02/02/2021

XX CURSO DE MEDICINA DO TRABALHO

Trabalho e Saúde
Terminologia e conceitos
Prevenção dos riscos profissionais

Unidade curricular: Segurança e Higiene do Trabalho

Docente: Olga Mayan

12 de Fevereiro de 2021

SUMÁRIO

ÁREAS DE INTERVENÇÃO PARA CONTROLO DAS CONSEQUÊNCIAS NOCIVAS DO

TRABALHO

TERMINOLOGIA E CONCEITOS EM SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO

PREVENÇÃO DOS RISCOS PROFISSIONAIS- enquadramento legal

PRINCIPAIS DIPLOMAS LEGAIS SOBRE SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO

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Acidentes de trabalho
Intervenção nas estruturas, processos e
materiais de trabalho
(SEGURANÇA)
Consequências nocivas
do trabalho

Intervenção no ambiente de trabalho para

controlo da exposição aos factores ambientais
Doenças profissionais:
(HIGIENE OCUPACIONAL) - Doenças provocadas pelo trabalho
- Doenças agravadas pelo trabalho

Intervenção no indivíduo:
Programas de vigilância e de promoção da saúde
(MEDICINA DO TRABALHO)
(ENFERMAGEM DO TRABALHO)

Saúde ERGONOMIA
(Ocupacional) PSICOSSOCIOLOGIA DO TRABALHO

OUTRAS ÁREAS DE CONHECIMENTO:

- ENGENHARIA
-TOXICOLOGIA
- EPIDEMIOLOGIA
- BIOESTATISTICA

SEGURANÇA E SAÚDE DO TRABALHO:

- Multidisciplinar
- Trabalho em grupo (partilha de informação)
- Prioridade: PREVENÇÃO

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SAÚDE E SEGURANÇA – conceitos

Controlo dos riscos profissionais:

desenvolvidos padrões internacional que fornecem uma estrutura para identificar, controlar e diminuir os riscos para a segurança e saúde
existentes nos locais de trabalho – normas OSHAS 18001:2007. (Occupational Health and Safety Management Certification)

- CONCEITOS E SUAS DEFINIÇÕES

- Trabalhador: pessoa singular que, mediante retribuição, se obriga a prestar um serviço a um empregador e, bem assim, o tirocinante, o
estagiário e o aprendiz que estejam na dependência económica do empregador em razão dos meios de trabalho e do resultado da sua
atividade.

- Empregador: toda a pessoa individual ou coletiva que empregue um ou mais trabalhadores;

- Local de trabalho: lugar em que o trabalhador se encontra ou de onde ou para onde deva dirigir - se em virtude do seu trabalho, no
qual esteja direta ou indiretamente sujeito ao controlo do empregador.

- Posto de trabalho: sistema constituído por um conjunto de recursos físicos, tecnológicos e organizacionais e meios humanos que, no
seio de uma organização, visa a realização de uma atividade

- Componentes materiais do trabalho: local de trabalho, o ambiente de trabalho, as ferramentas, as máquinas, equipamentos e
materiais, as substâncias e agentes químicos, físicos e biológicos e os processos de trabalho.

SAÚDE E SEGURANÇA - conceitos (cont.)

- Perigo /acontecimento perigoso/ fator de risco (hazard): caraterística/ propriedade intrínseca de uma instalação,
de um equipamento (máquinas e ferramentas), de uma atividade (processos, operações), de um agente ou de outro
componente material do trabalho ou de um comportamento, com potencial para provocar um dano e/ou uma lesão.

- Dano/ Lesão: prejuízo ou efeito nocivo resultante de um perigo/acontecimento perigoso/fator de risco

- Risco: a probabilidade de concretização do dano/lesão em função das condições de utilização, exposição ou

interação do trabalhador com o componente material do trabalho que apresenta o perigo.

- Grau de risco: magnitude do risco

Risco é portanto a combinação da probabilidade de ocorrer um acontecimento ou exposição(ões) perigosos e da gravidade do

dano/ lesão que possam ser causados pelo acontecimento ou pela(s) exposição(ões).

PERIGO ≠ RISCO

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PERIGO IGUAL nas duas situações - QUEDA

RISCO DIFERENTE

Elevado na situação 1
Controlado na situação 2

Todas as atividades humanas têm associado um risco, e pretende-se que sejam

executadas de forma segura.

