Introdução

Tema deste trabalho: “Homem, Ciência e Sociedade”

O presente trabalho vem abordar uma situação ocorrida em um

município pequeno do interior do Estado do Acre, pois houve um óbto de uma
recém-nascida Valentina, sua mãe Rosangela buscou duas vezes atendimento
em UBS ( Unidade Básica de Saúde), porém não teve êxito porque a atendente
a informou que não tinha médico no momento, o mesmo estava viajando, então
a mãe vendo que a filha não melhorava se dirigiu a outro município foi procurar
atendimento no Hospital da cidade vizinha (localizada a 100 Km de distância)
onde Valentina encontrava-se com febre elevada, secreção nasal e muita falta
de ar, e somente após 5 horas aguardando Rosângela conseguiu atendimento
médico, Valentina foi encaminhada Unidade de Terapia Intensiva Infantil
(UTI), Valentina teve seu quadro clínico agravado e veio a óbito após 2 horas
de sua internação. O laudo médico referente à investigação da causa da morte
da recém-nascida determinou Meningite Bacteriana e grande intervalo de
tempo entre o início dos sinais clínicos e o tratamento médico.

Em virtude de tais fatos ocorreram situações delicadas, onde a mãe está

analisando a possibilidade de acionar judicialmente as instituições, porém o
foco foi no primeiro atendimento pois a atendente não teve um bom
desempenho na função, a mesma apenas informou a mãe que o médico
pediatra não estava, o mesmo estava em viagem.

Objetivos deste trabalho e fazer um apanhado dos estudos deste semestre das
disciplinas: Homem, Cultura e Sociedade; Ética, Política e Sociedade; Saúde
Coletiva e Empreendedorismo, pra contextualizar o tema sugerido dentro de
ações atuais, com reflexos históricos como transição do feudalismo para o
capitalismo, criação de politicas públicas sem ferir a ética de modo geral até
finalizar com a criação do sistema único de saúde (SUS), narrando assim um
trágico desfecho sobre o atendimento a saúde.

Com desafios de retratar uma defesa, uma acusação e uma absolvição da

atendente da unidade básica de saúde (UBS), incluindo assim a transformação
do sistema do ponto de vista histórico e contemporâneo. Entretanto, analisando
a situação descrita observa-se que a mãe procurou o serviço público de saúde
que encontra-se com graves deficiências em virtude da má gestão de recursos
públicos.

E finalizando os desafios o julgamento deve ser imparcial, com a relevância de

que existem fatores abrangentes de culpados no final da história.

Desafio 1

O período feudal surgiu com a queda do Império Romano. O sistema feudal foi uma
forma de organização social, politica e econômica. No feudalismo não existia comercio,
as relações eram por escambo, ou seja, de produtos, a produção era destinado para o
sustento local. Os feudais eram os donos de terras e os servos ou camponeses
trabalhavam na terra e pagavam aluguel pelo uso além de trabalhar de graça para o
senhor feudal. Os servos eram gratos pelo trabalho e pela proteção (vassalagem) não
existia trabalho assalariado, criando assim uma dependência social.

O sistema capitalista possui uma relação de trabalho entre dono e o operário, no

capitalismo o dono tinha a função dos meios de produção e o operário vendia sua
força de trabalho. Neste sistema a busca pelo aumento na produção é incessante,
buscando novos consumidores e mais lucros.

No inicio do capitalismo o artesão era autônomo, mas surgiram os atravessadores e

comerciantes, e esses ficavam com a maior parte dos lucros, nessa fase primitiva de
acumulação de capital e a especulação.

“ Crise do sistema feudal: “(...) o desenvolvimento do comércio intensificou as forças produtivas e

promoveu uma organização racional da sociedade e o aprimoramento da divisão do trabalho. Decorreu
daí uma maior produtividade que minou as relações servis de produção ( os servos abandonaram suas
terras procurando melhores condições de trabalho) e, gradualmente as formas de trabalho livre e
assalariado se estabeleceram” (LAZAGNA, 2004, P.184).

