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1- Introdução
procedimentos;
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obtive detalhes dos procedimentos utilizados para avaliar a presença de
exames realizados;
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2- Doenças Pré-Existentes
O exame dos diferentes órgãos do paciente Fernando Dutra Pinto revela sinais
pulmões e pleuras e sistema nervoso central. Estes serão descritos com maiores
detalhes a seguir.
3- Causa da Morte
seguem.
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Figura 1. Detalhe da superfície pulmonar como vista ao exame macroscópico. A
cavidade pleural. Esta imagem foi gentilmente cedida pelo Professor Carlos
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Figura 2. Corte do parênquima pulmonar observado à vista desarmada. A seta
(pneumonia).
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Abscesso Pulmonar
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O diagnóstico de falta de oxigenação aos tecidos (hipóxia) é confirmado pelas
(seta). Um neurônio de Purkinje normal é apontado por duas setas (Figura 4).
O aspecto histológico das lesões dos pulmões indica que a maior parte das
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Os abscessos pulmonares encontram-se em diferentes estágios de formação,
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No interior das lesões pulmonares, foram identificadas bactérias, com aspecto
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Não foram encontrados sinais de traumatismos recentes (com poucos dias de
realizados pelo IML, pelo Instituto Adolfo Lutz e pela Faculdade de Farmácia da
paciente.
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4- A Via de Entrada para a Infecção Pulmonar
nosso paciente por um ferimento na região escapular direita. Este ferimento era
recoberto por uma crosta parcialmente hemorrágica. Deste ferimento saía uma
Nota-se uma região central recoberta por crosta escurecida, com ulceração
hemorrágica e purulenta.
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Inflamação Lesão Ulcerada da Epiderme
Musculatura
Abscessos Subcutâneos
Lesão Escapular
Direita
fáscia (a cápsula fibrosa) que reveste o músculo grande dorsal. A lesão de pele
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A infecção da derme profunda e da fáscia muscular forma pequenos abscessos,
vida) nas veias e artérias da derme profunda e fáscia muscular. Nestes trombos
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Figura 8. Fotografia feita ao microscópio óptico mostrando intenso processo
Gram.
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Figura 9. Fotografia tomada ao microscópio óptico, revelando intenso processo
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A pele da região ulcerada também mostra sinais de fechamento da ferida por
atual. A morfologia da lesão sugere fortemente que a mesma foi causada por
exame clínico pode ocorrer horas (ou mesmo dias) após o trauma. Os
“fechado”, ou seja, sem que tenha ocorrido uma ruptura da pele. A ulceração de
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pele é provavelmente o resultado da fistulização do material purulento, da
da epiderme.
uma lesão não recente, afastada do ponto infectado. Tratava-se de uma mancha
3,5 cm no seu maior diâmetro. O exame dest lesão, por meio de cortes verticais
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rotura de vasos e a formação de um hematoma na mesma localização em que
de pele.
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Lesão de Ombro Direiro
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6- Outras Informações Relevantes
anterior do cotovelo. Não foram identificados sinais de infecção neste local. Esta
lesão é compatível com aquela provocada por catéter venoso introduzido com
cabelo para eventuais exames adicionais que sejam solicitados futuramente pela
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