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Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício


ISSN 1981-9900 versão eletrônica
Periódico do Instituto Brasileiro de Pesquisa e Ensino em Fisiologia do Exercício
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AÇÃO DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS REGULARES NO CONTROLE


DA ANSIEDADE EM DIFERENTES POPULAÇÕES

Juliano Agapito1,2

RESUMO ABSTRACT

Objetivo: Identificar através de uma pesquisa Action of the regular physical exercises in the
bibliográfica a influência dos exercícios físicos control of the anxiety in different populations
regulares no combate aos sintomas da
ansiedade em populações com variações de Objective: To always identify through a
características, tendo sempre em comum a bibliographical research the influence of the
presença de níveis consideráveis de regular physical exercises in the combat to the
ansiedade, e a busca da redução de tais níveis symptoms of the anxiety in populations with
através da prática regular de exercícios físicos. variations of characteristics, having in common
Revisão da Literatura: Foram utilizados 20 the presence of considerable levels of anxiety,
estudos nacionais, envolvendo amostras de and the search of the reduction of such levels
ambos os gêneros, em variadas faixas etárias, through practical the regular one of physical
sendo 10 estudos envolvendo indivíduos exercises. Revision of Literature: 20 national
saudáveis e outros 10 apresentando amostras studies had been used, involving samples of
com patologias diferenciadas associadas à both the gender, in varied age bands, being 10
ansiedade. Cada um dos estudos avaliou a studies involving healthful individuals and
influência da aplicação de um programa de others 10 presenting samples with pathology
exercícios físicos regulares nos níveis de differentiated associates the anxiety. Each one
ansiedade, englobando exercícios aeróbios, of the studies evaluated the influence of the
de força, esportivos, recreativos e de lazer. As application of a program of regular physical
pesquisas revelaram a ocorrência de alguns exercises in the anxiety levels, comprise
instrumentos utilizados na verificação dos aerobic, resisted, sporting, recreation
níveis de ansiedade, como o Inventário de exercises and of leisure. The research had
Ansiedade Traço-estado (IDATE), Z-Teste – disclosed the occurrence of some instruments
Técnica de Zulliger, Inventário de Sintomas de used in the verification of the anxiety levels, as
Estresse de Lipp (ISSL), Escala de Ansiedade- the Inventory of Anxiety Trace-state (IDATE),
traço competitiva (SCAT), Inventário de Beck Z-Test - Technique of Zulliger, Inventory of
para Ansiedade (BAI) e a Escala Geriátrica de Symptoms of Stress of Lipp (ISSL), Scale of
Depressão. Quanto ao resultado dos estudos, Anxiety-I trace competitive (SCAT), Inventory
metade deles verificou redução significativa of Beck for Anxiety (BAI) and Geriatrical scale
nos níveis de ansiedade através da prática de of Depression. How much to the result of the
exercícios físicos regulares, e a outra metade studies, half of them verified significant
apresentou redução discreta ou nenhuma reduction in the levels of anxiety through the
redução desses níveis. Conclusão: Conclui-se practical one of regular physical exercises, and
que realmente existem efeitos benéficos dos to another half it presented discrete reduction
exercícios físicos regulares nos níveis de or no reduction of these levels. Conclusion:
ansiedade, associada ou não com outras One concludes that really beneficial effect of
patologias. the regular physical exercises in the anxiety
levels, associate or not with other pathology.
Palavras Chave: Ansiedade, Exercícios
Físicos Regulares, Instrumentos de Avaliação Key words: Anxiety, Regular Physical
de Ansiedade, Transtornos de Ansiedade. exercises, Instruments of Evaluation of
Anxiety, Upheavals of Anxiety.
1 - Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu
da Universidade Gama Filho em Fisiologia do Endereço para correspondência:
Exercício: Prescrição do Exercício. Endereço - Rua Coronel Vieira, nº 658, Bairro
2 - Graduação em Educação Física – Iririú - Joinville/SC.
Licenciatura Plena - pela Universidade da E-mail – juliano.volei@bol.com.br
Região de Joinville – UNIVILLE

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INTRODUÇÃO associada a outras patologias, é de


