UNIVERSIDADE POSITIVO

JEAN GUILHERME DA SILVA

LETICIA NATHALY FABREGAT

CINESIOFOBIA E CATASTROFIZAÇÃO NA DOR

LOMBAR

Curitiba

2021
 UNIVERSIDADE POSITIVO

JEAN GUILHERME DA SILVA

LETICIA NATHALY FABREGAT

CINESIOFOBIA E CATASTROFIZAÇÃO NA DOR

LOMBAR

Artigo apresentado como requisito à conclusão do curso

de Graduação em Fisioterapia da Universidade Positivo

Orientadora: Profª Dra. Rúbia Márcia Benatti.

Curitiba

2021
 CINESIOFOBIA E CATASTROFIZAÇÃO NA DOR LOMBAR: REVISÃO DE
LITERATURA
Kinesiophobia and catastrophization in low back pain: literature review

Jean Guilherme da Silva¹

Leticia Nathaly Fabregat¹
Rúbia Marcia Benatti²

1. Graduandos do Curso de Fisioterapia pela Universidade Positivo - Curitiba (PR) – Brasil.

E-mail: jeanguilherme21@hotmail.com leticia.nathaly.99@hotmail.com
2. Fisioterapeuta, Docente do curso de Fisioterapia da Universidade Positivo – Curitiba – (PR)
– Brasil. E-mail: rubiabenatti360@gmail.com

RESUMO
Introdução: As disfunções musculoesqueléticas, sobretudo da coluna lombar, têm importante
repercussão na saúde físico-funcional. Em um modelo biopsicossial nem todos pacientes
respondem bem aos tratamentos, apresentando insegurança, medo, fobia, catastrofização e
cinesiofobia. Objetivos: Verificar através da revisão sistemática a influência da cinesiofobia e
catastrofização na evolução e no tratamento fisioterapêutico da dor lombar. Metodologia:
Revisão sistematica utilizando as bases de dados PUB MED, GOOGLE ACADEMICO E
SCIELO com os descritores catastrofização, cinesiofobia na dor lombar, Dor lombar e Medo.
Resultados: Foram revisados 12 artigos, sendo eles publicados entre os anos de 2006 à 2021,
nos idiomas português ou inglês. Artigos que relataram a cinesiofobia ou catastrofização na dor
lombar. Conclusão: A cinesiofobia e catastrofização da dor influenciam negativamente no
tratamento fisioterapêutico e evolução da dor lombar.

PALAVRAS-CHAVE: Catrastrofização, Cinesiofobia e Dor Lombar.

ABSTRACT
Introduction: Musculoskeletal disorders, especially in the lumbar spine, have an important
impact on physical and functional health. In a biopsychosial model not all patients respond well
to treatments, showing insecurity, fear, phobia, catastrophizing and kinesiophobia. Objectives:
To verify, through a systematic review, the influence of kinesiophobia and catastrophizing on
the evolution and physical therapy treatment of low back pain. Methodology: Systematic
review using PUB MED, GOOGLE ACADEMICO AND SCIELO databases with the
descriptors catastrophizing, kinesiophobia in low back pain, low back pain and fear. Results:
Twelve articles were reviewed, published between 2006 and 2021, in Portuguese or English.
Articles reporting kinesiophobia or catastrophizing in low back pain. Conclusion:
Kinesiophobia and pain catastrophizing negatively influence physical therapy treatment and
evolution of low back pain.

KEY WORDS: Catatrophizing, Kinesiophobia e Back Pain.

