MINISTÉRIO DA SAÚDE

SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA DE DOENÇAS TRANSMISSIVEIS
COORDENAÇÃO-GERAL DE DOENÇAS TRANSMISSIVEIS
GT-CHAGAS

DICIONÁRIO DE DADOS

FormSUS
versão 1.0

CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO é aquele cuja ausência de dado impossibilita a inclusão da notificação no FormSUS.
CAMPO ESSENCIAL é aquele que, apesar de não ser obrigatório, registra dado necessário à investigação do caso ou ao cálculo de indicador epidemiológico ou
operacional.

AGRAVO: DOENÇA DE CHAGAS CRÔNICA

Nome do campo Grupo Tipo Categorias/valores Descrição Características

Seleção Nome e código do agravo notificado

1. Agravo/doença Dados Gerais DOENÇA DE CHAGAS CRÔNICA - B 57 Somente leitura.
única-radio segundo CID-10
Indicar se o caso que está sendo
Seleção
2. Tipo notificação Dados Gerais 1-Caso Suspeito 2-Caso Confirmado notificado ainda é suspeito ou já tem Campo Obrigatório
única-radio
confirmação laboratorial
Data de preenchimento da ficha de notificação.
3. Data da Notificação Dados Gerais Texto dd/mm/aaaa Campo Obrigatório
Script - Utiliza calendário de datas próximas
Sigla e código da UF onde está localizada a
unidade de saúde (ou outra fonte notificadora)
Seleção única- Tabela com Códigos e siglas da Unidade Federativa
4. UF de Notificação Dados Gerais que realizou a notificação. Somente leitura.
radio padronizados pelo IBGE
Cada formulário terá apenas a UF a qual está
vinculado

.
 Município onde está localizada a unidade de
5. Município de notificação - Código Seleção única- Tabela com nome e código dos municípios do Campo Obrigatório
Dados Gerais saúde (ou outra fonte notificadora) que realizou
(IBGE) combo cadastro do IBGE relacionados à UF de notificação
a notificação.
Dados Gerais Nome completo da unidade de saúde (ou outra
6. Unidade de saúde ou outra fonte
Texto fonte notificadora) que realizou o atendimento Campo Essencial
notificadora
e notificação do caso
Dados Gerais Código da unidade de saúde (ou outra fonte
notificadora) que realizou o atendimento e
Código CNES Texto notificação do caso Campo Essencial

Script- Verificação dos números do CNES

Dados Gerais Data do diagnóstico
Campo Obrigatório
7. Data do diagnóstico Texto dd/mm/aaaa
Script - Utiliza calendário de datas distantes
Notificação Individual Nome completo do paciente
8. Nome do (sem abreviações)
Texto Campo Obrigatório
Paciente
Script – Só permite letras
Data de nascimento do
Paciente
9. Data de nascimento Notificação Individual Texto dd/mm/aaaa Campo Obrigatório
Script – Utiliza calendário de datas distantes
Se não tiver a informação, digitar 00/00/0000 e
preencher o campo 10. Idade

.
 Se a data de nascimento esteja preenchida, ir
para o campo 11

Escolher o tempo equivalente à idade do

1. Hora
paciente
Seleção única- 2. Dia
10. (ou) Idade Notificação Individual Campo Essencial
combo 3. Mês
Quando não há data de nascimento a idade
4. Ano
deve ser digitada segundo informação fornecida
pelo paciente como aquela referida por ocasião
da data dos primeiros sintomas ou na falta
desse dado é registrada a idade aparente.
Habilitado se o campo 10 for selecionado

Preencher com a idade do paciente

Script – Só número
Nº Idade Notificação Individual Texto Campo Essencial
Quando não há data de nascimento a idade
deve ser digitada segundo informação fornecida
pelo paciente como aquela referida por ocasião
da data dos primeiros sintomas ou na falta
desse dado é registrada a idade aparente.
M- Masculino Campo Obrigatório
Seleção única-
11. Sexo Notificação Individual F- Feminino Sexo do paciente Se Sexo = Feminino, habilitado o campo
combo
I- Ignorado Gestante;
1. 1º Trimestre
2. 2º Trimestre
3. 3º Trimestre
Seleção única- Campo Obrigatório se sexo =
12. Gestante Notificação Individual 4. Idade gestacional ignorada Idade gestacional da paciente.
combo F-Feminino
5. Não
6. Não se aplica
9. Ignorado
Considera-se cor ou raça declarada pela pessoa.
1. branca
1- branca 2. preta
2- preta 3. amarela (pessoa que se declarou de raça
Seleção única- 3- amarela amarela)
13. Raça/Cor Notificação Individual Campo Essencial
combo 4- parda 4. parda (pessoa que se declarou mulata,
5- indígena cabocla, cafuza, mameluca ou mestiça de preto
9 Ignorado com pessoa de outra cor ou raça)
5. indígena (pessoa que se declarou indígena ou
índia)
1. 1ª a 4ª série incompleta do EF
2. 4ª série completa do EF (antigo 1° grau) Série e grau que a pessoa está frequentando ou
Seleção única- 3. 5ª à 8ª série incompleta do EF (antigo ginásio ou 1° frequentou considerando a última série
14. Escolaridade Notificação Individual Campo Essencial
combo grau) concluída com aprovação ou grau de instrução
4. Ensino fundamental completo (antigo ginásio ou 1° do paciente por ocasião da notificação
grau)

