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Prof. Gabriel de Carvalho

nutricionista e farmacêutico bioquímico

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Avaliação do cálcio, magnésio,

vitamina D, PTH e marcadores ósseos
Gabriel de Carvalho
Nutricionista e Farmacêutico Bioquímico
Introdutor da Nutriçao Funcional no Brasil em 1999
Fundador, ex presidente, presidente de honra do
Instituto Brasileiro de Nutriçao Funcional
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Cálcio
Está presente no plasma como:
Íons livres (46%)
Ligado a uma proteína (albumina) (47%)
Complexado com ácidos orgânicos (7%)

Homeostase do Cálcio depende de:

Paratormônio (PTH), calcitonina, vitamina D, magnésio, osteocalcina e vitamina K

Cálcio sérico: 8,5 a 10,5 mg/dl

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Regulação metabólica
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Calcemia Calcemia

Hipoparatireoidismo PTH (primário, ou secundário

falta do PTH a ingestão de Ca)
Deficiência de Vitamina D Hipervitaminose D
Deficiência de Albumina Lítio, diuréticos tiazídicos,
Deficiência de Magnésio Def. de cortisol
Calcitonina Hipertireoidismo
IRC, pancreatite Neoplasias
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Acidose:
↑ o cálcio ionizável ↑ livre das proteínas) ↑
excretável
Alcalose:
↓ o cálcio ionizável ↓ excretável
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Eliminação urinária (representa 50% da variação na

retençào do cálcio – Weaver, CM 1999)

Reduzida Aumentam
• Vitamina D • Hipercalcemia
• Excesso de cálcio
• Paratormônio – PTH
• Excesso de proteína
• reduz perda renal
• Sódio (1g ≈ 23mg)
• Diuréticos tiazídicos
• Deficiência de fosfato (?)
• Vitamina K • Acidose metabólica
• Def. leva a sub-carboxilação da • Excesso de fosfato
osteocalcina, e sua ineficácia • Excesso de proteína
• Cuidar anticoagulantes • “Dieta ruim”
• Potássio – citrato e bicarbonato • Excesso de exercício
• Corticóides
• Estresse crônico ?
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