 1. INTRODUÇÃO crônicas, que podem alterar a anatomia e a
fisiologia, sobretudo por episódios
A dor pode ser determinada
traumáticos e/ou degenerativos da coluna
exclusivamente pela atividade dos
lombar (FERREIRA et al., 2011).
neurônios sensitivos. Através das suas
A etiologia da dor lombar quase
experiências de vida, as pessoas aprendem
sempre é multifatorial, podendo ser causada
o conceito de dor. O relato de uma pessoa
por doenças inflamatórias, degenerativas,
sobre uma experiência de dor deve ser
neoplásicas, condições congênitas,
respeitado. Embora a dor geralmente
desequilíbrios musculares, predisposições
cumpra um papel adaptativo, ela pode ter
reumáticas, processos de degeneração
efeitos diversos na função e no bem-estar
articular ou discos intervertebrais,
social e psicológico. A descrição verbal é
alterações neurológicas, dentre outros
apenas um dos vários comportamentos para
(MATOS et al., 2008).
expressar a dor. A incapacidade de
Assim, somos direcionados a novas
comunicação não invalida a possibilidade
formas de pensar sobre aspectos físicos,
de um ser humano ou animal sentir dor
psicológicos, biomecânicos e sociais, ou
(JORNAL DA DOR, 2020).
seja, um modelo biopsicossocial. Nem
Dentro da dor pode-se existir um
todos pacientes se adaptam bem ou
medo que está relacionado com a
respondem aos tratamentos, apresentando
cinesiofobia, onde é definida como medo
insegurança, medo, fobia, catastrofização e
excessivo, irracional e debilitante do
cinesiofobia (SILVA, 2013).
movimento e da atividade física que resulta
Tais condições reforçam
em sentimentos de vulnerabilidade à dor ou
comportamentos negativos que afetam a
em medo de reincidência da lesão
evolução, esteriotipam padrões de
(SWEETS, 2001).
movimento, intensificam aspectos
Dados epidemiológicos evidenciam
psicossoais de dor e afetam diretamente a
que as disfunções musculoesqueléticas,
qualidade de vida destes indivíduos
sobretudo da coluna lombar, têm importante
(VILAR, 2012). A catastrofização da dor é
repercussão na saúde físico-funcional, bem
referida pela intensificação de sentimentos
como nos parâmetros sociais e psicológicos
sobre a dor e pensamentos constantes sobre
de indivíduos por elas acometidos (HOY et
situações dolorosas. Pensamentos
al., 2012). Esta condição tende a se acentuar
e modificar o corpo ao longo dos anos e a catastróficos podem ser definidos como
processos mentais direcionados a uma
concomitante ocorrência de doenças
exagerada orientação negativa com relação
a um estímulo nocivo (FIGUEIRO, 1995). inglês, que relataram a cinesiofobia ou
Os aspectos de castratofização e catastrofização na dor lombar. Foram
cinesiofobia são fatores significativos na excluídos artigos de revisão que
abordagem do paciente com dor lombar, e apresentavam outras patologias na
precisam ser melhores entendidos quanto a cinesiofobia e catastrofização e que
associação com gênero, faixa etária, nível mostravam inconsistência no conteúdo.
educacional, dentre outros parâmetros
3. LIMITAÇÃO DO TRABALHO
modificáveis e não modificáveis (SMEETS,
Não existe concordância entre os
2001).
autores em relação a metodologia dos
Portanto, o objetivo neste estudo foi
trabalhos, instrumentos de avaliação e
realizar uma revisão de literatura a fim de
amostras .
verificar a influência da cinesiofobia e
catastrofização na avaliação, evolução e no
4. RESULTADOS
tratamento fisioterapêutico da dor lombar.
Foram encontrados 15 artigos no
2. METODOLOGIA período analisado e selecionados somente
os estudos que seguiam critérios de inclusão
Este estudo caracteriza-se como do
(Figura 1). Desta forma, identificaram-se 12
tipo descritivo de revisão de literatura e foi
artigos publicados sobre o tema no período
realizado nas bases de dados (Scielo, Pub
analisado, dentre eles ouve a participação
Med, Google Acadêmico) com os seguintes
de ambos os sexos e as idades das amostras
descritores: catastrofização, cinesiofobia na
variaram entre 18 e 75 anos. Os principais
dor lombar, dor lombar e medo, e seus
instrumentos de avaliação utilizados na
respectivos homônimos no idioma inglês:
cinesiofobia são: Tampa scale of
catastrophizing, kinesiophobia in low back
kinesiophobia, Fear avoidance beliefs
pain, backache e fear.
questionnairee e Phoda-Sev; para analisar a
A amostra foi composta por 12
catastofrização da dor os mais utilizados são
artigos científicos selecionados conforme
Pain catastrophizing scale e Escala de
os critérios de inclusão e exclusão.
Catastrofização da Dor que se encontram
Os critérios de inclusão foram:
sumarizados na tabela 1.
artigos publicados entre os anos de 2006 à
2021, publicados nos idiomas português ou
 BASE DE DADOS

Pub med- 3 artigos

Scielo- 3 artigos

Google acadêmico- 9 artigos

ARTIGOS EXCLUÍDOS APÓS

APLICAÇÃO DOS CRITÉRIOS
DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO
3 artigos

Critérios de Inclusão:
Artigos publicados entre Critérios de Exclusão:
ano de 2006 à 2021, - Revisões que apresentavam
publicados nos idiomas outras patologias na cinesiofobia
português ou inglês, artigos e catastrofização.
que relataram a - Artigos que mostravam
cinesiofobia ou inconsistência no conteúdo.
catastrofização na dor
lombar.

Estudos incluídos 12
artigos.

Figura 1. Resultado de seleção dos artigos.

Tabela 1: Resultado dos artigos revisados. (em anexo)

 5. DISCUSSÃO
Branco et al, (2021) relatam que o
termo cinesiofobia é definido como medo
excessivo, irracional e debilitante do
movimento e da atividade física, que resulta
em sentimentos de vulnerabilidade à dor ou
em medo de reincidência da lesão. Estudou
a dor por meio da Escala Visual Analógica
para avaliar a intensidade da dor lombar
(DL) e o questionário Internacional de
Atividade Física e Roland Morris-Brasil
para analisar o nível de atividade física e
grau de incapacidade funcional. Por último,
a Escala Tampa para cinesiofobia-Brasil foi
aplicada para avaliar a presença e grau de
cinesiofobia. No estudo foi verificada alta
prevalência (78,2%) de cinesiofobia nos
110 indivíduos com diagnóstico de DL que
estavam procurando atendimento
fisioterapêutico, dos quais 60%
apresentaram grau moderado. Ainda, os
maiores escores de cinesiofobia estavam
associados ao nível de atividade física,
incapacidade funcional e IMC dos
participantes.
Salvetti et al. (2012), visaram a
restauração da funcionalidade e diminuição
das limitações, utilizando técnicas de
terapia cognitiva e comportamental.
Verificou-se que na Intervenção
“Exposição ao Vivo” que visa melhorar a
funcionalidade pela redução da percepção
de que algumas atividades são nocivas, em
que se cria uma hierarquia pessoal de
atividades que eliciam medo (hierarquia de
medo), foi mais efetivo na redução do medo
e da catastrofização frente à dor, do que o
tratamento com Atividades Graduais que
visa a melhora da capacidade funcional, por
meio do aumento gradual das atividades e
reforço positivo de comportamentos
saudáveis.
No estudo de Moraes, et al. (2019)
foi realizada uma exposição ao vivo em 27
pacientes com dor lombar com o objetivo de
promover situações nas quais o paciente
executa os movimentos que teme de modo
semelhante à exposição utilizada nas fobias,
de modo gradativo e assistido, de forma
individual. O PHODA-Sev (é um programa
de computador que utiliza 40 fotos e um
termômetro para graduar percepção do
paciente do prejuízo advindo da realização
de cada movimento.) Correlacionou-se
significativamente com a Escala Tampa de
Cinesiofobia, com o Questionário de
Incapacidade de Rolland e intensidade da
dor atual no término do tratamento em
relação ao outro grupo. Observou-se que
pacientes com dor lombar crônica tinham
altos escores de medo e ansiedade para
realizar movimentos, o que, embora
frequente nesse grupo, é muito deletério à
funcionalidade dos doentes. A exposição a
movimentos altamente temidos foi capaz de
reduzir drasticamente o medo e a ansiedade
justificado no trabalho de (MORAES, et participantes com coleta de dados no
al.2019). ambulatório de fisioterapia da prefeitura de
São José do Rio Pardo /SP. A segunda
Silveira et al. (2014), apresentaram
pesquisa (P2) contém uma amostra de 22
o estudo feito com 57 idosos com uma
participantes com coleta de dados realizada
associação de um ciclo vicioso dor-
na clínica escola de fisioterapia da
depressão-dor, por meio dos seguintes
Universidade Paulista (UNIP) da mesma
testes: Mini Exame do Estado Mental,
cidade. Foi selecionada amostra de 52
Escala de Catastrofização da Dor, Escala de
indivíduos, sendo 18 sexo masculino e 34
Tampa de Cinesiofobia, Escala de Locus de
do sexo feminino, com idade média de 42,8
Controle da Dor, Escala de Depressão
anos. Para avaliar a incapacidade física
Geriátrica, Teste do Desempenho Físico
foram utilizados os questionários de
Modificado e Questionário de Incapacidade
Oswestry Disability Index (OID) e Roland
Roland Morris que apontam a relevância de
Morris (RM). Para avaliar o medo e crenças
se considerar a relação entre dor lombar
sobre trabalho e atividade física foi
crônica, fatores psicossociais e capacidade
utilizado o questionário Fear Avoidance
física no contexto da reabilitação. Por outro
Beliefs Questionnaire (FABQ). Foi
lado, não foi encontrado correlação entre
analisada a correlação do coeficiente de
intensidade de dor lombar, cinesiofobia e
Pearson (r). Evidenciou-se com a pesquisa
locus de controle da dor. Destaca-se que,
uma correlação positiva moderada
pela natureza do estudo, não podemos
estatisticamente significante entre a
inferir sobre causalidade entre fatores
variável, idade, incapacidade física, medo e
psicossociais, capacidade física e dor
crenças relacionadas ao trabalho nos
lombar.
pacientes com dor lombar crônica. A
pesquisa revela pontos favoráveis à
Edwards et al. (2017), afirmam que
importância da equipe multidisciplinar no
os indivíduos com grande medo relacionado
tratamento de pessoas com dor lombar
à dor, são inclinados a pensamentos
crônica, a partir da premissa de avaliar
catastróficos em resposta à dor e
fatores biopsicossociais. Pesquisas que
pensamentos relativos à piora da dor.
relacionam e propõem este tipo de
Blasi et al. (2021) realizaram duas abordagem são de suma necessidade, uma
pesquisas analíticas com amostra vez compreendido que o fator biomecânico
proveniente da base de dados. A primeira (alterações) não está diretamente
pesquisa (P1) contém uma amostra de 30 relacionado à dor, que pode surgir e se
cronifica por outras vias como as aumentam a hiperexcitabilidade central
emocionais e sociais. através da ativação de regiões límbicas do
cérebro, envolvendo a dor e sintomas do
No artigo de Antonelli et al. (2021),
paciente. Foi realizado um estudo onde
foi realizado um ensaio clínico com 59
foram selecionados 107 voluntários,
pacientes divididos em dois grupos:
estudantes da área da saúde, entre 18 e 35
Controle (GC) e Pilates (GP), durante 12
anos, de ambos os sexos, com queixa de dor
semanas. Os resultados apontaram que o
lombar inespecífica há 3 meses, praticantes
treinamento com Pilates reduziu dor e
e não praticantes de atividade física. No
cinesiofobia em ambos os subgrupos com
entanto este estudo apontou baixa
SBST-Brasil (questionário STarT Back
correlação entre cinesiofobia,
Screening Tool) Baixo e Médio.
catastrofização e dor lombar crônica.
Contrariamente, os participantes de médio
Estudantes sedentários apresentaram maior
risco, com mau prognóstico do GC
indício de dor lombar relacionada a