No século XVIII surgiu o capitalismo industrial e nessa fase fixa-se o assalariamento

deixando nítidas as classes. Na primeira classe os donos dos meios de produção
(burgueses) e na segunda com os trabalhadores que vendem suas forças de
trabalho.

E por fim o capitalismo financeiro que foi marcado pelo poder do capitalismo
das instituições financeiras, as quais determinam o rumo do mercado,
concentrando em suas mãos o poder de decisão política.
“ A ascensão da burguesia, a expansão do comércio, o aparecimento da mão de obra assalariada,
aliados ao fortalecimento do poder real – e a consequente formação dos estados nacionais -, foram
fatores que abalaram de vez a estrutura feudal na Europa e provocaram o fim desse sistema no
continente. No século 15, os europeus já viviam sob uma nova ordem socioeconômica: o capitalismo
comercial
( UOL EDUCAÇÃO, 2005) ”

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação.

(...) Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo
dos serviços assistenciais;
III - participação da comunidade. (...)

Tomando por base a constituição que assegura o de direto de Rosangela, acusamos a

atendente da UBS e a própria UBS que, por hipótese alguma deveria ter deixado de
prestar atendimento imediato a recém-nascida que por falta de atendimento veio a
óbito.
Notamos traços de alienação do trabalho referente ao resultado que é quando a
atendente demonstra negligência por não ter encaminhado a recém-nascida a um
enfermeiro (a) ou levado o caso a diretoria para tomar as devidas providencias para o
seu encaminhamento imediato. Tendo em vista que a mesma possui prioridade no
atendimento por ser recém-nascido com alto grau de fragilidade. A atendente deste
modo preocupou-se apenas em se livrar da paciente demostrando irritabilidade,
perdendo a satisfação de receber de uma forma adequada a paciente visando somente
à remuneração financeira.

Acusamos ainda a UBS como responsável pela morte da filha de Rosangela, por falta
de profissionais capacitados para receber pacientes em especial um recém-nascido,
falta de politica de recursos humanos, supervisão dos atendimentos, faz-se necessário
aviso prévio de pacientes prioritários, podendo haver tabela com indicações para
pacientes com prioridade no atendimento.

(...) Numa decisão clínica há representantes de várias especialidades, tentando resolver qual é
terapêutica mais adequada a determinado paciente. Diferentes médicos podem discordar em
relação ao indicado aquele doente e todos estarem atuando bem. A função da ética não é
buscar unanimidade. É evitar que as decisões sejam imprudentes. (...)
(ORDONA, Concília. O importante não é tomar decisões clínicas corretas e, sim, prudentes.)

Desse modo a atendente deveria ter em mente o mínimo de prudência para não
comprometer a vida dos pacientes ou ainda que não fosse treinada deveria ter o
mínimo de respeito pelo próximo. Segundo Immanuel kant, A Metafísica da moral
(1797) “Existe... só um imperativo categórico, que é este: aja apenas segundo a
máxima que você gostaria de ver transformada em lei universal” , ou seja, a atendente
deveria ter pelo menos si coloca no lugar da paciente que era jovem inexperiente seu
estado psicológico estava fragilizado pelo estado de saúde de sua filha, ao invés de
demostra-se irritada com a insistência de Rosangela, que em momento algum lhe
desrespeitou.

Defesa da atendente

Os advogados de defesa contratados pela atendente encontrava várias questões do

qual possam defendê-la.

Primeiro que essa mamãe foi agressiva ao chegar para o atendimento e deixando-a
constrangida perante outro paciente que haviam chegado primeiro. As outras mães
tentaram conversar sobre como procedia com os filhos quando estavam com esses
sintomas e que haviam aprendido no pré-natal, mas ela comentou não ter feito o pré-
natal. E tentaram ajudá-la.