fundamental importância que os efeitos dos
A sensação de ansiedade é uma exercícios físicos sejam investigados na
vivência comum de virtualmente qualquer ser tentativa de amenizar esses danos no
humano. A sensação se caracteriza por um organismo humano, utilizando-os como uma
sentimento difuso, desagradável e vago de ferramenta. Exercícios diferenciados atuam de
apreensão, freqüentemente acompanhado por forma também diferenciada, podendo assim
sintomas autonômicos, que tendem a variar agir com maior ou menor eficiência nas
entre as pessoas. Apesar do caráter comum relações com a ansiedade, tornando de vital
com que a ansiedade pode ser encarada nos importância uma investigação sobre esses
seres humanos, deve-se diferenciar entre os aspectos, a fim de otimizar trabalhos
tipos normais e patológicos de ansiedade. A específicos de controle da ansiedade com
ansiedade patológica distingue-se da base em exercícios físicos, e até mesmo no
ansiedade normal pela avaliação de sua mundo dos esportes de rendimento.
presença pelo próprio indivíduo, família, A presente pesquisa caracteriza-se
amigos e médicos. Profissionais da área como uma pesquisa analítica bibliográfica, que
médica estão cientes de que a ansiedade levantou dados sobre a ansiedade e o
pode fazer parte de muitas condições médicas exercício físico em livros e artigos, sendo
e outros transtornos mentais além dos estes publicados no período entre os anos de
transtornos próprios da ansiedade, em 2000 e 2007. Com isto foram utilizados nesta
especial transtornos depressivos (Kaplan, revisão artigos que investigaram a influência
Sadock e Grebb, 1997). dos exercícios físicos regulares nos níveis de
Transtornos de ansiedade podem ansiedade em populações diferenciadas,
acometer indivíduos em qualquer idade, sendo adolescentes, adultos e idosos, de ambos os
associados a vários fatores estressantes, gêneros, sedentários, fisicamente ativos ou
como nervosismo, insônia e diversas queixas atletas, sendo indivíduos saudáveis ou
somáticas. Clinicamente tais transtornos portadores de patologias especificas, como
podem ter considerado dois padrões Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC),
diferentes, envolvendo ansiedade crônica ou Fibromialgia, Diabetes, Asma, Epilepsia, e
episódica. Pode-se observar a ocorrência de Acidente Vascular Encefálico (AVE).
distúrbios mentais afins, que consistem em Pelo apresentado anteriormente este
características de ansiedade, como as fobias e estudo tem como objetivo, identificar através
distúrbios de estresse e depressão. A de uma pesquisa bibliográfica a influência dos
ansiedade patológica responde com eficácia a exercícios físicos regulares no combate aos
agentes farmacológicos, sendo que muitas sintomas da ansiedade em populações com
pessoas necessitam de tratamento contínuo, variações de características, tendo sempre em
já outros são sintomáticos apesar do comum a presença de níveis consideráveis de
tratamento. Outras medidas terapêuticas são ansiedade, e a busca da redução de tais níveis
comumente utilizadas, como relaxamento, através da prática regular de exercícios físicos.
hipnose e várias outras psicoterapias
(Goldman e Bennett, 2001). ANSIEDADE
A relação dos benefícios do exercício
físico com a ansiedade vem sendo apontada Geralmente quando colocamos em
em diversos estudos, que abordam os questão a ansiedade, acaba relacionando-a
benefícios psicológicos da prática regular de com sentimentos de medo e insegurança,
atividades físicas. Tais estudos evidenciam causados por algum tipo de expectativa
que a prática de exercícios físicos regulares ameaçadora. A ansiedade, por ser uma
pode produzir efeitos antidepressivos e vivência especificamente humana, acompanha
ansiolíticos, e proteger o organismo dos permanentemente todos os seres humanos
efeitos prejudiciais do estresse na saúde física durante seu desenvolvimento, tendo um
e mental (Araújo, Mello e Leite, 2007). caráter natural na maioria das vezes,
Nos dias atuais, em que milhares de experimentada por todos os tipos de pessoas,
pessoas vêm sendo diariamente acometidos nas mais variadas situações, mas podendo
por distúrbios psíquicos e físicos oriundos da também atingir níveis patológicos, de uma
ansiedade, inclusive ocorrendo muitas vezes ansiedade neurótica, originando

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manifestações somáticas e fisiológicas Podemos perceber a ansiedade-