(Controle), o GP (Pilates) com médio risco
sensibilização central. Entretanto, a prática
apresentou melhora significativa pós
de atividade física não pareceu ser um fator
intervenção (P<0,05) da capacidade
significativo para alterar o desfecho da
funcional. A intervenção farmacológica
intensidade da dor lombar. Além disso, a
também se mostrou eficiente (P<0,05) na
dor lombar crônica em estudantes
redução da catastrofização da dor e
praticantes e não praticantes de atividades
cinesiofobia, no GC classificados com
físicas pode gerar incapacidade moderada
médio risco de mau prognóstico. Os
ao longo da vida.
resultados apontam para a necessidade de
uma classificação de risco para Siqueira, et al. (2007) demonstraram
incapacidade e catastrofização da dor, existir fraca correlação entre a intensidade
prévias a intervenção como ferramentas de de dor e os graus de incapacidade sugeriram
auxílio ao planejamento terapêutico em que uma abordagem biopsicossocial pode
indivíduos com DLCI. oferecer melhor compreensão sobre a
cronicidade da dor. Utilizaram a versão
Smeets, et al. (2006) estudaram
adaptada da Escala Tampa para
também os instrumentos de avaliação da
Cinesiofobia (ETC), com 50 pessoas com
cinesiofobia, afirmam que a cinesiofobia e
dor lombar crônica não especificada. A
catastrofização podem estar relacionadas a
ETC apresentou um padrão estável de
sensibilização central, uma vez que,
respostas e uma boa confiabilidade teste-
reteste para os indivíduos com dor lombar
crônica. A Análise Rasch (revelou um
coeficiente de fidedignidade de 0,95 para os
itens da ETC, indicando excelente validade
de construto) detectou uma porcentagem de
itens erráticos superior a 5%, o que
compromete a validade de constructo da
escala. Os pacientes foram divididos em
dois níveis de cinesiofobia, não atendendo à
expectativa do modelo de Rasch. Não foi
detectado "efeito teto" para os indivíduos
em estudo, sugerindo que a ECT pode ser
utilizada em pessoas com níveis mais altos
de cinesiofobia. A ETC apresenta potencial
de aplicabilidade clínica em indivíduos com
DLC, porém é preciso ter cautela na
interpretação dos resultados,
principalmente nas respostas nos itens
considerados problemáticos (SIQUEIRA, et
al.2007).
Silva, et al. (2020) citam que a dor
lombar é a principal causa de incapacidade
global e possui prevalência em mulheres,
tendendo a aumentar após a menopausa.
Nessa fase da vida, a mulher apresenta
níveis reduzidos de hormônios, como o
estradiol, que pode ser um fator de risco
para a degeneração dos discos
intervertebrais da coluna lombar. Neste
estudo foram avaliadas 22 mulheres na pós-
menopausa diagnosticadas com dor lombar
crônica. A força abdominal e dos extensores
da coluna foi avaliada por meio de testes
isométricos. Os níveis séricos basais de
estradiol foram analisados pelo método de
quimiluminescência. A cinesiofobia, a
percepção de dor e a incapacidade funcional
lombar foram determinadas pela Tampa
Scale for Kinesiophobia, escala analógica
visual e Roland Morris Questionnaire,
respectivamente. Mostraram a correlação
positiva entre o resultado de cinesiofobia e
a percepção de incapacidade funcional
lombar. Isso indicou que quanto maiores os
níveis de cinesiofobia, maior é a percepção
de incapacidade funcional lombar. Não
foram encontradas correlações
significativas entre as variáveis de força
