Estrutura

Organizacional do SUS

Contextualização
Aula 6

Profa. Me. Tânia Pires

Planejamento e
Antigamente
Financiamento do SUS
1930

As diferenças nas ações
de saúde

Pacto pela Saúde: pacto em
defesa do SUS – pacto pela
de gestão – pacto pela vida

Atualmente
Serviços de Saúde

O que mudou nos serviços

de Saúde?

E nas equipes profissionais?

Os interesses são os mesmos?

1

O que mudou nos
procedimentos?

Qual a influência dos
avanços tecnológicos?

E da indústria farmacêutica?

Como fica o paciente
neste processo?
Instrumentalização

Correção de procedimentos
que prejudiquem as ações
e os serviços de saúde

Melhoria da qualidade
de vida da população
Como pagar a conta de um
sistema tão abrangente?
Sistema de Informação

Verificação de pontos
de estrangulamento

Detecção de desperdícios

Subsidiar o gestor na
tomada de decisão e
planejamento das ações
Planejamento das Ações

Pacto pela Saúde – 2006
Pacto em Defesa do SUS
Pacto pela Vida
Pacto de Gestão
2
 Pacto em Defesa do SUS

Alcançar, a curto prazo, a
regulamentação da Emenda

Mostrar a saúde como direito Constitucional n. 29, pelo
de cidadania e o SUS como Congresso Nacional
sistema público universal (somente foi aprovada em
garantidor desses direitos 21 de setembro de 2011)

Aprovação da Emenda
Pacto de Gestão Constitucional 29 em 21 de
setembro de 2011 (promulgada

Definição das responsabilidades em 13 de setembro de 2000)
e financiamento

Aplicação de dinheiro na saúde

Monitoramento das ações

Aplicação de 10% da Receita

Auditorias da União + variação do PIB
do ano anterior

Aplicação de 12% da receita

do Estado

Identificar e priorizar problemas

Aplicação de 15% da receita
do Município
Ordenar ações e atividades

Antes entrava na despesa da
Monitorar as ações de saúde

saúde desde merenda escolar
Estabelecer metas
até construção de esgoto.

Avaliação contínua (indicadores)
Agora somente despesas
diretas do setor saúde

3
 Pacto pela Vida Pactuações da APS

É constituído por um conjunto de
Ações de Saúde da Criança
compromissos sanitários, expressos
Ações de Saúde da Mulher
em objetivos e metas, derivados
Controle da Hipertensão
da análise da situação de saúde
Controle da Diabetes
da população e das prioridades

Controle da Tuberculose
definidas pelos governos federal,

Eliminação da Hanseníase
estaduais e municipais

Ações de Saúde Bucal

O Pacto pela Vida deverá ser

Gerais
permanente

Pacto pela Vida

Fortalecer a capacidade

Saúde do trabalhador
de resposta às doenças

Saúde mental
emergentes e as endemias

Fortalecimento da capacidade
(dengue, hanseniase,
resposta do sistema de saúde
tuberculose, malária)
às pessoas com deficiência

Atenção integral às pessoas em
Promoção de Saúde
situação ou risco de violência
Fortalecimento da APS

Saúde do homem

Principais Causas de Internações no Situações Agudas e Crônicas – Impacto

SUS – agosto de 2004 a julho de 2005
sobre o Financiamento e Gestão
Ordem Causas de internação Porcentual
1 Partos normais 13,5 Condições agudas Condições crônicas
2 Pneumonias 6,9

Duração limitada
Duração longa
3 Partos cesáreos 4,9

Manifestação abrupta
Manifestação gradual
4 Enteroinfecções 3,1
5 Insuficiências cardíacas 2,9
Autolimitadas
Não autolimitadas
6 Curetagem pós-aborto 2,1
Diagnóstico e
Diagnóstico
7 DPOCS 1,5 prognóstico e prognóstico
7 Acidentes vasculares-cerebrais 1,5
usualmente precisos usualmente incertos
7 Crise asmáticas 1,5

Intervenção
Intervenção
8 Hernorrafias inguinais 1,3
usualmente efetiva usualmente com
8 Crises hipertensivas 1,3
9 Pielonefrites 1,2
Resultado: a cura alguma incerteza
10 Diabetes 1,0
Resultado: o cuidado
Fonte: Sih/Sus, Elaborado por Mendes (2006) Fonte: Von Korff (1997); Organização Mundial Da Saúde (2003).

4

Financiamento
Constituição Federal 1988: Saúde
integra a Seguridade Social

Artigo 198

Parágrafo1º – O SUS será
financiado com recursos dos
orçamentos da seguridade social
da União, dos Estados, do DF e dos
Municípios, além de outras fontes

Municípios: 15% do produto
da arrecadação de impostos
(IPTU, ITBI, ISS, IRRF) e
transferências recebidas da
União (quotas parte: FPM, ITR,
ICMS –exportação) e do estado
(quotas parte: ICMS, IPVA,
IPI – exportação) e receitas
de cobrança da dívida ativa
Lei 8080/90 – Lei Orgânica
da Saúde:

Artigo 32. p. 2º – As receitas
geradas no âmbito do SUS serão
creditadas diretamente em
conta especial movimentadas
pela sua direção na esfera de
poder onde forem arrecadadas

União: montante do recurso
orçamentário empenhado no ano
anterior, corrigido pela variação
nominal do PIB

Estados: 12% do produto da
arrecadação de impostos (ITCMD,
ICMS, IPVA, IRRF) e transferências
recebidas, deduzidas as parcelas
que forem transferidas aos
respectivos municípios
Gestão Municipal

A direção do SUS é única, de
acordo com o inciso I do art.
198 da Constituição Federal,
e será exercida no âmbito
dos municípios, pela respectiva
secretaria de saúde ou órgão
equivalente (inciso III do
artigo 9º da lei 8080/90)

Artigo 33. Os recursos
financeiros do SUS serão
depositados em conta especial,
em cada esfera de sua atuação,
e movimentados sob fiscalização
do respectivo conselho de saúde
5

Aplicação

Em 2005 o Brasil interrompeu
a transmissão do cólera

Em 2006 o Brasil interrompeu a
transmissão vetorial do chagas

Em 2007 eliminamos o sarampo

Em 2009 eliminamos a rubéola
Síntese
Principais Resultados

Diminuição significativa
da mortalidade infantil

Ampliação do numero de
consultas de pré-natal

Diminuição da desnutrição

Aumento da adesão à vacinação



Foram reduzidas as mortes
de outras 11 doenças
transmissíveis, como tuberculose,
hanseníase, malária e Aids

As políticas brasileiras de saúde
também reforçam a luta contra
o tabaco e nos últimos anos
reduziram em 15% o percentual
de fumantes no país

O Planejamento de ações
e finanças

O pacto em defesa do SUS

Pacto de gestão

Pacto pela vida

Resultados obtidos
6
 Sites

SIGTAP. Disponível em:
<http://sigtap.datasus.gov.br>.
• Tabela unificada
• Usuário: publico
• Senha: publico

DATASUS. Disponível em:
<www.datasus.gov.br>.

SNA. Disponível em:
<www.saude.gov.br/sna>.
• Manual de Auditoria
Ambulatorial e Hospitalar
• Manual de Glosas
• Manual de Auditoria em
Odontologia
• Manual de Sistemas
Informatizados