Índice

-O que é a Reprodução Medicamente Assistida?;

-Inseminação Artificial;
>O que é?;
>Como é realizada;
>Eficácia da IA;
>Para quem é indicado;
>Cuidados a ter a posteriori à realização;
>Vantagens e Desvantagens.
-Injeção Intracitoplasmática;
>O que é?;
>Como é realizada;
>Eficácia da ICSI;
>Para quem é indicado;
>Vantagens e Desvantagens.
-Transferência intratubárica de gâmetas;
>O que é?;
>Como é realizada?;
>Eficácia da GIFT;
>Para quem é indicado;
>Vantagens e Desvantagens.
>Taxa de gravidez mensal x Idade da mulher;
-Conclusão;
-Bibliografia.
 Introdução
Há casais que por vezes desejam ser pais, no entanto, não
conseguem satisfazer a sua vontade. O impedimento de uma
gravidez leva à ocorrência de infertilidade.
Quando um casal tem problemas de infertilidade , o primeiro passo é
determinar, a partir de procedimentos médicos, a sua causa. É realizado
uma análise cultural e social para determinar a existência de possíveis
comportamentos de risco.
Muitas vezes , após esse estudo, a solução passa por implementar
técnicas de reprodução medicamente assistida, tendo esta de ser
adequada caso a caso.
É conhecida como medicina de reprodução, sendo que esta
especialidade médica recorre à tecnologia para que a mulher
engravide quando o casal não consegue conceber
naturalmente.
Os pacientes normalmente costumam ser os casais inférteis, no

entanto, casais com elevado risco de transmissão de doenças

genéticas, casais em que haja portadores de vírus, por
exemplo também utilizam estas técnicas.
 Injeção Transferência
Inseminação
Intracitoplasmática intratubárica de
Artificial
de gâmetas
(IA)
Espermatozóides (GIFT)
(ICSI)
 Inseminação
Artificial(IA)
o Técnica de procriação medicamente
assistida que consiste na deposição
artificial de sémen no útero da mulher
durante o seu período fértil;
o Pode ser homóloga, quando é feita a partir
do sémen do companheiro, ou heteróloga,
quando é usado o sémen de um dador;
o Procedimento simples, com poucos
efeitos colaterais, cujo resultado depende
da qualidade do esperma, das
características das trompas de Falópio, da
saúde do útero e da idade da mulher.
 Como é feita a IA?
o Coleta de sémen pelo homem ou obtenção deste num banco de sémen;
o Ingestão de medicamentos pela mulher ou aplicação de injeções que induzem a
ovulação;
o Colocação do esperma no útero durante a ovulação, através de um procedimento
semelhante ao do papanicolau;
o Realização do teste de gravidez após 12 dias deste procedimento.

Veja AGORA a Inseminação Artificial Humana Passo a Passo - YouTube

Qual é a eficácia da
Inseminação Artificial?
o A taxa de sucesso por ciclo gira em torno dos 20%;
o Quanta mais idade tenha a mulher, menores são as
chances de engravidar – após os 35 anos as chances
ficam cada vez mais reduzidas;
o Em caso de insucesso, é sugerido geralmente até
duas novas tentativas para este tratamento.

Para quem é
indicado?
o Muco cervical ser hostil e
desfavorável à passagem e
permanência dos espermatozoides;
o Impotência sexual masculina;
o Defeitos genéticos nos
espermatozoides, podendo ser
necessário recorrer a um dador;
o Ejaculação retrógrada;
o Vaginismo, que dificulta a
penetração vaginal.
o Entre outros.
Cuidados a ter
a seguir da sua
realização
Após a inseminação artificial, a mulher
pode voltar normalmente à sua rotina,
mas se depender de fatores como a idade
ou as condições das trompas de Falópio
ou do útero podem ser recomendados
alguns cuidados a ter, tais como:
o Evitar ficar muito tempo sentada ou
de pé;
o Evitar relações sexuais durante 2
semanas após o procedimento;
o Manter uma dieta equilibrada.
Vantagens Desvantagens

Processo simples e indolor. Efeitos secundários como vómitos, diarreia e outros mais graves,
como diminuição da função renal, dificuldades respiratórias e até
AVCs, entre outros.

Não causa danos à paciente. A estimulação hormonal conduz à produção de vários oócitos II
maduros e isso, aumenta o risco de gravidezes múltiplas.

Bastante rápido (ate à confirmação, a duração é de cerca de 30 Gravidez ectópica.

dias).

------------------------------------------------------- Aborto espontâneo.

