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01/08/2023, 18:05 Fertilização in vitro (FIV): O que é e quando é indicada?
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Trata-se de uma importante alternativa para casais com dificuldades para engravidar, que
apresentam alguma condição genética que pode ser passada para o bebê ou para casais
homoafetivos.
A Fertilização in Vitro é uma das técnicas de reprodução assistida mais utilizadas na atualidade,
sendo indicada principalmente para mulheres que apresentam alterações ginecológicas que
interferem na ovulação ou no deslocamento dos óvulos pelas trompas. Problemas relacionados
à produção do esperma também podem levar à dificuldade para engravidar.
Índice
1. Principais indicações da Fertilização in Vitro
2. Como é feito o procedimento de Fertilização in Vitro?
2.1. 1. Estimulação ovariana
2.2. 2. Captação dos óvulos
2.3. 3. Cultura de blastocistos
2.4. 4. Transferência de embriões
3. Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
4. Quais são as chances de engravidar com a Fertilização in Vitro?
5. Quais são as possíveis complicações da FIV?
5.1. Síndrome da Hiperestimulação Ovariana
5.2. Gestações múltiplas
6. Perguntas frequentes sobre a Fertilização in Vitro
6.1. Posso escolher o sexo do bebê?
6.2. Qual a diferença entre Fertilização in Vitro e Inseminação Artificial?
6.3. Quantos embriões podem ser transferidos na FIV?
6.4. Por quanto tempo os óvulos ou embriões podem ficar congelados?
6.5. Quantos óvulos a mulher deve congelar?
6.6. Existe idade máxima para congelar os óvulos?
6.7. Quem pode doar espermatozoides ou óvulos?
6.8. O que acontece se eu decidir não usar os meus óvulos congelados?
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Descubra mais sobre a FIV, o tratamento de reprodução com maiores taxas de sucesso,
baixando nosso e-book gratuito. Mas caso esteja considerando realizar um tratamento de
Fertilização In Vitro ou descobrir o melhor tratamento para engravidar no seu caso, agende
uma consulta na Mater Prime.
1. Estimulação ovariana
A estimulação dos ovários é o primeiro procedimento realizado na FIV. O processo é feito por
meio de medicamentos injetáveis que aumentam as doses do hormônio folículo estimulante
(FSH) no organismo da mulher. Dessa forma, é possível recrutar um número maior e
potencializar a capacidade fértil da mulher.
Os medicamentos são administrados por meio de injeções subcutâneas ou por via oral. A
dosagem ideal para cada caso é determinada pelo especialista em reprodução humana,
considerando a idade, peso e número de folículos ovarianos da paciente.
Existem diversos protocolos de estímulo ovariano que variam conforme a causa de infertilidade
tratada com a FIV. O especialista em reprodução humana escolherá aquele que oferecer a
melhor taxa de sucesso para o casal em tratamento. O tempo de duração da estimulação
ovariana varia de 9 a 12 dias, em média.
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A captação dos óvulos é realizada com a paciente em sedação endovenosa sendo que também
são administrados remédios para aliviar a dor. Como dito anteriormente, o procedimento é feito
por meio de punção ovariana com uma agulha guiada por ultrassom transvaginal.
O líquido proveniente dos folículos é coletado em diversos tubos de ensaio que aguardam o
conteúdo em banho-maria. Em seguida, o material é entregue para a equipe de embriologistas
para análise.
3. Cultura de blastocistos
Após a fertilização do óvulo pelo espermatozoide, o embrião gerado divide-se rapidamente e
aumenta seu número de células. Com essa expansão na quantidade de células, o embrião fica
mais compactado e agrupa cada vez mais células.
O atingimento da fase de blastocisto é fundamental, pois os embriões que estão nesse estágio
possuem maior potencial de implantação no útero e, consequentemente, oferecem maiores
taxas de sucesso. Isso possibilita a seleção natural dos melhores embriões e a transferência de
uma quantidade menor, reduzindo o risco de uma gravidez múltipla.
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4. Transferência de embriões
A transferência embrionária ocorre com a utilização de um tubo fino e flexível (cateter) dentro
do útero por meio do orifício externo do colo uterino. Uma seringa com um ou mais embriões
em suspensão no fluido estará ligada à extremidade do cateter para que o fluido seja
empurrado para dentro do útero através do tubo.
Na maioria das vezes, a transferência embrionária não necessita de anestesia. Isso porque o
desconforto causado pelo procedimento é similar ao do exame de Papanicolau. A paciente
também não precisa estar em jejum, apenas com a bexiga cheia para a realização do ultrassom.
