Segurança e eficácia de um dispositivo automatizado de

microagulhamento na melhoria dos sinais de

envelhecimento da pele
Resumo
À medida que aumenta a demanda por procedimentos estéticos eficazes e
menos invasivos, também aumenta a busca por soluções de sucesso.
Os pacientes frequentemente solicitam terapias para rejuvenescer a pele
fotodanificada, clarear a pigmentação anormal, suavizar problemas de textura,
diminuir as ritides e melhorar a flacidez da pele.
Essa busca por uma pele com aparência mais jovem gerou muitas técnicas
cosméticas diferentes com vários graus de invasividade e eficácia, como
resurfacing a laser de dióxido de carbono, peelings químicos profundos e
tecnologia de laser fracionado. 1 - 4
Predominantemente, essas técnicas atuam lesando ou destruindo a epiderme, o
que leva a alterações na derme que, consequentemente, iniciam uma resposta
inflamatória, resultando na produção de novo colágeno e pele. 5 ,6 Há,
entretanto, um custo para tais procedimentos invasivos.
Normalmente, as técnicas ablativas produzem feixes mais espessos de colágeno
cicatricial, em vez da rede de rede de colágeno encontrada na pele
normal. Além disso, os procedimentos ablativos podem tornar a pele mais
sensível ao fotodano e mais suscetível a complicações pós-procedimento. 1 - 5 , 7
O microagulhamento, também conhecido como indução percutânea de
colágeno (ICP), é uma técnica minimamente invasiva que foi descrita pela
primeira vez como um princípio por Orentreich e Orentreich 8, pelo qual a
cirurgia de subcisão subcutânea estimula o colágeno sob cicatrizes retraídas e
rugas.
Fernandes 9 , 10 utilizou técnica semelhante de inserção de agulha calibre 15 na
pele sob as rugas. A técnica de Fernandes foi seguida do desenvolvimento do
rolo dérmico. 9Um rolo dérmico é um cilindro de plástico estéril com agulhas de
aço inoxidável projetando-se de 1 a 3 mm da superfície do cilindro.
O rolo dérmico é rolado vigorosamente sobre a pele para criar inúmeras picadas
de agulha, que levam a milhares de feridas microscópicas na derme, iniciando a
resposta inflamatória pós-traumática natural (ou seja, a liberação de fatores de
crescimento e a formação de colágeno e elastina) . 9 , 10
O tratamento com PCI preserva a epiderme enquanto estimula a deposição de
colágeno, reduzindo assim o risco de complicações pós-tratamento e tempo
de inatividade do paciente.
Hoje, o tratamento com ICP pode ser realizado no consultório e os pacientes
podem retomar as atividades normais no dia seguinte.
Dispositivos modernos de microagulhamento automatizados têm substituído
cada vez mais o rolo dérmico.
Normalmente, o cilindro da agulha é substituído por cartuchos de agulha
estéreis de uso único com uma variedade de configurações de agulha
diferentes.
Em vez de depender do operador para rolar fisicamente o dispositivo sobre a
pele, os dispositivos automatizados permitem que o operador defina a
profundidade de penetração e a frequência da penetração da agulha e controle
a área de tratamento e a cobertura.
Os dispositivos de microagulhamento automatizados atuais contêm várias
agulhas esterilizadas finas, normalmente de 0,5 a 1,5 mm de comprimento.
Além das condições de pele relacionadas à idade (por exemplo, rugas, flacidez),
há uma lista crescente de condições dermatológicas que respondem à terapia
de ICP, incluindo cicatrizes de acne, despigmentação, alopecia e hiperidrose e
uso de ICP na administração transdérmica de medicamentos. também foi
relatado. 11
No entanto, a maioria dos estudos sobre microagulhamento foram séries de
casos ou pequenos ensaios clínicos randomizados. 12
Apenas um dispositivo de microagulhamento, DEN160029, foi aprovado pela
Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para cicatrizes de acne
no rosto (em 1 de março de 2018).
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança de um dispositivo de
microagulhamento automático (Exceed, Amiea Med, MT.DERM GmbH, Berlin,
Germany) quando usado para o rejuvenescimento da pele facial, bem como
gerar dados para um FDA Envio de 510K para o dispositivo.
MÉTODOS
O protocolo do estudo foi aprovado pelo IRB Co. (Buena Park, Califórnia) em 29
de janeiro de 2016. Este foi um estudo de centro único e aberto envolvendo 48
indivíduos saudáveis.
Os dados de triagem foram revisados para determinar a elegibilidade do
voluntário. Após consentimento informado, Health Insurance Portability and
Accountability Act de 1996 (HIPAA), confidencialidade e formulários de
liberação fotográfica foram preenchidos pelos voluntários do estudo, aqueles
que atenderam aos critérios de inclusão foram incluídos no estudo. Cada sujeito
foi submetido a quatro sessões de microagulhamento com 30 dias de
intervalo.
Os indivíduos foram avaliados no início do estudo e antes das sessões
subsequentes de microagulhamento em 30, 60 e 90 dias.
Uma avaliação final dos resultados do tratamento foi realizada 150 dias após o
primeiro tratamento. Rugas, flacidez e textura da pele foram avaliadas por um
médico. A fotografia VISIA de rotina e a tecnologia de projeção digital PRIMOS
(ambas da Canfield Scientific, Parsippany, New Jersey) foram usadas para avaliar
a topografia da pele.
Os eventos adversos (AEs) e o eritema pós-tratamento foram avaliados e
registrados, e os diários foram mantidos pelos sujeitos.
 Seleção de pacientes:

