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  • Autorização de Prótese Dental

    Enviado por

    Monika R. Mendes
    2K visualizações1 página
    O documento é um termo de autorização para próteses dentárias assinado por um paciente. Nele, o paciente declara ter recebido uma prótese dentária e está ciente de que a cor, tamanho e posição dos dentes não serão alterados. O paciente também concorda que não poderá reclamar sobre esses aspectos dos dentes.

    Descrição original:

    Título original

    Termo de Autorização de Próteses Dentária

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

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    Autorização de Prótese Dental

    Enviado por

    Monika R. Mendes
    O documento é um termo de autorização para próteses dentárias assinado por um paciente. Nele, o paciente declara ter recebido uma prótese dentária e está ciente de que a cor, tamanho e posição dos dentes não serão alterados. O paciente também concorda que não poderá reclamar sobre esses aspectos dos dentes.

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    TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE PRÓTESES DENTÁRIA

    Eu, paciente _______________________________________, ficha _________


    Declaro que recebi em minha prótese neste estabelecimento odontológico. Estou
    ciente que os dentes continuaram os mesmos, não alterando a cor, tamanho e a
    posição.

    Portando estou ciente que reclamações com relação á posição, tamanho, cor dos
    dentes não serão aceita.

    Faz Sorrisos
    Rua Silva Bueno, 2249
    2061-4560

    São Paulo, _____de de 2022.

    Assinatura do paciente

    TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE PRÓTESES DENTÁRIA

    Eu, paciente _______________________________________ , ficha _________


    Declaro que realizei a prova com os dentes em minha prótese neste
    estabelecimento odontológico. Estou ciente que os dentes continuaram os
    mesmos, não alterando a cor, tamanho e a posição.

    Portando estou ciente que reclamações com relação á posição, tamanho, cor dos
    dentes não serão.

    Faz Sorrisos
    Rua Silva Bueno, 2249
    2061-4560

    São Paulo,_____de de 2021.

    Assinatura do paciente

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