MÓDULO II – ENFERMAGEM EM UTI E ONCOLOGIA

Noções de Fisiopatologia e
Patologia
Sistema Esquelético
Docente: Victória Alves
Bacharel em Enfermagem –UNINASSAU BELÉM
Especialista em Enfermagem em UTI - FACEMINAS
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO

▪ O esqueleto humano adulto é formado por 206 ossos .

Função: Sustentação do organismo

Proteção dos órgãos vitais
Garantia da movimentação,
Produção de células sanguíneas – chamado de função hematopoiética
Armazenamento de alguns sais minerais, tais como cálcio e fósforo.
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Axial

Função: Proteção dos órgãos

Auxilia no equilíbrio
Sustentação
Movimentação do
corpo (coluna vertebral)
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Axial

- Crânio: formado por 28 ossos. Função: proteção do encéfalo

- Vértebras: formam a coluna vertebral, composto por 26 ossos (33
vértebras). Função: proteção da medula espinhal.
- Costelas: possuem 12 pares de ossos que formam a caixa torácica.
Função: proteção e estruturação da região torácica

7 pares superiores: costelas verdadeiras

3 pares: falsas costelas
11º e 12º: flutuantes
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO

o Esqueleto Axial
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Axial

- Esterno: localizado na parte anterior do tórax. Função: proteção do

coração e pulmões.

- Osso hioide: não possui articulação e é encontrado entre a mandíbula e

a laringe. Função: sustentação da língua
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Apendicular

- Compreende os ossos dos membros

superiores e inferiores.

Função: Movimentação e sustentação

de membros
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Apendicular
Úmero, Ulna e Rádio: Braço e antebraço
Superiores Carpo e metacarpos: punho e mãos
Falanges: dedos
- Membros:
Fêmur, Tíbia e Fíbula: pernas
Patela: joelho
Inferiores Tarso e metatarso: pés
Falanges: pés
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Apendicular

Escapular Clavícula e escápula

- Cinturas:

Pélvica Osso do quadril e Sacro

 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Esqueleto Apendicular
➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o OSSOS

• Os ossos são estruturas que possuem diferentes formatos e funções

conforme sua localização.

• São formados por um tipo de tecido conjuntivo que possui uma matriz
intracelular mineralizada.

• Esse tecido é formado por osteoblasto, osteoclastos e osteócitos, que são

células que constituem os ossos
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o OSSOS

1. Osteoblastos: responsável pela síntese da matriz óssea

2. Osteoclastos: atuam na reabsorção do tecido ósseo
3. Osteócitos: relacionados com a manutenção da matriz

▪ Os ossos são classificados de acordo com sua forma em cinco tipos

principais: Ossos longos; Ossos curtos; Ossos planos; Ossos irregulares;
Ossos sesamoides; Ossos Pneumáticos.
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO
❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação dos Ossos

1. Ossos Longos: apresentam

maior cumprimento em
relação á largura e espessura.
E apresentam canal medular
Ex: fêmur e a ulna
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação dos Ossos

2. Ossos Curtos: todas as

dimensões (comprimento,
largura e espessura) são
equivalentes Ex: tarso e
carpo
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação dos Ossos

3. Ossos Planos : possuem

fina espessura e
comprimento e largura
equivalentes
Ex: ossos do crânio
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação dos Ossos

4. Ossos Irregulares :
não possuem forma
geométrica definida
Ex: vertebras
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação dos Ossos

5. Ossos Sesamoides : são

pequenos e arredondados. Se
desenvolvem dentro de tendão
ou cartilagem
Ex: patela
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação dos Ossos

6. Ossos Pneumático : são

ossos que apresentam uma
cavidade contendo ar,
chamados de forames
Ex: Maxila
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Articulações

- União entre dois ou mais ossos.

