Nefropatia associada à COVID-19 inclui necrose tubular e congestão capilar, com evidência de SARS-

CoV-2 no néfron.

THATIANA DIVINO MARTINS 1; ROBERTO BERNARDINO JÚNIOR

LABORATÓRIO DE ANATOMIA HUMANA.DR.; ICBIM; UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA, UBERLÂNDIA, MINAS GERAIS, BRASIL.

INTRODUÇÃO

Perdas renais foram relatados em pacientes com COVID- A N-Proteína 2019-nCOV foi detectada nos túbulos
19. Apesar de numerosos relatos sobre nefropatia associada proximais e no polo basolateral de células dispersas dos
ao COVID-19, a presença do SARS-CoV-2 no parênquima túbulos distais em nove dos 16 pacientes.
renal permanece controversa.

Fig.2: Necrose tubular aguda

Fig.3:Vacuolização
com adelgaçamento do
citoplasmática (seta) de células
epitélio tubular, perda da
epiteliais tubulares proximais.
borda em escova e
descamação celular.

Figura 1. Padrões histológicos de lesão renal em pacientes infectados com SARS-CoV-2.

OBJETIVOS
Fig.5: Capilarite peritubular
Analisar se o vírus SARS-Cov-2 é encontrado nos Fig.4: Arterite intimal (seta)
(*) e congestão nos capilares
seguimentos que compõem o néfron e relatar a análise peritubulares (1)
microscópica do tecido para detecção de possíveis alterações
ou lesões.

METODOLOGIA

Realizamos 16 biópsias renais pós -morte imediatas (≤3

horas) em pacientes diagnosticados com COVID-
19. Amostras renais de cinco pacientes que morreram de
sepse não relacionada ao COVID-19 foram usadas como Fig.6: Inchaço das células endoteliais Fig.7: Congestionamento nos capilares
glomerulares e congestão nos glomerulares (seta).
controle. A detecção do vírus no parênquima renal foi capilares peritubulares.
realizada em todas as amostras por bulk RNA RT-PCR,
imunocoloração (2019-nCOV N-Protein), hibridação
fluorescente in situ (nCoV2019-S) e microscopia eletrônica. CONCLUSÃO

Nossas amostras renais pós -morte imediatas de pacientes

RESULTADOS com COVID-19 destacam um padrão congestivo de IRA, sem
inflamação glomerular ou intersticial significativa. A
Não houve diferença na gravidade da necrose tubular imunocoloração e a hibridização in situ sugerem que o SARS-
aguda entre os pacientes com COVID-19 versus os CoV-2 está presente em vários segmentos do néfron.
controles. A congestão nos capilares glomerulares e
peritubulares foi observada, em 56% e 88% dos
pacientes com COVID-19, comparado com 20% dos
controles. Apoio Financeiro:

1 Thatiana Divino Martins, Graduação Biomedicina, Universidade Federal de Uberlândia. thatiana.martins@ufu.br