COLÉGIO UNIVERSITÁRIO - CURSOS TÉCNICOS

Mantido pela Fundação Educacional de Patos de Minas - FEPAM

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

ATIVIDADE DE RECUPERAÇÃO- SAÚDE DA MULHER

Aluno(a): Isabella Maria VALOR: 40,00
Professor(a): Ana Cristina Oliveira Marinho Turma: Data:
PONTOS OBTIDOS: ________________

Questão 1
Descreva qual é o órgão reprodutor feminino responsável pela produção de hormônios
sexuais e a ovulação e a sua fisiologia:
Sistema Reprodutor Feminino ou Aparelho Reprodutor Feminino é o sistema responsável pela
reprodução humana.

Ele cumpre diversos papéis importantes:

• produz os gametas femininos (óvulos);

• fornece um local apropriado para a ocorrência da fecundação;
• permite a implantação de embrião;
• oferece ao embrião condições para seu desenvolvimento;
• executa atividade motora suficiente para expelir o novo ser quando ele completa sua
formação.

Ovários

Os ovários são dois órgãos de forma oval que medem de 3 a 4 cm de comprimento. Eles
são responsáveis pela produção dos hormônios sexuais da mulher, o progesterona e o
 estrogênio. Nos ovários também são armazenadas as células sexuais femininas, os
óvulos.
Assim, durante a fase fértil da mulher, aproximadamente uma vez por mês, um
dos ovários lança um óvulo na tuba uterina: é a chamada ovulação.

Tubas Uterinas

Tubas uterinas são dois tubos, com aproximadamente 10 cm de comprimento, que unem os ovários
ao útero. A partir disso, o óvulo amadurecido sai do ovário e penetra na tuba. Se o óvulo for fecundado
por um espermatozoide, forma-se uma célula-ovo ou zigoto, que se encaminha para o útero, local onde
se fixa e desenvolve, originando um novo ser.

Útero

O útero é um órgão muscular oco de grande elasticidade, do tamanho e forma semelhante a

uma pera. Sua principal função é acomodar o feto até o nascimento do bebê. Na gravidez ele
se expande, acomodando o embrião que se desenvolve até o nascimento. A mucosa uterina é
chamada de endométrio, que passa por um processo de descamação durante o período da
menstruação.

Vagina
 A vagina é o órgão sexual feminino e atua como o canal que faz a comunicação do útero com o meio
excretor. Ela possui aproximadamente 8 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro. Suas paredes são
franjadas e com glândulas secretoras de muco. Suas funções estão relacionadas à passagem do sangue
durante a menstruação, a penetração do pênis durante a relação sexual e o principal canal do parte,
sendo este local por onde sai o bebê.

Menstruação

A menstruação representa o início da vida fértil de uma mulher, isto é, o período em que a
mulher atinge sua maturidade e já pode engravidar.

Ela corresponde, portanto, à eliminação pelo corpo feminino do material resultante da

descamação da mucosa uterina e do sangue resultante do rompimento dos vasos sanguíneos.
Ela ocorre quando não há fecundação do óvulo.

Questão 2
Qual é o exame indicado para detecção precoce do câncer de colo de útero?
O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico
(exame de Papanicolaou), que deve ser oferecido às mulheres ou qualquer pessoa com colo do
útero, na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual
Questão 3
O que é a sífilis? Descreva sinais, sintomas e o modo de transmissão:

O que é?

É uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum. Manifesta-se em três
estágios: primária, secundária e terciária. Os dois primeiros estágios apresentam as
características mais marcantes da infecção, quando se observam os principais sintomas e
quando essa DST é mais transmissível. Depois, ela desaparece durante um longo período: a
 pessoa não sente nada e apresenta uma aparente cura das lesões iniciais, mesmo em casos de
indivíduos não tratados. A doença pode ficar, então, estacionada por meses ou anos, até o
momento em que surgem complicações graves como cegueira, paralisia, doença cerebral,
problemas cardíacos, podendo inclusive levar à morte.

Quais os sintomas?

