ESTUDO DIRIGIDO 2 GABARITO 4-Pela regra qual a diferença no preparo e administração de uma medicação em

ampola para IM,EV,e frasco IM e EV?

1-Para ser um excelente profissional devo conhecer os calibres de agulhas , jelcos IM: AMPOLA- QUEBRO,ASPIRO,ADMINISTRO
e scalps e sua utilização. Quais são? FRASCO- ABRO,DILUI,ASPIRO,ADMINISTRO

EV: AMPOLA- QUEBRO,ASPIRO,DILUI,ADMINISTRO

FRASCO- ABRO,DILUI,ASPIRO,REDILUI,ADMINISTRO

5-Foi prescrito 2500 ml de hidratação em 3hrs.Calcule o número de gotas e

microgotas por minuto:
2500/ 3X3= 2500/9 = 83.3 g/m ( calculo em gotas
3
2500/3= 250m/m ( microgotas)

6- Foi prescrito 750 ml de soro glicosado 5,0% em 1hr.Calcule o número de gotas

e microgoras por minuto:
750/1x3= 750/3= 250 g/m ( gotas)
750/1= 750 m/m ( microgotas)

7-Foi prescrito2000 ml de hidratação por 6hrs.Calcule o número de gotas e

microgotas por minuto:
2000/6x3= 2000/18= 111,1 g/m ( gotas)
2000/ 6: 333.3 m/m ( microgotas)

8-Foi prescrito 3000 ml de hidratação para um idoso por 12hrs.Calcule o número

de gotas e microgotas por minuto:
2- Quais são os 13 certos de uma medicação?
3000/12x3= 3000/36= 83.3 g/m (gotas)
PACIENTE CERTO,PRESCRIÇÃO CERTA,MEDICAMENTO CERTO,VALIDADE
3000/12= 250 m/m ( microgotas)
CERTA,DILUIÇÃO CERTA, DOSE CERTA, VIA CERTA,HORA CERTA, FLUXO
CERTO(VAZÃO),TÉCNICA CERTA, REGISTRO CERTO ,APRESENTAÇÃO CERTA E
9-Foi prescrito 2500 ml de solução em 24hrs. Calcule o número de gotas e
COMPATIBILIDADE CERTA.
microgotas por minuto:
2500/24x3= 2500/72= 34.7= 35 g/m (gotas)
3-Quais são as vias de administração e medicação dos seus pacientes?
2500/ 24= 104.1 m/m ( microgotas)
RESPIRATÓRIO,OCULAR,AURICULAR,NASAL,ORAL,SUBLINGUAL,CUTÂNEA,CAPILA
R,GÁSTRICA,DUODENAL,VAGINAL,RETAL,PARENTERAL.
10-Foi prescrito 2g de um medicamento venoso sabendo que a ampola possui
IM,EV,ID,SC
4g/2ml.como proceder?
4_____2 4x= 4 / x=4/4 / x= 1
2______x 5. Fazer uma prega na pele com o polegar e o indicador
11-Foi prescrito 0,6 de um medicamento venoso sabendo que a ampola possui 6. Inserir a agulha num ângulo de 90º
2g/1ml.Como proceder? 7. Aspirar o remédio para a seringa
2_____1 2x= 0,6 / x=0,6/2 / x= 0,3 8. Passar uma gaze com álcool na pele
0,6____x 9. Fazer uma prega na pele com o polegar e o indicador
10. Inserir a agulha num ângulo de 90º
11. Puxar um pouco o êmbolo, para verificar se existe entrada de sangue na
12-Foi prescrito 3g de um medicamento IM sabendo que a ampola possui seringa.
2g/2ml.Como proceder? 12. Empurrar o êmbolo da seringa
2_____2 2x= 6 / x= 6/2 / x=3 13. Remover a seringa e a agulha em um movimento único
3_____x
16-Descrever a técnica correta de uma administração venosa:
13-Foi prescrito 0,8g de um medicamento EV sabendo que uma ampola possui 1. Cumprimente e explique o procedimento ao paciente;
2g/2ml.Como proceder? 2. Pegar o garrote;
2_____2 2x= 1,6 / x= 1,6/2 / x= 0,8 3. Trocar a agulha 40x12 (rosa) por uma 25x8 (verde) ou 25x7 (cinza);
0,8____x 4. Ângulo de aplicação 15o;
5. Bizel voltado para cima;
14-Foi prescrito 250mg de um medicamento e dispomos de frascos de 6. Locais de aplicação:
150mg/2m.Como proceder? - Veia cefálica
150 ______2 150 x= 500 x= 500 x= 3,33 - Veia mediana
250 ______ x 150 - Veia basílica
7. Paciente deitado ou sentado com o braço apoiado e a palma da mão virada
15-Descrever a técnica correta para administração de uma medicação IM: para cima;
LAVAR AS MÃOS,CALÇAR AS LUVAS, MEDICAÇÃO JÁ PREPARADA , ALGODÃO 8. Fazer assepsia em um único sentido;
COM ALCOOL,INFORMAR AO PACIENTE QUAL MEDICAÇÃO ELE ESTA TOMANDO 9. Introduzir a agulha, aspirar e depois proceder à aplicação de medicamento
E A VIA DE ADMINISTRAÇÃO. lentamente;
MATERIAIS 10. Fazer uma leve compressão na pele com o algodão;
1. Bandeja; 11. Observar reações do paciente;
2. Medicamento preparado;
3. Luva de procedimento; 17-DESCREVA A TÉCNICA CORRETA PARA ADMINISTRAR O SORO FISIOLÓGICO:
4. Máscara; Material Necessário:
5. Esparadrapo; - 01 Suporte de soro; 01 bandeja; solução a ser administrada; 01 equipo de soro;
6. Algodão; 01 par de luvas de procedimentos; 01 álcool Swab; 01 rótulo; 01 conector, se
7. Álcool necessário.
2. Posicionar a pessoa escrever a técnica correta para administrar o soro fisiológico:
3. Aspirar o remédio para a seringa Execução:
4. Passar uma gaze com álcool na pele - Identificar-se;
- Checar o leito e o nome do cliente; 1. Sonda de Folley e coletor de urina de sistema coletor fechado. Dica pra
- Orientar o cliente quanto ao procedimento; vida: se o paciente já usa sonda vesical de demora ou se já usou alguma vez,
- Colocar o soro no suporte; sempre perguntar se lembra o tamanho. Isso poderá poupar esforço
- Calçar a luva de procedimento; desnecessário, em caso de pacientes que apresentam sondagem difícil.
- Realizar a antissepsia da conexão; 2. Campo estéril
- Conectar o equipo ao cateter venoso ou conexão; 3. Luvas estéreis
- Abrir o controlador de gotas do equipo; 4. Clorexidina degermante
- Controlar o gotejamento de acordo com a prescrição; 5. Clorexidina aquosa
- Certificar-se de que não há infiltração de soro; 6. Xilocaína gel
- Colocar tala para restrição, se necessário; 7. Gazes
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance; 8. Seringa
- Manter o ambiente em ordem. 9. Água destilada