Critério de inclusão. Homens e mulheres saudáveis com idades entre 35 e 75

anos que apresentavam rítides faciais (Escala de rugas Lemperle, graus 1–4) e
flacidez da pele (Escala de frouxidão Alexiandes Armenakas, graus 1–3.5) foram
escolhidos. 13 , 14
A escala de graduação de Lemperle foi escolhida por ser uma escala
fotonumérica que permite reprodutibilidade, em comparação com uma escala
descritiva tradicional, e foi correlacionada com a medida da profundidade das
rugas determinada pela perfilometria, utilizada neste estudo. 13
Critério de exclusão. Os voluntários em uso de terapia anticoagulante ou em
uso de aspirina ou antiinflamatórios não esteroidais em altas doses (AINEs)
durante os 14 dias anteriores foram excluídos. Outros critérios de exclusão
incluíram o seguinte:

• Hepatite
• Acne vulgar ativa do rosto
• Condições inflamatórias da pele
• Diabetes mellitus não controlado
• Cicatrizes quelóides
• Papilomavírus humano (HPV)
• Marcas de nascença
• Eczema
• Malignidade conhecida
• Quimioterapia, radioterapia ou tratamento com corticosteroides em altas
doses
• Alergia conhecida ao anestésico tópico
• Injeções de preenchimento ou tratamento com neuromodulador nos três
meses anteriores.
 Dispositivo de microagulhamento:

O dispositivo de microagulhamento usado neste estudo consiste principalmente

em uma peça de mão, cartucho de agulha de segurança e unidade de controle.
A peça de mão contém o motor que move as agulhas do cartucho de agulha de
segurança e um medidor de profundidade da agulha que permite ao usuário
controlar a profundidade da incisão da agulha de 0 a 1,5 mm.
A unidade de controle permite que o usuário ajuste a frequência do curso da
agulha de 100 a 150 Hz. O cartucho de agulha de segurança contém seis
microagulhas estéreis de uso único de aço inoxidável (comprimento máximo de
1,5 mm, calibre de 0,35 mm) (figura 1)

Figura 1.
Cartucho de agulha de segurança do dispositivo de microagulha
compreendendo 6 microagulhas estéreis, de uso único, de aço inoxidável
(comprimento máximo de 1,5 mm, bitola de 0,35 mm)
 Protocolo de tratamento:
1. Cada sujeito foi submetido a quatro sessões de microagulhamento com
30 dias de intervalo.
2. Depois de limpar o rosto, um anestésico tópico (LMX 4, Eloquest
Healthcare, Ferndale, Michigan) foi aplicado em todo o rosto e na linha
da mandíbula.
3. Após 30 minutos, o anestésico tópico foi removido enxugando a pele
com um algodão embebido em álcool isopropílico 70%, e a pele foi
deixada secar.
4. Uma quantidade generosa de gel simples Sterile Clear Image (NEXT
Medical Products Company, Branchburg, New Jersey) foi aplicada ao
rosto do sujeito para auxiliar o movimento do cartucho da agulha sobre a
pele, e o cartucho da agulha foi então movido em movimento circular
através do rosto.
5. As seguintes profundidades de agulha foram usadas para atingir
sangramento preciso: testa 0,7 a 1,0 mm; bochecha 0,9 a 1,5 mm; área
dos olhos 0,5 a 0,8 mm; queixo de 0,9 a 1,3 mm; glabela e linha da
mandíbula 0,7 a 1,3 mm; lábio superior 0. 7 a 1,0 mm.
6. Após o tratamento, a pele foi limpa com água morna e gaze estéril. Os
sujeitos receberam instruções sobre cuidados pós-pele, incluindo o uso
de hidratante e protetor solar.
 Dados registrados:
Eficácia. Rugas em nove áreas faciais distintas foram avaliadas pelo médico
usando a escala de graduação desenvolvida por Lemperle. 13 A flacidez e a
textura da pele também foram avaliadas por meio da escala modificada de
classificação 14 de Alexiades-Armenakas .
A tecnologia de projeção de franja digital PRIMOS foi usada para determinar a
topografia da pele das áreas periorbital e mesolabial (ou seja, profundidade e
textura das rugas). Os seguintes parâmetros topográficos comuns foram
escolhidos com base em publicações anteriores: 15 - 19