.
 5. Ensino médio incompleto (antigo colegial ou 2°
grau)
6. Ensino médio completo (antigo colegial ou 2° grau)
7. Educação superior incompleta
8. Educação superior completa
9. Ignorado
10. Não se aplica
Número do cartão do Sistema
Único de Saúde (SUS) do
15. Nº. Cartão SUS Notificação Individual Texto Campo Essencial
Paciente
Script – Só permite números
Nome completo da mãe do paciente (sem
abreviações)
16. Nome da mãe Notificação Individual Texto Campo Essencial
Script – Só permite letras
Seleção única- Tabela com o nome dos estados Unidade Federada de residência do paciente por
17. Estado Dados de residência Campo Obrigatório
combo ocasião da notificação.
Nome e código do município de residência do
caso notificado. Campo Obrigatório quando
18. Município de residência - Código Seleção única- UF é digitada.
Dados de residência Tabela com nomes e códigos padronizados pelo IBGE
(IBGE) - UF combo São exibidos somente os Municípios
pertencentes à UF selecionada no campo
anterior.
Bairro de residência do paciente por ocasião da
19. Bairro Dados de residência Texto Campo Essencial
notificação.
Identificação do tipo (avenida, rua, travessa,
etc.) título e nome do logradouro.
20. Logradouro (rua, avenida...) Dados de residência Texto Campo Essencial
Dados do endereço de residência do paciente
por ocasião da notificação
Nº do logradouro (nº.da casa ou do edifício).
21. Número Dados de residência Texto Dados do endereço de residência do paciente Campo Essencial
por ocasião da notificação
Complemento do logradouro
(ex. Bloco D, apto. casa, etc.)
22. Complemento (apto., casa,...) Dados de residência Texto Campo Essencial
Dados do endereço de residência do paciente
por ocasião da notificação
Ponto de referência para facilitar a localização
23. Ponto de referência Dados de residência Texto Campo Essencial
da residência do paciente
CEP de residência do paciente
24. CEP de residência Dados de residência Texto Campo Essencial
Script - Coloca a mascara de CEP e só permite
digitar números.
Código de residência do
Paciente (DDD).Telefone de residência do
25. Telefone Dados de residência Texto Campo Essencial
paciente
Script – Máscara Telefone atualizada - Coloca o

.
 - do DDD e aceita número de celulares com 8
ou 9 dígitos.
1. urbana
Seleção única- 2. rural Zona de residência do paciente por ocasião da
26. Zona Dados de residência Campo Essencial
combo 3. periurbana notificação
9. ignorado
País onde residia o paciente por ocasião da Campo Obrigatório e habilitado apenas se em
27. País (se residente fora do Brasil) Dados de residência Tabela com código e descrição de paises.
notificação 17.Estado for selecionado “Fora do país”

.
 Preencher com o
Código correspondente ao tipo de entrada do
paciente na unidade de saúde.

Caso recente: paciente sem notificação anterior,

28. Tipo de entrada
onde a data do diagnóstico é no mesmo ano da
1. Caso recente
data de notificação (Ex: diag. Em jan/2018 e not.
2. Caso pregresso (antigo)
em set/2018).
Seleção única- 3. Reativação
Atendimento Campo obrigatório
radio
Caso pregresso: paciente sem notificação
anterior, e com diagnóstico realizado em ano (s)
anterior (es) à data de notificação.

Reativação: independe de notificação anterior.