18-Qual a diferença do equipo de macrogota e microgota?
INTERNAMENTE,EM SUA CÂMARA DE GOTEJAMENTO,O EQUIPO DE
MICROGOTAS TEM SUA ESTRUTURA MENOR E MAIS FINA,PARA DAR O FORMATO
DO GOTEJAMENTOGRADATIVAMENTE MENOR,(LEMBRANDO QUE UMA GOTA
EQUIVALE A 3 MICROGOTAS), E O EQUIPO DE MACROGOTAS,APRESENTA EM
FORMATO MAIS GROSSEIRO E MAIOR,DANDO O FORMATO DA GOTA EM SUA
ESTRUTURA NORMAL( LEMBRANDO QUE 20 GOTAS EQUIVALE A 1ML).
19-Quais são os tipos de Sonda nasogástrica
Sonda nutriflex (sonda fechada): sonda utilizada para alimentação.
Sonda gástrica simples (sonda aberta): utilizada na descompressão do estômago
e para deixá-lo vazio.
23- Em quais situações é solicitado uma a sondagem nasogastrica aberta e
fechada?
A sondagem nasogástrica/orogástrica aberta (inseridas pelo nariz ou boca,
respectivamente), é utilizada com a finalidade de descompressão gástrica;
diagnosticar a motilidade intestinal; administrar medicamentos e alimentos;
tratar uma obstrução ou um local com sangramento e obter conteúdo gástrico
para análise.
A sonda nasogástrica fechada define-se como um tubo inserido desde o nariz até
ao estômago. Utiliza-se para administrar alimentos, líquidos e medicamentos a
pessoas sem capacidade de deglutição ou quando a quantidade fornecida não é
suficiente