• • R a (aspereza média da pele)

• • R max (rugosidade máxima da pele)
• • R z (média de profundidades de rugosidade única)
• • S a (média aritmética da rugosidade da superfície da pele)
• • S max (diferença de altura entre o pico mais alto e o vale mais baixo em
todo o campo de medição)
• • S z (média dos 5 picos mais altos e vales mais profundos).

Os sujeitos preencheram diários de autoavaliação da resposta ao tratamento.

Os indivíduos foram solicitados a avaliar o efeito do tratamento em relação à
pigmentação, linhas finas e rugas, textura e poros.
Os quatro parâmetros foram classificados por cada sujeito na linha de base e em
cada acompanhamento usando uma escala de classificação numérica de cinco
pontos, onde 0 = o resultado mais favorável (por exemplo, sem rugas visíveis,
pele parece lisa) e 4 = o pior resultado ( por exemplo, linhas e rugas muito
visíveis, muito ásperas e granuladas).
 Segurança:
O número, tipo e gravidade dos EAs foram registrados durante o período de
estudo. Imediatamente após cada procedimento de microagulhamento, o
investigador principal classificou o eritema na área de tratamento.
A classificação foi realizada usando uma escala de cinco pontos em que 0 = sem
eritema ou vermelhidão da pele e 4 = eritema grave (ou seja, cor vermelha
brilhante ou escura na pele).
Os indivíduos classificaram seu eritema, dor e desconforto imediatamente após
o tratamento e até sete dias após o tratamento usando um diário do sujeito.
Uma escala descritiva de graduação fotonumérica foi usada para avaliar o
eritema.
Dor e desconforto foram registrados usando uma escala visual-analógica de 11
pontos (0–10) onde 0 = nenhuma dor / desconforto e 10 = dor / desconforto
mais intenso de todos os tempos.
 Objetivos primários e secundários:
Os objetivos principais do estudo foram uma redução das rugas faciais em um
grau em relação à linha de base, 90 e 150 dias após o primeiro tratamento e
uma redução nas características de rugosidade da linha comum (parâmetros R
de PRIMOS) em relação à linha de base, 90 e 150 dias após o primeiro
tratamento.
Os objetivos secundários do estudo foram a melhora na flacidez e textura da
pele (Alexiades Armenakas) em um grau em relação à linha de base, 90 e 150
dias após o primeiro tratamento e redução nas características comuns de
rugosidade da superfície (parâmetros S de PRIMOS) em relação à linha de base ,
90 e 150 dias após o primeiro tratamento.

Considerações estatísticas:
Cálculo do tamanho da amostra. Uma estimativa pré-teste de melhoria de nota
média (1,0) foi baseada em informações obtidas de vigilância pós-mercado e
literatura relacionada.
Não há dados clínicos publicados diretamente relevantes disponíveis sobre a
variabilidade de melhora de grau, mas três ensaios publicados de alguma
relevância foram encontrados.
Dois deles, Majid 20 e Fabbrocini, 21 relacionados ao microagulhamento para
cicatrizes de acne, e o terceiro, Alexiades-Armenakas, 22descreveram ensaios de
microagulhamento fracionado para flacidez da pele.
O coeficiente de variação de melhora de nota para cada um desses estudos foi
avaliado, e o maior deles (0,5) foi usado para calcular o tamanho da amostra
necessário para dar um intervalo de confiança de 95 por cento (IC) de ± 15 por
cento para o grau médio de rugas melhoramento, resultando num tamanho de
amostra 43. 20

