UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR

ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 1/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

1. OBJETIVO(S)

Padronizar os procedimentos de limpeza e desinfecção do interior dos veículos de

transporte do paciente (do tipo ambulância), equipamentos e outros, a fim de manter o ambiente
livre de micro-organismos que possam causar infecções, bem como proporcionar sensação de bem-
estar, segurança e conforto ao paciente e aos profissionais do Hupaa – Ufal.

2. RESPONSÁVEL

Os agentes de limpeza, contratados por empresa terceirizada, especializada na

prestação de serviços de limpeza e desinfecção das áreas internas e externas do
HUPAA/UFAL/EBSERH.

3. MATERIAIS NECESSÁRIOS

3.1. Uniforme: calça, camisa e gorro ou touca;

3.2. EPI’s (Equipamentos de Proteção Individual) descartáveis: luvas, avental impermeável,
bota, máscara;
EPI’s duráveis, de acordo com as circustâncias de risco: óculos de proteção, botas
emborrachadas e luvas de cano longo;
3.3. EPC (Equipamento de Proteção Coletiva): placa sinalizadora de risco;
3.4. Soluções: quaternário de amônio ou hipoclorito de sódio a 1%, álcool a 70%, água e
detergente neutro;
3.5. Materiais diversos: balde, rodo, panos para limpeza, flanelas, pá de lixo, saco para
resíduo, esponja sintética;
3.6. Equipamentos: carro funcional completo;
3.7. Hamper.
4. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

4.1. Limpeza Concorrente

4.1.1. Deve ser realizada diariamente e /ou após cada paciente transportado.
4.1.2. Reunir os materiais e produtos necessários no carro funcional, ao lado do veículo a
ser limpo;
4.1.3. Higienizar as mãos;
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 2/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

4.1.4. Utilizar os EPI’s necessários e apropriados para a realização do procedimento de

limpeza;
4.1.5. Utilizar pano diferenciado para limpeza de mobiliário, piso, teto e laterais da
ambulância;
4.1.6. Havendo roupa suja, remover e colocar no hamper;

4.1.7. Observar se há matéria orgânica em qualquer superfície do veículo. Havendo, removê-

la com pano ou papel toalha ou ainda com o auxílio de rodo e pá e desprezar no saco de
resíduo branco;

4.1.8. Retirar a maca para facilitar a limpeza e desinfecção do veículo. (Se necessário)

4.1.9. A maca deve ser higienizada a cada ultilização.

4.1.10. Proceder a técnica de desinfecção do colchão da maca com o álcool a 70%.

4.1.11. Realizar a limpeza das superfícies ultilizando pano com alcool no sentido
unidirecional

4.1.12. Proceder a técnica de desinfecção dos mobiliário com quaternário de amônio ou

hipoclorito de sódio a 1%, este último, deixar agir por 10 minutos e enxaguar e das superfíies
eletrônicas com o quaternário de amônia.
4.1.13. Secar as superfícies;

4.2 Limpeza Terminal

4.2.1. Realizar com frequência quizenal ou quando necessário.
4.2.2. A limpeza terminal do veículo deve ser realizada após cada atendimento de paciente
em situações especiais, como o atendimento de pacientes em precauções específicas
(contato, gotículas ou aérea), no caso da COVID – 19.
4.2.3. Na limpeza terminal, o veículo deve ser submetido à limpeza completa. Todos os
equipamentos e artigos removíveis devem ser removidos, de forma que todas as superfícies,
compartimentos, interiores dos armários, paredes, piso e teto possam ser limpos e
desinfetados.
4.2.4. A limpeza deve ser feita com água e sabão e posterior desinfecção com álcool a 70%,
hipoclorito 1% ou quaternário de amônia. No piso os procedimentos de limpeza e
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 3/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

desinfecção devem ser realizados com esfregões e nas demais superfícies devem ser
utilizados panos descartáveis.

