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DIRETORA GERAL

Odília Dantas Moliterni

COORDENADORA ACADÊMICA
Profa. Tassara Almeida Pinto Moreira

ASSESSORIA PEDAGÓGICA
Profa. Cleyse Dagmar Santos Araújo Bianchi
Profa. Sheyla Maria de Almeida Couto Pastori

TUTORES
Adriana Andrade e Falcão
Carlos Eduardo Reis Sousa
Lia Paula Miranda Aguiar
Lílian Maria Burlacchini De Carvalho
Marcela Macedo Leite
Mércia Araújo Bastos
Patrícia Cerqueira Lima Alves
Patricia Couto Vigas Costa
Suely Resende Rodrigues
Valquiria Lima Cavalcanti
SUMÁRIO

INTRODUÇÃO .......................................................................................................... 4
ÁRVORE TEMÁTICA ................................................................................................ 5
OBJETIVOS DO MÓDULO ....................................................................................... 6
COMPONENTES CURRICULARES PARTICIPANTES............................................ 6
CONTEÚDOS DE APRENDIZAGEM ........................................................................ 7
CARGA HORÁRIA .................................................................................................... 8
ATIVIDADES ............................................................................................................. 8
CRONOGRAMA DO MÓDULO ................................................................................. 8
CONSULTORIAS ...................................................................................................... 8
CRONOGRAMA LMF/LPI 3 ANO – 2023.................................................................. 9
ATIVIDADES LMF (TERÇA-FEIRA MANHÃ) ............................................................ 9
ATIVIDADES LPI (SEXTA-FEIRA TARDE) ............................................................... 9
PALESTRAS ........................................................................................................... 10
AUSÊNCIA NA SESSÃO TUTORIAL...................................................................... 12
DATAS DOS PROBLEMAS .................................................................................... 13
REFERÊNCIAS ....................................................................................................... 14
ANEXOS ................................................................................................................. 17

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INTRODUÇÃO

Estimado Discente,

Na sua tarefa, o médico frequentemente confronta situações em que atende


pacientes com perdas de sangue, perdas discretas, autolimitadas e perdas como sinal de
uma grave doença subjacente. Existem duas principais razões para o sintoma de perda de
sangue: um defeito anatômico local, mais especificamente uma ruptura da parede vascular,
ou uma desordem da hemostasia. A parede do vaso sanguíneo, os trombócitos circulantes
e os fatores de coagulação estão envolvidos na hemostasia normal, na perda de sangue,
no processo de trombose e embolismo. Por isso, a epidemiologia, fisiopatologia, o
diagnóstico e o tratamento do tromboembolismo serão discutidos nesse Módulo de Perda
de Sangue.
Uma abordagem eficaz de pacientes com perda de sangue e tromboembolismo
depende de um diagnóstico preciso. Entender os mecanismos fisiológicos da hemostasia e
patológicos da trombose, são pré-requisitos necessários para a prevenção, diagnóstico e
terapêutica adequada. Neste módulo, a regulação das interações, entre componentes da
parede do vaso sanguíneo, trombócitos circulantes e fatores de coagulação, serão
extensivamente discutidos nas sessões tutoriais.
Ao término deste Módulo, esperamos que os discentes sejam capazes de identificar
e propor tratamentos, em âmbito individual e/ou coletivo, dos principais eventos associados
a perdas sanguíneas e de tromboembolismos, bem como atuarem preventivamente nos
fatores de risco.

O convite está feito!!!!

Prof. Carlos Eduardo Reis Sousa


Coordenador

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ÁRVORE TEMÁTICA

PERDA DE SANGUE

FATORES HEREDITÁRIOS E/OU


ADQUIRIDOS

DISTÚRBIOS DA
RUPTURA DE
COAGULAÇÃO/HEMOSTASIA E
UM VASO SANGUÍNEO
PLAQUETÁRIOS

PERDA DE SANGUE

HEMATÚRIA EPISTAXE HEMORRAGIA DIGESTIVA HEMOPTISE

CHOQUE ANEMIA

PREVENÇÃO, TRATAMENTO E REABILITAÇÃO

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OBJETIVOS DO MÓDULO

 Propor medidas de controle, em âmbito individual e coletivo, dos principais


fatores de risco quando ocorre perda de sangue;
 Diagnosticar pacientes com tromboembolismo.
 Compreender a hemostasia e os distúrbios de coagulação.

