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Juliano Agapito1,2
RESUMO ABSTRACT
Objetivo: Identificar através de uma pesquisa Action of the regular physical exercises in the
bibliográfica a influência dos exercícios físicos control of the anxiety in different populations
regulares no combate aos sintomas da
ansiedade em populações com variações de Objective: To always identify through a
características, tendo sempre em comum a bibliographical research the influence of the
presença de níveis consideráveis de regular physical exercises in the combat to the
ansiedade, e a busca da redução de tais níveis symptoms of the anxiety in populations with
através da prática regular de exercícios físicos. variations of characteristics, having in common
Revisão da Literatura: Foram utilizados 20 the presence of considerable levels of anxiety,
estudos nacionais, envolvendo amostras de and the search of the reduction of such levels
ambos os gêneros, em variadas faixas etárias, through practical the regular one of physical
sendo 10 estudos envolvendo indivíduos exercises. Revision of Literature: 20 national
saudáveis e outros 10 apresentando amostras studies had been used, involving samples of
com patologias diferenciadas associadas à both the gender, in varied age bands, being 10
ansiedade. Cada um dos estudos avaliou a studies involving healthful individuals and
influência da aplicação de um programa de others 10 presenting samples with pathology
exercícios físicos regulares nos níveis de differentiated associates the anxiety. Each one
ansiedade, englobando exercícios aeróbios, of the studies evaluated the influence of the
de força, esportivos, recreativos e de lazer. As application of a program of regular physical
pesquisas revelaram a ocorrência de alguns exercises in the anxiety levels, comprise
instrumentos utilizados na verificação dos aerobic, resisted, sporting, recreation
níveis de ansiedade, como o Inventário de exercises and of leisure. The research had
Ansiedade Traço-estado (IDATE), Z-Teste – disclosed the occurrence of some instruments
Técnica de Zulliger, Inventário de Sintomas de used in the verification of the anxiety levels, as
Estresse de Lipp (ISSL), Escala de Ansiedade- the Inventory of Anxiety Trace-state (IDATE),
traço competitiva (SCAT), Inventário de Beck Z-Test - Technique of Zulliger, Inventory of
para Ansiedade (BAI) e a Escala Geriátrica de Symptoms of Stress of Lipp (ISSL), Scale of
Depressão. Quanto ao resultado dos estudos, Anxiety-I trace competitive (SCAT), Inventory
metade deles verificou redução significativa of Beck for Anxiety (BAI) and Geriatrical scale
nos níveis de ansiedade através da prática de of Depression. How much to the result of the
exercícios físicos regulares, e a outra metade studies, half of them verified significant
apresentou redução discreta ou nenhuma reduction in the levels of anxiety through the
redução desses níveis. Conclusão: Conclui-se practical one of regular physical exercises, and
que realmente existem efeitos benéficos dos to another half it presented discrete reduction
exercícios físicos regulares nos níveis de or no reduction of these levels. Conclusion:
ansiedade, associada ou não com outras One concludes that really beneficial effect of
patologias. the regular physical exercises in the anxiety
levels, associate or not with other pathology.
Palavras Chave: Ansiedade, Exercícios
Físicos Regulares, Instrumentos de Avaliação Key words: Anxiety, Regular Physical
de Ansiedade, Transtornos de Ansiedade. exercises, Instruments of Evaluation of
Anxiety, Upheavals of Anxiety.
1 - Programa de Pós-Graduação Lato-Sensu
da Universidade Gama Filho em Fisiologia do Endereço para correspondência:
Exercício: Prescrição do Exercício. Endereço - Rua Coronel Vieira, nº 658, Bairro
2 - Graduação em Educação Física – Iririú - Joinville/SC.