Função: Movimentação do esqueleto (móveis)

*Nem todas fazem a movimentação (não móveis) ex: crânio

- Podem ser classificadas em:

1. De acordo com grau de movimentação
2. De acordo com o material encontrado entre os ossos
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação das Articulações

1. De acordo com grau de movimentação:

I- Sinartroses: articulações imóveis: crânio

II- Anfiartroses: são ligeiramente móveis: vértebras e ossos do quadril

III- Diartroses: permitem grande movimentação: ombro, joelhos, cotovelo

 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação das Articulações
2. De acordo com o material encontrado entre os ossos:

I- Fibrosas: possuem tecido conjuntivo fibroso. Apresenta, mobilidade reduzida

ou são imóveis.

- Existem 2 tipos:
Suturas: encontradas nos ossos do crânio;
Sindesmoses: parecidas com as suturas, porem não são encontradas no crânio.
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação das Articulações
2. De acordo com o material encontrado entre os ossos:

II – Cartilaginosas: possuem tecido cartilaginoso entre os ossos.

Apresentam redução de mobilidade.

- Podem ser classificadas em:

Sincondroses: formadas por cartilagem hialina (formação da matriz óssea)

Sínfises: apresentam cartilagem fibrosa. Ex: sínfise púbica

 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
o Classificação das Articulações

2. De acordo com o material encontrado entre os ossos:

III- Sinoviais: possuem liquido sinovial, rico em ácido hialurônico que

serve como lubrificante para os ossos. Ex: Joelhos
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO

- Osteoporose
- Raquitismo
- Câncer Ósseo
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ OSTEOPOROSE
Conceito: é uma condição metabólica que caracteriza-se pela perda
progressiva de massa óssea, tornando os ossos enfraquecidos e predispostos
a fraturas.

- Na maioria dos casos é uma condição relacionada com o envelhecimento.

Pode manifestar em ambos os sexos, mas atinge especialmente mulheres
após a menopausa por causa da queda na produção do estrógeno
 ➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO
❖ OSTEOPOROSE
Fatores de risco:

- Histórico familiar - Imobilização e repouso prolongados

- Pessoas de pele branca, baixas e - Sedentarismo
magras - Tabagismo
- Asiáticos - Etilismo
- Deficiência na produção de - Câncer
hormônios - Doenças reumatológicas, endócrinas
- Medicamentos a base de cortisona, e hepáticas
heparina - Baixa exposição a luz solar
- Alimentação deficiente em cálcio e
vitamina D
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO
❖ OSTEOPOROSE

- Diminuição da força
- Diminuição da altura corporal
- Dor nas costas
- Formigamento nas pernas
Sintomas: - Deformidade da coluna
- Dor no pescoço
- Dor no quadril
- Dor óssea
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO
❖ OSTEOPOROSE
Clinico: avaliação dos sintomas, idade, histórico de saúde e
uso de remédios
Diagnóstico: Laboratorial: Densitometria óssea
Hemograma
Raio X

Imobilização
Tratamento Pratica de exercício físico regular
Alimentação rica em cálcio
Medicamentoso
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ RAQUITISMO
Conceito: é uma patologia que acomete crianças e caracteriza-se por uma
falha na mineralização do osso.

- Leva a um acúmulo de tecido sem matriz mineralizada

Causas: Falta de vitamina D

Fatores Genéticos
Carência Nutricional
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ RAQUITISMO

Hipocalcêmico: deficiência
da vitamina D
Tipos:
Hipofosfatêmico: perda
renal de fosfato
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ RAQUITISMO
Sintomas:
- Atraso no fechamento das fontanelas
(“moleiras)
- Formação do chamado rosário
raquítico
- Deformidade no corpo (pernas, coluna..
- Problemas dentários
- Alopécia (perda de cabelo)
- Retardo do tônus muscular
- Convulsões
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO
❖ RAQUITISMO
Raio X
Radiografia
Diagnóstico: Hemograma
Exame de Urina

Alimentação Rica em Vitamina D

Tratamento Luz solar
Reposição de Vitamina D e fosforo
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO

❖ CÂNCER ÓSSEO
Conceito: é um tumor que se origina de células anormais produzidas no
tecido ósseo ou pode se desenvolver de células cancerosas de outros órgãos,
como mama, pulmão e próstata, o que caracteriza a metástase.

