Registo de Ataques de Pânico

(para preencher imediatamente após a ocorrência de um ataque de pânico)

Cada vez que experienciar um ataque de pânico, por favor complete o seguinte registo:

Data:__________ Hora de início: _____________ Duração (em minutos): _____________

Esperado? (Sim/não) __________

Máximo de Ansiedade:

(sendo que 0 corresponde a “sem ansiedade”, 5 corresponde a “ansiedade

moderada” e 10 “ansiedade extrema”)

|------|-------|------|------|------|------|------|------|------|------|

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sintomas durante o ataque:

Por favor marque abaixo o quanto foi incomodado pelos seguintes sintomas durante o

ataque, utilizando a seguinte escala:

0 1 2 3
não de todo um pouco moderadamente extremamente

Falta de ar ou sensação de asfixia……………………… 0 1 2 3

Tonturas, sentimentos de insegurança ou desmaio……… 0 1 2 3

Palpitações ou aceleramento do ritmo cardíaco………… 0 1 2 3

Tremores ou agitação……………………………………. 0 1 2 3

Suores…………………………………………………… 0 1 2 3

Náuseas ou desconforto abdominal…………………….. 0 1 2 3

Sensação de irrealidade/ ilusão ou visão turva…………. 0 1 2 3

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Aperto ou dor no peito………………………………….. 0 1 2 3

Psicóloga Escolar e da Educação | Membro Efetivo da Ordem dos Psicólogos Portugueses | Cédula Profissional N.º 128063
 Dormência e sensação de formigueiro………………….. 0 1 2 3

Medo de morrer…………………………………………. 0 1 2 3

Medo de ter um ataque cardíaco……………………….. 0 1 2 3

Medo de enlouquecer ou de fazer coisas descontroladas. 0 1 2 3

Outros sintomas e grau de incómodo (tendo em conta a escala anterior):

0 1 2 3

não de todo um pouco moderadamente extremamente

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___________________________________________________________________________
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Emoções (O que senti?) antes ou durante o ataque de pânico:

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___________________________________________________________________________
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Pensamentos (O que pensei?) antes ou durante o ataque de pânico:

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Comportamentos (O que fiz?):

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