muscular, estradiol e percepção de dor
lombar.
Souto et al. (2021) com no seu
artigo, discutem a dor lombar, considerada
como a principal causa de anos perdidos por
incapacidade, é uma das condições
dolorosas mais experienciadas pelos
indivíduos, onde a catastrofização, pode
envolver três componentes: amplificação
(exagero na percepção e intensidade da
dor), ruminação (predomínio de
pensamentos negativos relacionados com a
dor), desamparo aprendido (caracterizado
pela ausência de apoio, sentindo-se
“desamparado”, “bloqueado” pela dor),
utilizaram o programa Rehmove (programa
utilizado para indivíduos com dor lombar
crônica) durante seis semanas, constituído
por 12 sessões, que relativamente às
variáveis catastrofização e qualidade de
vida, o GFM (grupo de fisioterapia
multimodal) melhorou significativamente
quer na análise intergrupo, como na
intragrupo. No que diz respeito à percepção
global, o GFM apresentou melhorias
clínicas no follow-up (80%), enquanto o
GEE (grupo de exercício estruturado)
manteve os valores do fim da intervenção
(40%). O GFM apresentou avanços
significativos nos outcomes intensidade da
dor e catastrofização, nas restantes variáveis
(qualidade de vida e percepção global de
melhoria) não se verificaram diferenças
significativas entre grupos.
Toronjo et al. (2020) afirmam que
num contexto de acidente de trabalho, onde
conta-se com diferentes sistemas de saúde,
verifica-se que o monitoramento é idade média dos participantes foi de 41,6
geralmente mais específico e ágil, essas
variáveis não estritamente clínicas parecem
estar relacionados à recuperação e à duração
da ausência por doença e devem ser
considerados nas abordagens terapêuticas
com o objetivo de reduzir o tempo de
incapacidade ocupacional. O estudo inclui
88 indivíduos com dor lombar relacionada
ao trabalho, dos quais 58 eram homens
(65,9%) e 30 mulheres (34,1%). Sujeitos
com ensino fundamental (58%) era a
maioria. Outros níveis educacionais foram
responsáveis por proporções decrescentes
da amostra, com sujeitos com formação
universitária constituindo o menor grupo
(6,8%). De forma semelhante padrão
decrescente foi observado no domínio da
competência ocupacional, onde 75 sujeitos
(82%) foram classificados como nível 1 e 7
sujeitos como nível 3 (8,0%). LBP
relacionado ao trabalho geralmente resultou
em ausência por doença, com 68,2% dos
indivíduos em um estado de ausência por
doença por em menos um dia em
comparação com 31,8% que relataram
trabalhar apesar de sua condição. O
acompanhamento foi feito de forma
independente no afastamento de cada
paciente por doença até o retorno ao
trabalho e todos os sujeitos voltaram ao seu
trabalho. Não houve, portanto, nenhuma
desistência por este motivo em qualquer um
dos participantes do acompanhamento. A
anos (DP = 8,40). A duração da ausência
por doença foi de 17,71 (23,02) dias. Na
maioria dos casos, o grau de deficiência
declarado no primeiro contato médico foi de
46,64%. A pontuação média no Tampa
Kinesiophobia escala foi 30,20 (7,43). A
pontuação média na escala de
catastrofização da dor foi 27,35 (11,82) para
todos os assuntos. A pontuação média na
escala de medo-esquiva foi de 44,67 (12,71)
na dimensão geral, 17,85 (5,79) na
dimensão atividade física e 26,81 (9,03) na
dimensão trabalho. A pontuação média na
escala numérica de dor foi 7,09 (1,88) para