 Injeção Intracitoplasmática
de Espermatozóides
o Tal como a inseminação
artificial, esta também é uma
técnica de reprodução
medicamente assistida que
consiste na microinjeção de
apenas um espermatozóide
diretamente no citoplasma do
oócito II.
o É uma técnica incluída no
tratamento de Fertilização in
Vitro (FIV).
Como é feita a ICSI?
Primeiramente observamos o potencial de cada oócito II para gerar um embrião e
prepara-se os espermatozoides de melhor qualidade. Seleciona-se apenas um
espermatozóide com boa qualidade. Esta técnica permite que os gâmetas masculinos
sejam coletados não só por masturbação, mas também por aspiração diretamente do
testículo, essencial para alguns casos.
Após a escolha dos gametas femininos e masculinos, um profissional especializado utiliza
uma agulha para inserir um espermatozóide cuidadosamente selecionado no óvulo, com a
ajuda de um microscópio(ICSI).
Após esse processo, aguarda-se a formação do embrião até que este esteja preparado para
a transferência para o útero da futura gestante.

(308) Animação 3D de como a ICSI Funciona – YouTube

Qual é a eficácia da Injeção
Intracitoplasmática de
Espermatozóides?
A eficácia da ICSI,técnica complementar da FIV, ronda por volta dos 60-40%. No
entanto, cada caso é único e alguns fatores podem influenciar nos resultados da
FIV, como:
o a idade da mulher;
o a qualidade dos gametas utilizados na fecundação;
o a recetividade do endométrio da paciente para receber o embrião.
 Para quem é
indicado?
o Homens com baixo número de espermatozoides, problemas de mobilidade ou
má morfologia dos mesmos;
o Homens que tenham feito uma vasectomia;
o Quando existe infertilidade grave;
o Quando os canais deferentes se encontram obstruídos.
  

Vantagens Desvantagens
Possui uma maior eficiência nos tratamentos de O número de embriões viáveis para transferência é
RMA. reduzido.

Permite que muitos homens com problemas no O número de embriões que serão congelados é
número e qualidade dos espermatozóides possam drasticamente reduzido.
ser pais genéticos dos seus filhos.

Permite o tratamento de milhões de casos que até Preço elevado (cerca de 4 mil euros).
então eram considerados como perdidos.

Chega a atingir 50% de êxito em mulheres com Durante ou após a fertilização podem ocorrer
menos de 35 anos(considerada uma das melhores anomalias cromossómicas que não são possíveis de
técnicas de RMA). detetar.
 Transferência
Intratubárica de
Gâmetas(GIFT)
o É uma técnica que foi idealizada pelo
médico argentino Ricardo Ash que
consiste na inserção do espermatozóide
e do oócito II, que foram recolhidos
cirurgicamente, na Trompa de Falópio.
o A fecundação ocorre in vivo.
 El GIFT - YouTube

Como é feita a GIFT?

1.Realiza-se um raio-X 2.No início da 3.Após a maturação,

para uma investigação menstruação, são os oócitos II são
completa da trompa de receitados localizados usando
Falópio. medicamentos para ultra-som.
estimular o
desenvolvimento de
vários oócitos.

Implatação dos
gâmetas na Trompa Os espermatozóides Uma vez maduros, os oócitos II são
de Falópio, através são recolhidos e extraídos por cirurgia laparoscópica e
da cirurgia posteriormente seguidamente são selecionados.
laparoscópica. selecionados.
Qual é a eficácia da
Transferência
Intratubárica de Gâmetas?
o A taxa de sucesso deste e de outos procedimentos depende de
muitos fatores como a idade e das condições de saúde.
o A eficácia ronda em média, por volta dos 30 a 35%.
o Mesmo que não seja bem-sucedido na primeira vez, o
processo pode ser repetido e as chances de sucesso não
diminuiriam, tal como na inseminação artificial.
Para quem é
indicado?
o Mulheres que apresentam endometriose;
o Homens que têm problemas com baixa
contagem de espermatozóides ou então
com baixa mobilidade;
o Mulheres que têm problemas cervicais que
impedem a entrada do esperma no útero;
o Casais cujo sistema de crenças pessoais
não concorda com a fertilização in vitro.
o Entre outros.
Vantagens Desvantagens
Os gâmetas são colocados diretamente nas Cirurgia muito cara.
Trompas de Falópio.
Ocorre num meio natural. Baixa percentagem de êxito.
Grande possibilidade da conceção de Grande possibilidade da conceção de
gémeos pois recolhem-se vários óvulos. gémeos pois recolhem-se vários óvulos.
Cirurgia simples. Aumento da taxa de aborto espontâneo e
gravidez ectópica.
 Conclusão
o Através deste trabalho foi possível concluir que para ajudar os
casais com dificuldade no processo de reprodução, as variadas
técnicas de reprodução medicamente assistida estudadas(que são
recentes) foram uma salvação.
o Apesar dos problemas de ética que a PMA enfrenta, nós
concordamos com a aplicação destas visto que, em geral,
beneficiam a população, visto que, graças a elas casais com
problemas de reprodução podem, na maior
parte dos casos ter filhos com os mesmos genes.
 Bibliografia
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o Saiba o que é a transferência de gametas intratubária (GIFT) e quais as chances de engravidar com este procedimento - Tudo Sobr
e Gravidez - Doutíssima (fortissima.com.br)
, DOUTISSIMA,Redação elaborado no dia 25/04/2014 e consultado no dia 05/11/2022
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12/11/2022
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