TRATAMENTO DE

ADIPOSIDADE LOCALIZADA
ASSOCIADA AO
ULTRASSOM

Gama, DF, 2022.

CENTRO UNIVERSITÁRIO APPARECIDO DOS SANTOS
- UNICEPLAC

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

R696t

Rodrigues, Ana Paula Herber.

Tratamento de adiposidade localizada associada ao

ultrassom. Gama, DF: UNICEPLAC, 2022.

22 p.

1. Ultrassom - Adipoisidade 2. Estética corporal. 3. CST

em Estética e Cosmética. I. Título.

CDU: 616.5
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
ULTRASSOM A utilização do aparelho de ultrassom nos
tratamentos para a adiposidade localizada tornou-se muito comum nos últimos
anos, mas o seu real efeito ainda é erroneamente divulgado. Ainda não se sabe
efetivamente se o ultrassom é capaz de realizar a lipólise, apesar de alguns
estudos demonstrarem que existe a mobilização das células gordurosas após sua
aplicação.
O ultrassom é uma forma de energia acústica, definido como vibrações
acústicas inaudíveis de alta frequência capazes de produzir efeitos fisiológicos
térmicos e não térmicos.
A terapia ultrassônica apesar de parecer simples merece uma atenção
especial, já que a sua utilização inadequada poderá gerar microlesões e
queimaduras nos tecidos submetidos à terapêutica.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
A frequência do ultrassom está acima de 20 kHz, e a frequência dos sons
audíveis varia entre 16 kHz e 20 kHz3,42 (Figura 13.35). A faixa de frequência
para o ultrassom terapêutico é de 0,75 kHz a 3 MHz, sendo a frequência de 3
MHz a indicada para os tratamentos estéticos, já que ondas sonoras de maior
frequência são absorvidas nos tecidos mais superficiais.
Essa frequência de tratamento é definida em razão da oscilação de um
material piezelétrico, presente dentro do transdutor (cabeçote) do aparelho de
ultrassom, e este transforma a energia elétrica em mecânica.
Classificação do som segundo frequência. A forma de emissão da onda
ultrassônica pode ser pulsada ou contínua, gerando, respectivamente, efeitos
não térmicos e térmicos. Os efeitos não térmicos consistem na cavitação e no
microfluxo acústico, que é a movimentação unidirecional de fluidos em um
campo de pressão ultrassônica.
 A forma contínua é a mais indicada para os tratamentos da adiposidade
localizada em virtude do efeito térmico obtido com essa modalidade, assim
como um grande efeito mecânico. O aumento da temperatura local implicará
uma vasodilatação, incremento do fluxo sanguíneo e, consequentemente,
melhora da circulação local. Esses benefícios ainda podem favorecer a
permeação de cosmético específico após a aplicação da terapêutica
ultrassônica.
Benefícios
• As ondas acústicas e mecânicas geradas pela Ultracavitação no tecido
adiposo criam microbolhas que, por sua vez, desencadeiam vários efeitos –
como lipólise – que melhoram e reduzem a gordura localizada.
• O aparelho é indicado também para tratamento da celulite, em
procedimentos como a hidrolipoclasia, intradermoterapia e pré-
operatório.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
Diferenciais

• Ultracavitação e ultrassom de potência no mesmo equipamento;

• Único cristal com maior ERA.
• O tempo de aplicação estará relacionado à área a ser tratada, ao tamanho da
área efetiva de radiação (ERA, na sigla em inglês) do transdutor e à
intensidade estipulada. Quanto maior a região, maior o tempo de aplicação;
quanto maior a ERA, menor
• Aplicação do ultrassom na região abdominal. Alguns estudos propõem
equações para o cálculo do tempo de aplicação para calcular o tempo de
aplicação, deve-se dividir a área a ser tratada pela ERA do cabeçote: Tempo =
Área ERA Caso esse tempo ultrapasse 15 minutos, recomenda-se dividir a
área em pequenos quadrantes. Porém, essa alta intensidade deve ser
utilizada com critério, a fim de que não proporcione queimaduras na pele.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
• Diferenciais
• É necessário utilizar um meio de acoplamento para evitar a presença de ar
entre a pele e o transdutor e, assim, permitir a chegada das ondas
ultrassônicas na área a ser tratada. Esse agente acoplador pode ser um gel
hidrossolúvel, ou ainda um gel com princípios ativos lipolíticos, ou que
influenciem na melhora da circulação local.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
FONOFORESE Quando utilizamos um gel com princípios ativos como
agente acoplador ou não, passa-se a utilizar uma modalidade de aplicação do
ultrassom denominada fonoforese ou sonoforese. Essa técnica consiste na
penetração de substância ativa farmacológica ou cosmetológica, através da
pele, utilizando a energia ultrassônica.

