TEMA 10

“Um homem seropositivo para HIV quer ser pai biológico. Conversa com a companheira que
aceita uma gravidez desde que haja certeza absoluta de que a infeção não é não é
transmitida nem a ela, nem á criança. Que alternativas tem este casal?”

O que significa ser seropositivo para HIV?

É um indivíduo que testou positivo para doença, no entanto esta ainda não se
manifestou.

Será possível um homem seropositivo para HIV ser pai biológico, sem infetar a mulher e o
bebé?

Sim, se o homem possuir uma carga viral indetetável quer dizer que a doença é
intransmissível, podendo viver a sua vida normal e ter relações sexuais com a sua parceira sem
qualquer preocupação.

Caso a carga viral seja detetável a doença será transmissível, logo para conseguir ser pai
biológico sem transmitir o vírus, o homem terá de recorrer a reprodução medicamente
assistida. Para esse efeito teria de recorrer em primeira instância a uma procedimento
chamado “lavagem de esperma”. Esta técnica consiste na separação dos espermatozoides
saudáveis ( não infetados pelo vírus) do restante plasma seminal.

Como é feita a colheita de esperma?

Admitindo que o homem não tem nenhum problema de saúde, a colheita do esperma
é feita de forma natural, ou seja, através de masturbação. Em casa ou na clinica, o paciente
deve encontrar-se em abstinência sexual no mínimo 48h antes da colheita. É preferível que o
procedimento seja realizado na clínica, para que possa ocorrer um imediato armazenamento
do esperma, no entanto se for realizado em casa, a amostra deve ser entregue nos 30 minutos
seguintes e conservada entre 20-40ºC durante o transporte.

Caso o homem tenha algum problema de saúde que impossibilite o método referido
anteriormente, pode ser efetuada uma colheita de esperma do epididimo ou testículo, no
entanto o esperma teria de passar por outros procedimentos laboratoriais para que pudesse
ocorrer a maturação dos espermatozoides.

Em que consiste a lavagem de esperma?

De seguida é efetuada a lavagem de esperma, e como sabemos, o vírus encontra-se no

liquido seminal, mas não nos espermatozoides. Efetuando-se então, a separação dos
espermatozoides, que já estão aptos (já são espermatozoides maduros)para os procedimentos
de fecundação do restante líquido seminal.

Como pode ser concebido o bebé?

 Para que tenhamos a certeza de que a mãe não será infetada pelo vírus, temos de
optar por uma reprodução medicamente assistida e neste caso as opções são: inseminação
artificial e fertilização in vitro.

A inseminação artificial consiste em colectar uma amostra de sémen do parceiro,

selecionar os espermatozoides saudáveis e introduzi-los no útero da mulher.

A fertilização in vitro é um processo mais complexo, são selecionados os

espermatozoides mais aptos a fecundação é feita em laboratório e depois é selecionado o
embrião com maior potencialidade para implantação.

Para resolver a nossa questão resolvemos utilizar a inseminação artificial.