A sífilis manifesta-se inicialmente como uma pequena ferida nos órgãos sexuais (cancro duro) e
com ínguas (caroços) nas virilhas, que surgem entre a 2ª ou 3ª semana após a relação sexual
desprotegida com pessoa infectada. A ferida e as ínguas não doem, não coçam, não ardem e
não apresentam pus. Após um certo tempo, a ferida desaparece sem deixar cicatriz, dando à
pessoa a falsa impressão de estar curada. Se a doença não for tratada, continua a avançar no
organismo, surgindo manchas em várias partes do corpo (inclusive nas palmas das mãos e solas
dos pés), queda de cabelos, cegueira, doença do coração, paralisias. Caso ocorra em grávidas,
poderá causar aborto/natimorto ou má formação do feto.

Como se transmite?

A sífilis pode ser passada de uma pessoa para outra por meio de relações sexuais desprotegidas
(sem preservativos), através de transfusão de sangue contaminado (que hoje em dia é muito
raro em razão do controle do sangue doado), e durante a gestação e o parto (de mãe infectada
para o bebê).

Como tratar?

O tratamento mais indicado para a sífilis é a utilização de antibióticos. O maior problema para o
tratamento é o seu diagnóstico, visto que a sífilis pode ser confundida com muitas outras
doenças. Os pacientes devem evitar ter relação sexual até que o seu tratamento (e do parceiro
com a doença) se complete. A gestante deve realizar controle mensal de cura.

Se não tratada, a sífilis progride, torna-se crônica e pode comprometer várias partes do corpo
ou levar à morte.

Como se prevenir?

Como não há perspectiva de desenvolvimento de vacina, a prevenção recai sobre a educação

em saúde: uso regular de preservativos, diagnóstico precoce em mulheres em idade reprodutiva
e parceiros, e realização do teste diagnóstico por mulheres com intenção de engravidar.

Sifílis Congênita

A sífilis congênita é resultado da infecção do feto pela bactéria causadora da sífilis, através da
placenta. É uma doença grave e pode causar má formação do feto, sérias conseqüências para a
saúde da criança ou até a morte.

Questão 4
O que é herpes genital? Descreva sinais, sintomas e o modo de transmissão:
 O Herpes genital é uma doença sexualmente transmissível, de alta prevalência, causada pelo vírus do
herpes simples (HSV), que provoca lesões na pele e nas mucosas dos órgãos genitais masculinos e
femininos.

Questão 5
O que é a mamografia e como ela é realizada? Qual a idade recomendada pelo Ministério da Saúde.

A mamografia, como forma de rastreamento do câncer, é indicada para mulheres acima dos 40 anos,
anualmente, como recomendação da nossa instituição e da Sociedade Brasileira de Mastologia. O
Ministério da Saúde recomenda a cada dois anos entre os 50 e 69 anos.

Questão 6
Sobre o câncer de colo de útero, descreva quais são os sintomas mais comuns:
Sintomas que precisam ser investigados:

Sangramento e secreção vaginal anormal; Dor abdominal associada com queixas urinárias ou
intestinais; Sangramento menstrual mais prolongado; Sangramento após a relação
sexual e dores durante a relação.
Questão 7
Fale o que é o Linfogranuloma Venéreo, quais os sintomas, modo de transmissão e o tratamento:
O linfogranuloma venéreo (LGV) é uma infecção crônica causada pela bactéria Chlamydia
trachomatis, que atinge os órgãos genitais e os gânglios da virilha.
Questão 8
Fale sobre a candidíase, quais são os sintomas, modo de transmissão e o tratamento:
A Cândida é um fungo da própria pessoa, não é uma doença transmissível e geralmente está no
meio ambiente.
Questão 9
Fale sobre o HPV, quais são os sintomas, modo de transmissão e o tratamento:

O HPV é um vírus altamente contagioso e é transmitido pelo contato direto com pele ou mucosas
infectadas. Sua transmissão pode acontecer por via sexual, entretanto, não é necessária a penetração
vaginal ou anal para que ela ocorra. A transmissão pode ocorrer por contato oral-genital, genital-genital
ou manual-genital.