20- Quais os tipos de Sonda vesical 24- Como devemos realizar o procedimento de uma sondagem nasogastrica?
A sonda Foley (cateter vesical de demora) o tipo de sonda de longa permanência,  Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de numeração 10, 12,
podendo ser utilizada durante meses. 14, 16, 18 (adulto)
Já a sonda Nelaton uretral (cateter vesical de alívio), também conhecida  - esparadrapo
intermitente, é aquele tipo de sonda que só será utilizada por um curto período  - xilocaína gel
de tempo.  - gaze
 - par de luvas
21- Quanto tempo podemos ficar com uma sonda vesical de demora  - seringa de 20ml
Conforme indicado pelo fabricante da sonda (geralmente a cada 12 semanas).  -estetoscópio
Porem, é indicado pelas Instituições e pelo MS a troca a cada 30 dias.  - copo com água
22- Como devemos montar uma bandeja para uma sondagem vesical de demora.  - toalha de rosto de uso pessoal
Materiais necessários
 Verificar no prontuário para conhecer o paciente, escolher o tipo de
sonda e a finalidade;
 Explicar o procedimento e a finalidade ao paciente/acompanhante,
combine um sinal s/n;
 Realizar exame físico dirigido: SSVV, nível de consciência, seios para-
nasais, cavidade nasal e oral, tórax, abdômen, extremidades, pele;
 Colocar o paciente em Fowler (DLE evita aspiração do conteúdo gástrico -
relatos);
 Organizar o material na mesa de cabeceira;
 Colocar biombos e fechar a porta;
 Realizar a lavagem básica das mãos e calçar luvas de procedimento;
 Medir a distancia de introdução da sonda, colocando a extremidade da
mesma do lóbulo da orelha ao ápice da pirâmide nasal e daí para baixo
até o apêndice xifóide, mais 05 cm(dois dedos).
 Introduzir 3ml de xilocaína geléia na narina escolhida (avaliar
permeabilidade antes). Aguardar 5 minutos para efeito do anestésico
(não usar anestésico em demasia);
 Lubrificar os primeiros 8 cm da extremidade anterior da sonda com a
geléia lubrificante.
 Introduzir a sonda perpendicular ao ângulo da face, 90° . Importante
deixar uma das saídas abertas para observar posicionamento pulmonar,
mediante a ausculta do ar, a medida que progride a sonda.
 Fletir a cabeça em direção ao tórax, caso sinta resistência, solicitar ao
paciente que degluta;
 Interromper a introdução da sonda se o paciente começar a tossir ou
engasgar, observar cianose, angustia respiratória, e dispnéia. Recuar a
sonda ligeiramente para trás caso ele continue tossindo;
 Após o paciente relaxar, avançar cuidadosamente com a sonda enquanto
o paciente engole a seco, até que a distância marcada com esparadrapo
atinja a narina do paciente. Eructação pode evidenciar posicionamento
esofágico;
 TESTES:
 Conectar a seringa à sonda e aspirar verificando se reflui conteúdo. Se
não for obtido o conteúdo gástrico, coloque o paciente em decúbito
lateral esquerdo (DLE) e aspire normalmente;
 Conectar a seringa à extremidade da SNG. Colocar o diafragma do
estetoscópio sobre o hipocôndrio e, imediatamente abaixo do rebordo
costal. Injetar 15 a 20 cm³ de ar, enquanto auscultar o abdome do
paciente.
25- Como é realizado o procedimento correto de uma sondagem vesical de
demora.
É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o
objetivo de drenar a urina. Deve-se utilizar técnica asséptica/estéril no
procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente.
 MATERIAL:
 -Bandeja com pacote de cateterismo vesical estéril ( cuba rim, cuba
redonda, gazes ou bolas de algodão, pinça Cheron, campo fenestrado);
 -Sonda vesical duas vias (Foley) de calibre adequado ao paciente ( em
geral n. 16);
 -Xylocaína gel;
 -Gazes;
 -Solução antisséptica (PVPI tópico ou clorexidine);
 -1 par de luva de procedimento e 1 par de luva estéril;
 -2 Seringas 20 ml, agulha 30x8, solução de água destilada (AD) ou SF-
0,9%;
 -Bolsa coletora com sistema fechado;
 -Saco plástico;
 -Biombo (S/N).
 Reunir o material, lavar as mãos e explicar o procedimento e sua
finalidade;
 Promover um ambiente iluminado e privativo (proteger o leito com
biombo);
 Colocar o paciente em decúbito dorsal com as pernas afastadas(posição
ginecológica), calçar as luvas de procedimento;
 Fazer a higiene íntima com água e sabão;
 Retirar as luvas de procedimento e lavar as mãos;
 Colocar o saco de lixo próximo à cama;
 Abrir o pacote de cateterismo vesical com técnica asséptica sobre a cama