todos os pacientes.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS catastofrização da dor os mais utilizados são
Após análise dos artigos Pain catastrophizing scale e Escala de
selecionados pode-se concluir que a Catastrofização da Dor. O Método mais
cinesiofobia e catastrofização da dor utizado no controle da cinesiofobia foi
influenciam negativamente no tratamento “exposição ao vivo” seguido de Pilates. Os
fisioterapêutico e evolução da dor lombar. fatores que mais influenciam na
Ambos os sexos estavam incluídos nos cinesiofobia e catastrofização da dor lombar
artigos revisados e as idades das amostras são atividades repetitivas e as de atividades
variaram entre 18 e 75 anos. Os principais de vida diária. Portanto ainda a uma
instrumentos de avaliação utilizados na necessidade da realização de novos estudos
cinesiofobia são: Tampa scale of devido à baixa quantidade de artigos
kinesiophobia, Fear avoidance beliefs encontrados a respeito do tema.
questionnairee e Phoda-Sev; para analisar a
6. REFERÊNCIAS
ANTONELLI, B.A et al. Avaliação do
método Pilates no tratamento de
indivíduos com dor lombar crônica
inespecífica: ensaio clínico randomizado.
Rev Bras Fisiol Exerc 2021;20(1):38-51.
Disponivel em:
https://portalatlanticaeditora.com.br/index.
php/revistafisiologia/article/view/4426,
acesso em 12 nov 2021.
BLASI, R.L et al. Correlação entre idade,
incapacidade e medo e crenças sobre
trabalho e atividade física em indivíduos
com dor lombar crônica não especifica.
Rev Inspirar, São José do Rio Pardo – SP.
V 21, N 1, MAR/2021. Disponivel em:
https://www.inspirar.com.br/wp-
content/uploads/2021/04/868.pdf. Acesso
em 19 nov 2021.
BRANCO, J.C et al. Prevalência de
cinesiofobia e fatores associados em
indivíduos com dor lombar do município
de Santa Maria. Revista Saúde
(Sta.Maria). 2021; 47 (1).Disponivel em :
https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/arti
cle/view/64786, Acesso em 20 nov 2021.
DIAS, C et al. Fatores Preditivos para a
Perceção Global de Melhoria Após
Intervenção de Fisioterapia em utentes
com Dor Lombar Crónica 2021. TCC
(MESTRADO) – Universidade Nova de
Lisboa, [S. l.], 2021. Disponivel em:
https://comum.rcaap.pt/handle/10400.26/3
5666, Acesso em 10 nov 2021
EDWARDS, L.G.A et al. utilização da
realidade virtual na dor lombar e
cinesiofobia: uma revisão narrativa da
literatura 2019. TCC (GRADUAÇÃO) –
Centro Universitário de Brasília
(UniCEUB), [S.l.], 2017.Disponivel em:
https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstrea
m/235/11429/1/21260317.pdf, Acesso em
10 nov 2021.
FERREIRA, G.D et al. Prevalência de dor
nas costas e fatores associados em adultos
do Sul do Brasil: estudo de base
populacional. Revista Brasileira de
Fisioterapia, v. 15, n. 1, p. 31-36,
2011.Disponivel em:
https://www.scielo.br/j/rbfis/a/RR8Ljwp75
n3hNvdgjPY5Xfw/?lang=pt&format=pdf,
acesso em: 13 de jun 2021.
FIGUEIRO, J.A.B et al. Reações
comportamentais desencadeadas pela
dor. Revista Médica, São Paulo, v. 74, n. 2,
p, 67-68, 1995.
HOY, D et. al., A systematic review of the
global prevalence of low back pain.
Arthritis & Rheumatism., v. 64, n. 6.,jun.,
2012.
JORNAL DOR Publicação da Sociedade
Brasileira para estudo da dor – Ano
XVIII- 2º Trimestre de 2020 – edição 74,11
-8p.
KOVACS, F.M et al. The correlation
between pain, catastrophizing,
disability in subacute and chronic low
back pain: a study in the routine clinical
practice of the Spanish National Health