O uso dos medicamentos indicados pelo médico para suporte da gravidez deve ser mantido. O
exame de gravidez é feito dentro de 9 a 12 dias após a transferência dos embriões.
Clique aqui e ouça o episódio “Tudo sobre Fertilização in Vitro com Dr. Rodrigo Rosa” do Mater
Cast para tirar suas dúvidas.
A ICSI é uma metodologia que garante que sejam utilizados os melhores espermatozoides
na Fertilização in Vitro, aumentando significativamente as taxas de sucesso do tratamento e
reduzindo os abortos de repetição. A injeção intracitoplasmática de espermatozoides é
indicada principalmente para casos em que há algum fator masculino grave, abortamentos de
repetição, falhas na implantação de embriões e alta taxa de fragmentação do DNA
espermático.
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As chances de a fertilização in vitro dar certo estão diretamente relacionadas com a idade da
mulher, número de óvulos coletados, reserva ovariana e causas que levaram à infertilidade.
Por esse motivo, o procedimento é indicado também para os casos de idade avançada.
Os sinais costumam durar uma semana, no entanto, quando a mulher engravida, os sintomas
da síndrome podem se prolongar, pois a gestação mantém os níveis de HCG elevados. O
desenvolvimento de um quadro grave da Síndrome de Hiperestimulação Ovariana é raro,
entretanto, é essencial comunicar o ginecologista tão logo perceba os sintomas. É importante
enfatizar que os riscos de hiperestimulo podem ser minimizados com protocolos específicos de
estímulo ovariano e congelamento de embrião para transferência em cenário posterior.
Gestações múltiplas
A Fertilização in Vitro aumenta o risco de gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos e até mais
crianças) por conta da potencialização dos óvulos produzidos durante o ciclo menstrual.
Contudo, o Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceu algumas regras para determinar a
quantidade limite de embriões que podem ser transferidos, reduzindo, assim, as chances de
uma gravidez múltipla. São elas:
A Fertilização in Vitro (FIV) é o procedimento que tem proporcionado para muitos homens e
mulheres a chance de realizar o grande sonho de construir uma família. Caso você queira saber
mais sobre a FIV, entre em contato e agende uma consulta com um dos especialistas em
reprodução humana da Mater Prime.
Além disso, conheça nosso Programa de Fertilização in Vitro a baixo custo e as condições de
participação.
Essa prática é vetada pela Resolução n° 2.168/2017 do Conselho Federal de Medicina (CFM),
exceto para evitar doenças associadas ao cromossomo sexual. Isso significa que nos casos em
que se detecte grandes probabilidades de a criança desenvolver alguma doença genética em
decorrência do seu cromossomo sexual, tem-se a autorização de selecionar um embrião do
sexo oposto.
Na FIV, faz-se a coleta dos dois gametas e o profissional tem a possibilidade de injetar um único
espermatozoide dentro do óvulo, em um processo laboratorial (ICSI), forçando a fecundação.
Esse embrião resultante do processo é, então, inserido no útero da mulher para se fixar ao
endométrio e se desenvolver.
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Ou seja, a diferença é que na FIV a mulher recebe o embrião; e na Inseminação Artificial, ela
recebeCLÍNICA REPRODUÇÃO
os espermatozoides direto em TRATAMENTOS
seu útero e o encontro entre eles e INFERTILIDADE
o óvulo depende daTENTANT
ME CIRURGIAS
HUMANA
ação das tubas uterinas.
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Diferenças entre Fertilização…
Fertilização…
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Porém, caso identifique euploidia dos embriões no diagnóstico genético (embriões com 46
cromossomos), a transferência deve ser de até 2 embriões, independentemente de idade.
Além disso, nos casos em que o gameta feminino vem de outra doadora, é a idade dela que
deve ser considerada, e não da receptora.
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Fontes:
Ministério da Saúde.
Tratamentos
Fertilização In Vitro (FIV)
Mini FIV
Doação de Óvulos
Doação de Sêmen
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Doação de Útero
Coito Programado
Congelamento de óvulos
Inseminação Artificial
Programa de Ovorecepção
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Desde 2012 ajudando pessoas a realizarem o sonho de gerar uma vida e formar uma família, a
Mater Prime é uma clínica de reprodução humana que preza pelo atendimento humanizado e
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personalizado. Para isso, nosso espaço conta com uma estrutura completa e acolhedora, além
de equipe especializada para tratar problemas de infertilidade.
Tratamentos
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revisados pelo diretor técnico da clínica, o ginecologista obstetra com especialização em reprodução
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humana Dr. Rodrigo Rosa CRM/SP 119789. O conteúdo é meramente informativo e não pode ser considerado
como diagnóstico, para tal, consulte um médico especialista em reprodução humana.
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