Questão 10
Descreva para o que é, e como é realizado o exame de Colpocitologia.
Citologia ou Colpocitologia Oncótica, como também é chamado, o exame é simples e eficiente.
É feita a coleta de material do colo do útero com uma “colher de raspagem”, o que é rápido e
indolor, pode causar certo incomodo, porém é pouco.

O Papanicolau é um exame que deve ser prioridade de todas as mulheres sexualmente ativas.
Mulheres que já tiveram atividade sexual e têm entre 25 e 64 anos devem fazer o exame
 periodicamente. Mulheres grávidas também podem fazer o exame a não ser que tenham
restrições médicas. O ideal é realizá-lo uma vez por ano.

Questão 11
Descreva quais são os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama em mulheres:

Os fatores endócrinos/história reprodutiva estão relacionados principalmente ao estímulo estrogênico,

seja endógeno ou exógeno, com aumento do risco quanto maior for a exposição. Esses fatores incluem:
história de menarca precoce (idade da primeira menstruação menor que 12 anos), menopausa tardia
(após os 55 anos), primeira gravidez após os 30 anos, nuliparidade, uso de contraceptivos orais
(estrogênio-progesterona) e terapia de reposição hormonal pós-menopausa

Questão 12
Descreva como é realizado a avaliação do edema de MMII e na região sacra em gestantes:

Na região sacra: • Posicionar a gestante em decúbito lateral ou sentada; Pressionar a pele, por alguns
segundos, na região sacra, com dedo polegar. O edema fica evidenciado mediante presença de
depressão duradoura no local pressionado.

Questão 13
Descreva o que é o sinal de cacifo ou godet e como é feita a classificação do edema:
 O Sinal de Cacifo ou Sinal de Godet é um sinal clínico avaliado por meio da pressão digital sobre a
pele, por pelo menos 5 segundos, a fim de se evidenciar edema. É considerado positivo se a
depressão (“cacifo”) formada não se desfizer imediatamente após a descompressão.

Questão 14
O edema generalizado, ou seja, espalhado por todo o corpo, é denominado de:
A) Anasarca LETRA A
B) Iatrogênico
C) Enfisema
D) Hematoma
E) Lipoma

Questão 15
Descreva como é realizado a medida da altura uterina:
A avaliação da altura uterina é realizada com fita métrica flexível. Consiste da
medida da distância da borda superior da sínfise púbica até o fundo do útero,
estando a mulher em decúbito dorsal, com a finalidade de observar o crescimento
fetal que é normalmente 4 cm por mês

Questão 16
Como é chamada as manobras de palpação fetal? Cite os quatro pontos que são avaliados
durante a palpação:

Primeiro tempo (primeira manobra)

O primeiro tempo da manobra tem como objetivo identificar o polo fetal

presente no fundo uterino e assim determinar qual a situação do feto. Para
isso, o examinador deve utilizar ambas as mãos encurvadas de forma a
comprimir a parede abdominal com as bordas cubitais para delimitar o
fundo uterino. É importante que nesse primeiro tempo a palpação seja feita
com a face palmar da mão, e não com as polpas digitais.

Após delimitar o fundo uterino, deve-se determinar qual a parte do feto que
está localizada no fundo uterino. Geralmente a parte fetal a ser palpada é o
polo pélvico, identificado por ser mais volumoso, esferoide, de superfície
irregular e amolecido. Agora, se for palpado o polo cefálico, a sensação é de
um corpo de superfície regular, resistente e endurecido.

A partir dessa manobra, já dá para prever qual é a apresentação fetal, uma

vez que essa é a situação. Assim, se for palpado o polo pélvico, a
apresentação é cefálica, assim como, se for palpado o polo cefálico, a
apresentação será pélvica. Quanto à situação, o feto pode estar em situação
longitudinal (vertical), transversal ou córmica, ou oblíqua, em relação ao
eixo materno.

Segundo tempo (segunda manobra)

Após o primeiro tempo, o examinador desliza as mãos para o polo inferior do órgão, regiões
laterais no abdome, para tentar identificar o dorso fetal de um lado e as pequenas partes ou
membros do outro lado.

