Anatomia funcional do rim

Função renal
 Ingestão Equilíbrio
Balanço diário osmótico
Ganho Perda

Bebidas
e comidas

Suor

Pulmões

Metabolismo Urina

Fluido extracelular
Fezes
Fluido
intracelular
Ingestão Metabolismo Perdas

Evaporação
Fezes
Respiração
Rins
 A B A B

C1 C2

DpBA= RT (C2 – C1)

Solução isoosmótica Solução hiposmótica Solução hiperosmótica

 Equilíbrio
eletrolítico

Balanço do Ph H+
+
Equilíbrio
Na+K
Ca2+ osmótico

H+ OH- Ca2+
Na+
Ca2+
HPO4-
Regulação Na+
K+

do volume Na+
Na+ K+
K+
do fluido
HPO4-
extracellular K+
Na+

HPO4-
Regulacao da
da pressão
arterial

H+
Ca2+ 4-
K+ Na+HPO
 Veia cava inferior

Rim

Artéria renal Veia renal

Artéria renal
Veia renal
Aorta abdominal

Ureter

Bexiga urina

Uretra
 Veia e artéria interlobular

Nefron
Córtex renal

Veia e artéria arcuada

Medula renal
Veia e artéria interlobar

Artéria renal

Pelve renal

Veia renal

Ureter
Nefron cortical
Córtex
Nefron justamedular

Arteríola
eferente
Medula
Glomérulo
Pirâmide
Arteríola
aferente Doto coletor

Veias
Capilares peritubulares
 Capsula de Bowman

Capilares
Glomérulo peritubulares
Túbulo
Capsula glomerular distal
Arteríola eferente

Arteríola aferente

Arteria interlobular Córtex

Túbulo
proximal
Veia interlobular

Artéria e
Veia arcuada

Artéria e
Veia interlobar Vasos
retos
Alça de Henle: segmento descendente

Alça de Henle: segmento ascendente Duto coletor

Medula
Córtex renal Artéria renal
Medula renal Veia renal

Papila
Pelve
Pirâmide

Cálix

Ureter
 Glicose
Macula
densa
Aminoácidos
Células
K+ K+
justaglomerulares H2O Na+ Na+
Cl- Cl
-
Cl- Cl-
Na+ Na+
H2O

Proteínas <40A

Proteínas >40A

Emacias
Filtração Glomerular
Reabsorção
Secreção Tubular
 Volume reduzido

Reabsorção

Filtração
Capsula Transporte
passivo
Transporte
ativo
Segue os sais
por osmoses
de Bowman
Capilares peritubulares
 Sustância filtrada Sustância filtrada Sustância filtrada
e secretada e parcialmente reabsorvida e completamente reabsorvida

Capsula
de Bowman

Urina Urina Urina

Pressão
resultante
 Capilar sistêmico Capilar glomerular

60 60
Dp Dp
Diferencia de pressão (mmHg)

Diferencia de pressão (mmHg)

50 DPh 50 DPh

40 40

30 30

20 20

10 10

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1

Distancia Distancia
 Sangue arterial

Arteríola aferente Arteríola eferente

FSR

Sangue renal
Glomérulo
Ph

Pcapspcaps Cápsula de Bowman

TFG = Kf (DP – s pcaps)
TFG
DP = Ph - Pcaps Taxa de filtração glomerular

Kf = produto de permeabilidade intrínseca

dos capilares glomerulares Pressão aórtica – pressão venosa
s= coeficiente de reflexão através
FSR =
Resistência vascular
do capilar glomerular
 FSR
Arteríola aferente Ph Arteríola eferente

TFG

FSR

Ph
Arteríola aferente Arteríola eferente

TFG

FSR

Arteríola aferente Ph Arteríola eferente

TFG
 FSR
Arteríola aferente Ph Arteríola eferente

TFG

FSR

Arteríola aferente Ph Arteríola eferente

TFG

FSR
Arteríola aferente Ph Arteríola eferente

TFG
 Pressão aórtica aumenta
A arteríola renal é estirada

mecanismo miogênico

Vasoconstrição arteríola aferente

Fluxo sistêmico

Resistencia FSR

TFG
 Glomérulo

Arteríola eferente

Células
granulares ou
justaglomerulares
Mácula densa
Células sensíveis ao Na+ tubular
Medida da TGF

Corpúsculo renal Túbulo distal

Arteríola aferente
Pressão aórtica aumenta
A arteríola renal é estirada TFG aumenta
Feedback
mecanismo miogênico tubuloglomerular

ATP Macula densa

Vasoconstrição arteríola aferente Concentração de NaCl
aumenta
Fluxo sistêmico

Resistencia
FSR

TFG
 Pressão aórtica diminui
TFG diminui
estiramento reduzido
Feedback
mecanismo miogênico tubuloglomerular
Oxido
nítrico Macula densa
Vasodilatação arteríola aferente Concentração de NaCl
diminui

Fluxo sistêmico

Resistencia FSR

TFG
FSR TFG

FSR
TFG
 Taxa em que os rins estão excretando alguma substância

 Onde:
 K = Clearance
 CU = Concentração na Urina
 Q = Fluxo Urinário (geralmente mL/24h)
 CB = Concentração no Plasma Sanguíneo
 Túbulo Proximal
Túbulo Distal
Túbulos Coletores

Cápsula de Bowman

Ducto
Coletor

Alça Alça
Descendente Ascendente

Alça de Henle
Para a Bexiga
 Lúmen tubular Proteínas Acumulo
degradadas Aminoácidos de Na+
e HCO3-
Proteínas
Liquido intersticial
Redução H2O
da pressão osmótica
Espaços intercelulares laterais
Junção
aderente H2O
Na+
Transporte ativo H+ + HCO3- HCO3-
secundário

Na+ Na+ Transporte

ativo
primário
Transporte passivo
CO2 + H2O ATPase
Transportadores
Glicose K+
Na+ Glicose
Aminoácido
Aminoácido
Transporte passivo
Aquaporinas
H2O
 Lúmen tubular
Proteínas
degradadas Aminoácidos

Proteínas Liquido intersticial

1) Alta concentração Cl- Acumulo de Cl-
Acumulo
2) Fluido carregado + Na+ Acumulo de Na+ de Na+
3) Redução H2O Reabsorção de H2O
da pressão osmótica
H2 O

Na+ Na+
H+ H+ ATPase
K+
H-Anion H-Anion

-
K+
Anion - Anion
Cl-
Cl-
H2O
 Túbulo Proximal
Túbulo Distal
Túbulos Coletores

Cápsula de Bowman

Ducto
Coletor

Alça Alça
Descendente Ascendente

Alça de Henle
Para a Bexiga
Lúmen tubular

-
Liquido intersticial

+ Mg2+
Ca2+ K+
Na+

Na+
2Cl- Na+
K+ ATPase
K+
Na+
H+ + HCO3- HCO3-

Cl-
H2O CO2 + H2O
K+
 Túbulo Proximal
Túbulo Distal
Túbulos Coletores

Cápsula de Bowman

Ducto
Coletor

Alça Alça
Descendente Ascendente

Alça de Henle
Para a Bexiga
Lúmen tubular

Na+ Na+
ATPase K+
Cl-

Cl-

H 2O
 Túbulo Proximal
Túbulo Distal
Túbulos Coletores

Cápsula de Bowman

Ducto
Coletor

Alça Alça
Descendente Ascendente

Alça de Henle
Para a Bexiga
 Lúmen
tubular

Na+ Na+
ATPase
Células principais K+
K+

K+
H2O

Lúmen
tubular

Células intercaladas
HCO3-
ATPase H+