entre as pernas do paciente com a ponta próxima à base peniana;
 Colocar sobre o campo as seringas, agulha, sonda vesical e gaze;
 Colocar a solução antisséptica na cuba redonda;
 Abrir a embalagem do coletor colocando a ponta da extensão sobre o
campo;
  Abrir a ampola de AD e deixá-la na mesa de cabeceira;
 Calçar as luvas estéreis;
 Aspirar a AD com a seringa e agulha com auxílio de outra pessoa s/n e
colocá-la sobre o campo;
 Colocar xylocaína gel na outra seringa com auxílio de outra pessoa;
 Testar o balão e válvula da sonda introduzindo a quantidade de água
recomendada pelo fabricante (normalmente de 10 a 20 ml);
 Conectar a sonda ao coletor;
 Colocar o campo fenestrado sobre a região genital, expondo o órgão e
observando rigorosamente a técnica asséptica;
 Segurar o órgão genital com uma gaze, retraindo o prepúcio com o
polegar e indicador (mão esquerda). Essa mão deve permanecer imóvel
no local até o término do procedimento;
 Fazer a antisseptica obrigatoriamente no sentido do meato uretral para
a periferia utilizando gazes montadas em pinça embebidas na solução
antisséptica;
 Afastar com a mão direita a cuba redonda e pinça;
 Introduzir a xylocaína no meato ou na luva, pressionando a extremidade
do mesmo contra o bico da seringa.
 Com a mão direita inserir suavemente a sonda até sua bifurcação
 Insuflar o balão e tracionar a sonda até encontrar resistência;
 Fixar a sonda com fita adesiva entre a região inguinal e;
 Retirar as luvas;
 Deixar o paciente confortável;
 Recolher o material ;
 Lavar as mãos;
 Fazer as anotações pertinentes ( tipo e calibre da sonda, volume de água
no balão, aspecto da urina e intercorrências durante o procedimento.
26- Em qual posição deveremos colocar o nosso paciente para realizarmos uma
sondagem nasogastrica e vesical?
Sondagem nasogastrica colocamos paciente em posição de Fowler.
Sondagem vesical colocamos o paciente em decúbito dorsal com as pernas
afastadas(posição ginecológica)
27- Como é realizado procedimento de aspiração de vias aéreas incluindo
aspiração de traqueostomia?
Deve-se introduzir o cateter de aspiração sem sucção (com orifício aberto) e só
depois ocluir o furo, prevenindo assim o traumatismo da mucosa e/ou
barotrauma e respeitando a medida da cânula de traqueostomia;
Retirar o cateter com movimentos rotativos ao mesmo tempo em que aspira as
secreções;
A aspiração pode ser realizada de três tipos diferentes: pela boca (orotraqueal),
pelo nariz (nasotraqueal) ou pela entrada de traqueostomia (endotraqueal).
Reconhecer corretamente o tipo a ser feito é determinante para o sucesso da
etapa.
28- Como devemos fazer a troca de bolsa colostomia
A pele ao redor do estoma (pele periestomal) e o próprio estoma devem ser
muito bem higienizados. Caso contrário, as chances de contrair uma infecção ou
contaminação são grandes. Deve ser higienizada com soro fisiológico ou PVPI
degermante; hidratação da pele; troca da bolsa.
29- Quanto tempo o paciente pode ficar com a sonda nasogastrica e vesical?
A sonda nasogastrica por serem resistentes podem permanecer no paciente por
longo tempo. Mas deve ser trocada a cada 15 dias.
A sonda vesical de demora Foley deve ser trocada a cada 30 dias.
30- Cite 6 causas que interferem na cicatrização de uma ferida?
Idade; nutrição, obesidade, tabagismo, extensão da lesão, imunossupressão,
diabetes mellitus, drogas, quimioterapia, irradiação, hemorragia, tensão na ferida
31- Diferencie uma ferida aguda de uma ferida crônica
Quanto à época, a ferida pode ser aguda, quando sua ocorrência é muito
recente, ou crônica, o caso de feridas antigas e de difícil cicatrização.
32- Diferencie ferida intencional de ferida não intencional
A ferida pode ser classificada como intencional, para fins de tratamento, como
incisão cirúrgica ou não intencional, como as provocadas por agentes cortantes,
como facas; perfurantes, como pregos; escoriações por atritos em superfície
ásperas; queimaduras provocadas por agentes físicos, como o fogo, e químicos,
como ao ácidos.
33- Como devemos classificar uma lesão por pressão de acordo com seu estagio?
É classificada em estágio I quando atinge a epiderme; estágio II quando atinge a
derme; estágio III quando atinge músculos e estágio IV quando atinge músculos e
estrutura óssea.
34- Como podemos classificar uma ferida de acordo com sua cicatrização?
