Juliana Buzaglo - TIII | P7
INTEGRAÇÃO, SERVIÇO, ENSINO E COMUNIDADE VII
ISEC VII - DR. ARRUDA
SAÚDE DO ADULTO, DO ADOLESCENTE E DO IDOSO: ASPECTOS
CONCEITUAIS
CRESCIMENTO VEGETATIVO
 De maneira geral, é possível dizer que o crescimento
vegetativo corresponde ao cálculo da diferença entre a taxa
de natalidade e a taxa de mortalidade de um determinado
território.
 Juntamente do índice migratório, essa taxa determinará o
nível de crescimento demográfico de uma região.
CÁLCULO DO CRESCIMENTO VEGETATIVO
 Como dissemos, para calcular o crescimento vegetativo é
necessário subtrair, da taxa de natalidade, a taxa de
mortalidade. Ou seja, checar a diferença entre número de
nascimentos e número de mortes anuais em determinado
território.
 O cálculo é realizado da seguinte forma:
 Taxa de natalidade (Tn): número de nascidos vivos dividido
pelo número de habitantes;
 Taxa de mortalidade (Tm): número de mortes dividido pelo
número de habitantes;
 Crescimento vegetativo (CV): diferença entre taxa de
natalidade e taxa de mortalidade.
CV = Tn – Tm
--- PROVA ---
Obs.: Por meio desse cálculo é possível encontrar
resultados negativos ou positivos, assim como
perceber níveis altos ou baixos de crescimento.
TAXA VEGETATIVA POSITIVA OU NEGATIVA
 A taxa de crescimento será positiva quando o número de
nascimentos for maior que o número de mortes em
determinado período (geralmente anual).
Obs.: Esse quadro é típico de países que registram
taxa de natalidade constante assim como possuem
quadros de queda da taxa de mortalidade e alta da
expectativa de vida.
--- PROVA ---
 Por outro lado, o crescimento será compreendido como
negativo quando o número de mortes for superior ao de
nascimentos em determinado intervalo (geralmente anual).
Obs.: crescimento vegetativo positivo se refere ao
cenário demográfico em que o número de
nascimento é superior ao número de mortes durante
determinado período. Esse quadro é típico de países
que registram taxa de natalidade constante assim
como possuem quadros de queda da taxa de
mortalidade e alta da expectativa de vida.
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Exemplo:
 Caso a taxa de natalidade seja de 5%, isso significa que
nascem 5 pessoas a cada 1.000 habitantes.
 Se a mortalidade for de 2%, significa que a cada 1.000
habitantes, 2 morrem.
 O crescimento vegetativo, neste caso, será de 3%, ou seja,
a diferença entre aos dois índices (5 – 2 = 3).
 Quando esse cálculo atinge índices maiores que 4%, o
crescimento será considerado alto. Se estiver entre 1% e
2%, será considerado moderado, enquanto 1% ou menor
representa um baixo crescimento vegetativo.
--- PROVA ---
CRESCIMENTO POPULACIONAL OU
DEMOGRÁFICO
 É a taxa de crescimento populacional calculada a partir da
soma entre o crescimento natural e o crescimento migratório.
TIPOS DE CRESCIMENTO POPULACIONAL
CRESCIMENTO VEGETATIVO
 É aquele calculado por meio da diferença entre o número de
nascimentos e o número de mortes que ocorreram em um
intervalo de tempo determinado.
 É chamado também de crescimento natural.
Obs.: De maneira geral, é possível dizer que o
crescimento natural vegetativo corresponde ao
cálculo da diferença entre a taxa de natalidade e a
taxa de mortalidade de um determinado território.
Juntamente do índice migratório, essa taxa
determinará o nível de crescimento demográfico de
uma região.
Obs.: é importante observar que o crescimento
vegetativo não mensura o crescimento absoluto de
uma nação, pois não considera os fatores migratórios
que afetam o aumento ou diminuição da população.
Isso significa que para saber corretamente qual foi o
crescimento populacional de um país, por exemplo, é
necessário somar a diferença entre natalidade e
mortalidade ao número de pessoas que migraram
para o território, bem como aquelas que saíram dele.
Obs.: Embora esse índice não represente o
crescimento absoluto, ele tem grande importância,
principalmente para que Estados e organizações
internacionais possam pensar estratégias
demográficas em níveis locais e globais.
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CRESCIMENTO ABSOLUTO Tabela: A tabela acima mostra as estimativas da população

 Leva em consideração o crescimento natural da população
acrescido do saldo migratório. Esse saldo é a diferença entre o
número de pessoas que imigram para um determinado local e
aquelas que emigram, ou seja, que deixam aquela mesma
localidade.
brasileira de 2010 a 2022, com base nas projeções populacionais
do IBGE, revisão 2018. Nota-se que a população projetada para
2022 foi um total de 214,8 milhões de habitantes.