Se for um caso recente/pregresso simultâneo à
ocorrência de reativação, realizar 02
notificações.
1-Triagem para doador de órgãos/tecidos
2-Receptor de transplante de órgãos/tecidos
3-Banco de sangue
Campo obrigatório
4-Pré-Natal
Seleção única-
29. Modo de detecção Atendimento 5-Rastreamento/Busca ativa Modo de detecção do caso
combo Se campo 29 (Modo de detecção) =9 (outros),
6-Demanda espontânea
habilitar campo Se 9-outros, qual - especificar
7-Serviços de assistência em HIV/aids
para preenchimento.
8-Pós-óbito
9-Outros
Campo Essencial
30. Nacionalidade Antecedentes epidemiológicos Seleção única- Tabela com nomes de países. País de nascimento do paciente.
combo
Código e nome do município de nascimento do
Seleção única- paciente. Campo Obrigatório
31. Naturalidade Antecedentes epidemiológicos Tabela com códigos e nomes padronizados pelo IBGE
combo Se Nacionalidade for diferente de Brasil,
selecionar Ignorado.
Campo Essencial
Seleção única-
32. UF provável de infecção Antecedentes epidemiológicos Tabela com códigos e nomes padronizados pelo IBGE
combo
Habilitado se 30 = Brasil
1-reagente;
33. Exames – Diagnóstico IgG Seleção única- 2-não-reagente;
Dados do Laboratório Resultado ELISA com antígeno bruto Campo Essencial
ELISA- Convencional radio 3-inconclusivo
4-não realizado
Dados do Laboratório 1-reagente;
33. Exames – Diagnóstico IgG Seleção única- 2-não-reagente;
Resultado ELISA com antígeno recombinante Campo Essencial
ELISA – Atg recombinante radio 3-inconclusivo
4-não realizado
Dados do Laboratório 1-reagente;
33. Exames – Diagnóstico IgG Seleção única-
2-não-reagente; Resultado Imunofluorescência Indireta Campo Essencial
IFI - Imunofluorescência radio)
3-inconclusivo

.
 4-não realizado
Dados do Laboratório Seleção única- 1-reagente;
33. Exames – Diagnóstico IgG radio 2-não-reagente;
Resultado Quimioluminescência Campo Essencial
Quimioluminescência (CMIA) 3-inconclusivo
4-não realizado
Dados do Laboratório Seleção única- 1-reagente;
33. Exames – Diagnóstico IgG radio 2-não-reagente;
Resultado Hemoaglutinação Campo Essencial
HAI - Hemoaglutinação 3-inconclusivo
4-não realizado
Campo obrigatório. Se sim, continuar o
34. Unidade de notificação é a Seleção única- 1-Sim Informar se a unidade que está notificando o preenchimento da ficha. Se não, serão
Unidade de acompanhamento
mesma de acompanhamento? combo 2-Não caso é a mesma que irá acompanhá-lo habilitados campos para indicar a unidade e
município de acompanhamento
Seleção única- 1-Alterado
35. EXAMES COMPLEMENTARES
radio 2-Normal
Eletrocardiograma Acompanhamento Resultado do eletrocardiograma Campo Essencial
3-Não realizado
9-ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1-Alterado
35. EXAMES COMPLEMENTARES radio 2-Normal
Resultado de raio-x de torax Campo Essencial
RX tórax 3-Não realizado
9-ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1-Alterado
35. EXAMES COMPLEMENTARES
radio 2-Normal
RX cólon Resultado de raio-x de cólon Campo Essencial
3-Não realizado
9-ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1-Alterado
35. EXAMES COMPLEMENTARES radio 2-Normal
Resultado de raio-x de esôfago Campo Essencial
RX esôfago 3-Não realizado
9-ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1-Alterado
35. EXAMES COMPLEMENTARES
radio 2-Normal
Ecocardiograma Resultado do ecocardiograma Campo Essencial
3-Não realizado
9-ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1-Alterado Campo Essencial
35. EXAMES COMPLEMENTARES
radio 2-Normal
Outros Resultado de outro exame complementar
3-Não realizado Se=1, preencher campo Se Outros, descrever
9-ignorado