As feridas podem cicatrizar-se por primeira intenção quando as bordas da pele se
aproximam e o risco de desenvolvimento de infecção é mínima, ou por segunda
intenção, quando as bordas da pele não se aproximam e a ferida é mantida
aberta até ser preenchida por tecido de cicatrização – caso em que há maior
possibilidade de infecção. Por terceira intenção, terceira intenção, em que a
ferida é deixada aberta por um determinado período, funcionando como
cicatrização por segunda intenção, sendo suturada posteriormente, como
cicatrização por primeira intenção.
35- Conceitue uma ferida limpa, limpa contaminada, contaminada e infectada?
1- limpas - são as produzidas em ambiente cirúrgico, sendo que não foram
abertos sistemas como o digestório, respiratório e gênito-urinário. A
probabilidade da infecção da ferida é baixa, em torno de 1 a 5%.
2- limpas-contaminadas – também são conhecidas como potencialmente
contaminadas; nelas há contaminação grosseira, por exemplo nas ocasionadas
por faca de cozinha, ou nas situações cirúrgicas em que houve abertura dos
sistemas contaminados descritos anteriormente. O risco de infecção é de 3 a
11%.
3- contaminadas - há reação inflamatória; são as que tiveram contato com
material como terra, fezes, etc. Também são consideradas contaminadas aquelas
em que já se passou seis horas após o ato que resultou na ferida. O risco de
infecção da ferida já atinge 10 a 17%.
4- infectadas - apresentam sinais nítidos de infecção (exsudato)
36- Cite os tipos de curativos.
Os curativos podem ser abertos ou fechados, úmidos ou secos, com dreno ou
sem dreno, compressivo.
37- Diferencie uma cobertura primária de uma cobertura secundária
As coberturas podem ser classificadas como primária (aquelas que permanecem
em contato direto com a lesão) e secundária (aquelas que ficam sobre a
cobertura primária, podendo ser gazes, chumaços, entre outros).
38- O que é desbridamento? Classifique-os.
O desbridamento é o processo de remoção de corpos estranhos e tecidos
desvitalizados ou necróticos com o objetivo de limpeza, deixando em condições
adequadas para a cicatrização.
Classifica-se como desbridamento autolítico (processo que utiliza os próprios
leucócitos e enzimas para a degradação do tecido necrótico, é seletivo,
confortável, porém lento, e para que ele ocorra é necessário a manutenção do
meio úmido); desbridamento enzimático ou químico (envolve a utilização de
enzimas proteolíticas que estimulam a degradação do tecido desvitalizado, é
seletivo e pouco agressivo; é necessário a manutenção do meio úmido);
desbridamento mecânico (consiste na remoção dos tecidos desvitalizados com o
uso da força física como na fricção com gazes ou esponja, ou remoção de gazes
secas, porém previamente aderidas na lesão) e desbridamento cirúrgico
/instrumental (realizado com tesoura ou lâmina de bisturi, dependendo da lesão
e condições do paciente pode ser feita a beira do leito, ambulatório ou centro
cirúrgico; é considerado o método mais eficaz por remover extensas áreas em
curto tempo, pode ter complicações como dor ou sangramento).
39- Cite os tipos de cobertura primaria estudadas.
Coberturas: Filme de Poliuretano, Hidrocolóide, Alginato de cálcio, Carvão
ativado, Hidrogel, Papaína, Kolagenase, Sulfadiazina de Prata, Dersane,
Antissépticos.
40- Como devemos realizar um curativo ideal?
 CURATIVO DE FERIDAS SIMPLES E LIMPAS
 Lavar as mãos para evitar infecção
 Explicar o procedimento ao paciente e familiares, para assegurar sua
tranquilidade
 Reunir todo o material em uma bandeja auxiliar
 Fechar a porta para diminuir corrente de ar
 Colocar o paciente em posição adequada
 Manipulação do pacote de curativo com técnica asséptica, incluindo a
utilização de luvas
 Remover o curativo antigo com pinça dente de rato
 Fazer a limpeza da incisão com pinça de Kelly com gaze umedecida em
soro fisiológico, com movimentos semicirculares, de dentro para fora, de
cima para baixo, utilizando-se as duas faces da gaze, sem voltar ao início
da incisão
 Secar a incisão de cima para baixo
 Secar as laterais da incisão de cima para baixo
 Colocar medicamentos de cima para baixo, nunca voltando a gaze onde
já passou
 Retirar o excesso de medicação
 Passar álcool 70% ao redor da incisão
 Curativo quando necessário
 Lavar as mãos
 Recolher o material