SES - SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE / RJ

SER - SISTEMA ESTADUAL DE REGULAÇÃO

Relatório de Espelho da Internação

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
NOME DO PACIENTE N° DO PRONTUÁRIO
ELAINE DE MORAES PASSOS
CARTÃO NACIONAL DE SAÚDE (CNS) DATA DE NASCIMENTO SEXO
702404579731325 12/11/1956 Feminino
NOME DA MÃE OU RESPONSÁVEL TELEFONE DE CONTATO
EUNICE DE MORAES PASSOS
LOGRADOURO Nº COMPLEMENTO BAIRRO
GALILEIA sn PACIENCIA
MUNICÍPIO DE RESIDÊNCIA CÓD. IBGE MUNICÍPIO UF CEP
RIO DE JANEIRO 330455 RJ 23587010

DADOS DA SOLICITAÇÃO

DADOS DO SOLICITANTE
NOME DO ESTABELECIMENTO SOLICITANTE CNES
HOSPITAL SAO SEBASTIAO 2704633

Nº DA SOLICITAÇÃO ESTADO ATUAL DATA DA SOLICITAÇÃO

5323506 Reservado 08/03/2024
MOTIVO

JUSTIFICATIVA
sem serviço de traumatologia na unidade de origem.
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS
paciente co fratura de femur direito, sem lesao de pele, data ada fratura :6/03/2024. faz tratamento psiquiatrico porem lucida

CONDIÇÕES QUE JUSTIFICAM A INTERNAÇÃO

fratuara de trocanter direito,
PRINCIPAIS RESULTADOS DE PROVAS DIAGNÓSTICAS (RESULTADOS DE EXAMES REALIZADOS)
rx fe femur direito.
OBSERVAÇÕES
paciente co fratura de femur direito, sem lesao de pele, data ada fratura :6/03/2024. faz tratamento psiquiatrico porem lucida

PROCEDIMENTO SOLICITADO
CÓDIGO DO
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO SOLICITADO PROCEDIMENTO
TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA TRANSTROCANTERIANA 0408050632
NOME DO PROFISSIONAL SOLICITANTE/ASSISTENTE
DEMETRIUS SIAS COUBE
Nº DOCUMENTO CPF DO PROFISSIONAL SOLICITANTE/ASSISTENTE
017.747.737-75

AUTORIZAÇÃO
Autorizado por: CPF:
Aline Paranhos Brochado 004.209.177-21
Data Autorização: