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SSO – Segurança e Saúde Ocupacional

TOFE
C

Identificação: SSO-For-00 Revisão: 01 Página: 1 de 1

1) Dados do Colaborador:

Nome completo: CARMEN SAYEGH LONGO


Matrícula: ____________Data de Admissão: 20/10/2022 Data de Demissão: ___/___/___
Cargo ou Função: AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Recebi todos os EPI e uniformes acima descritos e em plenas condições de uso pela TOFEC
EMPREENDIMENTOS IMOBILIÁRIOS LTDA e me comprometo em manter nas condições de
higiene adequadas bem como na utilização na obra, estando ciente que é expressamente
proibido o trabalho sem EPI.
Numa eventualidade de Rescisão de Contrato de Trabalho de ambas as partes me comprometo
em devolver todos os EPI e uniformes distribuídos conforme essa ficha e cumprirei o disposto
no artigo 158 da CLT.
Declaro ainda que estou de acordo com os termos do 1º artigo 462 da CLT, quanto ao prejuízo
decorrente do extravio ou danificação do equipamento a mim confiado e poderá ser descontado
conforme planilha de uniformes e EPI extraviados a seguir.
Declaro que recebi instruções quanto a utilização correta dos EPIs, sua higienização e guarda.

Local: Data: / / ass...................................

2) Dados do Camisa Calça Sapato Uniforme:

Nº. P 36
Assinatura
Data de Visto do
Data da Leg do
Qtde. Unid. Equipamento CA Devoluçã Almoxarif
Entrega . Colaborado
o e
r
01 UNID CAPACETE
.
01 UNID ÓCULO INCOLOR
.
01 UNID ÓCULO CINZA
.
01 PAR LUVA MISTA
01 PAR PROT. AURICULAR
UNID UNIFORMES
.
01 PAR BOTA DE SEGURANÇA

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sendo vetada sua reprodução sem nossa prévia autorização.
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Identificação: SSO-For-00 Revisão: 01 Página: 2 de 1

Legenda: A- Aquisição; E – Empréstimo; R – Reposição; EX – Extravio.


Observações:

Assinatura
Data da Data de Visto do
Qtde. Unid. Equipamento CA Leg. do
Entrega Devolução Almoxarife
Colaborador

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Identificação: SSO-For-00 Revisão: 01 Página: 3 de 1

Legenda: A- Aquisição; E – Empréstimo; R – Reposição; EX – Extravio.


Observações:

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