Introdução

Bom dia turma, hoje iremos realizar a apresentação do nosso

trabalho de pesquisa sobre Manipulação da fertilidade mais
concretamente sobre a reprodução medicamente assistida (RMA)
Nos dias de hoje, e com o avanço da medicina, são desenvolvidos
métodos e técnicas capazes de controlar a fertilidade.
Índice
No nosso trabalho iremos enunciar as causas da infertilidade
feminina, falar um pouco sobre como aumentar a fertilidade
humana no caso feminino nomeadamente pelos processos de FIV
(fecundação in vitro) e a crioconservaçao de gametas e embriões.
Causas da infertilidade
Vamos então começar por enunciar algumas das principais
causas da infertilidade feminina.
Uma das principais causas são as anomalias congénitas, isto é, por
exemplo a ausência, das trompas de Falópio, dos ovários ou até
do útero;
A mulher não ser capaz de produzir oócitos, e isto pode acontecer
por diversas razoes, devido á ausência do corpo amarelo, ausência
de ovulação, devido a patologias, entre outros.
Outra causa são as anomalias na regulação hormonal, que
consequentemente criam problemas na ovulação.
A nível das Trompas de Falópio pode haver obstrução, infeção ou
alteração destas;
Podem existir também problemas a nível do endométrico e o
Muco cervical ser desfavorável aos espermatozoides;
Por último também entendemos que a exposição a tóxicos, como
tabaco, álcool, drogas são causadores de infertilidade feminina.
Dando seguimento á nossa apresentação e como dissemos na
nossa introdução vamos explicar dois métodos que foram
desenvolvidos pela ciência e que ajudam as mulheres que têm
dificuldades em engravidar ou ate mesmo quando não conseguem,
a terem chances de conseguir.

FIV (Fertilização in vitro)

Em 1978, houve um grande progresso na reprodução
medicamente assistida, quando nasceu a primeira criança em que
o seu embrião foi concebido fora do corpo da mãe, usando um dos
métodos mais utilizados atualmente, a fertilização in vitro.
A técnica de fertilização in vitro é utlizada em diversos casos de
infertilidade, como disfunção ovárica grave, obstrução das
trompas e outros casos de infertilidade.
A técnica de fertilização in vitro acontece da seguinte forma:
o O processo inicia-se quando as mulheres são injetadas com
medicamentos que vão estimular o crescimento e
desenvolvimento dos folículos que é acompanhado por
ecografias.
o Seguidamente através de uma fina agulha guiada por um
ultrassom transvaginal consegue-se extrair óvulos que são
mais tarde avaliados num laboratório especializado em
fertilização in vitro.
o Para a realização do processo são também precisos
espermatozoides. Se o homem for fértil, por masturbação,
mas se o homem também tiver algum problema que causa
infertilidade os espermatozoides podem ser diretamente
retirados dos testículos.
o De seguida acontece propriamente a fertilização in vitro,
que consiste na união do espermatozoide e do ovulo em
laboratório. Apos a fecundação é acompanhado o
desenvolvimento do embrião.
 o No próximo passo um embrião é selecionado e colocado
num cateter. Este cateter é colocado na cavidade
endométrica e assim deposita o embrião no útero.
o Passado 12 dias pode se realizar um teste de gravidez.
As taxas de sucesso da FIV rondão os 25% a 30% por cada
tentativa.
Cada tentativa deste processo ronda cerca de 4.500,00 €
Em Portugal, a primeira tentativa de FIV foi efetuada no Hospital
de Santa Maria/ Faculdade de Medicina de Lisboa numa equipa
dirigida pelo Prof. Doutor Pereira Coelho em julho de 1985.
Mas a primeira criança portuguesa cuja fecundação por FIV deu
certo, só nasceu em fevereiro de 1986.
Crioconservação de gâmetas e embriões
A crioconservação de gâmetas e embriões, aconteceu no ano de
2003, é uma das técnicas complementares à FIV (fertilização in
vitro) mais importantes para assegurar o sucesso deste tratamento
e oferecer a possibilidade de preservação da fertilidade em vários
casos.

o Crioconservação de óvulos
Para realizar a crioconservaçao dos óvulos algumas etapas são
comuns ás da FIV. O processo inicia-se também com a
estimulação dos óvulos, e depois os óvulos são coletados da
mesma forma de como são coletados na FIV. Recolhidos os
óvulos são selecionados os melhores para serem congelados.
A taxa de sucesso da crioconservaçao de óvulos é de 31,7%,
sendo que vai diminuindo ao longo da idade da mulher em
tratamento.
O preço medio deste processo varia entre os 2.500 e 3.000 euros,
sem medicação incluída.
 o Crioconservação de espermatozoides
Para realizar a crioconservaçao dos gâmetas masculinos, o
processo é semelhante ao processo da fertilização in vitro o
esperma é recolhido por masturbação em laboratório. Após a
recolha, os melhores espermatozoides são selecionados pelo
preparo seminal. Os espermatozoides com melhor mobilidade e
morfologia são então congelados.

Quando os espermatozoides não estão presentes no esperma

ejaculado, podem ser recolhidos diretamente do epidídimo ou dos
testículos por técnicas cirúrgicas.

A taxa de sucesso da crioconservaçao de espermatozoides é de

90%.
O preço medio deste processo varia entre os 300 e 350€ euros,
sem medicação incluída.

o Crioconservação de embriões
Para realizar a crioconservaçao de embriões o processo realizado
segue os mesmos passos da fertilização in vitro, são recolhidos os
óvulos, os espermatozoides e estes são fecundados em
laboratório.
Os embriões formados são cultivados em laboratório até seis dias
e são congelados, entre o quinto e o sexto dia de
desenvolvimento, quando já apresentam mais células formadas.
A taxa de sucesso da crioconservaçao de embriões é de 22,3%,
percentagem que também diminui com o aumento da idade da
mulher.
Para todos estes processos podem ser utilizadas duas técnicas de
crioconservação: o congelamento lento o mais usado, e a
vitrificação sendo o método que apresenta as maiores taxas de
sobrevivência.
O preço medio deste processo varia entre os 350 e 400 euros, sem
medicação incluída.

Em quais casos a crioconservação é indicada?

 Preservação do potencial reprodutivo de mulheres e homens,
pois a fertilidade diminui com o avanço da idade;
 Preservação dos pacientes com cancro;
 Congelamento social, nos casos em que há a intenção de
adiar os planos de gravidez;
 Para doação.

Opinião
Para quem tem problemas de infertilidade, nós achamos que
deveriam tentar estes e outros métodos, apesar de acharmos que é
um processo complicado pois os valores pedidos são muito
elevados e que também as chances de sucesso são muito baixas,
mas de qualquer das maneiras se as pessoas tiverem esse sonho e
possibilidades financeiras devem tentar.
Não custa tentar !!!