O dorso fetal é sentido como uma superfície resistente, lisa, regular e contínua. Quando o
dorso está localizado para trás, os membros fetais são mais perceptíveis, pois estarão em
contato mais direto com a parede anterior.

Assim, fica perceptível que, se o dorso estiver orientado para a direita, os membros estarão
posicionados à esquerda, e vice-versa. Essa manobra tem como objetivo determinar a posição
fetal e pode até ajudar a identificar o melhor foco de ausculta dos batimentos cardíacos do
feto (dorso).

Terceiro tempo (terceira manobra)

O terceiro tempo possui como objetivo avaliar a mobilidade do polo fetal inferior em relação
ao estreito superior da bacia materna, determinando assim a apresentação fetal.

Para isso o examinador precisa apreender o polo entre o polegar e o dedo médio da mão
direita, realizando movimentos de lateralidade para indicar o grau de penetração da
apresentação na bacia. Quando o polo fetal está alto e móvel durante o exame, o polo balança
facilmente de um lado para outro. Agora, se o polo estiver mais insinuado, se encontrará fixo.

A apresentação fetal pode ser classificada quanto ao polo inferior em cefálica, quando o polo
inferior é o polo cefálico, pélvica, quando o polo inferior é o polo pélvico, e córmica, quando o
feto encontra-se em situação transversal.

Quarto tempo (quarta manobra)

Por fim, a quarta manobra de Leopold, responsável por determinar a insinuação fetal, é a
única manobra realizada com as costas do examinador voltada para a cabeça da paciente.

Nesse tempo, o examinador precisa posicionar suas mãos sobre as fossas ilíacas,
aprofundando-as na pelve como se estivesse “escavando”, indo em direção ao hipogástrio, à
procura do polo fetal inferior.

Assim como no primeiro tempo, ao achar o polo inferior, é necessário determinar através das
características qual é a parte fetal localizada. O polo cefálico é menor, com uma superfície
regular, lisa e endurecida (apresentação cefálica). Já o polo pélvico é maior, com uma
 superfície irregular e amolecida (apresentação pélvica). Na apresentação córmica, no qual o
feto está em situação transversa e, durante o quarto tempo, o polo inferior encontrará
vazio.

Questão 17
Quais são as duas principais apresentações fetais?

APRESENTAÇÃO CEFÁLICA quando o feto está com a cabeça para baixo e APRESENTAÇÃO
PÉLVICA quando o feto está com a cabeça para cima e portanto irá nascer de nádegas.

Questão 18
Em relação aos batimentos cardio fetais (BCFs), assinale a alternativa correta sobre a sua variação:
A) 120 a 150 bpm
B) 100 a 150 bpm
C) 150 a 180 bpm
D) 120 a 160 bpm LETRA D

Questão 19
Uma das estratégias utilizadas na prevenção da coqueluche é a vacinação de todas as gestantes
com a vacina do tipo adulto – dTpa. Essa vacina deverá ser administrada a cada gestação, a partir da
12a semana. Em gestantes que não foram vacinadas durante a gestação, é necessário aplicar uma
dose de dTpa no puerpério o mais precocemente possível.

( ) Certo
( x ) Errado

Questão 20
Quais são as vacinas preconizadas para gestantes conforme calendário nacional da gestante?

Qual é a importância da vacina para gestantes? As vacinas recomendadas na gravidez são essenciais
para a saúde da mãe e do bebê. Durante a gestação, os anticorpos da mãe passam para a criança por
meio da placenta e, depois do nascimento, pelo leite materno.

Muitas doenças perigosas para mães e bebês são evitadas com a imunização. Algumas delas
podem ser inofensivas em outras fases da vida, porém, graves na gestação. Um dos motivos é
a medicação, que pode ter contraindicação. Em contrapartida, toda vacina indicada a
gestantes é segura.
Há ainda outros potenciais problemas, como maior risco de internação, aborto, nascimento
prematuro e más-formações congênitas.

Veja agora a lista com cada vacina para gestantes.