Análise de dados. Todos os pacientes elegíveis que foram incluídos no estudo e

receberam pelo menos um tratamento com microagulhamento foram incluídos
na análise de segurança. Todos os pacientes elegíveis que foram incluídos no
estudo e receberam pelo menos três tratamentos com microagulhamento
foram incluídos na análise de eficácia.
Para cada sujeito, a média dos graus de rugas em todas as nove áreas faciais foi
avaliada como uma pontuação global. Pontuações globais e notas avaliadas por
médicos para rugas, textura da pele e flacidez da pele e alterações da linha de
base foram resumidos por valores médios e intervalos.
Para mudanças na pontuação global de rugas, flacidez da pele e textura da pele
nos dias 90 e 150, ICs de 99 por cento foram calculados para as mudanças
médias da linha de base.
A correção de Bonferroni aplicada a seis ICs de 95 por cento e deu um nível
corrigido de 99,2 por cento. A correção foi baseada na independência estatística
das medidas de desfecho, mas como havia dependência substancial entre as
medidas, com coeficientes de correlação variando de 0,36 a 0,9, foi considerado
seguro arredondar para baixo o nível de confiança para 99 por cento.
O teste t unilateral de amostra única foi usado para avaliar a significância
estatística dos valores médios de melhoria em relação à meta de melhoria de
um grau nos dias 90 e 150.
Para cada teste, o nível de significância corrigido de Bonferroni foi 0,0083 ,
dando uma taxa de erro tipo 1 familiar de cinco por cento.
As medidas da topografia da pele na linha de base e de acompanhamento e as
alterações percentuais da linha de base foram resumidas por valores médios.
Os valores médios também foram usados para resumir os resultados relatados
pelo sujeito na linha de base e no acompanhamento e as alterações da linha de
base.
RESULTADOS
Quarenta e oito indivíduos foram incluídos no estudo, todos os quais
completaram o tratamento e as visitas de avaliação.
Nenhum sujeito se retirou do estudo devido a questões relacionadas ao
protocolo do estudo ou AEs. Os dados de todos os sujeitos foram incluídos para
análise.
A idade média dos indivíduos era de 55,1 anos (variação de 39-67 anos), e os
indivíduos eram predominantemente do sexo feminino.
Os fototipos de Fitzpatrick variaram de I a V com uma média de 2,2. Os escores
de linha de base e intervalo para rugas, flacidez da pele e textura da pele foram
3,2 (2,2–4), 2,8 (2–3,5) e 2,7 (1,5–3,5), respectivamente.
tabela 1 mostra o grau médio de rugas para cada uma das nove áreas de
avaliação na linha de base e Dias 90 e 150, junto com mudanças resumidas no
acompanhamento.
TABELA 1.
No Dia 90, quatro áreas faciais melhoraram em pelo menos um grau - linhas de
expressão da glabela, linhas periorbitais, dobras da bochecha e linhas do lábio
superior. A melhora média na pontuação global foi de 0,93 (IC de 99%: 0,81,
1,06).
No Dia 150, seis das nove áreas faciais melhoraram em pelo menos um grau -
linhas horizontais da testa, linhas da testa franzida da glabela, linhas
periorbitais, dobras da bochecha, linhas do lábio superior e prega labiomental. A
melhora média na pontuação global foi de 1,23 (99% CI: 1,11, 1,34) com p = 2,5
× 10 6 (isto é, altamente significativo).
Os valores médios para rugosidade da linha e rugosidade da superfície para as
regiões periorbitais e mesolabiais são mostrados em Tabelas 2 e e 3.3.
Em ambos os pontos de avaliação do Dia 90 e Dia 150, melhorias médias
foram observadas para todos os parâmetros de rugosidade (R # e S #) em
ambas as regiões periorbital e mesolabial.
Tabela 4 mostra flacidez da pele média e graus de textura da pele no início do
estudo e dias 90 e 150 e mudanças médias no acompanhamento. A melhora
média na flacidez da pele foi de 0,82 (99% CI: 0,69, 0,95) no Dia 90 e 1,09 (99%
CI: 0,93, 1,26) no Dia 150.
Um teste de significância da melhora média no Dia 150 contra 1,0 deu p = 0,07 ,
excedendo o nível de significância do estudo de 0,0083. A melhora média na
textura da pele foi de 1,33 (99% CI: 1,16, 1,51) no Dia 90 e 1,54 (99% CI: 1,33,
1,75) no Dia 150. Ambos os valores médios foram significativamente maiores do
que 1, com p = 7,0 × 10 6 e p = 1,3 x 10 8 , respectivamente.
MESA 2.
Valores médios para características e mudanças de rugosidade de superfície e
linha (periorbital)

R a : aspereza média da pele; R max : aspereza máxima da pele; R z : média das

profundidades de rugosidade simples; S a : média aritmética da rugosidade da
superfície da pele; S max : diferença de altura entre o pico mais alto e o vale mais
baixo em todo o campo de medição; S z : média dos 5 picos mais altos e vales
mais profundos
TABELA 3.
Valores médios para características e mudanças de rugosidade de superfície e
linha (mesolabial)

R a : aspereza média da pele; R max : aspereza máxima da pele; R z : média das

profundidades de rugosidade simples; S a : média aritmética da rugosidade da
superfície da pele; S max : diferença de altura entre o pico mais alto e o vale mais
baixo em todo o campo de medição; S z : média dos 5 picos mais altos e vales
mais profundos
TABELA 4.
Valores médios para flacidez da pele e graus de textura da pele e mudanças no
acompanhamento

n / a: não aplicável
Tabela 5 Lista as melhorias observadas em todos os quatro parâmetros
avaliados pelo paciente nos dias 90 e 150, com o último ponto de avaliação
demonstrando uma melhoria maior. No Dia 150, houve pelo menos uma
melhoria de um grau nas linhas, rugas, textura e poros; 73 por cento dos
indivíduos relataram melhora visível nas linhas, rugas e textura e 83 por cento
relataram melhora visível nos poros.
TABELA 5.
Valores médios para avaliação subjetiva do paciente da resposta ao tratamento

Nenhum AEs foi observado. Houve nove AEs relacionados ao dispositivo

registrados durante o estudo, resumidos em Tabela 6, todos considerados
leves.
Dos nove AEs, oito foram surtos de herpes simplex labialis (HSL). Quatro surtos
foram registrados 5 a 9 dias após o tratamento. Três dos quatro indivíduos
receberam tratamento além da terapia antiviral profilática para o restante do
estudo. Um sujeito não recebeu tratamento para o surto, mas recebeu terapia
antiviral profilática para o restante do estudo.
Quatro indivíduos adicionais relataram surtos de HSL 1 a 2 dias após o
tratamento, mas já estavam recebendo terapia antiviral profilática; todos os
casos resolvidos em 4 a 5 dias.
Não houve recorrência de surtos de HSL em nenhum dos indivíduos. Um sujeito
relatou um incidente isolado de pele excessivamente seca após o tratamento e
recebeu instruções para cuidados com a pele pós-tratamento
Adicionalmente, houve quatro AEs relatados que não estavam relacionados ao
dispositivo ou ao procedimento. Não houve incidentes relacionados ao gel
aplicado no rosto de cada sujeito para auxiliar na movimentação do cartucho da
agulha sobre a pele.
TABELA 6.
Eventos adversos