ATENÇÃO À SAÚDE DO ISODO

INTRODUÇÃO
 Contingente de idosos residentes no Brasil aumentou 39,8%
em 9 anos.
 Já o número de pessoas com menos de 30 anos caiu 5,4% no
mesmo período.
 Os principais determinantes dessa acelerada transição
demográfica no Brasil são a redução expressiva na taxa de
fecundidade, associada à forte redução da taxa de
mortalidade infantil e o aumento da expectativa de vida. Gráfico: o gráfico acima mostra que o crescimento anual da
 O Brasil apresenta uma taxa de envelhecimento populacional população brasileira é sempre maior nas projeções do IBGE do
exuberante. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e que o apontado pela Secretaria de Vigilância da Saúde
Estatística, em 2021, a população brasileira era de 212,7 (SVS). Demonstra que o crescimento vegetativo e populacional
milhões habitantes, dos quais 31,23 milhões eram vem diminuindo com o passar dos anos.
considerados idosos (idade ≥ 60 anos), correspondendo a
14,7% da população brasileira (*Pnad Contínua – IBGE 2021).
Obs.: A contínua redução da taxa de fecundidade
explica a queda na taxa de crescimento anual da
população, apesar de o número total de habitantes
ter mais que dobrado.
Obs.: A população mundial ultrapassou os 7 bilhões e
está projetada para alcançar 9 bilhões até 2050. Em
termos gerais, o crescimento populacional é maior
nos países mais pobres, onde as preferências de
fecundidade são mais altas, onde os governos
carecem de recursos para atender à crescente
demanda por serviços e infraestrutura, onde o Gráfico: nota-se que, no período de julho de 2020 a junho de
crescimento dos empregos não está acompanhando 2021 o número de nascimentos no Brasil foi de 2,64 milhões
o número de pessoas que entram para a força de (cerca de 300 mil a menos que na projeção do IBGE) e o número
trabalho e onde muitos grupos populacionais de mortes chegou a 1,74 milhão (cerca de 200 mil a mais do que
enfrentam grandes dificuldades no acesso à na projeção do IBGE). Consequentemente, o crescimento
informação e aos serviços de planejamento familiar. vegetativo pelos dados da ARPEN Brasil foi de 906 mil novas
pessoas (muito menos do que 1,53 milhão de pessoas da
projeção do IBGE).

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Gráfico: gráfico sobre as taxas de fecundidade no Brasil,
demonstram que estão em declínio, seguindo uma tendência
mundial, apresentando, nessa última década, média abaixo do
necessário para a reposição populacional. Esse fenômeno
demográfico é explicado, dentre outros fatores, pela expansão
da urbanização, pelos avanços da medicina e pelos métodos
contraceptivos.
Gráfico: o gráfico demonstra que o país vinha em um ritmo
acelerado de queda das taxas até 2015. Essa importante
desaceleração pode estar associada à diminuição da cobertura
vacinal no país, ao aumento do número de pessoas em pobreza
e extrema pobreza, à epidemia do vírus da zika em 2015 e 2016,
à estagnação de programas sociais e aos cortes na saúde pública
etc.
 Estima-se que, em 2025, o Brasil ocupará o sexto lugar quanto
ao contingente de idosos, alcançando cerca de 32 milhões de
pessoas com 60 anos ou mais.
Obs.: O envelhecimento populacional é o aumento do
número de pessoas idosas em comparação ao
número de pessoas jovens. Com o aumento da
qualidade de vida e acesso a bens e serviços, permitiu
que a população aumentasse a expectativa de vida,
aumentando o número de idosos no país.
 Em 2050, as crianças de 0 a 14 anos representarão 13,15%, ao
passo que a população idosa alcançará os 22,71% da população
total.
 O Brasil caminha rapidamente para um perfil demográfico mais
envelhecido, caracterizado por uma transição epidemiológica,
onde as doenças crônico-degenerativas ocupam lugar de
destaque.
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Obs.: Transição epidemiológica é a mudança no perfil
de morbimortalidade de uma população, isto é, como
as doenças e a mortalidade se comportam nessa
população. Na grande maioria dos países,
inicialmente há um grande número de mortalidade
por doenças infecciosas e parasitárias, depois uma
redução no número de morbimortalidade por
doenças infecciosas e, por fim, o aumento de
mortalidade por causas externas e doenças crônico-
degenerativas.
Obs.: No Brasil houve aumento das mortes por
doenças crônico-degenerativas e persistência de
mortes por doenças infecciosas.
 O incremento das doenças crônicas implicará a necessidade de
adequações das políticas sociais, particularmente aquelas
voltadas para atender às crescentes demandas nas áreas da
saúde, previdência e assistência social (MENDES, 2011).