Dor nos ossos

Sintomas: Inchaço nas articulações
Ossos que quebram facilmente
➢ PATOLOGIAS SISTEMA ESQUELÉTICO
❖ CÂNCER ÓSSEO
Raio X
Radiografia
Diagnóstico: Ressonância Magnética
Biópsia

Radioterapia
Tratamento Quimioterapia
Cirurgia
Amputação
 MÓDULO II – ENFERMAGEM EM UTI E ONCOLOGIA

Noções de Fisiopatologia e
Patologia
Sistema Urinário
Docente: Victória Alves
Bacharel em Enfermagem –UNINASSAU BELÉM
Especialista em Enfermagem em UTI - FACEMINAS
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO

▪ Regulação do Volume de Água no organismo

▪ Controle do Balanço Eletrolítico
▪ Regulação do Equilíbrio Ácido e Base
▪ Conservação de Nutrientes
▪ Excreção de Resíduos Metabólicos
▪ Regulação da Pressão Arterial
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO

▪ Função: produzir, armazenar

temporariamente e eliminar urina
▪ Composição

✓ 2 Rins
✓ 2 Ureteres
✓ Bexiga
✓ 1 Uretra
- Trabalham juntos na filtração do sangue, na
produção e excreção de urina
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO
▪ Rins (2): Responsável pela produção de
urina
▪ Ureteres (2): condução da urina até a
bexiga
▪ Bexiga (1): armazenamento da urina até
a eliminação
▪ Uretra (1): eliminação da urina
➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO
▪ O RIM

-Internamente, os rins possuem duas

regiões distintas: Um córtex e uma
medula.
• Córtex: externo
• Medula: Interno
- Outras composições
• Pelve: porção superior e expandida
do ureter
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO
▪ O RIM

- Néfrons: unidades funcionais dos

rins.

Função: filtrar substâncias e

transformar em excreta
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO
▪ HEMODIÁLISE

- É um procedimento através do qual uma maquina filtra e limpa o sangue. Ou

seja, faz o papel que o rim doente não pode fazer.

- Procedimento: o sangue é retirado pouco a pouco do organismo através de

uma punção da fístula arteriovenosa (FAV), é enviado para a maquina, que por
sua vez faz a filtração e depois envia o sangue filtrado novamente para o corpo.
 ➢ FISIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO

❖ SISTEMA URINÁRIO
▪ HEMODIÁLISE

✓ Dura entre 3 a 4 horas

✓ Pelo menos 3x vezes na semana
✓ Podem haver sintomas como enjoos,
vômito, “perde peso” (peso seco).
✓ Na hemodiálise o paciente não perde
peso e sim água ( 0 até 10 litros).
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

- Infecção Urinária
- Cálculos Renais
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Infecção Urinária

Conceito: é qualquer infecção causa por microrganismos (fungos, bactérias)

que acometa o trato urinário.

Classificação:

▪ Cistite: que é o tipo de infecção urinária mais frequente e acontece

quando microrganismo atinge a bexiga, causando urina turva, dor
abdominal, sensação de peso no fundo da barriga, febre baixa e
persistente e sensação de queimação ao urinar;
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO
❖ Infecção Urinária
Classificação:

▪ Uretrite: acontece quando a bactéria ou o fungo atinge a uretra, causando

inflamação e levando ao aparecimento de sintomas como vontade
frequente para urinar, dor ou ardor para urinar e corrimento amarelo.

