QUEIMADURAS

Disciplina: Primeiros Socorros

Profª Enfª Katarine Alves
 LESÃO POR QUEIMADURAS
• Queimaduras são feridas traumáticas causadas, na maioria das vezes, por
agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos, que ocasionam
destruição parcial ou total da pele e seus anexos, atingindo camadas
superficiais ou mais profundas.
CLASSIFICAÇÃO
1° Grau: espessura superficial, atinge
somente a epiderme. Ex: eritema solar.
2° Grau: atinge a epiderme e o início da derme,
há presença de bolhas ou flictemas. Ex:
queimadura com panela quente.
3° Grau: atinge epiderme, a derme
e estruturas mais profundas, é
indolor.
EXTENSÃO DA QUEIMADURA
EXTENSÃO DA QUEIMADURA
EXTENSÃO DA QUEIMADURA
• Quanto maior for a extensão e a profundidade das queimaduras, mais graves
serão as consequências para as vítimas em decorrência da agressão do tecido
e do comprometimento de outras estruturas. A regra dos Noves, de Wallace e
Pulaski, é um método que permite que identifique-se a extensão da
queimadura, em porcentagem, pela soma do valor de cada segmento do corpo
atingido. Com a porcentagem da extensão é possível analisar e estabelecer as
medidas de tratamento que melhor atenderão as perdas do paciente e
prevenir um choque hipovolêmico.
 REPOSIÇÃO VOLEMICA
• Cálculo da reposição volêmica: conforme a fórmula de Parkland:
REPOSIÇÃO VOLEMICA
HIERARQIZAÇÃO NO
ATENDIMENTO DE QUEIMADURA
 TRATAMENTO PRÉ -
HOSPITALAR
• Retirada da vítima do contato com a causa da queimadura.

• Não romper bolas e nem retirar roupas queimadas aderidas á pele da vítima.

• Não aplicar pomadas, líquidos, cremes ou outras substâncias sobre a

queimadura. Hidratar a vítima lentamente e com cuidado, exceto paciente
com mais de 20% do corpo queimado.

• Deve-se providenciar o transporte imediato do acidentado, quando for um

paciente grande queimado. - Lavar a área em queimaduras por agentes
químicas; apagar o fogo, se possível, com extintor, abafando ou rolando a
vítima no chão;
 VIAS AÉREAS
• Sinais de queimaduras das vias aéreas: a presença de edema de laringe e das
cordas vocais, expectoração carbonácea, fuligem na orofaringe,
chamuscamento dos cílios e das vibrissas nasais e rouquidão.

• RESPIRAÇÃO:

• Na presença de queimaduras de espessura total (3° grau) circunferenciais de

membros ou do tronco, a expansibilidade do tórax pode estar comprometida,
necessitando da realização de escarotomia.
• Escarotomia: são incisões cirúrgicas, atinindo o subcutâneo, feitas com o
objetivo de descompressão, que permita a expansão e perfusão tecidual
comprometidos. Deve ser realizado na sala de emergência ou mesmo no leito
do paciente, por um médico.
• CIRCULAÇÃO:

• O risco de choque hipovolêmico faz necessário a monitoração dos parâmetros

hemodinâmicos (Pressão arterial, a frequência cardíaca e os acessos
calibrosos) e débito urinário.

• AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA:

• A alteração do nível de consciência pode estar presente em vítimas de

queimaduras com trauna cranioencefálico associado, hipóxia devido
comprometimento da via aérea ou pelo quadro de choque.
• EXPOSIÇÃO E CONTROLE DA HIPOTERMIA:

• Há uma maior predisposição a quadros de hipotermia, necessitando o

aquecimento do ambiente, em casos que não possa ser utilizado mantas sobre
o corpo da vítima.
• LÍQUIDO:

• A infusão de fluidos e eletrólitos por meio de acesso venoso é indicada em

razão da perda significativa de líquidos.
 TRATAMENTO NA SALA DE
EMERGÊNCIA
• Manter vias aéreas;

• Cateter intravenoso;

• Hidratação; Sedação;

• Sondagem vesical;

• Lavagem da queimadura química;

• Cálculo da área queimada (Regra dos Nove);

• Sonda nasogástrica;

• Monitorização;

• Acionar cirurgião plástico

 TRATAMENTO DA FERIDA
• Limpar a ferida com água e clorexidina desgermante a 2%.

• Administração de sulfaxidiazina prata a 1%: hidrata e age como

antimicrobiano.
 QUEIMADURA POR TRAUMA
ELÉTRICO
• Em queimaduras elétricas é necessário monitorar os parâmetros vitais da
vítima. Em queimaduras elétricas deve-se definir se foi alta tensão, corrente
alternada ou contínua, se houve passagem de corrente com ponto de entrada
e saída.
QUEIMADURA POR TRAUMA
QUÍMICO
• Determinadas substâncias em contato com a pele podem causar
queimaduras e com gravidade variável de acordo com a natureza,
concentração, duração do contato e mecanismo de ação da substância. As
informações sobre as características das substâncias são de extrema
importância para a equipe do atendimento pré-hospitalar, para atuarem com
a vítima e até para a proteção dos profissionais. O atendimento primário
deve priorizar a remoção da substância da pele da vítima de acordo com a
situação das queimaduras.
 ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM AO PACIENTE
QUEIMADO
• Os profissionais da enfermagem atuam quanto ao paciente queimado em:

• Prevenção de lesão por pressão, tromboembolismo e infecção;

• Avaliação, limpeza e realização de curativos da ferida/lesão;

• Manter as vias aéreas permeáveis;

• Banho no leito;

• Controle da dor;

• Reposição de fluídos;

• Apoio psicológico.