Licenciatura Plena - pela Universidade da E-mail – juliano.volei@bol.com.br
Região de Joinville – UNIVILLE
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corpos celulares da maioria dos neurônios conceitos quando tratado por pessoas que não
serotonérgicos situam-se nos núcleos da rafe dominam com clareza o assunto. Expressões
no tronco cerebral rostral e se projetam para o como atividade física e estilo de vida ativo são
córtex cerebral, sistema límbico e hipotálamo. muitas vezes usadas para designar o exercício
Os dados sobre a administração de agente físico, bem como o termo exercício também é
serotonérgicos em humanos são menos usado muitas vezes para designar atividades
robustos do que em animais, mas indicam que de diferentes características. O exercício físico
drogas que aumentam a ação da serotonina é na verdade uma atividade realizada com o
elevam diferentes níveis de ansiedade, objetivo de melhorar, manter ou expressar um
enquanto reduzem índices de pânico. A partir tipo específico de aptidão física, que é um
desses dados observa-se um duplo papel da estado de funcionamento corporal
serotonina nas reações de defesa, caracterizado pela capacidade de tolerar o
configurando um aparente paradoxo, supondo estresse desse exercício. O fato de estarmos
que existam estados emocionais distintos para ativos significa simplesmente que estamos
ansiedade e pânico (Graeff, 2003). voluntariamente contraindo nossos músculos
Estudos de imagens cerebrais têm esqueléticos. Já a atividade física trata de
dado várias pistas para o entendimento dos atividades realizadas pelo nosso corpo com
transtornos de ansiedade, alguns estudos objetivos diferentes do desenvolvimento
estruturais como tomografia computadorizada específico de aptidão física. A aptidão física
e imagem por ressonância magnética pode, no entanto, melhorar não somente com
descobriram aumentos de tamanho dos o exercício físico, mas também com as
ventrículos cerebrais, assim como diversos atividades físicas, ou simplesmente com um
outros estudos de imagens cerebrais estilo de vida saudável e ativo. Estilo de vida
descreveram achados anormais no tamanho esse que é cada vez menos comum nas
dos hemisférios cerebrais. Os estudos de sociedades atuais, o que exige cada vez mais
imagens cerebrais funcionais, como a que os indivíduos pratiquem exercícios físicos
tomografia por emissão de pósitrons (TEP), a regulares a fim de desenvolver e manter suas
tomografia por emissão de foto única (SPECT) aptidões físicas (Robergs e Roberts, 2002).
e eletroencefalografia (EEG) relatam O exercício físico talvez seja o melhor
anormalidades no córtex frontal, nas áreas exemplo de integração dos sistemas corporais,
occipitais e temporais. Esses dados podem ser tendo em vista que não existem estresses
interpretados de forma conservadora, normais a que o corpo seja exposto que
afirmando que alguns pacientes com sequer se aproximem dos enormes esforços
transtornos de ansiedade têm uma patologia do exercício intenso. De todos os sistemas
cerebral funcional demonstrável, e que a corporais, que são modificados pelo exercício
patologia pode ser casualmente relevante para físico, o sistema musculoesquelético é, talvez,
seus sintomas de transtorno de ansiedade. Já o mais óbvio e o que, mais geralmente, é
estudos genéticos têm produzido dados intenção alterar (Davies, Blakeley e Kidd,
sólidos quanto à existência de pelo menos 2001; Guyton, 1992).
algum componente genético no Quando o exercício físico passa a ser
desenvolvimento dos transtornos de utilizado de forma regular a fim de melhorar a
ansiedade. Os números indicam uma aptidão física, ele remete a mais um conceito
freqüência maior de doença nos parentes em comumente utilizado na fisiologia do exercício,
primeiro grau dos pacientes afetados do que o conceito de treinamento físico. Tal conceito é
nos pacientes de pessoas não afetadas. importante primeiro por revelar que uma
Dados relativos a gêmeos também apóiam a cessão de exercícios precisa aplicar um
hipótese de que os transtornos de ansiedade estímulo para melhoria dos componentes da
são, pelo menos em parte, geneticamente aptidão física, e também, o corpo deve ser
determinados (Kaplan, Sadock e Grebb, capaz de realmente melhorar em certas
1997). funções quando exposto de uma forma
rotineira a esse exercício. A diferenciação
EXERCÍCIOS FÍSICOS REGULARES temporal de como o corpo responde ao
exercício classificam essas respostas em
O conceito de exercício físico é adaptações agudas e crônicas. As adaptações
inadequadamente confundido com outros agudas são respostas estruturais e funcionais
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imediatas ao exercício que funcionam para normalmente não constitui o fator mais
ajudar o corpo a tolerar o exercício físico, já as limitante para o fornecimento de oxigênio aos
adaptações crônicas são de longo prazo, músculos durante o metabolismo aeróbio
podem levar diversas semanas para se muscular máximo (Guyton, 1992).
desenvolver, e são mudanças na estrutura e Com o exercício contínuo, a produção
função corporais mantidas após o término do de calor passa a exceder a perda,
exercício (Robergs e Roberts, 2002). aumentando a temperatura corporal. Em
O exercício físico regular é antes uma determinados exercícios a temperatura
condição fisiológica normal do que patológica, corporal pode 40 a 42 graus, o que se chama
embora possa ser afetado pela doença e, se normalmente de febre. Esse aumento na
excessivo, resultar em lesão (Silverthorn, temperatura corporal com o exercício
1992). desencadeia mecanismos termorregulatórios,
Quando simplesmente nos mechemos, como a sudorese e o fluxo sanguíneo cutâneo
são necessárias funções bastante complexas aumentado (Silverthorn, 1992).
