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ANEXO- II

MINISTÉRIO DA INDÚSTRIA, COMÉRCIO EXTERIOR E SERVIÇOS

EXTERIOR

Superintendência da Zona Franca de Manaus

SUFRAMA

DECLARAÇÃO DE VERACIDADE

Emissão: 20/09/22

A empresa ______xxxxxx___________________, inscrita no CNPJ: nº__111111111__

beneficiária do(s) incentivo(s), Isenção do IPI e Redução do II, fabricante do(s)
produtos(s) relacionado(s) a seguir com sua(s) respectiva(s) Resoluções(s)/Portaria(s),
submete à SUFRAMA, em cumprimento ao disposto no art. 29 do Decreto nº 6.008, de
29 de dezembro de 2006, o Relatório Demonstrativo (RD), em razão das obrigações
decorrentes da comercialização de bens e serviços de informática no mercado interno,
no período de 01/01/2022 a 31/12/2022.

Declara ainda, que as informações contidas nos Anexos que compõem o RD, são a
expressão da verdade, dispondo dos elementos legais comprobatórios das mesmas e
assume o compromisso de mantê-los à disposição das autoridades competentes pelo
prazo mínimo de cinco anos.

Descrição do Produto Nº Portaria/Resolução CAS

APARELHO TEF 12345678

 EXTRATO CONSOLIDADO

ANO-CALENDÁRIO 2017

FATURAMENTO DA EMPRESA

R$ 1,00

Faturamento bruto de informática no mercado interno, com

1
produção própria e de terceiros em informática: 45.000.000,00

2 Total de Tributos recolhidos (COFINS, PIS/PASEP, ICMS): 5.000.000,00

Valor das aquisições de produtos por empresas incentivadas

3
pela Lei nº 8.387/91: 20.000.000,00

Valor das aquisições de produtos por empresas incentivadas

4
pela Lei nº 8.248/91:

5 BASE DE CÁLCULO EMPRESA (1– 2 – 3 -4 ): 25.000.000,00

ASSUNÇÃO/REPASSE DE OBRIGAÇÃO

R$ 1,00

Obrigação Assumida 2.000.000,00

Obrigação Repassada

2
OBRIGAÇÃO DA EMPRESA

Valor das Valor Valor Total das

Modalidades de
Obrigações Assumido Repassado Obrigações
Investimentos
(R$) (R$) (R$) (R$)

 Externos 759.000,00       

 ICT privada/pub 297.000,00      297.000,00 

        

 ICT Pub 132.000,00 132.000,00

 FNDCT 198.000,00 198.000,00

 PROGRAMA 132.000,00 132.000,00

PRIORITÁRIO
Internos (c) 891.000,00      891.000,00 

 Extra Convênio (c) 1.650.000,00     1.650.000,00

Total        

APLICAÇÕES DA EMPRESA NO ANO-CALENDÁRIO

Valor dos Valor dos

Valor das Valor Saldo
Modalidades de Recursos Recursos
Obrigações Efetuado Residual
Investimentos Repassados Antecipados
(R$) (R$) (R$)
(R$) (R$)

 Externos (a+b) 759.000,00         

 ICT 297.000,00  1.000.000  

privada/pub
      

 ICT Pub 132.000,00 100.000

 200.000

 FNDCT 198.000,00 100.000

 PROGRAMA
132.000,00 100.000      
PRIORITÁRIO

 Extra Convênio   1.000       

(c)

3
 Total (a+b+c)     XXXXXXXX 

Obs.: Caso a empresa opte por aplicar em Programas Prioritários, adicionar linha com essa
opção nos investimentos externos.

DEMONSTRATIVO

1. Resumo dos Projetos

1.1 - Executados somente pela Empresa

Projeto(s) Valor (R$)

TOTAL 1.000,00

1.2 - Executados em parceria com Instituições Credenciadas no CAPDA

Projeto(s) Instituição Valor (R$)

PROJETO YYY SIDIA 500.00000

PROJETO K ITRIAD 500.000,00

PROJETO J UEA 100.000,00

PROJETO 0 UEA/TEFE 200.000,00

TOTAL 1.300.000,00

4
1.3- Executados parcialmente por Empresa/Instituições Credenciadas no CAPDA

Valor Valor Valor

Projeto(s) Instituição Interno (a) Externo (b) Total
(R$) (R$) (a+b)

PROJETO W CREATHUS 1.000,00 200.000,00 201.000,00

TOTAL

______________________________

Assinatura do Representante Legal

(reconhecida)