 Na área da saúde, essa rápida transição demográfica e
epidemiológica traz grandes desafios, pois é responsável pelo
surgimento de novas demandas de saúde, especialmente a
“epidemia de doenças crônicas e de incapacidades funcionais”,
resultando em maior e mais prolongado uso de serviços de
saúde.
Obs.: Com o envelhecimento populacional houve um
aumento da demanda por serviços médicos, já que
houve a transição epidemiológica com a diminuição
das doenças infeciosas e parasitárias e aumento das
doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto
atualmente há também uma contratransição com
reintrodução de algumas doenças infecciosas como
dengue e cólera, ou o recrudescimento de outras,
indicando uma natureza não unidirecional.
SAÚDE DO IDOSO
 A pessoa é considerada saudável quando é capaz de realizar
suas atividades sozinha, de forma independente e autônoma,
mesmo que tenha doenças (MORAES, 2009).
 A própria portaria que institui a Política Nacional de Saúde da
Pessoa Idosa considera que “o conceito de saúde para o
indivíduo idoso se traduz mais pela sua condição de
autonomia e independência que pela presença ou ausência de
doença orgânica” (BRASIL, 2006).
 Os idosos diferem de acordo com a sua história de vida, com
seu grau de independência funcional e com a demanda por
serviços mais ou menos específicos. Todos necessitam,
contudo, de uma avaliação pautada no conhecimento do
processo de envelhecimento e de suas peculiaridades e
adaptada à realidade sócio-cultural em que estão inseridos.
Faz-se, portanto, necessário que os serviços que prestam
atendimento a idosos respondam a necessidades específicas e
distingam-se pela natureza da intensidade dos serviços que
ofereçam.
Obs.: As crenças e os modelos culturais devem ser
considerados nos cuidados ao idoso, visando-se

garantir a eficiência dos recursos e dos tratamentos
disponíveis.
INDEPENDÊNCIA E AUTONOMIA
 A independência e autonomia estão relacionadas ao
funcionamento integrado e harmonioso dos seguintes
sistemas funcionais principais:
(1) Cognição
(2) Humor
(3) Mobilidade
(4) Comunicação
--- PROVA ---
COGNIÇÃO
 A capacidade mental de compreender e resolver os problemas
do cotidiano.
HUMOR
 A motivação necessária para atividades e/ou participação
social.
 Inclui, também, outras funções mentais como o nível de
consciência, a senso-percepção (visão, audição, tato, olfato e
paladar) e o pensamento.
MOBILIDADE
 A capacidade individual de deslocamento e de manipulação do
meio onde o indivíduo está inserido.
 Depende da capacidade de alcance/preensão/pinça
(membros superiores), postura/marcha/transferência
(membros inferiores), capacidade aeróbica e continência
esfincteriana (urinária e fecal).
Obs.: não pensar que mobilidade estar relacionada
apenas ao ato de andar. Está também relacionado ao
ato de segurar um garfo, uma faca, se alimentar.
COMUNICAÇÃO
 A capacidade estabelecer um relacionamento produtivo com
o meio, trocar informações, manifestar desejos, ideias,
sentimentos; e está intimamente relacionada à habilidade de
se comunicar.
 Depende da visão, audição, fala, voz e motricidade orofacial.
ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO
 A atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa deverá
ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidados, com
foco no usuário, baseado nos seus direitos, necessidades,
preferências e habilidades; estabelecimento de fluxos
bidirecionais funcionantes, aumentando e facilitando o acesso
a todos os níveis de atenção; providos de condições essenciais
- infraestrutura física adequada, insumos e pessoal qualificado
para a boa qualidade técnica.
Obs.: A prática de cuidados às pessoas idosas exige
uma abordagem global, interdisciplinar e
multidimensional.
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 As tarefas do cotidiano necessárias para que o indivíduo cuide
de si e de sua própria vida são denominadas atividades de vida
diária (AVD).
 Podem ser classificadas como:
 Básicas
 Instrumentais
 Avançadas
 Quanto maior for a complexidade da AVD, maior será a
necessidade.
DECLÍNIO FUNCIONAL
INDEPENDÊNCIA
 Realiza todas as atividades básicas de vida diária de forma
independente.
SEMIDEPENDÊNCIA
 Representa o comprometimento de, pelo menos, uma das
funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar-se
e/ou vestir- -se e/ou uso do banheiro).
DEPENDÊNCIA INCOMPLETA
 Apresenta comprometimento de uma das funções vegetativas
simples (transferência e/ou continência), além de ser
dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro.
 A presença isolada de incontinência urinária não deve ser
considerada, pois é uma função e não uma atividade.