O eritema avaliado pelo médico foi classificado predominantemente como leve

após cada tratamento.
Setenta por cento dos indivíduos foram classificados como tendo eritema leve e
os 30% restantes foram classificados como tendo eritema moderado.
Nenhum assunto foi classificado como grave. A avaliação do sujeito da dor e
desconforto durante o tratamento indicou uma pontuação média de dor de 5,2
nos quatro tratamentos (variação de 3,8 a 6,1) e uma pontuação média de
desconforto de 1,3 (variação de 0,4 a 2,1).
Os indivíduos relataram cessação gradual da dor após o tratamento. Na noite do
quarto dia após o tratamento, uma média de 41 indivíduos (85%) não registrou
nenhuma dor e, no sexto dia, uma média de 39 indivíduos (81%) não registrou
nenhum desconforto.
DISCUSSÃO
O microagulhamento, ou ICP, é um procedimento relativamente simples em
consultório que parece ser eficaz no tratamento de rugas faciais, flacidez e
textura da pele.
Estudos anteriores usando a técnica não tiveram um número suficiente de
assuntos de teste. Nosso estudo, apresentado aqui, avaliou um sistema de
microagulhamento para o tratamento do envelhecimento facial em uma
amostra de pacientes de tamanho adequado.
Durante o procedimento, feridas microscópicas criadas na derme papilar pelas
microagulhas introduzidas na pele resultam na cascata química normal que se
segue ao trauma.
Consiste em um estágio inflamatório, com sua subsequente liberação de
fatores de crescimento celular, seguido pelo estágio proliferativo e, por fim, o
estágio de remodelação, com estimulação da neocolagênese e formação de
uma matriz de colágeno mais compacta.
Em nosso estudo, os indivíduos demonstraram melhora nas rugas faciais e
textura da pele no final da sequência de tratamento no Dia 90, mas com um
efeito máximo (estatisticamente significativo) visto em todos os três parâmetros
no Dia 150.
Esta melhora nas rugas faciais demonstra o efeito cumulativo da indução
percutânea do colágeno e da remodelação do colágeno dérmico em curso, e
confirma observações anteriores descritas na literatura. 9 , 10
As melhorias na flacidez da pele são predominantemente o resultado da
conversão do Colágeno III em Colágeno I, com o subsequente endurecimento da
pele.
Uma vez que esse processo leva até 12 meses para ser concluído, não é
surpreendente que resultados estatisticamente significativos não tenham sido
vistos até o dia 150 de nosso estudo.
Estudos futuros se beneficiariam de um acompanhamento provisório no dia 120
e um período de acompanhamento estendido de 6 a 12 meses para avaliar
totalmente o potencial desta tecnologia.
Por outro lado, melhorias estatisticamente significativas na textura da pele
foram demonstradas ao final do curso de tratamento no Dia 90. Com a
conversão de Colágeno III em Colágeno I e subsequente endurecimento da pele,
seria de se esperar que ocorresse uma remodelação epidérmica e seria mais
mensurável nos estágios iniciais do tratamento ICP, ao contrário das fases
posteriores.
Os resultados da graduação das rugas e melhorias na textura da pele foram
confirmados por profilometria 3D.
Como esperado, a melhoria observada nos índices de rugosidade comuns
parecia maior do que as medições de classificação do observador.
Isso reflete dados publicados anteriormente por Friedman 16 e Fujiwara. 17 No
entanto, os resultados validam o valor e a eficácia da profilometria 3D em
fornecer maior resolução da topografia da pele do que a avaliação clínica
sozinha, apoiando o uso da profilometria 3D na medição de melhorias que não
podem necessariamente ser identificadas por um avaliador treinado.
A epiderme permaneceu estruturalmente intacta durante o tratamento de ICP
com o dispositivo do estudo, sem ocorrer dano à membrana basal. 23
Os efeitos colaterais associados à técnica eram controláveis. O tratamento
pareceu ser bem tolerado pelos pacientes, e os AEs foram predominantemente
limitados a indivíduos com histórico de HSL.
Nenhum incidente adverso sério foi registrado. Parecia não haver AEs
relacionados ao anestésico tópico ou ao gel estéril usado como lubrificante.
Não houve observações cutâneas atípicas feitas imediatamente após a sessão
de tratamento pelo médico ou posteriormente pelos sujeitos.
Não foram registrados incidentes de hiperpigmentação, transitórios ou não, o
que reforça ainda mais o trabalho de Aust, 23que demonstrou que o número de
melanócitos era estável em indivíduos submetidos ao microagulhamento, e
Bonati, 24 cuja revisão identificou poucos casos de hiperpigmentação pós-
inflamatória após microagmentação.
A avaliação clínica futura da técnica se beneficiaria de um grupo de estudo com
uma etnia mais diversa, particularmente porque autores anteriores sugeriram
que o microagulhamento poderia ser uma alternativa confiável para terapias
mais ablativas, particularmente em fototipos de pele IV a V, uma vez que a
técnica não causa dano térmico ou lesão excessiva da epiderme. 25
CONCLUSÃO
O microagulhamento é um procedimento simples que pode ser realizado no
consultório. O dispositivo é econômico, com o único custo real recorrente para
a operadora sendo os cartuchos de microagulhamento descartáveis.
O tratamento parece bem tolerado com o mínimo de dor, desconforto ou
tempo de inatividade do paciente.
Os efeitos colaterais parecem ser menores e facilmente controlados em
comparação com outras tecnologias invasivas, como ablação a laser e
radiofrequência.
Neste estudo, demonstramos que quatro tratamentos com microagulhamento
da pele facial, com intervalos de quatro semanas, produzem melhorias
perceptíveis nas linhas e rugas, flacidez da pele e textura da pele nos dias 90 e
150 após o primeiro tratamento.
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