Service. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Feb
15;36(4):339-45.Disponivel
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20823782
/, Acesso: 14 nov 2021.
MATOS, M.G. et al. Dor lombar em
usuários de um plano de saúde:
prevalência e fatores associados.
Cadernos de Saúde Pública, v. 24, n. 9, p..
2115- 2122, set., 2008.
MORAES, E.B et al. In vivo exposure for
fear of pain and avoidance of movement
in low back pain. Rev Bras Enferm.
2020;73(5): Disponivel
https://www.scielo.br/j/reben/a/wm9LGgF
TLZHV8W96TXn48YL/?format=pdf&lan
g=pt, acesso em 19 nov 2021.
MOURA, M.V.S et al. cinesiofobia,
catastrofização e sensibilização central
em estudantes com dor lombar crônica
praticantes e não praticantes
atividades físicas: estudo transversal.
2020. Congresso – Universidade de mogi
das cruzes -umc,[S.l.],2020.Disponivel
em:http://conic-
semesp.org.br/anais/files/2020/trabalho-
1000005296.pdf, Acesso em 10 nov 2021.
SALVETTI, M.G et al . Efeitos da
and intervenção exposição ao vivo e
atividades graduais sobre a incapacidade
e a crença de medo e evitação em
pacientes com dor lombar crônica. Rev.
bras. ter. comport. cogn., São Paulo , v.
em: 14, n. 3, p. 123-133, dez. 2012
. Disponível em
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?scrip
t=sci_arttext&pid=S1517-
55452012000300007&lng=pt&nrm=iso>.
acessos em 23 nov. 2021.
SILVA. A.N et al. Dor, cinesiofobia e
qualidade de vida de pacientes com dor
lombar., Rev Dor. São Paulo. V 15 n. 2: p.
117-20, abr-jun 2014.
SILVA G.C.P.S.M et al. Cinesiofobia e
em: percepção de funcionalidade em
mulheres na pós-menopausa portadoras
de lombalgia crônica. Brazilian Journal of
Pain, 2020;3(4):337-341.Disponivel em:
https://www.scielo.br/j/brjp/a/BcY6VR8Q
yx5KrkFXBDzZcLB/?lang=pt&format=pd
f. Acesso em 10 nov 2021.
de SILVEIRA, A.I.P et al. Correlação entre
relato de dor lombar crônica, fatores
psicossociais e capacidade física em
idosos comunitários. Rev Fisioterapia
Brasil, Itaina/MG, v 15 - n 4 - julho/agosto
de 2014 Disponível
em:https://portalatlanticaeditora.com.br/ind /, acesso em 10 nov 2021.
ex.php/fisioterapiabrasil/article/view/354/6
VILAR B.B et al. Intervenção para
21 acesso em 21 nov 2021.
Modificar Crenças e Atitudes dos
SIQUEIRA, F.B, et al. Analise das Terapeutas na Melhora Clínica dos
propriedades psicometricas da versão Pacientes com Lombalgia, Rev Fisioter S
brasileira da escala tampa de Fun. Fortaleza, ;V 1, n. 2 :p. 54-60, julho-
cinesiofobia. Acta Ortop dezembro. 2012.
Bras.2007;15(1);19-24. Disponivel em;
https://www.scielo.br/j/aob/a/WbbsHNbJJ
LcgJVNLMBwnfPC/?lang=pt, acesso em;
10 jul 2021.

SMEETS, R.. J et al. Reduction of pain

catastrophizing mediates the outcome of
both physical and cognitive-behavioral
treatment in chronic low back pain. J.
Pain, v. 7, p. 261–271, 2006.

SOUTO, M.I et al. Efetividade de um

Programa de Exercício na Dor e
Qualidade de Vida em Indivíduos com
Dor Lombar Crónica. 2021. TCC
(MESTRADO) - Escola Nacional de Saúde
Publica, [S. l.], 2021.Disponivel em:
https://comum.rcaap.pt/handle/10400.26/3
7550, Acesso em 10 nov 2021.

TORONJO, M.I et al. Pain

catastrophizing, kinesiophobia and fear-
avoidance in non-specific work-related
low-back pain as predictors of sickness
absence. PLoS One. 2020 Dec
10;15(12):e0242994.Disponivel em :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33301458