▪ Pielonefrite: é a infecção mais grave e acontece quando o agente

infeccioso chega aos rins, causa inflamação e leva ao aparecimento de
sintomas como vontade urgente para urinar, mas em pequena quantidade,
urina turva e com cheiro turva, presença de sangue na urina, dor
abdominal e febre.
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO
❖ Infecção Urinária
- Avaliação Clinica
Diagnóstico: - Exames laboratoriais – Urina (EAS)
- Urocultura

- Antibióticos: ciprofloxacino ou Fosfomicina

Tratamento: - Não farmacológico: remédios caseiros, chá de
arando
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Cálculos Renais

Conceito: popularmente chamados de pedra nos rins e surgem de forma

repentina, podendo ser eliminados através da urina ou ficar preso na uretra.

- São massas sólidas formadas por minerais e sais ácidos que se

aglutinam na concentração da urina.

Causa: pouca ingestão de água, comida com muito sal e proteínas.

➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Cálculos Renais

Sinais e Sintomas:

✓ Vômitos e febre;
✓ Sangue na urina;
✓ Suspensão ou diminuição do fluxo urinário;
✓ Necessidade mais frequente de urinar;
✓ Infecções urinárias.
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Cálculos Renais
Diagnóstico: Ultrassonografia
Tomografia Computadorizada

Tratamento:
- Medicamentoso: alivio de sintomas – diclofenaco, ibuprofeno
- Cirurgia: se o calculo tiver mais que 6 mm ou se estiver bloqueando
passagem de urina
- Natural: com chás, ingestão de muita água 3 a 4 litros por dia
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Incontinência Urinária
Conceito: Perda involuntária da urina pela uretra. Sendo um distúrbio
mais frequente no sexo feminino.

Causas: envelhecimento
embriagues
Fatores Hormonais
Câncer
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Incontinência Urinária

❖ Sintomas:
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Incontinência Urinária

Classificação:
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Incontinência Urinária
Prevenção:
Controle a ingestão de líquidos à noite;
Evite bebidas alcoólicas e com cafeína;
Controle o diabetes e o peso corporal;
Abandone o tabagismo;
Regule os intervalos entre as micções. Não espere apenas a vontade de
urinar para ir ao banheiro;
Mantenha uma alimentação saudável, com bastante fibras;
Realize atividades físicas regularmente;
Reconheça e evite alguns fatores que causam a IU, como uso de remédios
diuréticos ou problemas de locomoção em idosos.
➢ PATOLOGIAS SISTEMA URINÁRIO

❖ Incontinência Urinária

Tratamento: O tratamento da incontinência urinária por esforço é

basicamente cirúrgico, mas exercícios ajudam a reforçar a musculatura do
assoalho pélvico. Para a incontinência urinária de urgência, o tratamento
é com medicamentos e fisioterapia.
OBRIGADA!
➢ EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO

❖ SISTEMA ESQUELÉTICO
1. Descreva a função do sistema esquelético
2. Descreva a divisão do esqueleto axial, identificando cada função
3. Descreva a divisão do esqueleto apendicular, identificando cada função
4. Descreva a composição dos ossos, e suas respectivas funções
5. Descreva a classificação dos ossos, exemplifique cada um
6. Descreva a classificação das articulações quanto ao grau de
movimentação e quanto ao material
7.O que é a osteoporose?
8. O que é o raquitismo?
9. Conceitue o Câncer ósseo
10. Cite 3 sinais e sintomas da osteoporose, raquitismo e do câncer osseo
➢ EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
❖ SISTEMA URINÁRIO
1. Quais as funções do sistema Urinário?
2. Descreva as funções de cada componente do Sistema Urinário
3. O que são os néfrons? Qual sua função?
4. Conceitue Hemodiálise e para que serve
5. Julgue certo ou errado. O paciente que faz hemodiálise pode perder até 5
quilos por sessão?
6. Diferencie os tipos de Infecção Urinaria, identificando seus principais
sintomas
7. Conceitue Cálculos renais?
8. Quais os sinais e sintomas do cálculo renal?
9. Conceitue Incontinência Urinária
10. Conceitue Pielonefrite