UM OLHAR PARA A

MEDICINA INTEGRATIVA
E COMO CHEGAMOS NA DERMATOLOGIA INTEGRATIVA
E A MEDICINA INTEGRATIVA?
• Década de 60: mudanças de paradigma em relação à biomedicina acabam
ampliando a busca por outras possibilidades e destaca a medicina integrativa como
potencial eixo transformador

• Década de 70: OMS cria o Programa de Medicina Tradicional

• 1976: Declaração de Alma Ata OMS

• 1994: Andrew Weil usa pela primeira vez o termo “Medicina Integrativa”
E A MEDICINA INTEGRATIVA?
 E A MEDICINA INTEGRATIVA?

1/3 dos americanos gastavam

regularmente com práticas não
convencionais

Jonas WB, Eisenberg D, Hufford D, Crawford C. The evolution of complementary and

alternative medicine (CAM) in the USA over the last 20 years. Forsch
Komplementmed. 2013;20(1):65-72.
 E A MEDICINA INTEGRATIVA?

Saiu apenas do investimento

privado para o público, ampliando
para pesquisa e financiamento de
conhecimento para expansão

Jonas WB, Eisenberg D, Hufford D, Crawford C. The evolution of complementary

and alternative medicine (CAM) in the USA over the last 20 years. Forsch
Komplementmed. 2013;20(1):65-72.
E A MEDICINA INTEGRATIVA?
• É uma prática com termos novos mas conceitos antigos
• EUA começam as primeiras manifestações e estudos acerca da prática no ocidente

• 2003:
- Mapeamento da atuação dentro do país liderado pela Colaboração Bravewell
- Primeira edição da Journal of Integrative Medicine (JEM)

• 2009: Relatório do Summit

- Base conceitual da educação em medicina integrativa
- Surgimento de diversos programas de treinamento nos EUA e mundo
PRECEITOS RELATÓRIO SUMMIT
Progressão de muitas doenças crônicas pode ser revertida por mudanças no estilo de vida

Genética não é destino

Meio ambiente influencia a nossa vida

É essencial melhorar o sistema de atenção básica à saúde

Sistema de financiamento à saúde precisa ser revisto

Mudanças na educação promovem mudanças na prática

Único padrão de qualidade aceitável é a medicina baseada por evidências

 RELATÓRIO OMS 2014-2023

No curso teremos como base

termos utilizados no manual de
2014-2023 da OMS e preceitos
fundamentados por instituições de
maior renome mundial na área
RELATÓRIO OMS 2014-2023
RELATÓRIO OMS 2014-2023
E NO BRASIL?
• Despontam como potencial na década de 70 após declaração de Alma Ata (OMS)

“Completo bem-estar físico, mental e social, e não

simplesmente a ausência de doença ou enfermidade”

• Década de 80: 8ª Conferência Nacional de Saúde

• 2006: Criação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PICs)

- formalização da oferta no SUS

Ainda não se constitui como especialidade médica

O QUE NÃO É MEDICINA INTEGRATIVA?
Não é somente oferecer terapias
Mais uma “moda” complementares
Algo “espiritual”

Não exclui formas de Não é juntar várias terapias em

diagnóstico e tratamento Medicina Alternativa um centro holístico

Não é o manejo exclusivo

Sem embasamento científico de sintomas
VAMOS FALAR SOBRE O TERMO “INTEGRATIVO”?

Do dicionário: “capaz de integrar, que integra, próprio para integrar ”

“Toda forma de abordagem que considera a doença humana dentro de um contexto

que incorpore, sem cisão, aspectos da mente e do corpo e suas inter-relações entre
diversas estruturas e funções orgânicas, cognitivas e emocionais.”
Rohde, Ciro; Mariani, Mirella; Ghleman, Ricardo. Medicina Integrativa na Prática Clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021

• Cuidado com o uso indiscriminado do termo

• Remodelação do modelo de atendimento
• Olhar para TODAS as possibilidades e perspectiva
VAMOS FALAR SOBRE O TERMO “INTEGRATIVO”?
• Entendimento sobre
Qual problema mais incomoda meu paciente?
Quem é o paciente que está a minha frente?
Quais fatores nutricionais, sociais, culturais influenciam a sua saúde?
Existem fatores estressores que impactam no atual estado de saúde?
Quais aspectos pregressos da vida estão impactando o momento?
Existem fatores subjetivos que me ajudam a compreender seu diagnóstico?
Qual motivação para a consulta?
...
VAMOS FALAR SOBRE O TERMO “COMPLEMENTAR”?

Do dicionário:
1. “Tornar ou tornar-se completo
2. Que completa ou complementa”

• São métodos diagnósticos, terapêuticos que podem auxiliar no entendimento e

resolução do processo de saúde e doença do paciente
• Vem para somar ao atendimento
DESSA FORMA...
NÃO USAREMOS TERMOS COMO

Medicina alternativa
Medicina holística
Medicina energética
Práticas holísticas
Práticas alternativas
ENTÃO...O QUE É MEDICINA INTEGRATIVA?

Conjunto de práticas de saúde que englobam

Medicinas Tradicionais (MT)

Medicinas Integrativas e Complementares (MICs)
Práticas Integrativas e Complementares (PICs)

MTCI (MEDICINA TRADICIONAL, COMPLEMENTAR E INTEGRATIVA)

E AS MEDICINAS TRADICIONAIS?
• Antigas formas de medicina
• Responsáveis pelo cuidado de saúde por milênios
• Foram passadas através do tempo por metodologias orais e escritas

Biomedicina
Ayurveda
Medicina Tradicional Chinesa
Medicinas Tradicionais das Américas
Medicina Unani (perso-árabe)
E AS MEDICINAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES?

• Formas de medicina mais “modernas”

• Foram passadas através do tempo por metodologias orais e escritas
• Não estão totalmente inseridas nas práticas de todos os países

Homeopatia
Antroposofia
Auriculoterapia francesa
E AS PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES?
• Outras técnicas e formas de tratamento derivadas ou não da MTCI
• Foram passadas através do tempo por metodologias orais e escritas

Yoga
Reiki
Shantala
Tai Chi Chuan
Meditação
Musicoterapia
Dança circular
Quiropraxia
Osteopatia
VISÕES SOBRE A MEDICINA INTEGRATIVA

“...prática da medicina que se baseia na visão do indivíduo

como um todo, corpo, mente e espírito, que reafirma a
importância da relação humana no exercício da medicina
e que defende o uso de quaisquer tratamentos que
possam favorecer o paciente desde que haja a evidência
de serem de fato úteis no processo de sua cura ou de sua
melhora, sua origem histórica assenta-se na essência
primacial da medicina, tendo sido defendida e praticada
desde as primícias.”
Rohde, Ciro; Mariani, Mirella; Ghleman, Ricardo. Medicina Integrativa na Prática
Clínica. 1. ed. Santana de Parnaíba: Manole, 2021
VISÕES SOBRE A MEDICINA INTEGRATIVA

“Medicina integrativa é a prática da medicina que

reafirma a importância da relação entre o paciente e
o profissional de saúde, é focada na pessoa em seu
todo, é informada por evidências e faz uso de todas
as abordagens terapêuticas adequadas, profissionais
de saúde e disciplinas para obter o melhor da saúde
e da cura”
Lima, Paulo de Tarso Ricieri. Bases da Medicina Integrativa. 2. ed. Barueri:
Manole, 2018
BASES PARA ATUAÇÃO
• Saúde é vista como um estado vital de bem estar físico, mental, emocional, social
MÉDICO e espiritual, que capacita a pessoa a ser engajada na própria vida
• Médico atua como parceiro no processo de cura e saúde
• Intervenções são dirigidas para tratar a doença e assistir a pessoa como um todo,
abordando todos os aspectos que influenciam o processo de doença e cura
• Paciente recebe orientações nutricionais
• Influências ambientais e sociais são abordadas, investigadas e consideradas no
plano de tratamento
• Há compartilhamento sobre as possibilidades de tratamento e a escolha ocorre a
partir desse completo entendimento
• Aproximar a MTCI da ciência
BASES PARA ATUAÇÃO

PACIENTE • Parte integrante do processo de decisão no plano de tratamento

• São orientados a reconhecer, administrar e diminuir os fatores
estressantes
• Encorajado a realizar mudanças nutricionais necessárias
• Responsabilização sobre o processo de autocuidado
• Amplamente orientado quanto a necessidade de engajar-se nas
mudanças para ter resultado
PRECEITOS ÉTICOS BÁSICOS

NÃO MALEFICÊNCIA
AUTONOMIA
JUSTIÇA
BENEFICÊNCIA
SIGILO MÉDICO