 8:

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização Geral de
Trabalho):

6
UG-102-P (9-14)
Passo 9:

Passo 10:

Passo 11:

Passo 12:

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização Geral
de Trabalho):

7
UG-102-P (9-14)
Passo 13:

Passo 14:

Passo 15:

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização Geral de
Trabalho):

8
UG-102-P (9-14)
 Reconhecimento da Equipa de Trabalho e Aprovação da JSA

Reconheço que compreendo o conteúdo desta JSA (membros da equipa de trabalho):

Nome Impresso: Assinatura e Data:

N.º PPHA:
N.º GPTW (Autorização
Geral de Trabalho):

9
UG-102-P (9-14)