A situação considerada segura não significa que seja isenta de risco, mas sim
executada com RISCO ACEITÁVEL

RISCO ACEITÁVEL: risco que foi reduzido a um nível que pode ser tolerado
pela organização levando em consideração suas obrigações legais e sua política
de Segurança e Saúde do Trabalho.

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CONTROLO DO RISCO: açoes que visam eliminar ou reduzir para níveis

aceitáveis o risco

PREVENÇÃO: o conjunto de políticas e programas públicos,

bem como disposições ou medidas tomadas ou previstas no
licenciamento e em todas as fases de atividade da empresa,
do estabelecimento ou do serviço, que visem eliminar ou
diminuir os riscos profissionais a que estão potencialmente
expostos os trabalhadores

PROTECÇÃO: aplicação de medidas que permitam

reduzir as consequências de um acontecimento perigoso
nas pessoas e/ou bens.

Conceitos específicos da Higiene do Trabalho:

Exposição profissional: ato ou condição de contactar (como consequência do

trabalho) a um agente químico, físico ou biológico, ou a um procedimento, prática
ou comportamento específicos.

Apreciação da exposição: processo que, através da informação recolhida por

diferentes meios e medição do nível dos agentes, permite conhecer a dose de
cada agente (quantidade de agente que pode interagir com o organismo)
recebida num período de tempo de referência (dia ou semana de trabalho, ano),
permitindo classificar o grau de risco associado.

Estimar a exposição : processo que permite, através da análise de informação

recolhida e o seu tratamento, atribuir um nível à exposição, e classificar o risco
associado em escala de elevado, médio ou baixo,

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Conceitos específicos da Segurança do Trabalho:

- Incidente: acontecimento(s) relacionado(s) com o trabalho em que ocorreu ou poderia ter ocorrido lesão
(independentemente da gravidade) ou morte. Incorpora:

- Acidentes: incidentes com dano e/u lesão

- Quase-acidentes: incidentes (sem consequências aparentes para o trabalhador.

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Conceitos específicos da Medicina do Trabalho:

- Doença Profissional: a que resulta diretamente das condições de trabalho e da exposição a certos perigos e causa incapacidade para o
exercício da profissão ou morte.
.

- Doença Relacionada com o Trabalho: é toda aquela que não consta da lista oficial de doenças profissionais, por um lado, e em que o
trabalho não tem um papel etiologicamente determinante.

- Doenç̧a agravada pelo trabalho: é toda a doença em que o trabalho contém fatores de risco que agravam os seus efeitos. O trabalhador
já possui a doença, o trabalho agrava-a.

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ENQUADRAMENTO LEGAL

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Convenção 155 da OIT:

obrigação dos Estados estruturarem um Sistema Nacional de Prevenção de
Riscos Profissionais

EU : Diretiva Quadro 89/391/CEE

Portugal: DL 441/91, 14 Novembro
estabelece uma plataforma comum e inovadora para
PREVENÇÃO DOS RISCOS PROFISSIONAIS

Obrigação de desenvolver ações preventivas

Ações integradas no processo produtivo e na gestão da unidade

EMPRESAS
SERVIÇOS DE SEGURANÇA, HIGIENE E SAÚDE DO TRABALHO

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LEI QUADRO DA SEGURANÇA, HIGIENE E SAÚDE DO TRABALHO

 Direito dos trabalhadores - condições de segurança, higiene e de

protecção da saúde.

 Obrigação do empregador - assegurar aos trabalhadores condições de

segurança, higiene e saúde.

 Formação - os trabalhadores devem receber uma formação adequada e

suficiente no domínio da segurança, higiene e saúde no trabalho, tendo em
conta as respectivas funções e o posto de trabalho.

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Obrigações gerais do empregador:

 Ter em conta não só os trabalhadores como também terceiros susceptíveis de serem abrangidos
pelos riscos.

 Dar prioridade à proteção coletiva em relação à protecção individual.

 Assegurar a vigilância adequada da saúde dos trabalhadores em função dos riscos a que se
encontram expostos no local de trabalho.

 Estabelecer, em matéria de primeiros socorros, de combate a incêndios e de evacuação de

trabalhadores, as medidas que devem ser adotadas e a identificação dos trabalhadores
responsáveis pela sua aplicação.