(Cozzani e colaboradores, 1997). estado de forma cognitiva ou somática. A
Em muitas situações a ansiedade é ansiedade-estado cognitiva diz respeito ao
relacionada, ou confundida com o medo, mas grau em que a pessoa se preocupa, o quanto
a diferenciação é facilmente feita uma vez que ela tem de pensamentos negativos. A
se entende que a ansiedade é uma apreensão ansiedade-estado somática refere-se às
difusa, não específica, vaga e sem objeto, mudanças de momento a momento na
diferentemente do medo, que é uma reação a ativação fisiológica percebida, ou pelo menos
um perigo específico. As principais na percepção desta mudança (Weinberg e
características que identificam a ansiedade Gold, 2001).
são os sentimentos de incerteza e impotência Pessoas com elevados níveis de
em face do perigo. Trata-se de uma apreensão ansiedade-traço respondem com altos níveis
deflagrada por determinada ameaça aos de ansiedade-estado a um número maior de
valores que o indivíduo considera essenciais situações, do que pessoas com baixos níveis
para sua existência e para a afirmação de sua de ansiedade-traço. Todavia, isso não significa
personalidade (May, 1977). que níveis baixos de ansiedade-traço serão
A ansiedade pode ser entendida como sempre acompanhados de níveis também
um estado emocional negativo, que pode gerar baixos de ansiedade-estado, porém o número
nervosismo, angústia, preocupação e de situações que elevariam a ansiedade-
apreensão, caracterizando seu componente de estado será menor, quando comparado com
pensamento. Ela também possui seu pessoas com níveis altos de ansiedade-traço
componente somático, que caracteriza-se pelo (Magill, 1984).
grau de ativação física gerada e que pode ser
percebida. Além da diferenciação entre as Transtornos de ansiedade
ansiedades cognitiva e somática, os autores
identificam outra diferença importante que Para uma maior compreensão da
deve ser observada, que classifica a ansiedade, é de fundamental importância que
ansiedade em ansiedade-traço e ansiedade- se diferencie entre os tipos normal e
estado (Weinberg e Gould, 2001). patológico de ansiedade. Em determinadas
situações do nosso cotidiano, é extremamente
Ansiedade-estado e ansiedade-traço vantajoso responder com ansiedade às
circunstâncias ameaçadoras, podendo-se
Em busca de uma maior compreensão então fazer uso da ansiedade normal, que
costuma-se considerar a ansiedade adotando contrasta com a ansiedade anormal ou
duas formas distintas e complementares de patológica. A ansiedade normal é considerada
classificação: ansiedade-traço e ansiedade- uma vivência comum de qualquer ser humano,
estado. Entende-se por ansiedade-traço uma e suas sensações se caracterizam por
tendência ou disposição comportamental sentimentos difusos, desagradáveis e vagos
adquirida que influencia o comportamento de apreensão, freqüentemente acompanhados
humano. Esta classificação da ansiedade por sintomas autonômicos (Ver quadro 01),
caracteriza-se por predispor os indivíduos a como cefaléia, perspiração, palpitação, entre
perceber como mais ou menos ameaçadoras outros. A ansiedade nada mais é do que um
uma ampla gama de circunstâncias, que acompanhamento normal do crescimento, das
geralmente não trazem real perigo físico ou mudanças e experiências novas, do encontro
psicológico a esses indivíduos. A ansiedade- da própria identidade de cada um e do sentido
traço é considerada uma característica da vida. Em comparação, a ansiedade
relativamente permanente da personalidade patológica, ou seja, os distúrbios da ansiedade
do indivíduo (Spielberger citado por Weinberg são respostas inadequadas a determinados
e Gold, 2001). estímulos, em virtude de sua intensidade ou
A ansiedade-estado, por outro lado, é duração (Kaplan, Sadock e Grebb, 1997).
considerada como um estado emocional No aspecto cognitivo as reações e/ou
transitório e que representa uma resposta à sintomas podem ser caracterizadas por
percepção da situação ameaçadora, estando sentimentos subjetivos, como apreensão,
ou não presente o perigo real (Araújo, Mello e tensão, medo, tremores indefinidos,
Leite, 2007).

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Quadro 01. Manifestações Periféricas de Ansiedade


Diarréia
Tonturas
Hiperidrose
Hiper-reflexia
Hipertensão
Palpitações
Midríase Pupilar
Inquietação
Síncope
Taquicardia
Formigamento nas extremidades
Tremores
Desconforto abdominal
Freqüência, retenção, urgência urinária
Fonte: Kaplan, Sadock e Grebb (1997, p. 546).

impaciência, entre outros. Estes sintomas, transtornos de ansiedade diagnosticáveis são


além dos sintomas somáticos, não são altas, sendo de até 30% para as mulheres e
prejudiciais ao organismo, na verdade são de 19% para os homens (Goldman e Bennett,
benéficos. A função da ansiedade é protegê-lo 2001).
e não prejudicá-lo. No entanto, podem adquirir Cada um dos transtornos da
contornos patológicos e variar em freqüência, ansiedade (ver quadro 02) possui suas
duração ou intensidade, de pessoa para características esmiuçadas no Manual
pessoa (Araújo, Mello e Leite, 2007). Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Os transtornos de ansiedade podem Mentais – IV - Revisado (DSM-IV-TR),
ocorrer em qualquer idade, e são associados a elaborado pela American Psychiatric
vários sintomas estressantes, como Association e na Classificação de Transtornos
nervosismo, insônia e queixas somáticas. Mentais e de Comportamento da CID-10, que
Clinicamente esses transtornos podem ser é coordenada pela Organização Mundial da
divididos em dois padrões distintos, sendo o Saúde (OMS). Esses dois manuais trazem
primeiro o que engloba os transtornos de dados completos como características
ansiedade crônica generalizada, e o segundo diagnósticas, possíveis associações com
os transtornos de ansiedade episódica outros transtornos, características específicas
semelhante ao pânico. Os transtornos da de cultura, idade, gênero, prevalência, curso e
ansiedade são os transtornos psiquiátricos padrão familiar, assim como diagnósticos
mais comuns na prática médica geral. As diferenciais. (DSM-IV-TR, 2007).
taxas de prevalência durante toda a vida dos

