08/03/2023

Universidade Franciscana
Curso de Odontologia

TÉCNICAS DE
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Profª Aline Krüger Batista

1 2

Higienização das mãos

Ação isolada mais importante para a prevenção e

controle das infecções em
serviços de saúde!!

http://www.crors.org.br/portaria40.PDF

3 4

Cartazes estimulando a lavagem das mãos

Higienização das mãos
Em carta encaminhada à Revista The Journal of Hospital Infection, Ndawula
e Cutter relataram a baixa aderência da equipe de saúde aos protocolos
para higiene das mãos.

Elaboraram uma estratégia criaram vários cartazes dirigido aos

profissionais de saúde para a higiene das mãos e avaliaram sua eficácia
comparando o consumo de sabonete e anti-sépticos.
Na entrada dos quartos colocaram um cartaz com os seguintes dizeres: "por
favor, lave suas mãos antes de tocar qualquer paciente". Entre cada leito,
foi colocado o seguinte cartaz: 'por favor, lave suas mãos antes de tocar o
próximo paciente". Em cima de cada pia, foi colocado outro cartaz com
instruções sobre a técnica de lavagem das mãos. Terminando com os
dizeres: "obrigado por lavar suas mãos". Em vários pontos dos quartos foram
colocados cartazes com setas orientando onde ficavam as pias. Os autores
compararam o período da campanha com o anterior, detectando um aumento
de 175% no consumo de anti-séptico padronizado (clorexidina) e de 41% na
utilização de sabonete, confirmando o sucesso da estratégia elaborada na
campanha educativa.

Fonte: Ndawula e Cutter M. "Road signs" approach to hand hygiene. J Hosp

Infect (2001) 48:242-243.
Resumido por: Antonio Tadeu Fernandes.

5 6

1
 08/03/2023

NORMA TÉCNICA DE BIOSSEGURANÇA - PORTARIA 40/2000 No consultório …

A disseminação dos microrganismos …

Instrumentos não
Contato direto
esterilizados

Equipamentos não
http://www.crors.org.br/portaria40.PDF desinfetados Aerossóis

7 8

Higienização das mãos

O papel das mãos na transmissão de microrganismos
por contato

Price (1938) – identificou 2 grupos distintos:

microbiota residente
microbiota transitória

SANTOS et al., 2006.

www.fop.unicamp.br/biosseguranca/imgs/imagens.htm

9 10

Higienização das mãos Higienização das mãos

A Microbiota da pele A Microbiota da pele
Microbiota residente: coloniza as camadas mais profundas da
pele; equilíbrio com as defesas do hospedeiro. Microbiota transitória: provenientes de fontes externas,
colonizando temporariamente a camada superficial da pele.
Ex: Staphylococcus, Micrococcus

Ex: enterobactérias, pseudomonas, fungos e vírus.

Isolados da pele da maioria das pessoas
Remoção é mais difícil – necessidade de fricção vigorosa
Resistentes à remoção mecânica, químicos
São mais facilmente removidos da pele, (ação mecânica – água e
sabonete líquido comum), são eliminados com mais facilidade pelos
Baixa patogenicidade, porém em pessoas susceptíveis podem
anti-sépticos.
causar infecções.

SANTOS et al., 2006. SANTOS et al., 2006.

11 12

2
 08/03/2023

Importante…

Higienização COMUM
Remoção de sujidade e flora transitória

Higienização COM ANTI-SÉPTICOS

Remoção e destruição de flora transitória

ANTI-SEPSIA - PREPARO CIRÚRGICO

Remoção, destruição da flora transitória e redução da flora permanente

TAYLOR, 1978.

13 14

Higienização das mãos NORMA TÉCNICA DE BIOSSEGURANÇA - PORTARIA 40/2000

A escolha do método …

Depende do processo de trabalho adotado e do tipo

de procedimento realizado, que determinam o tipo e
a persistência da contaminação das mãos.

SANTOS et al., 2006. http://www.crors.org.br/portaria40.PDF

15 16

??

17 18

3
 08/03/2023

NORMA TÉCNICA DE BIOSSEGURANÇA - PORTARIA 40/2000

SECADOR ELÉTRICO
No processo de higienização das mãos, não é indicado o uso
de secadores elétricos,

uma vez que raramente o tempo necessário para a secagem

é obedecido, além de
haver dificuldade no seu acionamento.

Eles podem, ainda, carrear microrganismos.

http://www.crors.org.br/portaria40.PDF ANVISA, 2004

19 20

NORMA TÉCNICA DE BIOSSEGURANÇA - PORTARIA 40/2000

http://www.crors.org.br/portaria40.PDF http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg/cap09.htm

21 22

E se o fechamento da torneira for

Pia de uso exclusivo para a higienização manual???
das mãos

23 24

4
 08/03/2023

E o descarte do papel toalha???? 1 - Técnica básica de higienização das mãos

Junto às pias deve existir recipiente para
acondicionamento de material para
secagem das mãos.

O recipiente deve ter tampa articulada Para a maioria dos procedimentos

com acionamento de abertura
odontológicos, a lavagem das mãos com
sabonete comum e líquido é adequada.

SILVA et al., 2004.

25 26

1 - Técnica básica de lavagem das mãos 1 -Técnica básica de lavagem das mãos

1 – Abrir a torneira e molhar as mãos, punhos em água corrente

Quando? antes e após procedimentos sem tocar na pia;

2 – Aplicar sabonete líquido comum na palma da mão e espalhar

Com o quê? sabonete líquido comum
pelas duas mãos e punhos;

Tempo: não menos que 30 segundos 3 – Realizar a técnica básica

4 – Enxagüar as mãos com água corrente

5 – Secar com papel toalha descartável

SILVA et al., 2004. GUADALINI, 1999.

27 28

Seqüência técnica da lavagem básica das mãos Seqüência técnica da lavagem básica das mãos
1 - palmas das mãos;
2 - dorso das mãos;
3 - espaços entre os dedos;
4 – região articular
5 – região lateral das mãos e polegares;
6 – unhas e pontas dos dedos
7 -punhos

2-palma sobre dorso 3-espaços interdigitais 5-lateral da mão

1-palma com palma
polegares

6-unhas e pontas http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg

dos dedos 7-punhos

29 30

5
 08/03/2023

Seqüência técnica da lavagem básica das mãos Seqüência técnica da lavagem básica das mãos

http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg

31 32

Seqüência técnica da lavagem básica das mãos Seqüência técnica da lavagem básica das mãos

http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg http://www.fob.usp.br/adm/comissoes/bioseg

33 34

2 – Higienização das mãos com anti-séptico

2 – Higienização das mãos com anti-séptico

Anti-séptico
São agentes químicos capazes de inibir/destruir Técnica igual a lavagem básica das mãos, porém, em
substituição ao sabão líquido comum, são empregados
microrganismos existentes em tecidos vivos.
anti-sépticos

35 36

6
 08/03/2023

Higienização das mãos

A escolha dos produtos
✓ Todos os produtos destinados à higienização
das mãos devem ser registrados na ANVISA conforme
RDCs n79 de 28/08/2000
n133 de 29/05/2003

Princípios ativos aceitos pelo Ministério da Saúde:

Álcool 70%líquido/glicerinado
Sabonete a base de clorexidina 2 ou 4%
Sabonete degermante a base de PVPI
SANTOS et al., 2006.

37