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Obrigações dos trabalhadores:

o Cumprir as prescrições de segurança, higiene e saúde no trabalho.

o Zelar pela sua pelas suas ações ou omissões no trabalho.

o Utilizar corretamente máquinas, aparelhos, instrumentos, substâncias perigosas e outros

equipamentos, nomeadamente os meios de proteção coletiva e individual (EPC’s e EPI’s).

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CONSEQUÊNCIAS DE MÁS CONDIÇÕES DE TRABALHO:

Acidentes – Doenças

Responsabilidade civil: Empregador

Responsabilidade técnica: Serviço de Segurança e Saúde do Trabalho

(técnico de higiene e segurança, médico do trabalho)

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PREVENÇÃO DE RISCOS PROFISSIONAIS

Dever do empregador
(criar condições de trabalho seguras e
saudáveis, avaliar e prevenir riscos,
formar/informar os trabalhadores)

Dever do trabalhador
(colaborar na criação de condições de trabalho
seguras e saudáveis, cumprir planos de prevenção)

EMPENHAMENTO DE TODOS

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Enquadramento legal

-DL 441/91 de 14 de Novembro – lei quadro da prevenção dos riscos profissionais, organização da Segurança, Higiene e Saúde no
Trabalho.

- DL 26/94 de 1 de Fevereiro – regulamentação da organização da prevenção dos riscos profissionais

(Alterações: DL 133/99, 21-04 e DL 109/00, 30/06)

- DL 448/99 de 17 de Novembro – regulamentação da lei quadro para aplicação na Administração Pública

- Lei nº 99/2003 de 27 de Agosto (aprova o Código do Trabalho - CT) – inclui a legislação sobre prevenção de riscos
profissionais)

-Lei nº 35/2004 de 29 de Julho – regulamenta o CT

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Enquadramento legal de SST

Lei nº 7/2009, de 12 de fevereiro - Código do Trabalho - Art.º 281º a 284º - ( Estabelece os princípios gerais em
matéria de segurança e saúde no trabalho)

Lei nº 102/2009, de 10 de setembro - Regime Jurídico da Promoção da Segurança e Saúde no Trabalho -

(Regulamenta o Regime jurídico da promoção e prevenção da segurança e saúde no trabalho, de acordo com o
previsto no art.º 284º da Lei n.º 7/2009, de 12 de fevereiro)

Lei n.º 42/2012, de 28 de agosto - Aprova os regimes de acesso e de exercício das profissões de técnico
superior de segurança no trabalho e de técnico de segurança no trabalho e procede à primeira alteração à Lei n.º
102/2009, de 10 de setembro, que aprova o Regime Jurídico ao revogar o n.º 3 do artigo 100.º)

Lei nº 3/2014, de 28 de janeiro - (Procede à segunda alteração à Lei n.º 102/2009, de 10 de setembro, que
aprova o regime jurídico da promoção da segurança e saúde no trabalho, e à segunda alteração ao Decreto -Lei
n.º 116/97, de 12 de maio, que transpõe para a ordem jurídica interna a Diretiva n.º 93/103/CE, do Conselho, de
23 de novembro, relativa às prescrições mínimas de segurança e de saúde no trabalho a bordo dos navios de
pesca)

Lei nº 146/2015, de 09 de setembro - (Regula a atividade de marítimos a bordo de navios que arvoram bandeira
portuguesa e procede à segunda alteração aos Decretos-Leis 274/95, de 23 de outubro, e 260/2009, de 25 de
setembro, e à quarta alteração à Lei n.º 102/2009, de 10 de setembro, e revoga o Decreto-Lei n.º 145/2003, de 2
de julho)

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Enquadramento legal de SST

Decreto-Lei nº 88/2015, de 28 de maio - (Procede à alteração da Lei n.º 102/2009, de 10 de setembro, que aprova o
regime jurídico da promoção da segurança e saúde no trabalho, alterada pelas Leis n.ºs 42/2012, de 28 de agosto, e
3/2014, de 28 de janeiro)

Lei n.º 28/2016, de 23 de agosto - (Procede à quinta alteração à Lei n.º 102/2009, de 10 de setembro, dando nova
redação ao artigo 16)

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Enquadramento legal de SST

Portaria nº 255/2010, de 5 de Maio - (Estabelece o modelo de requerimento de autorização de serviço comum, de serviço
externo e de dispensa de serviço interno de segurança e saúde do trabalho)

Portaria nº 275/2010, de 19 de maio - (Estabelece as taxas aplicáveis aos processos de autorização de Serviços de SST