Quais são as principais vacinas para gestantes?

Veja abaixo a lista das principais vacinas que mulheres grávidas precisam tomar. Lembre-se:
antes de marcar a imunização, confirme tudo com o seu médico.

Tríplice bacteriana, ou dTpa-difteria, tétano e coqueluche

Esta vacina protege contra coqueluche, tétano e difteria. Todas essas doenças causam
complicações na gravidez e são responsáveis por altas taxas de mortalidade de recém-
nascidos.

A vacina deve ser tomada a partir da 20ª semana de gestação. É muito importante não atrasar,
pois, caso o bebê nasça prematuro, ele já terá recebido a imunização.

Se você já tomou a vacina tetânica pelo menos três vezes ao longo da vida, deve reforçar com
a tríplice bacteriana durante a gestação. Se tomou menos de três, deve completar com três
vacinas antitetânicas, sendo uma a tríplice bacteriana. O mesmo procedimento deve ser
seguido se você nunca se vacinou.

Hepatite B
Esta é uma doença que nem sempre é fácil de detectar, por ter sintomas muito comuns,
especialmente nas grávidas: vômito, dores musculares, náuseas e mal-estar. Mas a infecção
pode passar da mãe para o bebê; por isso, a imunização é fundamental.

As complicações para o bebê, caso haja contaminação, envolvem infecção hepática crônica,
com risco de morte por câncer no fígado ou até cirrose.

Muitas mulheres já tomara a vacina contra hepatite B, e isso elimina a necessidade de nova
aplicação. No entanto, é preciso ter garantia da imunização com três doses. Se não houver
certeza, é possível fazer um exame de sorologia e descobrir se está imunizada.
A vacinação contra hepatite B em gestantes deve ocorrer a partir do primeiro trimestre de
gestação.

Influenza (gripe)
Esta é uma vacina fundamental a gestantes. Ela imuniza contra o vírus da gripe e protege a
mãe e o bebê de quadros graves da doença, como a evolução para pneumonia. Como a
gestante costuma ter queda de imunidade, o risco de complicação é maior.

Tal vacina deve ser aplicada mesmo que a gestante a tenha tomado na gravidez anterior, uma
vez que vai protegê-la na gestação em curso, bem como o bebê. A dose é única e pode ser
aplicada em qualquer momento da gravidez e após o parto.
Outras vacinas para gestantes
As vacinas indicadas acima são fundamentais tanto para a saúde da mãe quanto para a do
bebê. Existem ainda outras opções de imunização especial que devem ser consideradas
juntamente com o seu médico. Confira:

Meningocócica conjugada ACWY

Esta vacina protege contra meningites dos sorogrupos A, C, W e Y. É indicada quando há risco
epidemiológico na região em que se encontra a grávida. Se essa já tomou uma dose
anteriormente, deve-se aplicar mais uma dose em casos especiais.

Meningocócica B
A vacina meningocócica B segue o mesmo caso da vacina acima, isto é, em situações de risco
epidemiológico. Ela protege contra a doença meningocócica do tipo B. O esquema vacinal é
constituído de duas doses.
Febre amarela
A vacina da febre amarela é, em muitos casos, contraindicada para gestantes. No entanto,
quando o risco de infecção supera o risco de efeitos colaterais da vacinação, ela deve ser
realizada. Conversar com seu médico sobre isso é muito importante, porque pode determinar
o esquema vacinal.
Vacinas pneumocócicas
A vacina pneumocócica atua contra pneumonia, meningite e otite. Elas devem ser aplicadas
quando a mãe possui risco de doença pneumocócica invasiva. É outro caso especial sobre o
qual deve ser tratado com o médico.
Hepatite A
A vacina contra hepatite A é outro caso especial a ser considerado, quando há alto risco de
exposição ao agente transmissor da hepatite A. Não existe contraindicação.
Sempre converse com o seu médico antes de considerar a aplicação de uma vacina, ou mesmo
a administração de qualquer remédio.

Vale ainda mencionar algumas vacinas que são contraindicadas a gestantes:

• Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)

• HPV e varicela (catapora)
• Dengue