Quadro 02. Transtornos de Ansiedade Segundo o DSM-IV-TR


Transtorno de Pânico Sem Agorafobia
Agorafobia Sem Histórico de Transtorno de Pânico
Fobia Específica
Fobia Social
Transtorno- Obsessivo - Compulsivo
Transtorno de Estresse Pós Traumático
Transtorno de Estresse Agudo
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Transtorno de Ansiedade Devido a uma Condição Médica Geral
Transtorno de Ansiedade Induzido por Substância
Transtorno de Ansiedade Sem Outra Especificação
FONTE: (DSM-IV-TR, 2007).

O tratamento dos transtornos de farmacológicos, que possuem alta eficácia, na


ansiedade deve ser feito através de agentes faixa de 50 a 70%. Apesar disso muitos

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pacientes necessitam de tratamento contínuo, relações e equilíbrios neurofisiológicos. A


e outros são sintomáticos apesar do estimulação do sistema nervoso autonômico
tratamento. São muitos os agentes causa certos sintomas cardiovasculares,
farmacológicos existentes para controle de musculares, gastrintestinais e respiratórios.
ansiedade e pânico, englobando sedativos Apesar disso, essas manifestações periféricas
hipnóticos, anti-histamínicos, benzodiazepíni- de ansiedade não são exclusivamente dos
cos, betabloqueadores entre outros. Cada um estados ansiosos, nem estão necessariamente
deles possui um esquema posológico correlacionadas com a experiência subjetiva
específico e adequado para cada transtorno de ansiedade. A ansiedade do sistema
específico de ansiedade, que deve ser nervoso central precede as manifestações de
orientado pela classe médica responsável. ansiedade, exceto quando há uma causa
Outras medidas terapêuticas são consideradas periférica específica (May, 1977).
e comumente utilizadas no tratamento da Os três principais neurotransmissores
ansiedade, como medidas de tranquilização, associados à ansiedade com base em estudos
relaxamento, hipnose e varias outras de animais e respostas a tratamentos
psicoterapias. Alterações no ambiente de medicamentosos são a noradrenalina,
trabalho ou em casa podem ser eficazes, de serotonina e ácido -aminobutírico. Um papel
acordo com os sintomas específicos de do ácido -aminobutírico (GABA) nos
ansiedade do indivíduo. As intervenções transtornos de ansiedade é apoiado mais
psicofarmacológicas elas devem ser prescritas vigorosamente pela eficácia irrefutável dos
por médicos e especialistas, que definem as benzodiazepínicos, que aumentam a atividade
características específicas de cada tratamento do GABA no receptor GABA, no tratamento de
de acordo com cada situação (Goldman e alguns tipos de transtornos de ansiedade.
Bennett, 2001). Benzodiazepínicos de alta ou baixa potência,
cada um com suas especificidades, são
Aspectos biológicos e fisiológicos da efetivos no tratamento de transtornos de
Ansiedade ansiedade, como transtorno de pânico e
transtorno de ansiedade generalizada (Kaplan,
Teorias biológicas que envolvem a Sadock e Grebb, 1997).
ansiedade são desenvolvidas a partir de A teoria geral envolvendo o papel da
estudos pré-clínicos com modelos animais de noradrenalina nos transtornos de ansiedade é
ansiedade, estudos de pacientes nos quais de que os pacientes afetados podem ter um
foram determinados fatores biológicos, do sistema noradrenérgico fracamente regulado
crescente conhecimento envolvendo a que apresenta surtos ocasionais de atividade.
neurociência básica e das ações das drogas Os corpos celulares do sistema
psicoterapêuticas. De um lado existem noradrenérgico situam-se, principalmente, no
aqueles que afirmam que as alterações lócus ceruleus da ponte e projetam seus
biológicas mensuráveis nos pacientes com axônios para o córtex cerebral, sistema
transtornos de ansiedade refletem os límbico, tronco cerebral e medula. As
resultados de conflitos psicológicos, já o pólo pesquisas sobre o lócus ceruleus tem sido
oposto afirma que os eventos biológicos produtivas no sentido de definir as dimensões
precedem os conflitos psicológicos (Kaplan, biológicas da ansiedade. O lócus ceruleus é
Sadock e Grebb, 1997). considerado o maior núcleo noradrenérgico no
Na maioria dos exames cérebro e intitulado de sítio biológico da
neurofisiológicos da ansiedade o procedimento ansiedade (Redmond citado por Gabbard,
consiste em descrever o funcionamento do 1998).
sistema nervoso autônomo (SNA). Uma A identificação de muitos tipos de
compreensão do funcionamento do sistema receptores de serotonina estimulou a busca
automático é um passo muito importante na por um papel para a serotonina na patogênese
investigação da neurofisiologia da ansiedade, dos transtornos de ansiedade. O interesse
mas apesar disso a ansiedade é uma reação nesse sentido foi motivado pela observação de
tão profunda e fundamental no organismo que que os antidepressivos serotoninérgicos tem
não pode ser relegada a uma base efeitos terapêuticos em alguns transtornos de
neurofisiológica específica. A ansiedade ansiedade, como por exemplo, a clomipramina
envolve uma complexa constelação de inter- no transtorno-obsessivo-compulsivo. Os