Outro ponto importante que foi levantado pelos advogados que a atendente só
poderia atender, não poderia medicar nem indicar medicamentos. E nesse momento o
posto estava sem medico e s enfermeiros, então nada poderia fazer a não ser pedipara
retornar em outro momento.

No posto também não havia a tabela de prioridade já que ela era novata nessa função
e não havia sido treinada para tal.

Mas o mais agravante de toda essa situação, que estava executando a função do qual
não constava no contrato de trabalho, sendo essa contratada para serviços gerais, s
noção de sua responsabilidade, já que estava lidando com vidas.

Percebesse que há um desvio de função é para isso n existe punição ao contratante

segundo a CLT ( Consolidação das Leis do Trabalho) é um direito do trabalhador em
executar somente as atividades que consta no contrato, e por não ter ciência disso a
atendente assumiu essa nova função. Porém a jurisprudência construiu a base para
direcionar qualquer questionamento legal casos de desvio de função, baseando na
regra da boa fé, o princípio que regue as leis brasileiras. E se enquadram dentro dos
artigos:

. Art. 884 do código civil

. Art. 927 do código civil

. Art. 468 da consolidação das Leis do Trabalho.

O processo do qual ela está sendo acusada não cabe a ela segundo os advogados, mas
s a Secretária de Saúde do Município.
Desafio 3

a) Apresentar o conceito de intraempreendedorismo:

Intraempreendedorismo, empreendedorismo interno ou empreendedorismo

corporativo são termos que remetem à ação empreendedora dentro das organizações
praticado por funcionários, criando um ambiente de inovação e criatividade que
proporcionará a criação de novas ideias e aumentarão de maneira significativa as
chances de sucesso das organizações.

É a prática do empreendedorismo dentro de uma empresa, ou seja, o exercício dos

comportamentos empreendedores para criação de valor e de diferencias competitivos
para a organização.

b) Descrever como os funcionários envolvidos neste caso poderiam

praticar ações intraempreendedoras no processo de acolhimento da

recém-nascida:

Para entendermos o que são ações intraempreendedoras devemos entender que

empreendedorismo remete a ação de fazer algo inédito ou diferente, romper um
status e procurar insistentemente novas oportunidades de negócio.

A atendente devia ter em mentem que os pacientes dos serviços de saúde tem uma
fragilidade maior que qualquer outra área pelo fato de estar em questão a vida de
parentes, amigos, conhecidos e etc.

Ela deveria de imediato ter encaminhado a recém-nascida para um enfermeiro (a) e

depois do mesmo não ter solucionado o caso, encaminhar para o hospital mais
próximo com atendimento médico adequado para a recém-nascida.

Além de ter sido mais paciente ao invés de demonstrar irritação com a insistência da
mãe que buscava atendimento para sua filha que estava debilitada.

c) Citar exemplos práticos ou sugestões que poderiam ser seguidos

pelos funcionários do hospital para melhorar as práticas

organizacionais e a relação com os futuros pacientes

Os pacientes dos serviços de saúde mais do que quaisquer outros, necessitam

cuidados especiais, em face de compreensiva fragilidade emocional a que estão
submetidos e o que se percebe é que as organizações têm focado muito mais no
aprimoramento do conhecimento técnico, do que nas habilidades e atitudes
emocionais, tanto dos profissionais de saúde quanto do pessoal de apoio.
Faz-se necessário entender que o atendimento aos pacientes do serviço de saúde está
em todos os cantos e recantos da Clínica ou do Hospital, da faxineira aos diretores,
todos; médicos, enfermeiros e funcionários precisam estar sintonizados com uma
política de atendimento, para dar as respostas competentes e precisas a cada
momento, cada um conforme suas atribuições, naturalmente. Para que isso aconteça
hospitais públicos e particulares devem investir no treinamento desses funcionários,
de modo especial nos atendentes, pois eles têm o primeiro contato com os pacientes.
Além disso, pode ser oferecido aos pacientes oportunidades de feedbacks, para todas
as areias de atendimento, aperfeiçoando-se sempre para que em hipótese alguma haja
negligencia.