DEPENDÊNCIA COMPLETA
 Apresenta comprometimento de todas as AVD, inclusive para
se alimentar. Representa o grau máximo de dependência
funcional.
ATENÇÃO À SAÚDE DO
ADOLESCENTE
INTRODUÇÃO
 A atenção Integral à Saúde de Adolescentes enfatiza:
 A promoção à saúde
 A prevenção de agravos e da gravidez não intencional.
 A redução da morbimortalidade por causas externas. Por
exemplo: acidentes
 O cuidado em saúde de adolescentes compreende a faixa
etária de 10 a 19 anos, tendo eixos centrais:
(1) Crescimento e desenvolvimento saudáveis
(2) Saúde sexual e reprodutiva
(3) Redução da morbimortalidade por acidentes e
violências
(4) Prevenção de doenças e agravos
(5) Atenção humanizada
(6) Trabalho em rede

ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE
 Trouxe o enfoque de proteção integral para as crianças e os
adolescentes que, sem distinção de raça, cor, ou classe social,
são reconhecidos como sujeitos de direitos.
 O artigo 11 do ECA, assegura o atendimento integral à criança
e ao adolescente, por intermédio do Sistema Único de Saúde,
garantido o acesso universal e igualitário às ações e serviços
para a promoção, proteção e recuperação da saúde.
 Reconhecendo a vulnerabilidade do grupo jovem, de 15 a 24
anos de idade, às repercussões sobre o processo saúde-doença
advindas das determinações socioeconômicas e políticas da
Reforma do Estado, o Ministério da Saúde ampliou a
especificidade no atendimento em saúde à faixa etária de 10 a
24 anos.
 Para nortear ações, integradas às outras políticas sanitárias,
ações e programas já existentes no SUS, frente aos desafios
que a presente situação de saúde das pessoas jovens
evidencia, o Ministério da Saúde propõe estas Diretrizes
Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e
de Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde.
--- PROVA ---
 O Brasil, nas últimas décadas, viveu uma importante
modificação demográfica relacionada à queda da mortalidade
infantil e da fecundidade, ao aumento da expectativa de vida,
aos movimentos migratórios e de urbanização.
 Houve uma desaceleração do ritmo de crescimento da
população adolescente e jovem com a expectativa de que esse
segmento continue crescendo, embora em ritmo decrescente,
e de que haja um aumento do peso de outros grupos etários,
em especial, o dos idosos.
 Mesmo com a desaceleração do ritmo de crescimento da
população jovem, hoje, a geração de adolescentes e jovens de
10 a 24 anos de idade é a mais numerosa em toda a história do
Brasil.
 A grande maioria (84%) dos adolescentes e jovens brasileiros
(10 a 24) vive em áreas urbanas, enquanto que 16% vivem em
áreas rurais.
VIOLÊNCIA
O impacto da violência em adolescentes e jovens
1. Violência Intrafamiliar e Violência Sexual
2. Mortalidade por causas externas:
a) Agressões
b) Homicídios
c) Acidentes de transporte terrestres
d) Suicídios
ATENÇÃO À SAÚDE DO ADULTO
ASPECTOS CONCEITUAIS
 A população adulta representa uma parcela significativa da
população assistida pelas equipes da Estratégia Saúde da
Família.
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 Isso decorre das mudanças demográficas que vêm ocorrendo
nas últimas décadas no Brasil, relacionadas à queda da
mortalidade infantil e da fecundidade, ao aumento da
expectativa de vida, assim como aos movimentos migratórios e
de urbanização que levaram a um significativo aumento do
número de adultos e idosos.
 A faixa etária que determina o ser adulto depende da cultura.
 Em algumas culturas africanas, são todos os maiores de 13
anos.
 Considera-se adulto no Brasil a pessoa na faixa etária de 18 a
60 anos
 A vida adulta compreende três períodos:
1. Adulto jovem (18 a 21 anos)
2. Adulto (21 a 45 anos)
3. Meia-idade (45 a 60 anos)
 No Brasil, em decorrência do envelhecimento da populacional,
estamos enfrentando progressivamente a substituição das
doenças infecciosas e transmissíveis por doenças crônicas e
degenerativas (IBGE, 2020).
 A Organização Mundial da Saúde (OMS) (2003) classifica como
doença crônica não transmissíveis (DCNT) as cardiovasculares,
o diabetes mellitus, as doenças cerebrovasculares, as doenças
respiratórias obstrutivas, a asma e as neoplasias.
ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO ADULTO
 A Atenção Integral à Saúde do Adulto tem como foco principal:
 Hipertensão arterial
 Diabetes mellitus
 Tuberculose, hanseníase
 Tabagismo, alcoolismo
 Doenças sexualmente transmissíveis
 Violência
 Saúde do homem