4.2.5. A limpeza terminal de todas as superfícies internas da ambulância após a realização

do atendimento, bem como a desinfecção e procedimentos de esterilização dos materiais
devem seguir o Procedimento Operacional Padrão – POP utilizado na rotina do serviço.
4.2.6. A limpeza e desinfecção devem ser realizadas imediatamente após a entrega do
paciente com os EPI’s utilizados durante o transporte pela equipe responsável pela condução
do paciente, caso a gestão local não tenha equipe específica e paramentada para realizar a
desinfecção. - É importante o uso dos EPI’s (luvas de látex, avental impermeável, óculos e
máscara ou protetor facial; bota de PVC cano longo) durante o processo de limpeza e
desinfecção do veículo.
4.2.7. Uma vez terminada a limpeza e desinfecção da ambulância a equipe deverá fazer a
remoção dos EPI’s de acordo com a técnica adequada. E logo após realizar higiene das mãos
com água e sabonete líquido ou com álcool gel 70%.
4.2.8. Os RSS seguem o fluxo preconizado pelo Plano de gerenciamento de Resíduo do
hospital.
Frequência Mínima de Limpeza
Limpeza concorrente: Na saída do Paciente
Limpeza terminal: quinzenalmente e/ou sempre que necessário na presença de sangue ou
qualquer tipo de fluido corporal, como vômitos e após o transporte de paciente com Covid 19 ou
outras doenças contagiosas.

4.3. Responsabilidade Do Motorista Da Ambulância

4.3.1. Manter externamente limpa a ambulância e encaminhar à limpeza externa, quando

necessário;
4.3.2. Comunicar ao servidor de hotelaria sempre que necessário para solicitar a limpeza
interna da ambulância.

4.4. Responsabilidade do Profissional da Enfermagem

4.4.1. Manter os materiais e equipamentos limpos, organizados e em condiçoes de uso;

4.4.2. O servidor do “Transporte” é responsável pelo encaminhamento do material utilizado
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 4/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

na ambulância dos exames. Os materiais (traquéias, suportes de soro, bombas de infusão, etc)
deverão ser encaminhados para a unidade de origem do paciente.
4.4.3. Limpeza e desinfecção de todos os dispositivos respiratórios:

Dispositivos Limpeza Desinfecção Encaminhar/Armazenar

Umidificadores de - Detergente neutro Encaminhar à CPME para
Oxigênio (O2); Traqueia desinfecção
- Enxague em água
de Macronebulização;
corrente.
Máscaras, copos e
intermediário de
Micronebulização;
Frascos de Aspiração,
Traqueias, máscaras e
válvulas de BIPAP.
Traquéias de
Respiradores. Ambu
(Completo), Cânula de
Guedel.
Fluxômetros, válvulas - Detergente neutro - Friccionar com - Embalar em sacos
de Macro/ desinfetante plásticos;
- Enxague em água
Umidificadores de O2. padronizado;
corrente e secar. - Identificar.
- Deixar secar por 10
minutos.
Lâminas de - Detergente neutro - Ácido paracético 1%. - Embalar em sacos
Laringoscópio plásticos;
- Enxague em água - Enxaguar e secar.
corrente e secar. - Identificar.
Cabo do Laringoscópio - Desconectar a lâmina - Friccionar com
do cabo, retirar pilhas e desinfetante
lâmpada. padronizado;
- Deixar secar por 10
minutos.

4.4.4. Limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos:

Dispositivos Limpeza Desinfecção Encaminhar/Armazenar

Esfigmomanômetro; - Passar pano limpo - Friccionar com

umedecido com água e desinfetante padronizado
Estetoscópio;
detergente neutro em toda a superfície a ser
retirando as sujidades higienizada, deixando
visíveis, caso presentes. secar naturalmente.
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 5/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

- Retirar o detergente
com pano umedecido
com água limpa.

Colar cervical - Passar pano limpo - Friccionar com - Embalar em saco

umedecido com água e desinfetante padronizado plástico e selar.
detergente neutro em toda a superfície a ser
retirando as sujidades higienizada, deixando
visíveis, caso presentes. secar naturalmente.
- Retirar o detergente
com pano umedecido
com água limpa.