Portaria n.º 257/2014, de 11 de dezembro - (Fixa o pagamento de taxas para a certificação de entidades formadoras
para cursos de formação de técnico superior e técnico de segurança no trabalho e revoga a Portaria n.º 137/2001, de 1 de
março)

Portaria nº 71/2015, de 10 de março - (Aprova o modelo de ficha de aptidão de exame de saúde)

Portaria nº 121/2016, de 4 de maio - (Revoga a Portaria n.º 112/2014, de 23 de maio, que regula a prestação de
cuidados de saúde primários do trabalho através dos Agrupamentos de Centros de Saúde - ACES)

Declaração de Retificação nº 20/2014, de 27 de março - (Retifica a Lei nº 3/2014, de 28 de Janeiro)

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Enquadramento legal de SST (Administração Pública)

Lei n.º 35/2014, de 20 de junho -(Lei Geral do Trabalho em Funções Públicas)

Lei n.º 25/2017, de 30 de maio - (Altera a Lei n.º 35/2014 de 20 de junho - Lei Geral do Trabalho em
Funções Públicas) – Devolve a competência inspetiva em matéria de Segurança e Saúde no Trabalho à
Autoridade para as Condições do Trabalho)

Legislação: www.act.gov.pt

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ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO

Modalidades (Lei nº102/2009 - artº 74 nº 1):

 serviços internos
atividade exercida pelo empregador ou por trabalhador designado

 serviços comuns

 serviços externos

Notas:

 Regulamento do Código do Trabalho (RT), nº 4 do artº 119 - as atividades de medicina do trabalho podem ser
organizadas separadamente das de segurança e higiene do trabalho

 Em qualquer das modalidades deve existir uma estrutura interna que assegure as atividades de primeiros
socorros, de combate a incêndios e de evacuação de trabalhadores em situações de perigo grave e iminente, e
designar os trabalhadores responsáveis por essas atividades

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Critérios para a diferenciação das modalidades: natureza da atividade e número de trabalhadores

 Natureza da atividade exercida pela empresa

A lei 102/2009 parte sempre da noção de “atividade de risco elevado” para a opção por determinadas modalidades.
Atividades consideradas de risco elevado (art. 79):

a) Trabalhos em obras de construção, escavação, movimentação de terras, de túneis, com riscos de quedas de altura ou de
soterramento, demolições e intervenção em ferrovias e rodovias sem interrupção de tráfego;
b) Atividades de indústrias extrativas;
c) Trabalho hiperbárico;
d) Atividades que envolvam a utilização ou armazenagem de produtos químicos perigosos suscetíveis de provocar acidentes
graves;
e) Fabrico, transporte e utilização de explosivos e pirotecnia;
f) Atividades de indústria siderúrgica e construção naval;
g) Atividades que envolvam contacto com correntes elétricas de média e alta tensões;
h) Produção e transporte de gases comprimidos, liquefeitos ou dissolvidos ou a utilização significativa dos mesmos;
i) Atividades que impliquem a exposição a radiações ionizantes;
j) Atividades que impliquem a exposição a agentes cancerígenos, mutagénicos ou tóxicos para a reprodução;
l) Atividades que impliquem a exposição a agentes biológicos do grupo 3 ou 4;
m) Trabalhos que envolvam exposição a sílica.

 Número de trabalhadores vinculados à empresa com contrato de trabalho.

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Serviço interno - atividade exercida pelo empregador ou por trabalhador designado (apenas para as atividades de
segurança e higiene do trabalho), quando:

1 - Empresa sem atividades de risco elevado

2 – Número máximo de trabalhadores - nove trabalhadores

3 - Empregador ou o trabalhador designado têm de ter formação adequada

4 - Empregador ou o trabalhador designado têm de permanecer habitualmente nos estabelecimentos

5 - Empregador tem de solicitar autorização à ACT para utilizar esta modalidade e tiver sido concedida

6 - A empresa:
a) não apresentar taxas de incidência e de gravidade de acidentes de trabalho, em cinco anos seguidos, superiores à média
do respetivo setor;
b) não tiver sido condenada, nos dois últimos anos, pela prática de contraordenação muito grave em matéria de SHST ou
em reincidência pela prática de contraordenação grave em matéria de SHST;
c) não tiver comunicado à ACT e DGS a verificação da alteração dos elementos que fundamentaram a autorização, no prazo
de 30 dias.

Atividades de medicina do trabalho – asseguradas por um médico do trabalho

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Serviço interno

1 – Empresas com mais de 400 trabalhadores

2 - No conjunto de estabelecimentos distanciados até 50 km daquele que ocupa maior número de trabalhadores e que, com este, tenham
pelo menos 400 trabalhadores

3 - Em estabelecimento ou conjunto de estabelecimentos que desenvolvam atividades de risco elevado, a que estejam expostos pelo
menos 30 trabalhadores.

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Serviços externos

1 – Não desenvolvam atividade de risco elevado e tenham menos de 400 trabalhadores

2 - Tenham 400 ou mais trabalhadores mas dispersos por estabelecimentos distanciados mais de 50 km a partir do de maior
dimensão

3 - Tenham pelo menos, 400 trabalhadores no mesmo estabelecimento ou no conjunto dos estabelecimentos distanciados até 50 km
a partir do de maior dimensão, mas obtenham, junto da ACT, a dispensa de serviços internos por reunirem os seguintes
requisitos(artº 80º da Lei nº 102/2009)

a) Não exerça atividades de risco elevado

b) Apresente taxas de incidência e de gravidade de acidentes de trabalho, nos dois últimos anos, não superiores à média do respetivo seto
r
c) Não existam registos de doenças profissionais contraídas ao serviço da empresa ou para as quais tenham contribuído direta e
decisivamente as condições de trabalho da empresa

d) O empregador não tenha sido punido por infrações muito graves respeitantes à violação da legislação de segurança e saúde no trabalho
praticadas no mesmo estabelecimento nos últimos dois anos

e) Se verifique, pela análise dos relatórios de avaliação de risco apresentados pelo requerente ou através de vistoria, quando necessário,
que são respeitados os valores limite de exposição a substâncias ou fatores de risco. e designem um trabalhador com formação adequada que
represente o empregador para acompanhar e coadjuvar a adequada execução das atividades de prevenção pelos serviços externos

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Serviços comuns – modalidade para todas as empresas que:

1 - Não se encontrem em relação de grupo

2 - Não sejam abrangidas pela obrigatoriedade de organizar serviços internos (n.º 3 artº 78.º)

As empresas têm de celebrar acordo escrito entre elas, destacando a empresa “lider” e as suas funções nesse
agrupamento,

O acordo tem de ser submetido à Autoridade para as Condições de Trabalho (ACT) a fim de obterem autorização
para utilizar esta modalidade

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Atividades de um serviço de Segurança e Saúde do Trabalho (artº 98º da Lei nº 102/2009)

- a identificação e avaliação dos riscos para a segurança e saúde no local de trabalho;

- o controlo periódico da exposição a agentes químicos, físicos e biológicos;

- o planeamento da prevenção, integrando, a todos os níveis e para o conjunto das atividades da empresa;

- a avaliação dos riscos e as respetivas medidas de prevenção;

- a elaboração de um programa de prevenção de riscos profissionais;

- a promoção e vigilância da saúde;

- a organização dos meios destinados à prevenção e proteção, coletiva e individual, e coordenação das medidas
a adotar em caso de perigo grave e iminente

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Requisitos de pessoal do serviço de Segurança e Saúde do Trabalho (artº 101 da Lei nº 102/2009)

Estabelecimento industrial

- Até 50 trabalhadores: 1 técnico o controlo periódico da exposição a agentes químicos, físicos e biológicos;

- Mais de 50 trabalhadores: 2 técnicos por cada 1500 trabalhadores abrangidos ou fração, sendo um deles
técnico superior

Restantes estabelecimentos:

- Até 50 trabalhadores: 1 técnico avaliação dos riscos e as respetivas medidas de prevenção;

- Mais de 50 trabalhadores2 t+ecnicos por cada 3000 trabalhadores abrangidos ou fração, sendo pelo menos um
deles técnico superiora elaboração de um programa de prevenção de riscos profissionais;

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Requisitos de pessoal do serviço de Segurança e Saúde do Trabalho (artº 101 da Lei nº 102/2009)

Médico do Trabalho: total de atividade 150 horas/mês

Estabelecimento industrial

- Pelo menos 1 hora/mês por cada grupo de 10 trabalhadores ou fação

Restantes estabelecimentos:

- Pelo menos 1 hora/mês por cada grupo de 20 trabalhadores ou fração

Empresas com mais de 250 trabalhadores, o médico ser coadjuvado por um enfermeiro com experiência
adequada

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