dos nervos e do músculo esquelético, que
devem ser realizadas em frações de PESQUISAS DE CAMPO ENVOLVENDO
segundos. Esses eventos realizados podem ANSIEDADE VERSUS EXERCÍCIOS
ser repetidos por segundos, minutos e até FÍSICOS REGULARES
horas. Realizamos movimentos voluntários e
involuntários, e obviamente precisamos que Na presente pesquisa foram utilizados
nosso sistema neuromuscular organize de 20 estudos originais realizados por
modo diferente as funções nervosas e pesquisadores nacionais.
musculares, dependendo do padrão de Dos 20 artigos coletados, 12 utilizaram
movimento exigido (Robergs e Roberts, 2002). populações mistas quanto ao gênero, 3
Exercícios de resistência aeróbia, que estudos foram feitos apenas com homens, 2
utilizam o metabolismo predominantemente apenas com mulheres, e 3 deles não
aeróbio, promovem alterações fisiológicas informaram o gênero da população. A faixa
muito mais nos demais sistemas corporais do etária contemplada pelos estudos foi ampla,
que nos músculos que estão sendo sendo que 2 estudos utilizaram amostras com
principalmente recrutados, já os exercícios faixa etária mista, composta por adultos e
com predominância na força, idosos, 8 estudos com adultos, 5 com
predominantemente anaeróbios, ao contrário adolescentes e 5 com idosos. A menor
dos exercícios aeróbios, são específicos para amostra entre os artigos utilizados foi de 16
a região muscular que está sendo treinada, indivíduos, e a maior composta por 143
com os efeitos gerais, produzidos nos outros participantes. As populações possuíam
sistemas corporais, embora existentes, menos características específicas relacionadas ao
acentuados (Davies, Blakeley e Kidd, 2001). estado de saúde. Entre os 20 artigos, 10
Quando o exercício começa, a entrada investigaram o efeito do exercício físico regular
da informação mecanossensitiva dos membros em indivíduos saudáveis, e outros 10 e
que estão se exercitando associa-se com vias indivíduos portadores de outras patologias,
descendes do córtex motor para ativar o como epilepsia, asma, DPOC, diabetes, AVC,
centro de controle cardiovascular no bulbo. O depressão e fibromialgia.
centro responde com a descarga simpática, O tempo de estudo de cada um dos
que aumenta o débito cardíaco e causa a artigos variou entre 3 e 36 meses, sendo que
vasoconstrição em muitas artérias periféricas. 18 estudos utilizaram um tempo máximo de 12
É a combinação de freqüência cardíaca mais meses, e apenas 2 deles ultrapassaram o
rápida e aumento do volume ejetado por período de um ano. As sessões de exercícios
batimento que aumenta o débito cardíaco físicos aplicadas compreendiam um mínimo de
durante o exercício (Silverthorn, 1992). 2 e máximo de 5 vezes semanais, com
O consumo de oxigênio e a ventilação durações entre 30 e 60 minutos cada sessão.
pulmonar aumentam de forma linear, ambos Os exercícios físicos aplicados
podem aumentar por cerca de 20 vezes entre variaram entre os estudos, sendo que 9
o estado de repouso e a intensidade máxima citavam exercícios aeróbios, 6 atividades
que o exercício pode atingir. O aspecto recreativas e esportivas, 4 exercícios
importante é que o sistema respiratório resistidos com pesos e localizados, e 1 dos
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estudos não especificou claramente o tipo de Quanto aos resultados dos estudos, 7
exercício físico aplicado. Dentre esses deles não verificaram diferenças significativas
estudos, 5 deles incluíram em seus programas nos níveis de ansiedade após a aplicação dos
de treinamento físico duas ou mais programas específicos de exercícios físicos. 3
modalidades de exercício, combinando dos estudos observaram reduções discretas
atividades aeróbias com exercícios resistidos, na ansiedade. Os 10 estudos restantes
esportivos ou de lazer. identificaram reduções expressivas nos
Os instrumentos utilizados na indicadores de ansiedade, sendo que 2 deles
identificação, avaliação e reavaliação dos especificaram essa redução apenas na
níveis de ansiedade utilizados pelos ansiedade-traço e 1 apenas na ansiedade-
pesquisadores nos referentes estudos foram: estado.
Inventário de Ansiedade Traço-estado – Cada um dos estudos fez suas
IDATE (Spielberger, 1979); Z-Teste – Técnica considerações finais conforme as
de Zulliger (Zulliger, 1948); Inventário de características específicas das populações
Sintomas de Estresse de Lipp - ISSL (Lipp, envolvidas, sendo que outros fatores foram
1994); Escala de Ansiedade-traço competitiva avaliados na maioria dos estudos, juntamente
– SCAT (Martens e colaboradores, 1990); com a ansiedade. Como na presente pesquisa
Inventário de Beck para Ansiedade – BAI o objeto de estudo é a ansiedade, apenas
(Beck); Escala Geriátrica de Depressão esses índices estão sendo considerados.
(Yesavage e colaboradores, 1983). Um dos Conforme os resultados analisados e
estudos não especificou o instrumento divulgados, metade dos estudos observou
utilizado e outro utilizou um questionário redução significativa nos níveis de ansiedade
diferenciado cuja referência não foi através da prática de exercícios físicos
encontrada. Dentre esses instrumentos o mais regulares, e a outra metade apresentou
utilizado foi o IDATE, presente em 12 dos 20 redução discreta ou nenhuma redução desses
artigos pesquisados. O BAI foi utilizado em 2 níveis. A tabela 1.0 mostra detalhadamente
estudos, e os demais estiveram presentes em cada um dos estudos e seus resultados.
apenas uma das pesquisas.
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Atividades
Nunomura e média Não houveram diferenças
Adultos Físicas 2 x semana 12
colaboradores, 16 de MeF IDATE significativas nos níveis de
saudáveis Recreativas e 90 min meses
2004. 45,3 ansiedade.
de Lazer
Atividades
Físicas
Terapêuticas Da primeira para a segunda
Oliveira e Adultos 45 - 2 x semana
20 ---- (alongamento, 2 meses IDATE aplicação não houve diferença
Casal, 2001. Diabéticos 55 30 - 60 min
sobrecarga e estatisticamente significativa.
atividades
psicomotoras)
Portadores de
Seqüelas de Caminhadas,
Diminuição significativa dos sintomas
Costa e Acidente 40 - Atividades 5 x semana
18 M 6 meses IDATE de ansiedade após o programa
Duarte, 2001. Vascular 75 Aquáticas e 30 - 60 min
regular de atividade física.
Cerebral com Cavalos
(AVC)
Mattos e Redução nos níveis de ansiedade e
Professores e 23 - 3 x semana Questionários
colaboradores, 19 MeF ---- ---- outros sintomas relacionados à
Médicos 57 60 min diferentes
2004. depressão.
Inventário de
Magalhães Não apresentou dados significativos
16 - Exercícios 2 x semana 5 Sintomas de
Neto e França, 24 Adolescentes MeF quanto à ansiedade; Redução
18 Resistidos 60 min semanas Estresse de
2002. significativa dos níveis de estresse.
Lipp (ISSL)
Valim e Aeróbio
Mulheres 18 - 3 x semana Sem dados relevantes quanto aos
colaboradores, 60 F (caminhada) e 5 meses IDATE
Fibromiálgicas 65 60 min níveis de ansiedade.
2000. Alongamento
Escala de
Diferenças significativas nos níveis
Ansiedade-
Gonçalves e 11 - Práticas de ansiedade apenas entre os
105 Jovens Atletas MeF ---- ---- traço
Belo, 2007. 20 Esportivas gêneros, sendo mais elevados no
competitiva
sexo feminino.
(SCAT)
Observou-se uma pequena diferença
Atletas de 16 - Treinamento de 3 - 8 horas
Valente, 2003. 24 M ---- IDATE entre os escores de ansiedade entre
Futsal 19 Futsal semanais
os dois grupos.
Antunes e Participantes Indivíduos mantiveram ansiedade
média Corrida de
colaboradores, 17 de Corrida de MeF ---- + 3 anos IDATE moderada e sem diferenças
de 31 Aventura
2006. Aventura significativas quanto ao gênero.
Inventário de
Aeróbio (esteira
Godoy e Portadores de média Beck para Redução Significativa dos níveis de
46 MeF ergométrica) + 2 x semana 3 meses
Godoy, 2002. DPOC de 62 Ansiedade ansiedade e depressão.
Musculação.
(BAI)
Exercícios
Godoy e Resistidos e Reduções estatisticamente
Portadores de 2 anos e
colaboradores, 49 + 50 MeF Aeróbios 2 x semana BAI significativas nos níveis de ansiedade
DPOC 2 meses
2005. (esteira nos 3 grupos.
ergométrica)
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