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corpos celulares da maioria dos neurônios conceitos quando tratado por pessoas que não
serotonérgicos situam-se nos núcleos da rafe dominam com clareza o assunto. Expressões
no tronco cerebral rostral e se projetam para o como atividade física e estilo de vida ativo são
córtex cerebral, sistema límbico e hipotálamo. muitas vezes usadas para designar o exercício
Os dados sobre a administração de agente físico, bem como o termo exercício também é
serotonérgicos em humanos são menos usado muitas vezes para designar atividades
robustos do que em animais, mas indicam que de diferentes características. O exercício físico
drogas que aumentam a ação da serotonina é na verdade uma atividade realizada com o
elevam diferentes níveis de ansiedade, objetivo de melhorar, manter ou expressar um
enquanto reduzem índices de pânico. A partir tipo específico de aptidão física, que é um
desses dados observa-se um duplo papel da estado de funcionamento corporal
serotonina nas reações de defesa, caracterizado pela capacidade de tolerar o
configurando um aparente paradoxo, supondo estresse desse exercício. O fato de estarmos
que existam estados emocionais distintos para ativos significa simplesmente que estamos
ansiedade e pânico (Graeff, 2003). voluntariamente contraindo nossos músculos
Estudos de imagens cerebrais têm esqueléticos. Já a atividade física trata de
dado várias pistas para o entendimento dos atividades realizadas pelo nosso corpo com
transtornos de ansiedade, alguns estudos objetivos diferentes do desenvolvimento
estruturais como tomografia computadorizada específico de aptidão física. A aptidão física
e imagem por ressonância magnética pode, no entanto, melhorar não somente com
descobriram aumentos de tamanho dos o exercício físico, mas também com as
ventrículos cerebrais, assim como diversos atividades físicas, ou simplesmente com um
outros estudos de imagens cerebrais estilo de vida saudável e ativo. Estilo de vida
descreveram achados anormais no tamanho esse que é cada vez menos comum nas
dos hemisférios cerebrais. Os estudos de sociedades atuais, o que exige cada vez mais
imagens cerebrais funcionais, como a que os indivíduos pratiquem exercícios físicos
tomografia por emissão de pósitrons (TEP), a regulares a fim de desenvolver e manter suas
tomografia por emissão de foto única (SPECT) aptidões físicas (Robergs e Roberts, 2002).
e eletroencefalografia (EEG) relatam O exercício físico talvez seja o melhor
anormalidades no córtex frontal, nas áreas exemplo de integração dos sistemas corporais,
occipitais e temporais. Esses dados podem ser tendo em vista que não existem estresses
interpretados de forma conservadora, normais a que o corpo seja exposto que
afirmando que alguns pacientes com sequer se aproximem dos enormes esforços
transtornos de ansiedade têm uma patologia do exercício intenso. De todos os sistemas
cerebral funcional demonstrável, e que a corporais, que são modificados pelo exercício
patologia pode ser casualmente relevante para físico, o sistema musculoesquelético é, talvez,
seus sintomas de transtorno de ansiedade. Já o mais óbvio e o que, mais geralmente, é
estudos genéticos têm produzido dados intenção alterar (Davies, Blakeley e Kidd,
sólidos quanto à existência de pelo menos 2001; Guyton, 1992).
algum componente genético no Quando o exercício físico passa a ser
desenvolvimento dos transtornos de utilizado de forma regular a fim de melhorar a
ansiedade. Os números indicam uma aptidão física, ele remete a mais um conceito
freqüência maior de doença nos parentes em comumente utilizado na fisiologia do exercício,
primeiro grau dos pacientes afetados do que o conceito de treinamento físico. Tal conceito é
nos pacientes de pessoas não afetadas. importante primeiro por revelar que uma
Dados relativos a gêmeos também apóiam a cessão de exercícios precisa aplicar um
hipótese de que os transtornos de ansiedade estímulo para melhoria dos componentes da
são, pelo menos em parte, geneticamente aptidão física, e também, o corpo deve ser
determinados (Kaplan, Sadock e Grebb, capaz de realmente melhorar em certas
1997). funções quando exposto de uma forma
rotineira a esse exercício. A diferenciação
EXERCÍCIOS FÍSICOS REGULARES temporal de como o corpo responde ao
exercício classificam essas respostas em
O conceito de exercício físico é adaptações agudas e crônicas. As adaptações
inadequadamente confundido com outros agudas são respostas estruturais e funcionais

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imediatas ao exercício que funcionam para normalmente não constitui o fator mais
ajudar o corpo a tolerar o exercício físico, já as limitante para o fornecimento de oxigênio aos
adaptações crônicas são de longo prazo, músculos durante o metabolismo aeróbio
podem levar diversas semanas para se muscular máximo (Guyton, 1992).
desenvolver, e são mudanças na estrutura e Com o exercício contínuo, a produção
função corporais mantidas após o término do de calor passa a exceder a perda,
exercício (Robergs e Roberts, 2002). aumentando a temperatura corporal. Em
O exercício físico regular é antes uma determinados exercícios a temperatura
condição fisiológica normal do que patológica, corporal pode 40 a 42 graus, o que se chama
embora possa ser afetado pela doença e, se normalmente de febre. Esse aumento na
excessivo, resultar em lesão (Silverthorn, temperatura corporal com o exercício
1992). desencadeia mecanismos termorregulatórios,
Quando simplesmente nos mechemos, como a sudorese e o fluxo sanguíneo cutâneo
são necessárias funções bastante complexas aumentado (Silverthorn, 1992).
dos nervos e do músculo esquelético, que
devem ser realizadas em frações de PESQUISAS DE CAMPO ENVOLVENDO
segundos. Esses eventos realizados podem ANSIEDADE VERSUS EXERCÍCIOS
ser repetidos por segundos, minutos e até FÍSICOS REGULARES
horas. Realizamos movimentos voluntários e
involuntários, e obviamente precisamos que Na presente pesquisa foram utilizados
nosso sistema neuromuscular organize de 20 estudos originais realizados por
modo diferente as funções nervosas e pesquisadores nacionais.
musculares, dependendo do padrão de Dos 20 artigos coletados, 12 utilizaram
movimento exigido (Robergs e Roberts, 2002). populações mistas quanto ao gênero, 3
Exercícios de resistência aeróbia, que estudos foram feitos apenas com homens, 2
utilizam o metabolismo predominantemente apenas com mulheres, e 3 deles não
aeróbio, promovem alterações fisiológicas informaram o gênero da população. A faixa
muito mais nos demais sistemas corporais do etária contemplada pelos estudos foi ampla,
que nos músculos que estão sendo sendo que 2 estudos utilizaram amostras com
principalmente recrutados, já os exercícios faixa etária mista, composta por adultos e
com predominância na força, idosos, 8 estudos com adultos, 5 com
predominantemente anaeróbios, ao contrário adolescentes e 5 com idosos. A menor
dos exercícios aeróbios, são específicos para amostra entre os artigos utilizados foi de 16
a região muscular que está sendo treinada, indivíduos, e a maior composta por 143
com os efeitos gerais, produzidos nos outros participantes. As populações possuíam
sistemas corporais, embora existentes, menos características específicas relacionadas ao
acentuados (Davies, Blakeley e Kidd, 2001). estado de saúde. Entre os 20 artigos, 10
Quando o exercício começa, a entrada investigaram o efeito do exercício físico regular
da informação mecanossensitiva dos membros em indivíduos saudáveis, e outros 10 e
que estão se exercitando associa-se com vias indivíduos portadores de outras patologias,
descendes do córtex motor para ativar o como epilepsia, asma, DPOC, diabetes, AVC,
centro de controle cardiovascular no bulbo. O depressão e fibromialgia.
centro responde com a descarga simpática, O tempo de estudo de cada um dos
que aumenta o débito cardíaco e causa a artigos variou entre 3 e 36 meses, sendo que
vasoconstrição em muitas artérias periféricas. 18 estudos utilizaram um tempo máximo de 12
É a combinação de freqüência cardíaca mais meses, e apenas 2 deles ultrapassaram o
rápida e aumento do volume ejetado por período de um ano. As sessões de exercícios
batimento que aumenta o débito cardíaco físicos aplicadas compreendiam um mínimo de
durante o exercício (Silverthorn, 1992). 2 e máximo de 5 vezes semanais, com
O consumo de oxigênio e a ventilação durações entre 30 e 60 minutos cada sessão.
pulmonar aumentam de forma linear, ambos Os exercícios físicos aplicados
podem aumentar por cerca de 20 vezes entre variaram entre os estudos, sendo que 9
o estado de repouso e a intensidade máxima citavam exercícios aeróbios, 6 atividades
que o exercício pode atingir. O aspecto recreativas e esportivas, 4 exercícios
importante é que o sistema respiratório resistidos com pesos e localizados, e 1 dos

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estudos não especificou claramente o tipo de Quanto aos resultados dos estudos, 7
exercício físico aplicado. Dentre esses deles não verificaram diferenças significativas
estudos, 5 deles incluíram em seus programas nos níveis de ansiedade após a aplicação dos
de treinamento físico duas ou mais programas específicos de exercícios físicos. 3
modalidades de exercício, combinando dos estudos observaram reduções discretas
atividades aeróbias com exercícios resistidos, na ansiedade. Os 10 estudos restantes
esportivos ou de lazer. identificaram reduções expressivas nos
Os instrumentos utilizados na indicadores de ansiedade, sendo que 2 deles
identificação, avaliação e reavaliação dos especificaram essa redução apenas na
níveis de ansiedade utilizados pelos ansiedade-traço e 1 apenas na ansiedade-
pesquisadores nos referentes estudos foram: estado.
Inventário de Ansiedade Traço-estado – Cada um dos estudos fez suas
IDATE (Spielberger, 1979); Z-Teste – Técnica considerações finais conforme as
de Zulliger (Zulliger, 1948); Inventário de características específicas das populações
Sintomas de Estresse de Lipp - ISSL (Lipp, envolvidas, sendo que outros fatores foram
1994); Escala de Ansiedade-traço competitiva avaliados na maioria dos estudos, juntamente
– SCAT (Martens e colaboradores, 1990); com a ansiedade. Como na presente pesquisa
Inventário de Beck para Ansiedade – BAI o objeto de estudo é a ansiedade, apenas
(Beck); Escala Geriátrica de Depressão esses índices estão sendo considerados.
(Yesavage e colaboradores, 1983). Um dos Conforme os resultados analisados e
estudos não especificou o instrumento divulgados, metade dos estudos observou
utilizado e outro utilizou um questionário redução significativa nos níveis de ansiedade
diferenciado cuja referência não foi através da prática de exercícios físicos
encontrada. Dentre esses instrumentos o mais regulares, e a outra metade apresentou
utilizado foi o IDATE, presente em 12 dos 20 redução discreta ou nenhuma redução desses
artigos pesquisados. O BAI foi utilizado em 2 níveis. A tabela 1.0 mostra detalhadamente
estudos, e os demais estiveram presentes em cada um dos estudos e seus resultados.
apenas uma das pesquisas.

Tabela 01. Estudos e Efeitos do Exercício Físico nos Sintomas da Ansiedade.


Amostra Atividades Aplicadas

Estudo Instrumentos Resultados


Tipo de
Número Característica Idade Gênero Freqüência Duração
Exercício

Inventário de Diminuição ansiedade-estado no


Cheik e
Aeróbio e Ansiedade grupo de exercícios aeróbios; sem
colaboradores, 54 Idosos + 60 MeF 3 x semana 4 meses
Recreativo Traço-Estado diferenças significativas no grupo de
2003.
(IDATE) atividades recreativas e de controle.
Teixeira Júnior
Redução discreta na ansiedade-
e Portadores de 40 - Aeróbio 3 x semana
30 M 3 meses IDATE estado; sem diferenças significativas
colaboradores, Epilepsia 49 (caminhada) 60 min
na ansiedade-traço.
2003.
Tomé e Atividades
Adolescentes 13 - 3 x semana
Valentini, 80 MeF Físicas ---- IDATE Redução da ansiedade traço-estado.
e Adultos 30 60 min
2006. Recreativas
Antunes e Aeróbio Diminuição dos níveis de ansiedade
Sedentários 60 -
colaboradores, 46 ---- (bicicleta 3 x semana 6 meses IDATE no grupo experimental; sem
Saudáveis 75
2005. ergométrica) diferenças no grupo controle.
Gonçalves e Redução da ansiedade-traço apenas
Adultos com 20 - Aeróbio (esteira 2 x semana
colaboradores, 20 MeF 3 meses IDATE no grupo treinado; sem redução de
Asma 50 ergométrica) 30 min
2007. ansiedade-estado nos dois grupos.
Sem diferenças significativas nos
Atividades Z-Teste - níveis de ansiedade entre o grupo
Rosa e Vaz, 14 - 4 horas
143 Adolescentes MeF Esportivas de ---- Técnica de praticante e o não praticante de
2000. 19 semanais
Lazer Zulliger atividades esportivas de lazer,
apenas tendências.
Tavares e 2-3x
Adolescentes Treinamento de O treinamento de força sistematizado
colaboradores, ---- ---- ---- semana ---- ----
Depressivos Força diminui a ansiedade e a depressão.
2007. 45 - 60 min
Portadores de
Doença
Paulin e Não foi observada qualquer alteração
Pulmonar 60 - Ginástica 3 x semana
colaboradores, 30 MeF 2 meses IDATE dos níveis de ansiedade em nenhum
Obstrutiva 67 Localizada 45 min
2003. dos grupos.
Crônica
(DPOC)