A principal ação do ultrassom é o aumento da permeabilidade da

membrana celular, facilitando a permeação do produto através da pele. Uma
das vantagens dessa aplicação é que a substância que será facilitada a permear
na pele não precisa ser ionizável.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
Podemos utilizar o modo contínuo ou pulsado. As diferenças entre o uso
de um e de outro se concentram no fato de que o modo contínuo proporciona
uma maior concentração de calor e uma vasodilatação mais duradoura. Isso
pode favorecer a ação do produto lipolítico, entretanto, o uso de intensidades
muito altas pode desnaturar enzimas

Modo pulsado, isso não ocorre, pois não há aumento de temperatura,

entretanto, nesse modo, a ação de aumento da permeabilidade celular garante
a permeação do produto. A permeação do produto terapêutico
(medicamentoso/cosmético) por meio da fonoforese pode ser concretizada de
três formas diferentes: O produto terapêutico é usado como meio de
acoplamento do transdutor, e, por isso, deve estar em forma de gel.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
Orienta-se que seja observado o poder de absorção de alguns dos
produtos disponíveis, pois antes do término da aplicação do ultrassom pode
ocorrer intensa penetração do produto na pele, prejudicando o acoplamento e
o deslizamento do cabeçote. Se isso ocorrer, recomenda-se adicionar mais gel
terapêutico (isso pode aumentar o custo do tratamento) ou adicionar gel
comum para ultrassom.

A substância acoplante, com propriedades terapêuticas, pode ser

massageada na pele até sua aparente ou efetiva absorção e, em seguida,
aplica-se o gel comum e realiza-se a aplicação do ultrassom.

Pode-se, enfim, realizar a aplicação do ultrassom com gel comum. Em

seguida, limpa-se a região (retirando todo o resquício de gel comum) e
massageia-se a pele com o produto terapêutico.
 ULTRASSOM - ADIPOSIDADE
Dessa forma, podem ser usados produtos terapêuticos em forma de
óleos, cremes ou loções, o que é inviável nas outras duas técnicas, pois
prejudicam a penetração das ondas sonoras. Há que se ressaltar que todas
essas formas de aplicação são eficazes.
Lembramos, ainda, que o poder terapêutico da fonoforese é
extremamente dependente da substância terapêutica permeada por meio das
ondas ultrassônicas.
Algumas substâncias comuns que podem ser utilizadas para a realização
da fonoforese:
• Para efeito de incremento da circulação: centella asiática, hera, castanha-da-
índia, cavalinha, ginkgo, cafeína, entre outras.
• Para efeito sobre a gordura subcutânea: cafeína, silanóis, thiomucase, ácido
tri-iodotiroacético, entre outras.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
ULTRACAVITAÇÃO Outra forma de utilização de ondas ultrassônicas para
o tratamento de gordura localizada é a ultracavitação, que consiste em produzir
um alto nível de cavitação instável no tecido gorduroso. Essa técnica produz
intenso efeito de termolise adipocitária e, consequentemente, grande perda de
tecido adiposo. É chamada popularmente de lipo sem cortes, em virtude do
alto poder lesivo proporcionado pela técnica no tecido gorduroso. antes da
aplicação do ultrassom, pode-se realizar uma esfoliação na pele, a fim de
diminuir a barreira formada pela espessa camada córnea e otimizar a
penetração das ondas ultrassônicas.
 Resíduos do esfoliante devem ser retirados para posterior colocação do
agente acoplador;
 Caso o cliente relate tontura, náuseas, sudorese ou até desmaie durante a
sessão, interrompa imediatamente o tratamento;
 Faça uma revisão periódica no seu aparelho, a fim de evitar mau
funcionamento;
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
A associação do ultrassom com outras técnicas destinadas ao tratamento
de gordura localizada, como eletrolipólise, carboxiterapia e radiofrequência,
sempre potencializam os resultados do tratamento.

Observações importante: jamais pressionar a tecla STAR sem que o

transdutor esteja em perfeito acoplamento com a pele do paciente. Da mesma
forma, jamais retirar o transdutor da pele do paciente sem antes pressionar a
tecla STOP, ou até que o tempo de aplicação tenha terminado!
O transdutor deve ser mantido em constante movimentação durante a
aplicação, não podendo jamais permanecer estático. Após o término do tempo
de tratamento pré-estabelecido nos programas automáticos, a emissão do ultra-
som desliga automaticamente.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
Observações importantes:
• A cada 15 minutos de utilização o equipamento deve permanecer desligado
por 5 minutos para que o transdutor esfrie, prevenindo assim danos ao
mesmo.
• Após o término da terapia, reposicionar o transdutor no suporte.
• Remover o GEL da região com papel absorvente e posteriormente higienizar
adequadamente a pele do paciente.
• Desligar o equipamento acionando a chave geral localizada na parte traseira do
mesmo.
• Proceder a higienização do metal do transdutor com um papel absorvente ou
pano umedecido com água e sabão ou solução antisséptica não corrosiva e
não abrasiva.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
Observações importantes:
• A intensidade da vibração ultra-sonora, dada em W/cm², é o principal
parâmetro que determina a profundidade de penetração do ultra-som. Quanto
maior for a intensidade, maior a profundidade de penetração da onda ultra-
sonora nos tecidos biológicos. Entretanto, a regulagem da intensidade é a
medida que requer maior cuidado por parte do profissional. Valores de
intensidade além do necessário ou suportável pelo paciente promover lesões
cutâneas.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
Observações importantes:
Dessa forma, a intensidade deve ser ajustada de acordo com a
profundidade do tecido que se objetiva tratar.
Para efeito didático estabelecemos a seguinte regra:
• PROFUNDIDADE DO TECIDO ALVO INTENSIDADE
• Até 1,5 cm a partir da superfície da pele 0,1 a 0,4 W/cm²
• 1,6 a 2,5 cm a partir da superfície da pele 0,5 a 0,8 W/cm²
• 2,6 a 3,5 cm a partir da superfície da pele 0,9 a 1,2 W/cm²
• 3,6 a 4,5 cm a partir da superfície da pele 1,3 a 1,6 W/cm²
• 4,6 a 6,0 cm a partir da superfície da pele 1,7 a 2,0 W/cm²
Nos tratamentos estéticos a profundidade dos tecidos alvo é bem
superficial (cerca de 2 cm), dessa forma, uma intensidade variando de 0,3 a 0,8
W/cm² é certamente suficiente para atingir tais tecidos.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
INDICAÇÕES:
• Tratamento do fibro edema gelóide (celulite).
• Tratamento da adeposidade localizada (gordura localizada).
• Potencializar o efeito terapêutico da intradermoterapia.
• Pré e pós-operatório da lipoaspiração para o controle da fibrose e
potencialização da lipólise.
• Hidrolipoclasia ultrassônica aspirativa e não aspirativa.
• Sonoforese.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
CONTRA INDICAÇÕES:
• Sobre o tórax de cardiopatas ou portadores de marcapasso cardíaco.
• Gestantes.
• Sobre as gônadas (ovários e testículos).
• Sobre a região dos olhos.
• Sobre epífises de crescimento em crianças e jovens.
• Sobre áreas previamente expostas a raios X ou radioterapia.
• Sobre áreas com distúrbios vasculares periféricos, como trombose venosa
profunda (TVP) ou aterosclerose severa.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
CONTRA INDICAÇÕES:
• Sobre áreas com risco de hemorragia.
• Sobre a pele com lesão cutânea, afecções ou irritações, hipoestésica (com
diminuição de sensibilidade).
• Sobre tecidos gravemente isquêmicos.
• Pacientes com hemofilia não-controlada.
• Pacientes portadores de tumores malignos.
• Pacientes com processos infecciosos agudos.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
TRATAMENTOS:
• GORDURA LOCALIZADA / ULTRASSOM (SONOCAV)
• Higienizar a área a ser tratada.
• Esfoliar com creme para massagem esfoliante
• Aplicar gel condutor
• Aplicar DMAE toda área e deixar absorver
• Aplicar o cafeína em toda área e deixar absorver
• Finalizar com massagem modeladora utilizando creme com cafeína, centelha
asiática e outros.
 ULTRACAVITAÇÃO - ADIPOSIDADE
TRATAMENTO:
• GORDURA LOCALIZADA/ THOR- ULTRACAVITAÇÃO
• Assepsia - gel de limpeza
• Esfoliante vegetal
• Ultracavitação com gel condutor com princípios ativos.
• Massagem modeladora com cafeína 24hs
• Finalizar com ( Cafeína pura 5%)
REFERÊNCIAS
BALLESTRERI, E.; HIGUCHI, C. T.; MATIELLO, A. A. Recursos estéticos manuais.
Porto Alegre: SAGAH, 2018. Livro eletrônico Minha Biblioteca. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788595026070.
PEREZ, E.; VASCONCELOS, M. G. Técnicas estéticas corporais. São Paulo: Érica,
2014. Livro eletrônico Minha Biblioteca. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536521442.
TASSINARY, João. Raciocínio clínico aplicado à estética corporal. Lajeado (RS):
Estética Experts, 2018.
IFOULD, J.; FORSYTHE-CONROY, D.; WHITTAKER, M. Técnicas em estética. 3. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2015. Livro eletrônico Minha Biblioteca. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788582711590.
Obrigado (a)!
ana.herber@uniceplac.edu.br