.
 Acompanhamento Seleção única- 1. Sim
36. COMORBIDADES Informar se existem comorbidades associadas à
radio 2. Não Campo Essencial
HIV/aids DC por ocasião da notificação
3. Ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1. Sim
36. COMORBIDADES Informar se existem comorbidades associadas à
radio 2. Não Campo Essencial
Hipertensão DC por ocasião da notificação
3. Ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1. Sim
36. COMORBIDADES Informar se existem comorbidades associadas à
radio 2. Não Campo Essencial
Hepatite crônica DC por ocasião da notificação
3. Ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1. Sim
36. COMORBIDADES Informar se existem comorbidades associadas à
radio 2. Não Campo Essencial
Diabetes DC por ocasião da notificação
3. Ignorado
Acompanhamento Seleção única- 1. Sim
36. COMORBIDADES Informar se existem comorbidades associadas à
radio 2. Não Campo Essencial
Cardiopatia de outra etiologia DC por ocasião da notificação
3. Ignorado
36. COMORBIDADES Acompanhamento Seleção única- 1. Sim
Informar se existem comorbidades associadas à
Neoplasias/Outras condições de radio 2. Não Campo Essencial
DC por ocasião da notificação
imunossupressão 3. Ignorado
Acompanhamento 1. Sim Campo Essencial
36. COMORBIDADES Seleção única- Informar se existem comorbidades associadas à
2. Não Se=1, preencher campo Se Outros, descrever.
Outras radio) DC por ocasião da notificação
3. Ignorado
Acompanhamento 1. Indeterminada
2.Cardíaca leve/moderada Informar a forma clínica da DCC no momento da
Seleção única- 3.Cardíaca avançada notificação. Caso a informação não esteja
37. Forma clínica Campo Obrigatório
combo) 4-Digestiva disponível no momento, escolher 6 – Em
5-Cardiodigestiva investigação.
6 – Em investigação
Acompanhamento Campo Obrigatório. Se 1-Sim, habilitado
38. Tratamento específico 1-sim;
Seleção única- Informar prescrição atual de tratamento campos para preenchimento do total de
2-não;
combo) específico comprimidos e tempo de tratamento (em
1ª linha: Benznidazol (BNZ) 9-ignorado
dias)
Acompanhamento Campo Obrigatório. Se 1-Sim, habilitado
38. Tratamento específico 1-sim;
Seleção única- Informar prescrição atual de tratamento campos para preenchimento do total de
2-não;
radio específico comprimidos e tempo de tratamento (em
2ª linha: Nifurtimox (NFX) 9-ignorado
dias)
39. Reações adversas Acompanhamento 1-sim;
Seleção única- Informar se houve reações adversas ao
2-não; Campo Essencial
radio tratamento com BNZ
1ª linha: Benznidazol (BNZ) 9-ignorado
39. Reações adversas Acompanhamento 1-sim;
Seleção única- Informar se houve reações adversas ao
2-não; Campo Essencial
radio tratamento com NFX
2ª linha: Nifurtimox (NFX) 9-ignorado
Acompanhamento Preencher o total de
Contatos identificados pelo paciente na ocasião
40. Total de contatos registrados Seleção única-
Tabela com números de 00 a 100 do diagnóstico do caso. Campo Obrigatório
combo
Considera-se contato: pessoas ligadas por laços

.

41. Total de contatos examinados
para DC
42. Total de contatos confirmados
para DC
43. Situação de encerramento
44. Data do Óbito
45. Data do Encerramento
de consanguinidade ou família (conjunto de
pessoas ligadas por laços de parentesco,
dependência doméstica ou normas de
convivência, residente na mesma unidade
domiciliar) no mesmo contexto epidemiológico.
Acompanhamento Preencher o total de contatos com realização de
exames para diagnóstico da DC
Seleção única-
Tabela com números de 00 a 100 Não permite números acima do selecionado no Campo Obrigatório
combo
campo 40. Caso o dado não esteja disponível no
momento da notificação, escolher a opção ‘em
andamento’.
Acompanhamento Preencher o total de contatos examinados e
confirmados para doença de Chagas
Seleção única-
Tabela com números de 00 a 100 Não permite números acima do selecionado no Campo Obrigatório
combo
campo 41. Caso o dado não esteja disponível no
momento da notificação, escolher a opção ‘em
andamento’.
1. Permanece em acompanhamento clínico
2. Óbito por d. Chagas Campo obrigatório. Habilitado a partir do
Seleção única- 3. Óbito por outras causas Informar a situação de encerramento do caso. preenchimento de 37 – Forma clínica, se
Encerramento
combo 4. Abandono estiver como ‘em investigação’, a única opção
5. Em aberto disponível para será ‘5. Em aberto’
9.Ignorado
Informar a data do óbito. Campo obrigatório e habilitado se Situação
Encerramento date dd/mm/aaaa Script - Máscara data (Coloca as / / no lugar de encerramento= 2-Óbito por d. Chagas ou
certo) 3-Óbito por outras causas.
Informar a data do encerramento do caso. Campo obrigatório e habilitado se 43 = 1; 2;
Encerramento date dd/mm/aaaa
Script - Utiliza calendário de datas próximas 3; 4 ou 9
.
.