FICHA CONTROLE DE ENTREGA DE EPI E UNIFORME.

Nome Do Colaborador:
Data De Admissão:
Setor: CEEE T - Britada Função/Cargo: Serviços Gerais
Declaro que: Recebi da SETUP SERVIÇOS ESPECIALIZADOS LTDA, os Equipamentos de Proteção Individual E Uniformes, abaixo relacionados, nas datas ali registradas, os quais,
desde já, comprometo-me a usá-los na execução de minhas tarefas e atividades, zelando pela sua perfeita guarda, conservação, uso e funcionamento, assumindo também o
compromisso de os devolver quando solicitados ou por ocasião de rescisão de contrato de trabalho. O descumprimento dos termos aqui estabelecidos importará em ato
faltoso do empregado, com aplicação de penalidades, que poderão variar de advertência por escrito à rescisão do contrato de trabalho por justa causa (CLT, art.482),
independentemente de outras medidas de ordem jurídica aplicáveis com base especialmente no Art. 158 da CLT e NR-1 da Portaria do MTE 3.214/78 (1.8 e 1.8.1).
No caso de perda, dano, extravio ou avarias dos equipamentos que recebi, autorizo desde já, a dedução do valor correspondente do meu salário; e
Declaro que os equipamentos que me foram entregues estão em perfeitas
condições e que os utilizo conforme as normas de segurança e treinamentos ____________________________________
realizados pela empresa. Assinatura do Colaborador
Entrega Devolução
Equipamento CA
Quant. Data Visto Colaborador Quant. Data Visto Colaborador
Bota Meio Cano Tipo C 40475 01 Par
Camisa NR10 43778 02
Calça NR10 43779 02
Camiseta Verde Uniforme SETUP - 01
Roupa Apicultor Isento 01
Protetor Auditivo 25720 01
Bota De Cano Longo Tipo B 36026 01 Par
Vestimenta De Corpo Inteiro 41245 02
Respirador Purificador De Ar Tipo Peça Semi Facial Telado 7072 01
Luva Para Proteção Contra Agentes Mecânicos E Químicos 16314 01 Par
Luva De Raspa Cano Longo 41618 01 Par
Óculos De Proteção Lente Cinza 16105 01
Óculos De Proteção Lente Incolor 16105 01
Óculos Ampla Visão Incolor 3453 01
Protetor Facial 41245 01
Capacete Classe B, Tipo 1 Com Abafador 18DB E Tela Malha 17631 01
Perneira Couro 3 Laminas STD C/ Velcro Preta 34808 01 Par
Camiseta Verde Uniforme SETUP - 01
Avental De Raspa 31096 01
35800/ 01
Calça Motosserrista 34775
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Declaro que: Recebi da SETUP SERVIÇOS ESPECIALIZADOS LTDA, os Equipamentos de Proteção Individual E Uniformes, abaixo relacionados, nas datas ali registradas, os quais,
desde já, comprometo-me a usá-los na execução de minhas tarefas e atividades, zelando pela sua perfeita guarda, conservação, uso e funcionamento, assumindo também o
compromisso de os devolver quando solicitados ou por ocasião de rescisão de contrato de trabalho. O descumprimento dos termos aqui estabelecidos importará em ato
faltoso do empregado, com aplicação de penalidades, que poderão variar de advertência por escrito à rescisão do contrato de trabalho por justa causa (CLT, art.482),
independentemente de outras medidas de ordem jurídica aplicáveis com base especialmente no Art. 158 da CLT e NR-1 da Portaria do MTE 3.214/78 (1.8 e 1.8.1).
No caso de perda, dano, extravio ou avarias dos equipamentos que recebi, autorizo desde já, a dedução do valor correspondente do meu salário; e
Declaro que os equipamentos que me foram entregues estão em perfeitas
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Entrega Devolução
Equipamento CA
Quant. Data Visto Colaborador Quant. Data Visto Colaborador
Protetor Solar C/ Repelente - 01
Cinto De Segurança Tipo Paraquedista, Com Talabarte Y 35520 01
Duplo E Trava Quedas – Nbr 15837/2010 N 0314 – Classe A