COMPONENTES CURRICULARES PARTICIPANTES

 Epidemiologia
 Clínica Médica
 Urologia
 Otorrinolaringologia
 Nefrologia
 Gastroenterologia
 Pneumologia
 Cirurgia Torácica
 Angiologia
 Cirurgia Vascular
 Hematologia
 Patologia Clínica
 Anatomia Patológica
 Fisiologia
 Histologia
 Anatomia
 Radiologia
 Psiquiatria
 Farmacologia
 Imunologia
 Ética Médica

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CONTEÚDOS DE APRENDIZAGEM

1. Choque Hemorrágico: fisiopatologia e fluxograma de atendimento de emergência.


2. Sistema digestório: morfofisiologia, semiologia e semiotécnica, incluindo fígado,
baço, circulação ázigos, portal e hepática.
3. Insuficiência hepática, hipertensão portal, hemorragia digestiva alta varicosa e não
varicosa e choque hemorrágico: epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, quadro
clínico, diagnóstico (inclusive exames complementares), diagnóstico diferencial,
profilaxia e tratamento do alcoolismo (alterações psíquicas e físicas).
4. Sistema venoso dos membros inferiores e pulmonar: morfolologia, semiologia e
semiotécnica.
5. Vias aéreas superiores e do sistema arterial periférica: morfologia, semiologia e
semiotécnica.
6. Epistaxes: epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico,
diagnóstico diferencial, profilaxia e tratamento.
7. Síndrome isquêmica aguda e crônica dos membros inferiores: epidemiologia,
etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial, profilaxia
e tratamento.
8. Sistema urinário: morfologia, semiologia e semiotécnica.
9. Hematúrias: epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico,
exames complementares e diagnóstico diferencial.
10. Hemoptises: epidemiologia, etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico,
exames complementares, diagnóstico diferencial, profilaxia e tratamento.
11. Trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar: epidemiologia,
etiologia, fisiopatologia, histopatologia, quadro clínico, diagnóstico, exames
complementares, diagnóstico diferencial, profilaxia e tratamento.
12. Farmacologia dos antiagregantes, anticoagulantes e fibrinolíticos.
13. Fisiologia da coagulação e seus testes.
14. Rastreamento de trombofilias.
15. Legislação e normas sobre transfusão de hemoderivados.
16. Reações transfusionais: TRALI.

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CARGA HORÁRIA

ATIVIDADES Carga horária


Tutorias 40h
Palestras 10h
Laboratório de Práticas Integradas 6h
Laboratório Morfofuncional 16h
Consultorias 5h
Estudo Autodirigido 63
Carga Horária total do módulo 140

ATENÇÃO: Os discentes que não obtiverem 75% de presença nas atividades


remotas, incluindo as Tutorias, Palestras, Consultorias, Laboratório Morfofuncional e
Laboratório de Práticas Integradas não serão aprovados.

CRONOGRAMA DO MÓDULO

Atividades Data
1. Abertura do Módulo 04/05/2023
2. Última Tutoria 05/06/2023
3. Devolutiva da Prova 12/06/2023

CONSULTORIAS

Consultorias Data
08/05/2023 17h ou após a palestra
17/05/2023 17h ou após a palestra
24/05/2023 17h ou após a palestra
31/05/2023 17h ou após a palestra
05/06/2023 17h ou após a palestra

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CRONOGRAMA LMF/LPI 3 ANO – 2023

ATIVIDADES LMF (TERÇA-FEIRA MANHÃ)

 Professores: Ezequiel Spanholi, Magda Seixas, José Tadeu Raynal, Mike


Alex Cardoso, Ramon de Almeida e Victor Judiss Lumes.
 Medicina Transfusional – 02/05/2023 – Prof. José Tadeu Raynal.
 Coagulopatias e trombofilias – 09/05/2023 – Profª. Magda Seixas.
 Hematúrias – 16/05/2023 – Ezequiel Spanholi, Mike Cardoso e Victor Judiss.

ATIVIDADES LPI (SEXTA-FEIRA TARDE)

 Professores: Alyne Lima, Everton Tenório e Roberto Campos.


 Anticoagulantes e Trombolíticos – 12/05/2023 - Profª. Alyne Lima.
 Diagnóstico por imagem aplicado ao módulo de Perda de Sangue –
19/05/2023 - Prof. Roberto Campos.
 Antifibrinolíticos e Antiagregantes plaquetários – 26/05/2023 - Profª. Alyne

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PALESTRAS

PALESTRA 01
 Tema: Hemorragia digestiva.
 Objetivo: conhecer as principais causas de hemorragia digestiva, diagnóstico
e condutas.
 Data: 08/05/2023 17/18h - presencial
 Palestrante: Dra. Janaina Lordelo

PALESTRA 02
 Tema: Hematúrias.
 Objetivo: identificar as principais causas de hematúrias, diagnósticos clínicos
e laboratoriais, diagnósticos diferenciais e manejo clínico.
 Data: 15/05/2023 - 17/18h - presencial
 Horário: Dra. Lilian Maria Burlacchini De Carvalho

PALESTRA 03
 Tema: Distúrbios hemorrágicos e trombofilias.
 Objetivo: analisar os fatores de risco, etiologia, fisiopatologia, quadro clínico,
diagnostico, diagnóstico diferencial, profilaxia e tratamento dos distúrbios
hemorrágicos e trombofilias de maior ocorrência.
 Data: 22/05/2023 17h
 Palestrante: A confirmar

PALESTRA 04
 Tema: Hemoptises.
 Objetivo: conhecer as principais causas de hemoptise, sua fisiopatologia,
diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento clínico e/ou cirúrgico.
 Data: 29/05/2023 - 17/18h - presencial
 Palestrante: Dr. Emidio Jorge Santos Lima

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PALESTRA 05
 Tema: Transfusão de sangue e hemoderivados.
 Objetivo: conhecer os hemoderivados e as indicações de transfusão, os
riscos e benefícios.
 Data: 01/06/2023 - 17/18h - presencial
 Palestrante: A confirmar

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AUSÊNCIA NA SESSÃO TUTORIAL

Na ausência do Discente será atribuída nota zero na Sessão Tutorial, seja esta de
abertura, intermediária ou fechamento. Nas situações de doença comprovada por atestado
médico ou impedimento de ordem jurídica também comprovado devem seguir o quanto
estipula o regimento ou regulamento de avaliação e notas do curso de medicina o qual o(a)
aluno(a) tem o dever de conhecer.

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DATAS DOS PROBLEMAS

PROBLEMA 01

Abertura: 04/05/2023
Intermediária: 08/05/2023
Fechamento: 11/05/2023

PROBLEMA 02

Abertura: 11/05/2023
Intermediária: 15/05/2023
Fechamento: 18/05/2023

PROBLEMA 03

Abertura: 18/05/2023
Intermediária: 22/05/2023
Fechamento: 25/05/2023

PROBLEMA 04

Abertura: 25/05/2023
Intermediária: 29/05/2023
Fechamento: 01/0/62023

PROBLEMA 05

Abertura: 01/06/2023
Fechamento: 05/06/2023

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REFERÊNCIAS

BÁSICA

MEDICINA INTERNA E SEMIOLOGIA

LONGO, Dan L.; KASPER, Dennis L; JAMESON, J. Larry; FAUCI, Anthony S.;
HAUSER, Stephen L.; LOSCALZO, Joseph. Medicina interna de Harrison. 19. ed.
Porto Alegre: AMGH, 2013.

GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil: tratado de medicina interna. Rio de


Janeiro: Saunders, 2005.

PATOLOGIA

KUMAR, Vinay et al. Robbins & Cotran: patologia: bases patológicas das doenças.
8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

ANATOMIA E FISIOLOGIA

HALL, J. E. Guyton e Hall: tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2017.

PAULSEN, Friedrich; WASCHKE, Jens. Sobotta: atlas de anatomia humana:


anatomia geral e sistema muscular. 23. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2015.

DRAKE, Richard L; VOGL, A. Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray's: anatomia


clínica para estudantes. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,


2014.

COMPLEMENTAR

HISTOLOGIA

JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, Jose. Histologia básica: textos e atlas. 12.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

14
FARMACOLOGIA

BRUNTON, Laurence L; CHABNER, Bruce A.; KNOLLMANN, Bjorn C. Goodman e


Gilman: as bases farmacológicas da terapêutica. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012.

MACEDO, G.L.; REIS, L. F. Farmacologia aplicada em medicina intensiva. 1ª ed.


São Paulo: Roca, 2011.

GOLAN, D. E.; TASHJIAN JR., A. H.; ARMSTRONG, E. J.; ARMSTRONG, A. W.


Princípios de Farmacologia - A Base Fisiopatológica da Farmacologia. 3ª ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

NEFROLOGIA E UROLOGIA

RIELLA, Miguel Carlos. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 3


ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.

SOARES, Vitor; ALVES, Maria Almerinda Ribeiro; BARROS, Rui Toledo.


Glomerulopatias: patogenia, clínica, tratamento. São Paulo: Sarvier, 1999.

SCHRIER, Robert W. Manual de nefrologia: diagnóstico e tratamento. 3. ed. Rio de


Janeiro: REVINTER, 2017.

GASTROENTEROLOGIA

LACERDA, S. N. L. Fígado e doenças metabólicas. São Paulo, 1989.

PETRONAIU, Andy et al. Rotinas em gastroenterologia: esôfago, estômago e


intestino delgado: propedêutica e terapêutica. Rio de Janeiro: Medsi, 1993.

ATALLAH, Á. N.; CATAPANI, W. R. Manual de gastroenterologia para a prática


clínica. São Paulo: Lemos, 1999.

ZARTEKA S. EISIG J. N. Tratado de Gastroenterologia: da Graduação à Pós-


graduação. São Paulo, 2016

15
PNEUMOLOGIA

TARANTINO, Affonso Berardinelli. Doenças Pulmonares. 4. Ed. Rio de Janeiro:


Guanabara Koogan, 1997.

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ANEXOS

Os Sete Passos da Sessão Tutorial

17
Ficha de Avaliação dos Discentes nas Sessões Tutoriais

18
Procedimentos para o Feedback

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