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Atividades
Nunomura e média Não houveram diferenças
Adultos Físicas 2 x semana 12
colaboradores, 16 de MeF IDATE significativas nos níveis de
saudáveis Recreativas e 90 min meses
2004. 45,3 ansiedade.
de Lazer
Atividades
Físicas
Terapêuticas Da primeira para a segunda
Oliveira e Adultos 45 - 2 x semana
20 ---- (alongamento, 2 meses IDATE aplicação não houve diferença
Casal, 2001. Diabéticos 55 30 - 60 min
sobrecarga e estatisticamente significativa.
atividades
psicomotoras)
Portadores de
Seqüelas de Caminhadas,
Diminuição significativa dos sintomas
Costa e Acidente 40 - Atividades 5 x semana
18 M 6 meses IDATE de ansiedade após o programa
Duarte, 2001. Vascular 75 Aquáticas e 30 - 60 min
regular de atividade física.
Cerebral com Cavalos
(AVC)
Mattos e Redução nos níveis de ansiedade e
Professores e 23 - 3 x semana Questionários
colaboradores, 19 MeF ---- ---- outros sintomas relacionados à
Médicos 57 60 min diferentes
2004. depressão.

Inventário de
Magalhães Não apresentou dados significativos
16 - Exercícios 2 x semana 5 Sintomas de
Neto e França, 24 Adolescentes MeF quanto à ansiedade; Redução
18 Resistidos 60 min semanas Estresse de
2002. significativa dos níveis de estresse.
Lipp (ISSL)

Valim e Aeróbio
Mulheres 18 - 3 x semana Sem dados relevantes quanto aos
colaboradores, 60 F (caminhada) e 5 meses IDATE
Fibromiálgicas 65 60 min níveis de ansiedade.
2000. Alongamento
Escala de
Diferenças significativas nos níveis
Ansiedade-
Gonçalves e 11 - Práticas de ansiedade apenas entre os
105 Jovens Atletas MeF ---- ---- traço
Belo, 2007. 20 Esportivas gêneros, sendo mais elevados no
competitiva
sexo feminino.
(SCAT)
Observou-se uma pequena diferença
Atletas de 16 - Treinamento de 3 - 8 horas
Valente, 2003. 24 M ---- IDATE entre os escores de ansiedade entre
Futsal 19 Futsal semanais
os dois grupos.
Antunes e Participantes Indivíduos mantiveram ansiedade
média Corrida de
colaboradores, 17 de Corrida de MeF ---- + 3 anos IDATE moderada e sem diferenças
de 31 Aventura
2006. Aventura significativas quanto ao gênero.
Inventário de
Aeróbio (esteira
Godoy e Portadores de média Beck para Redução Significativa dos níveis de
46 MeF ergométrica) + 2 x semana 3 meses
Godoy, 2002. DPOC de 62 Ansiedade ansiedade e depressão.
Musculação.
(BAI)

Antunes e Escala Redução dos níveis de depressão e


Mulheres 60 - 3 x semana
colaboradores, 40 F Aeróbio 6 meses Geriátrica de ação adjuvante na terapêutica da
Idosas 70 60 min
2001. Depressão ansiedade.

Exercícios
Godoy e Resistidos e Reduções estatisticamente
Portadores de 2 anos e
colaboradores, 49 + 50 MeF Aeróbios 2 x semana BAI significativas nos níveis de ansiedade
DPOC 2 meses
2005. (esteira nos 3 grupos.
ergométrica)

CONCLUSÃO físicas recreativas e de lazer, podemos


perceber que ainda existe na literatura termos
Fazendo o levantamento dessas que se contrapõem e contradizem,
informações através dos 20 artigos necessitando que ocorra cada vez mais uma
pesquisados, pode-se concluir que existem definição clara e específica de cada um
efeitos benéficos dos exercícios físicos desses termos.
regulares nos níveis de ansiedade, associada Ainda são necessários novos estudos
ou não com outras patologias. Exercícios que investiguem a relação ansiedade versus
aeróbios são os mais utilizados nas pesquisas exercícios físicos regulares, tendo em vista
visando redução da ansiedade, e também são que são muitos os fatores que devem ser
os que apresentam até então os melhores observados nesse tipo de pesquisa, e que a
resultados. Pesquisas que relacionem ansiedade está cada vez mais presente na
exercícios resistidos com pesos e redução de vida cotidiana da população mundial.
ansiedade são menos realizadas, deixando
uma lacuna na área da pesquisa que deve ser REFERÊNCIAS
explorada por novos estudos.
Como alguns dos estudos utilizavam 1- Antunes, H.K.M.; Andersen, M.L.; Tufik, S.;
em seus programas de treinamento físico Mello, M.T. O Estresse Físico e a
regular atividades descritas como esportivas, Dependência de Exercício Físico. Revista

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