Bolsa de Emergência - Encaminhar à

lavanderia externa.

Extensores de - Desprezar a cada

borracha paciente.

4.4.5. Recolher o enxoval utilizado na ambulância, sempre utilizando os EPI´s necessários;

4.4.6. Colocar a roupa suja no Hamper da unidade ou dos serviços de transportes, a fim de
evitar extravios;

4.4.7 As roupas hospitalares utilizadas durante o transporte de pacientes suspeitos ou

confirmados com COVID-19, devem ser separadas em saco plástico com identificação
adesivada com a descrição COVID-19, antes de ser depositada no hamper;

4.4.8. Solicitar ao Setor de Hotelaria o enxoval para a ambulância;

4.4.9. Trocar o enxoval após cada paciente ser transportado, porém, antes de colocar roupas
limpas na maca, verificar se ela já foi desinfectada;

4.4.10. Preencher formulário específico com data, nome do paciente transportado, nome e
assinatura de quem recebeu o enxoval.

5. RECOMENDAÇÕES
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 6/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

5.1. Uma vez que haja transporte de pacientes com casos suspeitos ou confirmados de
infecção humana pelo Novo Coronavírus, objetivando mitigar os riscos de transmissão,
necessário que se tomem precauções adicionais no que se refere ao uso dos EPI’s pelos
agentes de limpeza, quais sejam:

 Capote/avental impermeável de manga longa, que deve ser usado em casos de

procedimentos onde há risco de respingo de sangue, fluidos corpóreos,
secreções e excreções, a fim de evitar a contaminação da pele e roupa do
profissional da higiene;
 Máscara tipo cirúrgica, descartável.

5.2. Deve-se garantir a ventilação do veículo durante o transporte de pacientes suspeitos ou

confirmados de COVID-19.
5.3. Os resíduos devem ser segregados no momento e local de sua geração, de acordo com
as características físicas, quimicas e biológicas, o seu estado físico, e os riscos envolvidos e
acondicionados em compartimentos específicos no interior da ambulância.

6. AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADE (EVENTO ADVERSO)

6.1. Após a limpeza do veículo, deverá ser preenchido o checklist de Limpeza Terminal ou
concorrente, conforme o caso, que deve ser respondido pelo setor demandante do serviço,
qual seja, Setor de Infraestrutura fica do Hupaa, onde a pessoa responsável avaliará a
limpeza realizada. No checklist é possível marcar uma das 03 (três) opções: (C) conforme,
(NC) Não Conforme ou ainda a opção (NA) Não se Aplica. É facultativo a este responsável o
preenchimento do campo “OBSERVAÇÃO”. Após preenchimento e assinatura do
demandante, o encarregado de limpeza também assina, tomando ciência da avaliação.

6.2. Sendo necessário, alguns retrabalhos deverão ser executados, até que se sane a
incoformidade apontada.
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 7/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

6.3. O checklist é encaminhado mensalmente ao Setor de Hotelaria Hospitalar, que

acompanha a qualidade dos serviços de higienização prestados.

7. FLUXOGRAMA

NA - Não Aplicável.

8. REFERÊNCIAS

UFSC. Universidade Federal de Santa Catarina. Procedimento Operacional Padrão/CCIH/HU/UFSC:

POP 25- Limpeza das ambulâncias e equipamentos. Disponível em:
http://www.hu.ufsc.br/pops/pop-externo/download?id=42. Acesso em 17/03/2020.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e

desinfecção de superfícies/Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2012. 118 p.

9. APÊNDICE
Apêndice A – CONTROLE DE ENTREGA DE ENXOVAL PARA A AMBULÂNCIA

SETOR DE HOTELARIA HOSPITALAR - HUPAA

CONTROLE DE ENTREGA DE ENXOVAL PARA A AMBULÂNCIA

Dispensado pelo SHH: __________________________________________ Data: ____ / ____ / ____

Nome do Paciente: _________________________________________________

Nome do Solicitante: _______________________________________________
ITEM QUANTIDADE DEVOLVIDO RECEBIDO POR (ASSINATURA E CARIMBO)
KIT PACIENTE ADULTO ( ) sim ( ) Não
(PIJAMA AZUL)
BATA ABERTA ( ) sim ( ) Não
ADULTO AZUL
LENÇOL ( ) sim ( ) Não
KIT PEDIÁTRICO ( ) sim ( ) Não
BATA PEDIÁTRICA ( ) sim ( ) Não
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 8/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

OUTROS, QUAIS ( ) sim ( ) Não

Obs.: O Setor de Hotelaria Hospitalar preenche o Controle de Entrega de Enxoval, informando o item e a quantidade solicitada. No
retorno da ambulância ao Hupaa, o SOLICITANTE assina o formulário, informando se o item foi devolvido ou não, marcando no espaço
destinado. Devolver o formulário ao motorista, que encaminhará ao SHH.

Apêndice B – CHECK LIST DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE AMBULÂNCIA

SETOR DE HOTELARIA HOSPITALAR - HUPAA

CHECK LIST DE LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE AMBULÂNCIA
DATA: TURNO: M ( ) T ( ) N ( )
TEMPO DE HIGIENIZAÇÃO: INÍCIO: FIM:
EQUIPE:
ITEM AVALIAÇÃO OBSERVAÇÃO
TETO ( )C ( ) NC ( ) NA
LATERAIS ( )C ( ) NC ( ) NA
PISO ( )C ( ) NC ( ) NA
MACA ( )C ( ) NC ( ) NA
PAINEL DA CABINE ( )C ( ) NC ( ) NA
MOTORISTA
CINTOS DE SEGURANÇA ( )C ( ) NC ( ) NA
OUTROS, QUAIS ( )C ( ) NC ( ) NA
LEGENDA: (C ) = CONFORME ( NC ) = NÃO CONFORME ( NA ) = NÃO SE APLICA
Obs.: Este check list deve ser respondido pelo DEMANDANTE responsável e devolvido ao encarregado de limpeza, que enviará ao
Setor de Hotelaria. Caso não ocorra a limpeza, descrever o motivo no campo OBSERVAÇÃO ou no verso.

__________________________ ___________________________
Demandante responsável Encarregado (a) de limpeza

10. ANEXOS
NA - Não Aplicável

11. HISTÓRICO DE REVISÃO

RESPONSÁVEL PELA
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ATUALIZAÇÃO
ELABORAÇÃO
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 9/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

Irenilce de Lima
Ferreira Institui o Procedimento Operacional Padrão de
1 09/02/2021
Cicero Manoel da Limpeza e Desinfecção Interna de Ambulância.
Silva
 UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR
ALBERTO ANTUNES - HUPAA

Tipo do
PROCEDIMENTO / ROTINA POP.SHH.R003 - Página 10/9
Documento
Título do LIMPEZA E DESINFECÇÃO INTERNA DE Emissão: 09/02/2021 Próxima revisão:
Documento AMBULÂNCIA Versão: 1 09/02/2022

Elaboração:

Data: _____/_____/__________
______________________
Irenilce de Lima Ferreira
Enfermeira – Setor de Hotelaria
Data: _____/_____/__________

_________________________
Data: _____/_____/__________
Cicero Manoel da Silva Filho
Assistente Administrativo

Análise:

___________________ Data: _____/_____/__________

Marcos Antônio da Conceição
Chefe do setor de Hotelaria Hospitalar

Validação:

__________________________ Data: _____/_____/__________

Felipe Maciell Soares Pinheiro
Engenheiro de Segurança do Trabalho
Serviço de Saúde Ocupacional e Segurança do Trabalho (SOST)

________________________ Data: _____/_____/__________

Tereza Caroline Santos Cavalcante
Serviço de Controle de Infecção Relacionados à Assistência à Saúde
SCIRAS

_________________________ Data: _____/_____/__________

Celina de Azevedo Dias
Chefe do Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente

Aprovação:

_______________________ Data: _____/_____/__________

Pablo Andrade Valladas
Chefe Substituto da Divisão de Logística e Infraestrutura

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte