SES - SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE / RJ

SER - SISTEMA ESTADUAL DE REGULAÇÃO

Relatório de Espelho da Internação

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
NOME DO PACIENTE N° DO PRONTUÁRIO
ZENILDA TEIXEIRA MARINS
CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS) DATA DE NASCIMENTO SEXO
700009762668906 15/11/1960 Feminino
NOME DA MÃE OU RESPONSÁVEL TELEFONE DE CONTATO
ANTONIETA TEIXEIRA (21)9861-8138
LOGRADOURO Nº COMPLEMENTO BAIRRO
ELIZABETH 326 PIABETA (INHOMIRIM)
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA CÓD. IBGE MUNICÍPIO UF CEP
MAGE 330250 RJ 25931858

DADOS DA SOLICITAÇÃO

DADOS DO SOLICITANTE
NOME DO ESTABELECIMENTO SOLICITANTE CNES
PS 24hrs Fragoso - UNIDADE MISTA DE FRAGOSO 2278677

Nº DA SOLICITAÇÃO ESTADO ATUAL DATA DA SOLICITAÇÃO

4552735 Em fila 06/05/2023
MOTIVO

JUSTIFICATIVA

PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS

# HDA: PACIENTE DEU ENTRADA NA UNIDADE COM PICO HIPERTENSIVO E DISPNEIA INTENSA.

CONDIÇÕES QUE JUSTIFICAM A INTERNAÇÃO

A CIMA
PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNÓSTICAS (RESULTADOS DE EXAMES REALIZADOS)

OBSERVAÇÕES

PROCEDIMENTO SOLICITADO
CÓDIGO DO
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO SOLICITADO PROCEDIMENTO
TRATAMENTO DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO 0303060190
NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE/ASSISTENTE
MAIRA AZEVEDO CRUZ
Nº DOCUMENTO CPF DO PROFISSIONAL SOLICITANTE/ASSISTENTE
155.042.307-05

AUTORIZAÇÃO
Autorizado por: CPF:

Data Autorização: