CAVIDADE NASAL

1 Seio frontal .Paradclalhcsdosscittsvejaptig,134).I.

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.orcnagem tltlsscitls. '
2 Uma célula aéreaetmoidalmédia sciorronyal- n(3me:Ilt,méuit)pcloklutrtofnlnlonasal((-19)
. 3 concha nasalmédia scioetmoidal- ascélulasatircasclmojdaisantcnorcsabrcm.
' 4 Abedurabaixadoseiomaxil
ar(i
nusi
tada) duttot ktmtonasalou scn(,
noinrundibulo(continuaçàd,îlsccntlcnrc
'
5 Concha nasalinferior antcriordohiatosemilunar.812j.Ascélulasaéreasctmf,iuais
6 Concha nasalsuperior m'elil'sna.ouacinlada.bulacîmoitlalnomeatomédto(I1l1).e
1 Recesso esfeno-etmoidal EISt'ttltll3saércasctmoidaiypostcrioresnommllosupcrior4c'24j
8 Seio esfenoidal seioesrenoidal- n()rccessoesfeno-et moidal(89cA7)
9 Estilete naabedura do seio esfenoidal .D
10 Concha nasalsuprema renagcm nosmcatos.
ucatosnpcrior- célulasatreasclmoiklaispostcriorcs(c24)
11 Bula etmoidal Meatemt btlio- sciofrontal(clc19).
12 Hiato semilunar anTerioremédia(A2),cseiomaxilarcé lulasaércasctmoidais
(c2l)
13 Estilete na abertura do seio maxilaf M23tOinferior- ductonasolacrimal(c20)
14 Membrapa mucosa sobrepondo oprocesso unci- R2C2SSOesrcno-glmoidal- seiocsfcnoidal(B8).
nado doosso etmöide
$ 15 Meato mèdio
16 Meatoinferior
17 Estilete na abedura dodudo nasolacrimal
18 Umacélulaaéreaetmoidalanterior
19 Ducto frontonasal
20 Extremidadeinferiordoductonasolacrimal
'
'
21 Aberturadoseiomaxilar
22 Base da conchanasalmédia
23 Baseda concha nasalsuperior
24 Abertura de umacélulaaérea etmoidalposterior
'
25 Filamentos do nervo olfatörio
26 Forameeartériaesfenopalatina
27 Gângliopterigopalatino
28 Nervonasalpösterœsuperiorlateral
29 Nervoecanalpalatinomaior
30 Nervonasalpésterœinferior
31 Vestibulodonariz
32 Nervoetmoidalanterior

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 SESIH PABANASAIS
sEjosPARANASAIS
sejosrrontaledm oldal,em cortesdepartt!sdocrâwlo *Existcm quatfoparcsdeseiosaéreosparanasais:frontal
A Um grand exjofrontalesquerdoemeortesagit vtslodadireita esrcnoitjajemaxijar.cadapar(csqucrdocdircito)rarasvc,zcel
moidal.
sé
B Um grandeseiofrontaldireito,dlssecadododfapl
l'œ,vi
stafrontal Simêtrioo.VariAndograndcmcntecm formacvoltlmc.
c Granuksseiosfrontaisabertm su- riormente
1) Tetodeseioetmoidal,vistainferior .O xiorrontalc5!ànarcgisomaisbaixatlapartccscamosadoossl)
E stxâosagitalnalinhamfxliadaIla.setloc6rehro,com cllujasaért'as fronta)(talcomocm B)
etmoidaisesquerdaspfsteriores.inusitadamcntcgrandu escam .ep otlcsceslendersupcriormcntenapanc
F Seiœ.getmoidalsem %xiiocoronalvistafrontal osa(comoem A)'cpostcriormcnlenaporçiioorbitâriado so
Em A.oseiofrcmtalestende-sesup'criormcntenapanccscamosado CCYQOmOCm C).Drenanomcatornédioatravésoductorrontenaos sal
. ossofrontal (P6ö'l2B,C19).
Em B,aparterrontatuoctâniocouîpttx foram uissccadospaca
mostraraparedetsseadcum scio. *O seioetmoidaltxupaocorpodoctmöîde(labirintoetmoitlal,psg.
. Em C.parlesdabasedafossacranianaarktetiorfovam removiu 40.A.l1.Et
ltt
isubdividit!oporseptostssseosem nûme'
rovariâvclde
paramosîraroseiorrontalsecstcntlendopostcriormcntcnaporçsoas célulasaére:tsetmoitlaistdctrêsadczoito).Ascélulasaéreasermoidais
orbi
Et
âriadoossorrontal(porsobrc()tctotlaörbita). Posterioresdrcnam n()mcalosupcrior(pùg. (28.(:24jcascéllllas
m D,aslâminascribirormesdoossoetméide(notetodonariz ,c
om zércasmétliascantcriorcsdrenam nomeatomédio(consullcnolasna
inémerosforames)sàovistasadjaccnzsàscélulasaércasdosscioseI- Pv'129).Adelgadaparcdclateraldolabirintoclmoidaj(psg.40,E8)
moidais,cujostetossàoformadospelaspartesorbitériasdoossof'rontal fonnalmrtedaparedcmédiadaérbita(pég.59,DeE.20).Asconchas
(comparecom apsgina38,B19).Noseioesqucrdoalgumascélulasa:- Risai smédiaesuperiorprojetam-scapartirdaparcdemédiadoIabirin-
reasficam àrrcntedapartemaisinferiordoseiofrontal(em vermclho). to(Pâg.40.CeD.10e12).
F..m E,um cortesagitalnalinhamediana.duasgmndescélulasaéreas
eunoiuaisrxmerio'xsficamsuprajacemesaosciocsfenoidalcsquerdo(em *Paradetalhessobrcosscioscsrecoidalcmaxilarconsulteaspbgs. I32
azql). el33,
Em F,um cortecoronalatravésdocentrodascavithutsnasale
k orbitalem vistafrontalolhandoparaoposteriordocënio,aconcha .paraum resumosebreadrcnagem dosseiosccmsullcapâg
'
'
nasalmédia(castanho)decadaladorccobreacélulaaéreaetmoidakque . 129.
formaabulaetmoidal(comparecom agâgina40,Fl3).
Vermelho: seiofrontal
Amarelo: seioetmoidal
'
Azul-escuro: seioa fenoidal
Verde: seiomaxilar
Castlnlm: conchanls:!me ia
Azul-claro: conchanasalinrerior

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 SEIOS PARANASAIS
SEIOSPARANASAIS
seiostwsfenoidplemaxilarem cortesdepartesdocrânio *OsKiostlfenoidais(esquerdocdireiyo)fxupam ocopodorlss(1
gcufj
A Pequenoxioesrtlnoidaldireito,t!m cortcsagitajnalinhamfxdia
v'ist@G2ZKKZTGa 3
e
csomu nj
it
cj
eam(pjg,4,'gj4),j jmuiraatjjacenyes,ntlmajmcnlcniit)sc
erttrcsi.Grandessci osptxkm scrcttenlatsospeîaglàntiu)a
B sejoesrenoidaldireittj,detam anhomtdio.cortadocomoem & hipbfiscem suafossapituitâria(Cl' ,plg.28.A 14:pég. l58,50))pclo
C Grandeseit,esfenoidaldireito,cortadocomoem A rwrxo6pti conocanalt' lptico(F..8:plg.28,A19'.pâg.16i(,4).pcla
D BasedeseioeslenoldalGquerdo'vistasuperi aluri;cartyçkk!ainttrna,nosultocarotitlco(EB;phg,211,A)7.;pflg. 166.
E Seipesfeneidalem eortecoronal#vistaposterioorr c3gj..IxIoncwomaxîlarnojbramercdondo(E4;psg.
F seipmaxilaresquerdo,vistadireitaycom aparcdemtxlial l
!46:.j'A2)
Af;cpej ocanalplcrigéidcocscuncao(1y).pâg2.94, B5(kpsg.
removlda ' )).cauaseiodrcnanorcccssoesreno-etmoi 'daldes2. A18' .pég,
eupröpno
G A iomaxilaresquerdoem cortecoronal,vistafrontal Iado(pjg.128,B9).
H Seiomaxilaremucrdo.em cortecoronal,Mistaposarçor *O rdtlosmaxilartsfxupam ocorpotlamaxila(pig.46,C25);um
J Pequenoseiomaxilardireitoem cortecoronal,vislafrontal Brllnöersciopodcsecstcnderatéoprocessoalveolarezi
Pequcnosseiosesrenoidais(talcomocm A)usualmenteficam àrrcntcda Paredzmedialrormaboapartedaparcdclateraldacavidga omitico.5ua
fossaphuitâria(comoem A..!)
,com osmaiorescstendenuo-seinfcrior- 62).Otetoémarcauopclocanalinfra-orbitàrio(FcH.1ld enasal(pig.
menteàfossa(comoem B)cmcsmoposteriormentc,atéobasisfenéide irregularmcnleclevadapclosipiccsdealgumasraîzcsdemo )cabase
larcs(F12)
(comoem C).Em D um grandrsciocsqucrdofoialxrtodcsdccima,c C'atémcsmo.dcpremolarcsoucaninos,csy cialmcntescoscioinvadir
partedabasedissccadaparamostrarocanalpterig6idc(9),qucl
icaabaixo OPrtxessoalveolar(talcomoem G cH).O seiodrenanohiatoscmilu-
doassoalho;comparecom ocortcdosciodireilocm E.Noconecoronal rl irdOmealomédio(psg.128.(22l).porumaabenuraallanaparcde
deEexisteumgrandesciodireito,cu#aYrturaévisîvelàfrente(10).e mfdialdoseio(G1*.
um seioesquerdomuitolxqucnoem nivelcom aextremidademedianada
tissum orbitériasumrior(3).Em Fosciomllxilarmostrackvaçœ sna *Infecçœsnosseiosrrontaleetmoidalptxlem scrtransl.eridasaoscio
paredetsseaprovœadaqœlasl'aîzesdosdentesmolares(I2)emlocanal maxilar,umavezquetolosdrcnam nohiatosemilunar(pig. I28,C12)
infra-orbi
uirio(1l),cujasrclaçœscomotetodoscioseestendemco c
(ofluidoinfcctadodoprimciroptxlerégravitarnaa/ rturumaxilar
prœeuoalveolardamaxila(15),porém oseiomenor,em J.n:oofez.O pég.jy:.c2l).
corteem G mosmaaa-rturadostio ahonaparedemedia!(14). *Paraum rcsumododrenodoss' nsultcapiginal29.

Amarelo: seioetmoidal
Azul-- uro: seioesfeneidal
Verde: seiomaxilar
Castanho: ctmcbanasalmtwdla
Azul-claro: conchanasalinferier '

1 Fossapituitâria
2 Forameesfenopal
atino H
3 Fissuraorbitâriasuperior
4 ForameredoRdo Z ' ''iWW'
5 Forameoval .'
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6 Forameespinhoso '. . '
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7 Foramelâcero '
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8 Canalöptico 1,
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9 Canalpterigöideo . a'ê... 1.
10 Aberturadoseioesfenoidal '
...

11 Prq'eWodoCanalinfraerbitéfi
o 7p .Rb '
12 Elevaw oderaizdedentemol ar .
13 Sulcncarotfdeo *
14 AbertufadoSeiomc ilar
15 ProcessoalveolardömM il11LIP '' ' S'-e

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I34
 SEIOS PARANASAIS E SEPTO NASAL
1 cerebelo s
cloc
-losPARAxxsaIsp-.sy-p- ro xasxI.
2 Parte superiordo quarto ventriculo A rcyestransverqalecorenald,)wpto;nerv#psuowpîonawl
3 Ponte ort
vistac tr
a nsve rsaldacab cxa.aoniveldasnxsuraspalptbrais,
4 Adéria basilar superior
11 CortecoronalobliquodacalwxaaaoIvivck(jos(ghos
5 Seiobasilar direila,postttrioreinfcrior ,vissaua
6 Nervo abducente C Nervosdoladotsqucrdodowptonasal
7 Newotfigêmeo OSCllqltqkCm X(:1.4i!uslr'am acst'cil'
8 Adériacarötidainterna riortlascavidtldcsnasais(1ecattallad.o!J
dt'fca0()1ct()jj' jli))crcgiiioaugc.
f)scpto(AcB.14c1 5).(.j
9 Seiocavernoso COr!ecoronaldisçrctamcnleobliquo!emB.ftliori .
olhandoparaaErcnlc.dcsdeatrâscabaixo,possac stnlrtatd
'
bf)ser
dcvI
(l
adr
ama
aaili
x'r.
10 Pölotemporal turadosciomaxilardireilof23)naparcdcInedialJo
11 Seioesfenoidal Em(J.pancsdamembranamucosad(,septofflramserlcome ,vida
12 Célulasaéreaseslenoidais mthstrarosprincipaisncwos:olratfsrio(2g),crmoitlalanlcrior(3.sI)peara
,
,a nuctonasolacrimal nasepalatinotzq).
14 Cavidadenasal .Aeslreitaftrca(lolc!()ercgiàosuperiorJacavidadcnasal(Al4'
15 Septo nasal 19), ,11I4c
16 oura-mâterdaparedeanteriordafossacraniana apenascom um oudoismilîmctrostjclargura,devcrâscrcompara.
dacOmabase(B26) . com maisdcum ccntimetrodejargura.
anterior
17 Seiofrontal .xerxosdoscptonasal:
48 Gristagalli olfatörio- sobrcumaàrcaoposlaàconchanasalsupcrior(c2g)
Etmoidalanterior- paraarcgiàoanlerior(c31?
19 Tetodacavidadenasal Nasalpöszrfpsupcriormedial-
20 Superior Postcrior paraumapequenaârcadarcgiiio
21 Média concj)anasaj Nasopalalino- paraaregiàoptulcrior
22 lnferior .Nervosdaparedelaleraltlonafiz
23 Abeduradoseiomaxilar Oifatörio- sobrcaconchanasalsupcrior(clamhimoestreito
24 Nervoinfra-orbitério tCtOJ'.Pég.129.D25
25 Processo alveolar da maxila I
Entf
ra-o
mo idr
abli
uainri
to
cr-
iorp araapclc(1ovestibulo
26 Processopalatino -
paraarcgiàoantcrior(p;ip.129.D32)
27 Palatoduro Ramonasaldonasalsupcrioranterior- aumapequenaâreado
28 Filamentosdo nervoOlfatörio m2atoinferior
29 Nervonasopalatino Nas1a2l9posteriorsùpcro-lateral- àrcgiiioptsstcro-suwrior(plg.
.D28)
30 Canalincisivo Nxsalpöstero-inccrior- àrcgiiiomslcro-infcrior(pâg. 129.D3f)).
31 Nervo etmoidalanterior

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 BOCA, PALATO E FARING E
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 BOCA,PALATO, FARjxoy E o njxos
BOCA.PALATO.FARINGEE IaARlxcs
Cortesagitalatravésdecabtxaeptxxtxo.vistatsquerda P'%îLQCUIO'
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O conefbircalizadoligciramcnlc: 1csqucrdadalînha dia.mostrando V6S0D1
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nseridosemcslculurasgoradaIi
nguaj.
ltxloodentedoIixis(7)cacatxwacsliligeiramcnleinmé clinadaparalrzis VQFIiOFIOSSO(0maior).hioglosqo.estiloglossoepalatoglosso.
O Palatotluro(43)formaabasedonarizcolclodatxwa ccstjaprm i.. Pfoom Bltcr'ar:1romladaIinguacmovlmcntki-lano Itxjtj.
madamcntenOmcsmonivcldoforamcmagno(5).O Pala'tomolc(45j uu
-'*SQD'OSiDïri0SCCO%(dcnçrotialingua)'1ongitudinaI(supcriorc
com aIiMul11cm stlacxtrcmidadcingerior(46)p(rrj(jcdolimitepos!crio' i0f0FiOr),transversocvcrticaI.P(x1cm al!erarar()rmatlaIingua
dopalaloduro(43).Osmusculosgénic-hitjjkjc'o(34)emfjo-jjikjiljeo r SPm fDOVerS()ucorm .
(35)fonnam osoalhodaIxkca.A abcrturatlayubtyauditiva(5()jc slân a *%1* CI'V'%dOPfl/tlf/mole
porçsonasaldal'aringc.pordetrftsdacoana(51)com atonsilafaringca B2'2'O#1O:s0.palalofaringco.Iensortlovcutjopaladar.clevadorJtl&.(ju
(48)napartdepostcrior.Pordctrtisda1ingua(321)ablx:aabre-scna 20PAladaremtiscu1osdaùvuIa.
porçâobucaldafaringe(30).Abaixoeatt: ksdaepigjote(z9).al aringc *Mtisculosdafaringe
abrc-senaporçiiolafngcadafaringc(28(t2I). yycsronstrictorcse(résoutros:conslrictorcssuperior
@'A bocaoucavidcdebucalconsistenoyestïbulo(40)ccavidadebucal Palatoraringeo.esrilofarîngcoesalpingofaringco. .médiocinferitlr,
Prcmriamentedila. *Lig
@O vcslîbulodatxzaéoeslrciloespaçolimitadonalaleralextcma Rafearme
arir
nl
t
gn
eaYx1igmc myranastoygc/tzygytjprtyge..
amcntocstilo-hi6ideoprat k pçerigomandibular
peloslébioscbochechas,einteriormenlepclasgcngiv:lsedcntes. .camadz (sssax .
@.A cavidadebucalpropriamcntedita,cstélimiladadccadaladoc yo,
a nter V0 B1Y2 B2 '
DU C OSa ,camadasu bmu c osa (
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mo 2EZ2fxtromidadesuperior)camadamuscularcfCksciabucofaringea.
orofaringcoquesesituaentreosarcospalatoglossos(epig.138 822) *Ftmdasa. ut?citzdtz.çcom osconslrlctorescesiruiurasquecruzam as
Astonsilas(palxinas).sjluadaspostcriormenteaosarcospalat' oploss'os XWYS' '
(rdg.l38,82l),esfâorhorconscguintenapanebucalklafaringe,enào Aoimadectmstricrorsupcrior- tubaaudirivaeanéiiapalatina
naboca. ascendente(perfurandoafâsciafarinpobasilar).
*A farlngecstende-sedesdcabasedocrânio(5)aonîveldavérlebra Ellïre0Sconstrictoresmédioesuperier- nervoscstiloraringeo
(26(lI),aQmadislânciadeccrcadcl2cm. Cnlzandoparabaixoentrcosconslrictores.cglossofaringeoe
@A panenasal(nasofaringe,47)estende-scatéobordoinferiordopala- .. lirlstl:tl'
tomole(45c46).Contém aaxrturadarubaauditivae.lateralmecte.o DDC'COSCfmSlrifloresinferltvremédie- aervolaf-lngeoinlcmo.c
' recessofaringeo(50e49).atonsilafarîngeanaparedepostcrior(48), VZSOSlaringtlosuperiores(perfuruntloamcmbranatirccwhitjldea).
abrindo-seanteriormenlcnacavidadenasalatravésdaalxnucanasal AbzixodOsconsïrictores- nervolaringeorccorrentecv'asoslarin-
posterior(coana.5l). #COinferiores.
*A panebucal(orofaringc.30),cntreopalalomole(45c46)e()limitc *O OSSOhiöide(27)localiza-noaoniveldavcrtebruC3.
superiordaepiglote(29),conîém alonsilapalatinacoarcopalatorafin- @A canilagem tireôidca(25)ficanonivelcntreasvérlcbcasc4cC5.
geoem suaparedelaleral(aquiobscurccidopor46).abrindo-seanleri- .A co ijagem crictjide(l8e20)l5canoniveldavtbrlebra(76(li).
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c ö idc ( 20.cn! l1-31.
nivelcom avérîebraC6,ll),continuando-scabaixocom oest sfago *Quandoaumcnladeem volume,olecidoIhnfofdedatonsilaFarfngea
(13).A laringeprojeta-scposteriormentcnalaringofaringe.como (.
18)éconhecidosobonomedeadcnéides.
recessopirifbrmedecadalado(pég.l56.A4). .0 rccessogirirtarmctàdccerltinadtxmtlilasb'czcs.(mrlbssaririlbrme.

1 Septonasal 18 Arcodacarjlagemcricdide 36 Platisma

2 Seioesfenoidal 19 Parteinferiofdaladnge 37 Corm damandibula
3 Gl
âcdul
ahi
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se(
pi
ttl
if
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a) 20 lzmi
nadacadi
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cJi
de 38 Gengi
va
4 Clivo 21 Partelaringeadafadnge 39 Denleincisikocentralinferiœ
5 Margem anteritydoforame 22 Mùscubaritenlide esluerdo
magno transverso 40 Vestibulodabf'm
' 6 Arcoanteiordoatlas 23 Prëavestibular 41 l-lbio
7 Dentedo1is ' 24 VentricubdaIaringe 42 Partepr*sulcaldodorsodalingua
8 CorpodnMi s 25 Prega9œa1(CordaVXal ) 43 Pal atoduro
inal 26 I-lminadacartilagem tire ide 44 Glândtllaspalatinasnomu
9 Med
10 Espaw ss
ulaeubar
piac
na lnôi
denesp 27 C0modoOr'K hiiide ddsten
11 dasexK vértebraœ ' (œ) 28 Pfëaaliepi
gl
ét
ica 45 Pal atomele
12 Septo subaracnôide 29 E#igbt
eecarjl
agem epi
0 Padebucaldafaringe
gl
ôti
ca 46 tlvula
47 Padenarsaldafarinke
f: Esôfago 31 Val& ula 48 R nsilafaringea
14 Traquéia i
cdo 3
32 ParteXs-sukaldodorsodaI
fngua 49 RKessof ari
ngeo
15 lncistlra'jtlgulafdo manûbr i Iasso 50 Aberturddattlbaaediùva
esterno 33 Gen(xJ j Abu
v u ranasalposterior(cona)
'r
eôide 34 Gêoiœhitideo 5
16 lstmodaglândulatl 35 Milœhiöidx )
17 Sw undcaneltraqueal I
1.17
 W A'PALATO E FARINGE
.. IJNGUAESOALHODABOCA
' '
. Diwtvç- d.lingaaecaracderuxjrassum rsclais
A .Dl<- #/profnpdad:metadeesquerdadalingua.
' . A BvMeL<t*dei
ad reesi
taertlad?hK'a.Olnalinguaremevida.
qu
. vist.direlta
c Ilnguw vist.sumrior.cem aentmda(étlito)da
.
. Iarlpge
Em AeB,asestrulurastkaesqterda55OVistasdesdeadircita.
Em Atx)apartcdamusculaturadalinguafoiremovida,mos-
trandoaanériaIingual(15)sutxlividindœsccm *t1sdoispsin-
cipaisramestortuoxstané'riaspxfundr'qlingualcsublingual.
4e9),cramœ dosnervoslingualehiNglosso(5e13).
. Em B.cem ottxlodaIinguammovido.onervolingual
(5)évistodirigicdo-seinfcriormentcdcsdeumaalçasobo
* ducîoSubmandibular(6).Maisabaixoaartérialingual(I5)
' eont'rvohimglosso(13)cstàosepw dosylo(extremidade
certada)bioglosso(12);quandoobservadodcseupröprio
''
Iadooncrvocon'esuy rficialmcntenomùsculoeaartéria
Profundamcnleacle(comparecom apâg.ï44,h. M c29).
'
e
' ' ' '' ' Em C,olhandoaIinguadesdecima.alinhacm V das
. papilaqvaladaq(47)lcraliza-selogolfrcntedosulcotcrmi-
naI(46).A valécula(l6)estilogoàfrcntcdacpiglote(17).
tendoposteriormcnteolimitc(h Iaringccom umavista(em
nivelinferior)daspregu vœalevestibular(4le40).Para
detalhcsdalaringeconsulteaspàgs.l5*.157.

l38
 LiNGUA EsoAuHo DA BocA
1 Palato duro *TCOOS09mtisculostlaliagua(p: îg. l37)stiosugritjtlspclr,ncrvohi.
2 Vestfbulo da boca PfOB1OS9O(A cB I3)exceîoopalatoglosst).quctbincrvadf,pcloplcxo
3 Genioglosso aringco.
4 Artéria lingualprofunda *Amombranamucfsadapar!epré-sulcal(osdois(cwtlsanlcriorcs)da
5 Nemo lingual linBtlll(C49)éincrvadapelolingual(scnsaçlocomum)clpm ribrasda
6 Ductosubmandibular C
inWt
fr1
aZ
tcdotoimp
mp rala
sn
uo
pr(
incrvofaci
al).qucscligam aoncaf)Iinrualnafossa
7 Orificiodoductosubmandibularnam pila sublingual ndoaspapilasguqtativas.
a Glândula sublincual .x mrmtj ranamucosadapancms-sulcal(lerçoposterior)daIingtla
9 Artéria sublingu-
al (C44).porém incluindoaspapilasvaladas.c-w.quecsriioàrrcntc(k,
1n Gênio-hi:ideo sulco'erminal,czz sàoinewadaspcloglossooringco(scnsaça.,
11 Milo-hiöideo comum epaladar).
12 Hipoglosso *Amembranamucosaqucrormaaparedcrronlaldavalëcula(cl6)é
13 Nervohipoglosso incrvada(talcomooreslouavalécula)pcloramolarîngcointcrnodo
14 Como do osso hiöide nQrVOVagO.
15 Artéria lingual *Oscorposcclularcstlasfibcasgustativasnacordadotimpanocslâeno
16 Valécula gângliogcniculadodoncrvofacial;osdoncrxoglossoraringeo.nos
17 Epiglote gângliosdcmesmonome:cosdonervolaringcointemo(paracorpis-
18 Parte bucalda faringe Ctllosgustalivosnopalalo)nogângliovagalinferior.Asribrasccntrais
19 Palato mole provenientesdesscsgângliosconvergcm para;tssinapscscom osperi-
cériosdonùclcodotructosolilério.
20 Arcopalatofaringeo
21 Tonsila *Aglândulasublingoal(B8)situa-seabaixodamcmbranamucesado
22 Extremidadesuperiordoarcopalatoglosso Soalbodahlca.contatandoafossasublingualdamandibula(acimada
23 Rerigöideo medial Iinhamilo-hiôidea- pâg.34,c23. .pâg.1,x).070).
24 Bordasuperiordocorpodamandibuladesdentada Asr selaeçr&s
up imp
iormc nto
en-ant
csincluem:
25 Extremidade da membrana mucosa inreriormentc- mi amcmbranamucosadosoalhouahxa(B25)
lo-hiéideo(B1i)
26 Membranamucosacobrindoobucinador rrontalmente- glândulasublingualdoladooposto
27 Extremidade inferiordo Iigamento estilœhiöideo posteriormente- par!cprofundadaglàndulasubmanuibular(B32)
28 Constrictormédiodafaringe Iatccalmente- rossasublingualdamantlîbula(acimadaIinhamiio-
29 Comomaiordoossohiöide bioidéia(pég.34.C23)
30 Veia satélite do nervo hipoglosso medialmcnte- ogenioglosso(psg.140'852)'com onervolinguaj
31 Estilœhiöideo eductosubmandibularinterposto
32 Padeprofundadaglândulasubmandibular *Atévinleductossublinguaisabrem-seseparadamenlcneSoalhodabo-
33 Artéria facial Ca-notopodapregasublingual(pég.140.B56).porém algunsdclespo-
34 Artéria palatino ascendente dcm.altemativamente.seabrirnoductosubmandibular(pâg.140.B48).
35 Veiapal
atinaexterna (paratonsi
lar) .Asviasparaocsti
muloner
xosodasecreçsotl
nqgl
ândul
assub-
36 Estiloglosso mandibularesublicgual:dcsdconucleosalivaldriosuperiorpelenelwo
37 Paredeposteriordafaringe intennédio.partedonefxofacial.cordadotimpanocncrvolingualpara
AR Parede posteriorda Iaringe ogângliosubmandibular(sinapse)edai.porfilamenlosdonervoIin-
39 Rimadaglote gual.atéasglândulas.
40 Pregavocal *Pazanotassobreaglândulaparétidaconsultcpâg.ll3:paranolas
41 Pregavestibular sobreaglândulasubmandibularvejaapig.141.
42 Pregaglnssœepiglöticamediana .oforamcccgo(c45)marcaaposiçàodacxlrcmidadcdoduc'otirco-
43 Pregaglossœepiglôticalateral glossoedodivertîculodarireöide.brotoembrionàriodoqualdescn-
:.4 Partepös-sulcaldodorsodaIfngua volve-seaglândulatireéidc.
45 Forame cego .o Iobopiramidaldaglândulatireéikle(pàg.102.(768)represcnra
46 sulcoterminal
47 Papilavalada
diorcncikzodepmesremanesccnt esdoductolireoglosso.Paces
desteductopœ em'persistirformandocistosoumassasa-rranrestireo-
48 Papilafungiforme glossaisdetecidolifeoideaco.'porcxemplo.umaglânklulaIircéidedcn-
49 Partepr6sulcaldodorsodalfngua !rodalîngua.

l39
 K CA.PALATO E FARINGE

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140
BIICAEGL/i.NDUI,ASSA.IaIVARII'
.s
BGCA EGLANDSJLASGALNAPES
rktor.soalhoda1xK:a4eglândulassalivares
j Agancsujxrficialficanotriârlgtjlf)(1Iglisrrict)(gâh!. tlf),.jhh.
A CprtetransverAaldamdadeesquerdadacalhxa dckebaixo ssxsaçj
urimjxmarjycsinclucm:
B SoalhptlahKa,aXsremeçhoda1inua;vistasuyrior au kxo- y lc'gtxtsmktqamak!akkqzçskxrrtuvztjafzstiajicwlt.alprt;
c Gl ândulapar4ti daemuerdatmanth! buia,vis-tamedial vciaracial.ramoccrli cald()ncrvt)f
acr ai1infftnlxltlssubrn.tnijlbîu,Ilandrelav'
1) G/ndulasmblingualcs'ubmandibBhrdireitasemandibltlwvts.tamkqial jaycr
hail
fmc ntc- fossasubmandlbulartlaman,tlibulatabalxfptlalirlhi!Tnllo.
Em A.()concjxt.cxsouatravés(lopnxcssoalvcolardamkuila(12)càrrmiaallufa litka,pâg.)4,(r22).inscrçàodoptcfigoitlcf)111ctlI;hIdrlérlidf;lcI;lI
dpramodamandibula(19).ntlnivddaatvrltradofoamcmandibuljif,ctmlcrw!o mcdsialmcntc- (Jmillï-llitkdco,ocrxss t!vpkkw q.ncr/i)llng.uiklcgïhnglll'
orrrvocartériaalvcolarinfcrioxs(2lt21,).O ncwocl inguai(20)cSl$forado Aporçàu bmandibular,ncaohim glosso.vciallngualprofklntla.hlf lj/llls'sdl
flpramccaIcm àsuafmntc.Aglbdulapaqkida(39),cmcertchelbonusapx. ogrofundadaglânuulalfxlaliga-
xnurdooIxrfildaletraC,cnvdvcoramotiamandfbula(19). oncwolingualacima,concaohipoplosscson(e)h(1lo gld'
lsst)fpig. I44,A2t1),ullTn
dqcyoqubmanllshularabal xfj
cm suafacecxtema(I8)coplcrig6idcorfftlioemstk'lfaccintec no
um(2()
3ma
) ssezr (p5g. tzu,AJ.25(:)!j,paraawcrtçiiocossostttklpâg,!3t ).
Em BalînguafoiRmovitladefonnatpcosoalhodahxa(milo-h.itiidco.51 *O tItICIIISubmandibulartcm5çmdctctlmgnmcnlt',Efncrge(1:1gancbulxffi.
cglnio-hiöidco.50)p0ssa5crvist odccima. tiktlttagtzmtttsçz(D7lJ.prtlximd)àhgt!aI
EmC eD.asglândul assalivarcsisoladas(61,73c70)foram situadascm xlslcfilArdomiîo-bitkdcf)tpassitpara
os
içlocorrc t
aem rcla
ç àoà ma 3regisoanlcriormrcnlrcaglânduiasublinpualcogcnltlglflsso.Abfe.sent)
sllaP ndibula. soalbodaNxanaPapilasublingual(B55),uoladodofrelt,daIinyu:l(B54)
..A glândulasubmandibularm ssuiumapartegrandcsuyrficial,cputra .

yqucm;tprofunlh (D73c:74),contintqntso-st>lahyrllapfmcriordomilo.
hiöidco.

1 Gânqliodaraizdorsal 38 Veiaretromandib
2 Raizdorsal
3 Raizventral
jdosxundonefvocervical t
soj âoduj
aparôtidaul
ar
40 Ramozigomàticodonervofacial
4 Raizespinaldo nervoacessörio 41 Ventreposteriofdodigéstrico
5 Massalatera!doatlas 42 Nervoacesstlfio
6 Denlednâxis *3 ArtéfiaOccigital
1 Constrictorsuperiordafaringe :!:1Esternocleidomastdideo
8 PadenasaIdafaringe 45 Epiqlote
9 Palatomole 46 Valécula
10R
1 Pafl
a
eto
pa
dl
u
at
ro
i
pa
12 Processoalveolardamaxila
47Co
8 0rn
p0omaiorjdoossohi
49 Hioglosso
ôi
de
13 Vestîbulodaboca 50 Gênio-hiöideo
14 Glândulaslabiais 51 Milœhidideo
$6 Bucioador 52 Genioglosso
16 Aftériataci al 53 corpodamandibul a( desdentada)
17 corpoadiposodabochecha 54 FreiodaIfngua
18 Masseter 55 Papilasusingual
19 Ramcdamandfbula 56 pregasubliogual
20 Nervolingual 57 Gundulasublingual
21 Nervoalveolarinferior sa Dklctosubmandibtllar
x Artériaalveolarinferior 59 prx essocondilardamandibula
23 Rerigbideomedial 6c Artériamaxilar
24 Estiloglossn 61 Glândulaparôtida
25 Estilofarfngeo 62 Artériacaf6tidaexterna
26 Nervoglossofarfngeo 63
c. Ner
Divoauriculafmaior
28
7N
Artévoriahica
er röti
pogld ainterna
oss
ético :
65nj
vi
sâoa
66 Ramo
pn
ot
setr
ei
ri
oo
rr j(javeiaretromandi
damandibtlla
bul
ar
29 Gângliosimp ocewicalSux rdof 67 Gjândulaparôtidaacessdria
3: ArtériaMertebral O Ductoparotideo
35 Processstfarlsversodoatlas :: segundomolafinferior
32 Nefvovago 70 Glândulasublingual
xq veiai ugul
ari nterna 71 Ductosubmandi
btlar
34 Ligamentoestilo-lliôideo 72 LinhamilœhiöideadoC0rX damandibula
1
36
5AEr
stê
il
r
œiaha
i
öuir
dic
eularXstefi
37 ArtériaGarélidaextefna
or 73Pad
4 rtepro
inf
c
uipd
n
7s Artéfiafacias
aa
l)dagl
ândul
asubmandibul
ar
l4l
 BOCA,PALATO FFARINGE

I
A
.s .
. (::

142
 CORTES DE BOCA E PALATO
CORTESDEBOCAE PAI.ATO
O în.--i-,--,-w ---t--t--.--dj----ç-- i---l--,.u-,p--.-,,--(p--g. ,.
.,.-,-------,-. ,-,,-t.
--,--,-,.,----I-,-:,--.--p.---,
X X mtltadtdireitadalytx:a.vkstaew utlrda f26iT1?C0sQkCft!()(1(Qrlk,ç3rtloNïiupulalim' ,quccsuprltlnrycltjncrvf)f1()
B certetrartsvers-aldametauctsquerdauotetodalxxw yix Ptzrii/'idcomcdial(ncrvf,manuibular).
c M etadedireitadopalatomole,viso posterior vo iprevior .A mcmb
pafamelhorcomprccnttcrcstesesycimcscomplicadflsporém instlu- ranamucosad(àpalaloqiincrvauafyclf,ni,sflpalrstlnf..ncc-t'
,
tivos,clcsdcvem sercxaminauosem uifcrentcsposiçasqucmostrcmo palalinosrnaiorcmcnorcgloswfaringco.
' '
mûsctlloplerigt
sideomedial(2l)ecstruturasadjaccntcs Em A omûs- *A Sttpcl-flciet13tonsilaémarcadapordnbrascpitclialsqtlcffhrcrlum a..
culoéobscrvâvcldcsdeoIatlomcdial.cem pancsdocr.âni orcm'oviuas Criptaslonsilarcs .
paramosrrarogângliotrigêmco(l4).com osncrvosmaxilarcmandibu-
!ar(2c!2)panindoöelecomoramos.()gânglioplerigopalxino(4)estâ *UmopEfhftloziQlktrultlra.gemclhanleacripta.gr64Imaa()plkjf'qupdtrTt.lr
ligadoaoncrvonlaxilar(2).ogânglioético(11)aoncrvomandibular U3'O9Sila.éafissurainkratonsilar,creprcscntaaextremldadeprt,kilI)tll
(12)eogungliosabmandibular(.)aonervolingua,(lol.o astcrisco tlascrunuasolsararingeacmbnonâria.
(*)indicaaposiçàodo(crceiromolarinfcrior. .A mcmbra'namucosadatonsitaéinccvat
y,m B.oconctransversa)foifciloabaixodopalatoduro(62)cé eglossofarîngeo. laylosncrvospalatint)mentlr
vistodebaixo paracima.O ramocsqucrdodamandî bula(&))tcm o
pterigéidcomedial(2l)cm scuIadomcdial.
A dissecçàoem C (bvistaposteriorolhando-separaafrcnte Nolado *O ncn' olingual(Al0)pcnelruabocapassandorx?rbalkod da
infcriordoconslrictorsupcrjor(A42)xcimcdialamcntcabalxaobepsr
dircitodailustraçàoabordapost c riordo r
amo direi
loda ma nd
.
ibul
a nc rvo l
txalizaeseabaixocposteri tc
(60).com optcrig6idcomedial(2l)em seuladomcdial ormenlcaotercciromolar(cuja
pelaremtxàodaglândulapartkida(58);ftcsqucrdaobse,rf oicxposto
va-seaface
posiçzoestftindicadaporum astcrisco(*)cm A).scjaem conlal
pcriôsteodamandîbulaounaparîcsupeliordomilqphiôidcl,(talo comf)
posleliordaepiglote(32).O estilo-hiôideo(56)correparabaixoepalua aqui.em A38). c(lm()
rrentc.subdividindo-secm tornododigâstrico(23).com oestiloglosso
(57)maisanteriormente.O nervoglossofaringeo(79)enovela-seem
tornodoestilofafingeo(53).O palatofaringeo(46)dcsccdesdca
aponcurosepalatina(80)com oelcvadordovéudopajalo(8l)aproxi-
mando-sedaaponeurosedesdecima latcralmcntcà(ubaauditiva(83).

1 Seioesfenoidal 30 Ugameqtcestilo-hi6ideo 59 Masseter '

2 Nervomaxilar 31 Constrictormédiodafaringe 60 Ramodamandibula I
3 Forame eadériaesfenopalatinos 32 Epiglote 61 Glândulaspaladnas 1
.
4G
5 Nângli
opteri gopalatino
ervopalatinomaior
33Val éctll
a
34 ArtériaIingual
62Palat oduro
63 Vestibulodabœ a
j
6 Nervodocanalpterigdideo 35 Hioglor'so 64 Basedoprocerxsoestilôide 1
7 Tensofdovéupai atino 36 Vei asatélit
edonervo 65 Discoi nfra-arti
culardaaf ti
cul
alo i
.
8 Nervcgaraotecsordovéupalatirlo him glossn temx romandibular '
9 Nervo do pterigôideomedial 37 Gêniœhiôideo 66 PterigdideoIaterai I
,
10 Nervo lingual 38 Milœhiôideo 67 Aftériaalveolarinferior '
'j1 Gânglioôtico 39 Ductosubmandibular 68 Parteposteriordagiàndulasub- p
.
12 Nervomandibular 40 Gàngliosubmandibular mandibuiar I
13 Nervopetrosomaior 41 Nervoparaomilœhiôideo 69 Artériatireéidesuperior r
.
14 Gângliotrigêmeo 42 constrictorsuperiordafaringe 70 AdériaIaringeasuperior
$5 Artériacar6tida icterca 43 Ratepterigomandibular 71 Constrictorinferiofdafaringe g
16 CordadotimN no 44 Bucinador 72 Lâminadacadilagem tifeide J
$7 Nervoauriculotemx ral 45 Hâmulopterigôide 73 Foua ;)iriiforme j
$8 Artéria meningeamédia 46 Pa1atofaringeo 74 Prega3repjgjui ca
19 Artériamaxilar ior 47 Palatomole 75
7. NQf VO(arinqeoiqtefno
yfreo- .
,
20 Nervoalveolarinfer 48 DentedoM is Mernbrhiôideo .
I
21 Reigöideomedial 49 MasrpaIateraldoatlas U anatireœhilidea
./8 cornomajcrdoossohiöide
2
22 AftériaGzipital 50 Partenasaldafaringe
23 ventrem steriordodigâstrico 51 t
lvula 7c
9 Aw
Nervogl
orssol
ari
ngeo '
52 Tonsila 8 neurosepalatina .
24 Artéria carôtidaexterna aj Ejevadordovéupalatjno :
25 Adériafacial 53 Estilofaringeo !
d 82 Mùsculodativula
26 Padeprofundada glân ula 54 NervoMago 8a partecartilaginosadatulaauditiva .
submandibul
ar 55V
s6 eti
Es ia jugôi
lœhi uldaeo
ri
ntema > Longoda(2abe()a '
27 Tendàododigéstrico gs AberturanasalXsterjor(coana)
57 Estiloglorc .
28
. Es
29 tiso-hibideo
Ner sg Gmndulaparôti da 86 SeptonaotlOme6) .
vo hipl losso - - - -- - - - -

l43
 BOCA.PALATO E FARINGE
A

$7 -
y
)(
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X

*
1

i
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l44 t
!

l
i-ARINGE FARINGE
Facesinttlrnacextttrnadafaringe *O rnlatofarfnyco(I$71j,com f)salpingtlfarinpco(1$72)juntando
A Faceexterna,vistadirelta clc.cruzainfcri()rcintcrnamcntculjsmkiscultpsconstriclt
'
vs
c:1
B Facelnlernadireita,vistatsquerda yres.
Em A.osmûsculosmasligat6rios,amandîbulacosgrandcsvasosf *C QS'ilofaringet)(p5g.146,Bl1)cruzaparabaixo.
rcmovid0s.0 conslrictorsur rior(11)pkusaatr.a dardfcptcrigomaor ntaji
mbu- 'ECQtOEQSSCIPCFi()rcmédi()(ptig.l46 1432c34)) porentrcosc(lns.
lar(14),com obucinador(16)dirigindo.w kmteviomhentcjjesucarafe % '
cstrcitaorigem doconstrictormédio(28)cruzaIxstcriormcntcdcstlco.A .yjtlras(jopajatoraringcoceslilofarïngcoalcanç:tm abortlapïlslcrl
daIâminadacartîlagcm (irc6idc(pùg tlr
sgulocntrcoiigamentoestilo-hifsidco(27 cujaexlrcmitladcsupcriorfoi inrcrioratuam comoclcvadorcsdaIa,ri1 46,1:
93%jc,juntasaoctlnstncltlr
ICITIOVida).cocomomaiordoossohi6idc( *30)()constrictoringerior(40) ' ngcduranlcadcglutiçào.
co rre par
a tr
:k
sd esdeu ma amp l
ao rigcm na calil
agcmtir céi
dc osycrior;k
inserçiioeslemotirc6idca(38).clateralmcntcftcartilagcmcricô,ip .'rotlososmûsculosdafaringe(pâg.i37)sâoi ncrvadospcloplcxo
Em B,acamadamusculardoladodircitodaf' dc(42). farïngco.excctoocstilofaringco,quc(!supridopclorumomusculardo
aringcfbicxposta newoglossofarjngco(A12)Agartcmaisinrcrior(cricof
dcsdeo ladointemo com arcmtxaodamembrana m ucosa.()mùsculo constrictorinrerior(A4())po'd aringea)do
maisinternodOpalatoraringco(7I).O nervoglossorarfngco(84)cruz larîngeocxterno(A39). crccel xrinclwaçàoadicionaldoncrvo
parabaixonoK*leilotonsilar*'entreopa1atoglosso(86)antcriormenteae
*
aporçRoântcro-superiordopalalofarfngeo(71)pordelrâs. *()Kioglosso(826)4pomodcrcparochaveaoladoda1ingua:
passam superficialmcnteacle:nervolingual(7)mductosubmandib
1ar(21)ener'vohipoglosso(25) u-
Pitîsllm Ilrofundamenlcasualxlrdapostcriflr:ncrvoglosspfarin
(12).Iigamcntocstilo-hiöidco(27)carlérialingual(29) gco
.

1 Rafzes(k)nervoauriculotemm ral ao cornomaiordoossohiöide 60 v

2 Artériamenfngeamédia 31 Nervolaringeointerno eiajugul arinterna
61 Estilœhiöideo
3
4 Ner
1â vo mandi bular 32 cornosuperiordacartîîagem 62 Processo estildide
minapterigöidelateral tireéide 63 LongodacabK a
5 Attériamaxilarentrandonafis- 33 Membranatfreœhioidéia 64 Seinesfenoidal
surapterigomandibul ar 34 corpodoossohiöide 65 vômer(part epost eri
ordosepto
6 Cordadotimpano 35 Tireœhi6ideo naul)
7 Nervolingual 36 Ventresuperiordoomo-hilideo 66 Tensordovéupalatino
8 Tensordovéupalatino 37 Esternœhi6ideo 67 Partecaftilaginosadatubaauditiva
9 Elevadordovéupalatino 38 Esternotireôideo 68 Elevadordcvéupalatino
10 Fésciafaringobasilar 39 NervoIaringeoexterno 69 Palatomole
11 Constri
dorsum ri
ordafari
ngee 40 Constri
ctorinferi
ordafari
nge 70 Uvula
adériapalatinaascendente 41 Cricotireöideo 71 Palatofaringeo
12 Glossofarlngeoenervoestilœ 42 Arcodacartilagem cricôide 72 Salpingofaringeo
faringeo 43 Ligamentocricotfaqueal 73 Constrictorsuperior
13 Estiloglosso 44 Traquéia 74 Longodacabey
14 Rafepteri
gomandibular 45 NervoI
arfngeorecorrente 75 I
nserNodarafefafi
ngeeano
15 Ductoparotfdeo 46 ArtêriaIarfngeainferior tubérculofaringeo
16 Bucinador 47 Artêriatireöideainferior 76 Constrictormédio
17 GlândulasmoIares 48 GânglioSimpélicocervicalmédio 77 Constrictorinferior
18 Adériafacial 49 Nelvovago 18 Fossapiriforme
19 Mucoperiösteodamandibula 50 Escalenoanterior 79 Lâminadacartilagem cricbide
20 Glândulasublingual 51 Ramoventraldoquartonervo 80 Epiglote
21 Ductosubmandibular Cervical 81 Paredefarfngeacobrindo0corno
99 Gêniœhiôideo 52 TrOr1C0si mpético Stlxriordacadilagem tiredide
23 Milœ hiéideo 53 Adériafaringeaascendente 82 Cornomaiordo0ss0hiöide
24 Nervogênio-hidideo 54 NervoIaringeosaperior 83 Ligamentoestilœhiöideo
2 55 Raiz supefiordaalçacemical 84 Nervoglossofafingeo
5 Nervohipoglosso 56 Artéria œcipital gs partepa-sulcaldodorsoda
26
27 Hi oglosso
Ligament 57 PrX OSSOtransveoodoatjas
o estilœhiöideo Iingua
86 palatœ lorsso
28 Constrictormédiodafaringe 58 Nefvoaceu drio
29 ArtériaIingual 59 Adéfiaauricularposterior

145
*
 W iPALATO EFABS
NGE

A B

46
i
 FARINGE FARINGE
Faceposteriordafaringe .pibrasdclodosostrêsconstrictorcsconvcrgem cm dircçtiosupcrior
A Faringejntegra atéarafcfarsngca(l);daiaimponànciadoconstrictorinrcriorcomo
B M etadeesquerda um cj eyadordalarinzc(vcjapég.t55).
Em A.ocrâniof0iscccionadocoronatmente,aorsîvelt!oSuYfculo *A Qsciafaringobasilar(A2)é()cspcssamcntodasubmucosada
faringeo(l).hdjreita,partedaartériacarötidaintema(4)foiremovida rëringequcsccstendccntreabordasupcriorttoconstficlorsuperi
paramostrarosramosfaringeos(I2c l3)dosnervosglossorarïngcoe bascdocrânio orea
vagoquecompœm oplcxofarîngeo.o plexovenosofaungeo(33)esté
Particularmentcproemincnteàdireita. *A f'ssciabucofaringca(muttomais(tctgadaque:$faringobasilarcqu
Em B.arcmw àodafaciararingobasilarvistaem x (2)rcvel a com cla.niiodevescrconfundida)silua-scnaracecxrcrnadosconstricc.
Partesdoelevauorelensordovéupalatino(34c35)ccom aremw ào 'oresf'aringcoscéconticua anterioroenye porcimadaracccxtemado
eepirzsuoscoostrictoresm:uiotinfcriorfx e27),.p- cm scracom- bucinauoç.xakumaisé.rca*lmentcvqt,coe#pimisionasupcmcicdos
p
danhadasfibf'asdoestilofarîngeo(l1)atéaYrdaposleriordalâmina mlisculos.
acarlilagem tirröide(38).
*Algumzsdasfibrasmaissuperiorcsdoconstrictorsuperioredo
palaloraringeo(pâg.I45.C73e7I)formam tsrrtabandzmusculzra
qual,duranleadeglutiçào,elcvam umacristalransversa(cristade
Passavant)naparcdeKsleriordaQringeque.assœ iadaàelcvaçâodo
1 lnserW ôdarafef
aringea> ra(
)tue r
cul
ofafl
ngeo palatomole.isolaa.parttnasal(jabucal(lafaringe.Gve- sefazernotar
2 Fâsciafaringobasilar queacristatoma-seevidenteaynasquandodadeglutiçào:n5oé
3 Artériafartngeaascendente scebidaem vîvonafaringeem repouso,ounocadéver.
4 Artériacarötidainterna *OsPlexosfarfngeosdencrvoseveiassiLuam-seprincipalmenlena
5 Nervovagn faceposteriordoconstrictormédio(A29).
6 Nervoglossofarfngeo . .o plexofaringeodenerxosdisormgdopeloscamosfaringcosdosner-
7 Newoacessbrio
: Nervohlgoglosso vosvagoeglossocaringeo(AI2e13).Ocomponent eglossofalingeoé
9 Gânglioinferiordonervovago t
Pà
ao
l-
as
to
omenteafcrente;ocomponenledovagoémotorparaararingec
.pos
suirtdo(amtém t'ibrasafereatzs
10 Artériameningeaposterior .
11 Estilofaringeo .Aparalisiadonervoglossofaringeo:
12 Ramofarlngeodonervoglossotaringeo xenlwmainabilidademotoraépercebidaporqueonervosupreapf:-
13 Ramofarlngeodonelvovago nasumpequcnomusculo.oestilofaringco.
14 R'amovagaldoglomoCarotfdeo PerdadepaladardoterçoposteriordaIingua.comanesl
mesmasreaepartedamembranamucosafaringea csiada
15 Ramolaringensuperiordonemovago .
16 Seiocarotfdeo .Paralisiadosnen'osacessérioevago:
17 PorltzdOX roomziofdoOSSOhiöide parajisiauopalalomoledoladoafctado(opalatoêtracionadopana
18 NervoIarlngeointerno otauonâoafeudoaosccmitiruln'*Ah').
19 Artériatireôideasupefior oisfagia(dificuldadenadeglutiçào)devidaaparalisiadamusculatu-
' 20 NervolzrifNeoBXIBfRO Rozraqufa
idzi
ànogdeaa.
MvzdeYidaaParalisiaöamtsculaturalâringea.
:.1 Artériacarötidacomum
22 Vei
ajtlgul
arinterna . .Paral
isiadonervoacessöri
oes
pinal:
23 Lobolateraldaglândulatireöide Parajksiauoeslernocleidomasttueoctrapizio.
24 Partecricofarlngea doconstrkctorinferior *Pzralisiadonervohipoglosso:
25 Paftetireofaringea PmzlisiadalinguanoladoafetaJo(comdesviodiri#idopm oIado
26 Troncosimpâtico afetadoquandoemprotrusào.devidoaa>oozsudoIafkintxzo).
2T e rdasupefiordoConstridorinferior
28 Gângliosimpâticocervicalsuperior
29 Constridormidio
30 Bordasuperiordocenstrictormédio
31 Constridorsuperior
32 Bordasuperiordocönstridoreuperior
33 Veiu faringeas
34 Elevadordovëtlpalatino
*.
6 Tensordovéupalatino
36 Artériapalatinaascendente
37 R erigôideomedial
3: Bordaposteriordalâminadacadilagem tireöide

147
 OUVIDO
B c
A
' z.
. #' .14
f. .

#
.
1 ,

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% .' t.
18%

;
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4... )
. 1

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%' 59 6
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J
29 27
28
47
37

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.
.
y(N. ss
71 72
/1
, 61
d
, 70
52
t

I48
 COMPONENTES Do ouvjpo
' COM PONENTy:Sno opvloo
Ouvidoscxterno.médioeintcrno *O ltbbulf)daorclha.A14tt,nt!cgcr:llmcntcscpcrjur:lgara
A Aurfculadirvita&, Cf'S)écomposlodctccldoctlnjunllvotjcnsogibrtlsf).cnà()rporlarbrln.
B Cartilagem auricutN.
tadlrelta
lardireltavksudlrelu artilagcm '
.
C
DC a.wrt
Di ei
tl
a
xg
:e
om
ata
ru
ar
vi
éc
su
tl
ja
or
pd
rk
trei
talvma
xav isostc
ému
uee
rdsa
yj.tadirejja
*OOUvi dOCxtcmoconsisl
cdaauricula(pi na.A)c()mcatl)acûvlco
C'terno(AI0:DcJ,3l),cm cujacxlrcrrlitladcmctlialcncf
E SemelhanteRD9jxlrém ma:prorundaq'visu dirvjtaeIxsterjor bonatimpânica(E@FcJ39)scparando()ouvldocxlcrnr)y ntra-scamcrn-
F corleatra&'t.
sdoouvldomédjodjreito.v;staesquerga . donléttitl.
G
H Co
Turteatexvtsdoouvidomédiodlrelto.vks.tadirelfa *OOuvidomédio(cavidadctimpânica.J7())éumcsgaçoIrrcgularno
baaudilivatbsquerda,visu direiu (aumenuda) 0S50lemrmralgrcvcstidoptlrmcmbranamucosa,contcndoosossiqullls
J Esquemadescomxnenlo doouvido auditivos(mancjo bi
A BcC mostfam ascaraclcristicassupcrficiaisecslruturacanilaginosa zBteriormcntccom,angaosr na
orac
rincgst
cri
abto)
ra,vépsre
dcanIchbidoporarqucsccomunica
I daauricula(pina). 1.15265(:&j,paratjculhcssobreasparcdcu aaudltiva(oudcEustkijuil),
sdacavi d:ltlcaudltivamédla
Em D.partcdoprtxes!;onustôidcdireitodcum crânio cofoircmovida I0i3a9notasnapig.15l. .
abriEndoascélul:ksaércas(lamastôide(34)coscanaisscmicse
irculares(27-29).,
m E.umadissccçàomaisprorundadaârcacm D mostfaquàopr6xi. *O :222550cpitimpânico(F48)épitrtedacuvidadc(impânicaqucscpro-
mosclocalizaosciosigmôide(44)dascélulasaércasmaisprofundas.o iotaSLiPCSONNCFIîC'Kimadonîvcldamcmbranatimpânica(fB9)
canalparaonervof'
acial(40)roiahrtonaalluf.
aondcum ramodacorda 2QOm0daf';'Clltkçlidomaneloecorpodabigoma(F37c47)'Ligap-ara
dotîmpano(38)seramificactomaum cursorccorrenteparacruzara 'ErîofTnenteatravésdoitliro(1149)aoantromasrôidc(F5()).oqual('sepos-
Czvidadeaércamastéidc(F34)aumcntada. :uma
mcmbranamucosadamembranatimpânica(39).
FeG sâoconcsatravésdoouvidomédiocporçasadjaccntesdoosso
: temporal,mostrandoasparedcslateral(F)emcdi al(G)dacavidadedo
ouvido médio.A delgadaccrdancgra(sem dîstico,abaixode46c47)
indicaoy rcursodacordadotîmpanosobamembranamucosadamem-
branatimpânica(39).
'
i Em H,aporçlocartilaginosadatubaauditivafoidissecadados(eci-
dosvizinhos,porém com aaberturadatubaauditiva(67)nanasofaringc
aindaintacta.
O esquema(J)mos% oscommncntesdoouvidodireirotalcomoobser-
vadosrrontalc ntecom omcatoextcmoeouvidomédioem cor!ecoronal.

1 Hélice 26 Ponticulo 50 Antm mastéide

2 Escafa 27 Anterior sl Forameestilomastôide
3 Ramosuperbrdaantélice 28 l-ateral 52 Semicanalparaatubaauditiva
4 Ramoinferiorda antélice 29 Posterior canalsemicircular 53 Semicanalparaotensordotimpann
5 Ftlssatriangular 30 Canalparaonervofacial 54 Eminênciaarqueadasobreocanal
6 Ramosdohélice 31 Meatoacùsticoextemo semicircularanteriof
; 7 Cimbadaconcha 32 Partetimpânic,
adoossot emporal 55 Janela( 0vaI)dovesti
bub
8 Concha 33 Tu/rcul olsël enôi
de 56 Promontér i
o
9 Cavidadedaconcha 34 Célulasaéreasdamastôide 57 Prœessocœleariforme(trœleari-
10 Meatoacûsti coexternn 35 Foramemastli de forme)
11 Tfégus 36 Dura-méterdaf ossacrani
anamédia 58 PosiN odaa/duradatubaaudijva
' 12 lncisuraintertrégica 37 C domartelonorecesso 59 Canalcarôtico
13 Antitrégus epitimpâni
co 60 Bulbojugular
14 Löbul o 38 Cor dadotimpano 61 Janela(redonda)dac&l ea
15 Antél i
ce 39 Membranati mpânica 62 Arti
culaWoi ncudcs i ca
16 PosiWodotuMrculodopaki
- 40 Nervofaci
al (bi
ûoma/estri
k)
lhëo(sepresent
e) 41 Bainhadoprœessoest
il
ôi
de 63 Cae domadel o(maleus)
17 Espi
nhadohùli
ce 42 Prœer'
soestil
di
de 6: Tendâodotensofdotime o(
e5:
18 lncisuraterminal 43 Côndiloœdpital 65 Llminarrle el doW-lrteOrti
lWillx
.
19 Caud:(10hélice dc Dura-mâterdoSeioSigméide 66 QmirlaIaterà (i'1bdM a
20 Fissuraantlraglhelidna 45 Tetodotimx no W AYXI' Qdatubaztldidiva
21 Cartil
aym(k)meat oJd
fti
't
de ezemo 46 Arti
cul
aWoincudomalear O Conchanavlinferi
or
22 Emi nênci
adaescafa (bi
goma/maltelo) 69 PO t omde
23 Emi nênci
adafossatriangul
ar 41 Corm dabigorna(incus) 70 OUViX mYio(Cavi
dadeti
m'ni
cal
24 Sulcotranskersodaantéli
ce 48 ReCeSO e/timpânico 71 Vestibul
o
25 Emi nênci
adaconcha 49 édit
oparaOantromasl tide 72 CYl ea

149
OUVIX
ESTRUTURA INTERNA I
Cortetransverxalatravésdo
ouvldoeossiculosauditivos
A Faceinferiordeum cortc
atravésdoouvidoesquer-
do,vista superior
B Facesuperiordomesmo
$orte,vistai
nreri
or
C AreacentraldeB#aumen.
tada
D Facesuperiordeum corte
atravésdoouvidodireito
(aumentado),em niveldis-
cretam enteinferiordoque
ocorteem B
E Ossiculosaudltivosdireitos,
., desarticuladoseaum emudos
F Diagramadolabirinto
41-*
G Diagramadolabirinto
'' O corteem A éobscfvado
. olhando-separabaixo pam o
. pescm oe.em B.olhando-se
9 ,
-A R
- Paraotopodaca-ça;:t s
secçœ sforam obtidascom o
'
.
'
mesmocortedeserra.esepa-
radascomoaOseabrirum Iivro
com aIombadadolivronoccn-
tronaaurïculadoouvidoexter-
no.O cortccruzouomeato
aclisticoexterno(3).acavidade
doouvidomédio(l6)eaporçào
horizontaldaartériacar6tidain-
ternacom ocanalcarético(14).
Osaumentoscm B eCmos-
. tram aspar!esvestibularecœlear
* (24e25)docervovestïbulo-co-
clearnomeatoacûsticointcrno
. actklea(l8)'eotendâotensor !
dotîmpano,ligandoacavidade
* timpânica(l6)aoca% domarte-
lo(39).A tubaaudiliva(15)abrc-

a Cnnnh so Vestlbujo Canaj(rtjezf

.
mi
dr
œl are' ,
anterior,
N (côcl
ea) F
Kkyx
z *1 'r

* :

('
-' X

. Jassjaya orjtja
Janela OVa1
150 Promontörjo .
 ESTRUTURAINTERNA
1 Seio sigmöide 20 p '--- '- '- --- -
2 Célulasaéreasda mast6ide 21 Neromontbrio :$5 vembranabasilar
3 Meatoacûsticoexterno 22 car vofacial
nalsemicircularx sterior
36 Rampadotimpano
37 Rampad
4 tDi
sc o i
n tr
a-a
d i
cul
emporomandibular
arcs
a arti
culalo 23 P a rtevestibulardolabirinlo38 Mœ jolo
ovestibul
o
(sseo
5 Aftéria temporatsuperficial a: cabo do marlelo
6 Arcozi gométi co 24 partevesjbular ( j
oxrvoxsty
4: Ani
bulx œle-ar
culaxoincudost apédia
7 Temm ral 2s p 41 cabey
8 Adériamaxilar ar tecœ l
ea r no meatoacûsti-
42 colo
9 Seiomaxilar cointemo 43 Prœ essoanterior domartelo
10 Fossa pterigopalatina 26 Ar
27 AdétériadoIabirinto 44 prx esso jateral
11 Seioesfenoidal riac ar
ôti
dainternanofor
ame 45 Mantibriolcabol
Iécero
12 Seio cavernoso 28 'r 4: corw
13 S endaodotensordotimpanoe 47 Ramocurto
emi canalcom otensortimmnico prœessocœleari forme 48 RamoIongo dobioDrrla
14 Aftériac
carôtico
aréti
dainter
na n ocanal 29 c
(
trœl ea ri
for
me ) 49 prœ essolenticular
ordadotfmpano so cabeo
15 Abeduradatubaaudliva 30 RamoIongodabigorna 51 R
16 Cavidade do ouvidomédio 31 Pirâmide amopo
52 Ramo ans ter
terioio
rr do eslribo
17 Membranatimpânica 32 Estapédio 53 Bas
18 Cel ea 33 E e(plataforma)
19 Soalhodomeatoactisticointemo 34 Lâmi
stri
bno (st
apes)
aespiraldssea

seàDfré
entedacavidade. devidoaoprimeiroenovcl
um conesemelhanleaoC.porém em niveldiscrctamenteicferi- nestravestibuli,pâg.l4.8,adodactklea).comajanclaoval(Fe.
G55)ocupadapelaplacadcaporodo
or,mostrandoomusculoestapédio(32)emergindo(lapirâmide(3l) cstriboacimacpordctrjsdopromontörio.eajanel arcdonda
pazaligapseaoestribo(stapes)(33).A maiorpar!cdocanalsemicircu- (fenesrracochlca pig. l.
'i8.()6l)abaixocalrâsdopromonténo.
larposterior(22)foiaberta. TttoJotimpano- (porçsodaparîcpctrosadoossoremporalfFig,
Eéumavistaaumentadadostrêsossfculesauditivosdcsaniculados. 148.F45epsg.50.C32).
DosesquemasFcG pode-sevisualizarqueosductossemicirculares Assoalho- acimadobulbosupcriordavciajugularinterna,na
localizam-sedentrodoscanaissemicirculares,oductocœleardentro Cossajugular(pég.50.D47).com canaliculosparuoramo(1m-
docanalcœlear(ouctklea),eo utrkuloesâculodentrodovestibulo. pânicodonervogîossofaringeofpâg.50,D45).
Paredeanterior- canalcarético(pég.1.18.G59)Iateralmcntccom
*Camctehsticmsdasparedesdoouvidomédio: a-rturasdossemicanaisparaotensordorimpanoetubaauditi-
ParedeIateml- membranatimpbica(pâg.148,1739).pafteck-tfissula va(pég.50.E49e50).
mtro-timpânica(pég.50,(342).canaliculosantelioreposteriorpara paredeposterior- éditoparaoantromastéideo(phg.l4.8.F49).
acordadotfmpano(plg.148.F.em ca* extremidadcclacerda). Pifumide(com ocsuytdiocmergindo(C31eC32)afrcnteJagane
Paredemedial(vislasuperior)- elevaçâodevidaaocanalsemicir- venicaldonefvoracial(C71);fossagaraubigoma(P5g. I48.F47J.
culzrlateral(pâg,!4%.G2*J;elevaçàodevidaa.
ocanalpafae
nervoCacial(pâg. 1z .promontörîo(A20epâg.I48,($56. .oouvidointemoconsistededoislabirintos:um t'lswoeoulrt)mem-
I8.G30)'
branoso.
.o labiriatotâsseoéum espaçodcnrrodoosso(emporul,conslstlndodc
(dafrentcparatrés)ctklea(porvezesdenominadacanalcxlear).
Ductossemi- Ut veslibuloecanaisscmicircularcs.
circulares: ri
cul
o G vo laurintomtmbranosocstédenlrodolzbirintotssseoeconsisxdo
anterior Sâculo ducLococlear(dentrodac(klea)-utriculocséculo(tfenlrodovesllbulol.
'YOCY' e 2osULICtOSSemicircularcs(denrrodoscanaissemiclrculams).
posterior
.Asvftrituspanesdolabilintomembr-mososàomenofesqueoIayîrinto
tsseoeestàoseparatlasdasparedesdoIabirintoössco> law lilinfa.O
- 'abirintomembranoso.propriamcntediro.contém endollnfa.Estesdois
nuidosniiosemistufarn.ptArém a>rilinfaprovavelmcnleStuJ('l;lu-
niquccom ofluidocerebrospinal.noespaçosubarucnôitle,alcavt!stiO
canaliculecoclear.
*A ctklcaptAssuil'ormaem espiral.cemkaçerîtxsIipts tltlcttntiha.
Ducto esaco Ducto
endolinfético coclear
l5l
 L l E
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I52

1 Corno maior
: corno menor do Osso hiôide
3 Corpo
4 Ligamenlo estilo-hiöideo
5 Genioglosso
6 Gêniœhiöideo
7 Nlilo-hibi
deo
8 Esterno-hibideo
10 Estilo-hiôideo
,
,1 sioglosso
12 constri ctormèdio
13 Tjreo-hiöideo
14 Membranatireo-hiôidea
15 Ligamento hio-epiglötico
16 Bolsa
17 Condroglosso
18 Corno superior
19 Lâmina da cartilagem tireöide
'
: 20 Corno inferior
21 lncisurati reéidea
22 Proeminêncialaringea(pomodeAdâo)
23
24 Sup
lnferer
ioior do tubérculo
r anlcrior(G49)cumaIâmlnaposrcritnr(F45).
25 Linha oblfqua
26 Constrictorinferior
27 E
sternotire6ideo
28 Tfreœ hiöideo
29 Cricotireöideo
30 Ligamentotireo-epiglötico
31 Mtisculo tireo-epiglötico
32 Tireo-aritenbideo
33 Ligamento vocal
34 Cone elâstico
35 E'stilofarfngeo e palatofaringeo
36 Apice
37 Processo muscular
38 F
ace articular
39 Processo vocal
40 Aritenöidetransverso
41 Aritenöideobliquo
42 Cricœ aritenöide plfterior
43 Cadilagem corniculada
44 Cadilagem cuneiforme
45 lâmina da cadilagem Cricöide
46 Face articularda cartilagem aritenöide
47 Tendâo doesôfago
48 Face articulardo corno inferiorda cartilagem
tireöide
49 Arco
50 Cricœaritenôide Iateral
51 Ligamento cricotireöide
52 Membrana quadrangular
OSSO H1O'IDE E CARTILAGENS DA L.
'
ARINGE
()lih;()IIl('jI1)1.
.I J.t'AR'1'II.,&(;1..
A llssobilîidtr.vist:1xuptrritlrt.rN
. sl )A I.x;#js(;j,.
ronlal.( .
mtlxcularks )flrr,ârt.asflt.insmrçiil.s
1$ ()sv)hiéidt..vistapostcri4pr
rllm ârt,llsflt.insl.rs.iuusn3llw,lllar
C Cllrtilagem tiroîifle, vistafr.ontal ts
B Carlilagt!m tirtlsidt'.vistacsqîlt.rda.cdjln: krellsçlvinst.rsduamkls.
cularvs
I'a
. (.:1rti1agt.m tirta;idt', vist11p()stttri4Ir,r(,m :'
jrt.lls(1t.inht.r.çd
-ytrsnl11s.
jz C
cuajar vs
rtllaiwrjscrituyidt.earitenfkide,sistaptpstt-rifhr.
insttrçiiesmuscularcs cdprnârt.as(1t.
inserçiiqsmuwulares
''c---til-n----pigl-iti----i-t-p-,-t--i-,-
'-'-'----b..- 'iu--------c,'-?--,-a.-.--,,,g-.-.-.,-----,-.----$-,--,,--. ---.
lar(amcnkjsqucccnlrals)I' flrarnIdtlnllûtiatsak.(igtrnkkst1cur))1atlt)ptlr
rfloîivosçjt!simplilhcaçaocrnborasejam,f iq.1:tr(,,bjlatcrais.
@O ossohilîidtt.qucnâofagpanedaI arjngeInascstaacIaaderitlshg(,r
mtîscuIoscmcmbrana,tlfknsisledcunlcflrpt,(AJ!).rl llr)u.djmdhsmaltjrq.s
cnlcnoresdecadatadtz(A kq:2).
*AcaniIagcm tircôldectlnsistcdcdtlaslriln1nusfQ'Ib))un1dasanlcr:f yr.
ITICnIC.ekrtlm trtlrno:superioreir)lkritlrj'
Mlsttzrstlrrncnttr(('lhrc26)).
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mjnasclnalsaçudt,cm htlrncnsi1()
queeI nmul hcres.nasqualsaprfwnllnênt'ialjprnavscmcnf,s('bvlu.
.Acartilagem crictjidctem aformatlcum anclulcslnctc.cd'rnumarrt'
.Ascanilagcnsarircnöitlcs.cmparelhadas.poKsucmaI
k,rfnadeumaplrki.
. midctleb:kse(riangular.cm cujarcgisoantcntvItxaligut-q.eopsxcsst,vl>
cal(F3q).oqualseinscreoligamentokkxal(G33,pag.I56.t-32)eum
prt xessomuscularIalcnll(F37)noqualscinscremf'ssrnlisculqlbcncth-
aritenöidcpostcriorclatcral(642c50. ,pag.I56.87c2I).
.Quascttxlas:tscanilagensantcntlides,(Irct'iklcaccnctslde>Jt'dï)llp'çar.
tilagem hialina.cptxlcrnsofrcralgum graudecalclliraçtid!com aTtludtl.
.o .î.picedacantlagemarilenöide(F3/l)possulcurtllagem ribrtvlastlca.!a1
comoascanilagcnsJacpiglote(quc(crnrtlrrnarllliar.colnnunlcroha.sde.
pressfxtsouwrfuraçtks(H). 'ekkscuniculudaccnnclff'rnlcIquex axhcme-
lham aSemenresougclosdeafroz.F43c44).Ascanilagenslrlllccas(nflt)
rnostradasaqui)stionolulosmuiloIxxucnk.ls,l' rcqucntcmcnlctznct,nrradas
namargcm posrcriordamcmbrunalircty-hik,ldca(pag I56,D36).
dacartilagem aritenôide
153
 LARI
l,#RI N(;NQE
EF FARINGE (33.Oncn' /laringtrinremo(30)passalogoabaixodaponla
A larlpwtxe afwrlnremlsw bMldet.yraquét. dehitiidcryrfuraamembranatimo-hitjidea(29).com oramo
A vixadlrtqta,eem.t'
fgul,avertebmlœrvk'
,lrerrlotldg larivgu.osllyrior(28)daartériatircöideasuyrior(27)
11 T*ltxllwflem A.lpiq.remq'lpdagl:ntllllallrtedeepqrlt'doronstric-
Iorlpfprlwr
C Vha.wle- lreltwRe remfq'âodtumtiseules C
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I-I'Rtrés.mosmmdoapartcdcorfgcmdckt'oflstrictorinrcfior(l7)quesc
inîci;nofascfcult:fcndinfr.o(1#)NrcirrudtAcrictliretiidtw(19).A artéria
lingual(l)siftlg-K logoacirrl:ldapœgaJtAcomomaiordoosl;ohifddcf2)
e,efgâo.pao' apmftlatklrnepleem mlaçlolhyl'tlaiosleriordohioglosuso

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foiretiratlaparamostrarumaporçpodaoriycm doconstrictorinfcriort17) pm n
oiy'k'<''ttKlO5OSm6sct ll
os.Vastscncwosf oramrclir adosparamost rara
nalâminadacartilagcm lircéide(l3). ' ' m'uw 'uqzranlltirctl.hitlidca(29).amcmbranacricolirctàidca(314e39jeoIiga
Em B.com atircéiderclirada,apart UB ODY Cfi
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ciaroncrvolarin Y22VB00t2lX2O). ' quil nusi.
passandopordctrirdaarticulaçâocricotirc6idca(34). g eo rc
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entc(23) Em D,amaiorpartcdavciajugularintcma(43)fol
cartltidacomum (44)ffli(lcslœadaposlcriormcnl rctiratlacaarléria
tirc6idcai nferior(25)concrvoIaringcorccorrcnt ccg(a2
r3
a)
mostraraitrtérla
.

1 ArtériaIingual 17 constrictorinferior aa cmrx infojjvtjararjjagem jrujs

2 Pontadoœ rnomaior(j)osso hiôide 18 Fasci
3 Hbgl osso culot endinosc :
j4 Ar
, jjcujayccri
coti
reéi
dea
4 Nervohipoglossc 1: cricojryijx (jaj x su)
2c ubolaterajdaglândulajreôide
as rpjj
gjau
5 Artériasupra-hi6idea 21 paquéia a: cornomenordoosschiôide
6 Nervodo tireo-hiôideo 22 A a.t Aorturax ra()rlewajarjn. jrxs
7 Tendândodigâstrico ruriay
2: Newo larfngeainferbr noeartériaIarfngeasuperior
8 Fundjbulodigéstrico 24 Esôfago
arfnjeoraxrrent e aa ccneejajco( part
qcentralda
9 Cor podoossohi öi
de zs Artériatiry ideainferior 39 Membranacricojre id
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11 Ventresupeiordoommhiöideo 27 Artériatire ideasuperior 40 l
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12 Tfreo-hiôideo 28 Artérialarfngeasupericr 41 pjgamentocricotraqueal
13 Lâminadacadilagem tireide 29 Membranatireœhiôidea me
teirgr
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nel traqueal(inusitda-
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14 ProeminênciaIaffngea 30 Newolarfngeointerno 42 const
15 Esternotireid rkto?ma io
16 NervoIaffngeneoexterno
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32 Arcndacartilagem cric6ide
43 veiaj ugulartnterna
#: Artériacarôti
idacom um

*Cartilage- dalaringe: .osmaeulosintrinsecosdalazingemovimenum aspregasvxais

impares- tireöidea,cric6idceepiglötica ram aformadaentradadalaringe,eplxkm serclassificadosdeacore alte-
docom
Pares- arilenöidc.comiculadaecuneiformq. seusefeitosprincipaissobrcaspregas.ouaentradadalaringe;istoi.alte-
*Artk - dalaringe:clicotireöide.a(BeC,34),crico-aritcn6idct#g.156, ram aformadarimadaglote(akndaentreaspregllsvxaisdecada1:u10),
E42).aritenœorniculada(pâg.156,E44). oualuam comoesfinctcrsobreaentrada:
.Membrar-qelkamentosdalaringe: Tenson cricoteireéideo(B19e31)
Extrinsecos- Membranatircty-hiéidca((729).Iigamentoshio-epigltkico Relnanle: tîreo-aritenîdeo(pâg.156.B20)
ctireœpiglôticoeligamenlocricotrajueal(C40). àtdutorl crico-ariten4ideowstcrior(pâg.156.A7)
Intrin= es- Mcmbranaquadrangular(psg.156,D37),cujatxhrllasuyri- Adulor: crico-ariknôideolateral(pâg.156.B2l)
orformaaprcgaarkpiglötkatp1g.I56,A3).ccujaMrf.lainferiorfnrrna aritenéideolransvcrso(psg.l56,A5)
apregavestibular(falsavœal,pâg.156,D28);oligamcntocricotireéi- arilenéideooblîquo(pâg.156.A6)
deo,cu#txlrdasuyrior(ligamentovœal,#g.156.D31),forrnaapartr *Aporçàovocaldotîree-aritenöideoIxldctcnsionarsegmenlosdaprcga
anterior(lapmgavœaltcordavœal).Consnllrasnousdapsg.I57. vœal(taIcomeaosecantarumanotaaguda).
*Osmlwrulœ extrinxx- (hlaringe(muelesquealigam kse-strumrasvizi- .OsmlsculosLîreo-epiglltico,ariepiglöticoearitrnéideoblkuocons-
nhaslIxxkm rerdivididosemelrvadolrsedepressores- aquelesdiretarnente trangem aenrrada;seureluamentodevolveaformaoriginal.
irkseridosnaKcartilagenstir/ideaecricöide.equeelcvamalaringe.Ix)rexem- .o cricotireöideo(B19e3I)éotinicomùsculointrinsececxlernoda
ploduranteadeglutiWo.eëuelr.squearetomamàmskâonatural: Iaringe;éfacilmenlevisualizadonoIadoexlernodalaringe.emdissecftks
Elevadores: consyictorinfcrior(Al7) dafrenledoyscow (!a1comonapâg.104.A9).Osdemaismûsculos
eslilofaringeo(pàg I46 BlI) intrinsecosestiottxlosdenlrodalaringeesiootvrv:idfhsalnalqtlando01
Palatofarfngeo(pâg..l44,,B71) î
Inseridosnacarti-
agem tireoidéia PröpriaIaringeidissecada(pég.156).
SalPingofaringeo(Pâg.l4t B72) *OsmùsculosinznsecM (laIaringesiotcxlossaplidos;rj()nerx.olaringeo
lîreo-hioideo(Plg.101.B9) recorrente(A eB.23).exceloPara()cricotireöideo.suprido>lonervo
œ pressores: estemotireöideo(Plg.l0l.B48)- inseridonacartilazem Iarinseoexïerno(A eB.l6).
*A membranamucosadalaringe.acimadoniveld:kspregasvœais.ésupri-
lireöidea
lendàosuyriordoesôfago(pIg.152,F47)- àcanilagem da>loneo'olarfngeointcme(A30).eabaixodaslncsmas>lonen'olarin-
cricöide reorccorfente(A eB,23).
recuoelâsticodau'aquéia *Onervolazingeointerno(A30)deinicioenuacafaringe.yrfurandoa
membranatiree-hiöidea(A29).daliseabrindocm fibrasparaalaringc.
*O rrrvolaringcorecorrente(B23)Silua-r irrGlinfnnKnkIXFY Q'YtLIMICtI-
I1x'% cricotireéide'
a(B34;rég.156.Bll)enlr'
arœ nalaringea)PA5:5afWotkœ
darrrnlcem rclaWoàhxdainferiordoconstrictorintktiordafainge(A17).

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frontalmente rcvelando um porcimadooutro osmùsculoscrico- -- *A FBJWVCI RISUPC/OF(livre)damcmbranaquadranyularércvcsrltlagfyr
aritenoideoIatcml.olîreo-arilctzideoeoljrtxs'epkl
tkico(2?2()c!8l mombrdgamucosaparaformaraprcgaaricpigl:lica(A3).
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superior(19).épossivelobscaaronewolaringeoretorrc
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Em C aremcséodcalgumamcmbranamu'cosaabaixodaprega *OCSPZVOCrrlfendacntrcasprcgasvocafcvcstibular.ttovcntriculo
vocal,formadapeloliuamcntovx al(32',&rron'ow.....--.------- a,iu.a louscio)dalaringc(c29).contînuocom ()ssculo- umaxu- -uc
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(1le42),foramremovidas.ayecsxci .ocricotîreuidco(psg. l54 AI(
?;pug.j()a.Ijf,.
7)alonga(epcde
0 tomosramaem F.prx uzidopormeédaolgro
mao auais
osgi
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râtit
cri
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uepermî'c aumcntaratcnsàoda)prcga.vocal.
visualîzarum delgado.,fatiamcnto--dotecido,ilus'raaspregasycstibu- pNalesâocompletakjonerxolaringeorecommlc.valcttiz.cr,complctaiq.
larc v-al(28e32)em indivîduovivo,duranleafonaçào.com aspre. 'ernlpîiioduran'etircoidectomia.t xorrcrouquiaowrmanenteqlavoz.ca
gasvœais(32)aproximadas. p
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loxjutpoeadufpo.
é,transccçiio
@Apartccentral(anterior)doIigamentocricotireéideoéusualmenleco- parcial)acordaafctadaassumeposiçàoduaduçào(porrazasainda
nhecidacomoconeelistico(D43),emYr'aalgunsauloresempreguem cste nE0Suficientcmenlecxplicadas).Aslesasbilateraisincomglclas
termopmatcxloolîgamento.A parteIatemldoligamtntocricotireöideoé Ptxkm.porlanto.provocardiqculdadcsrvspiralôriascm virludcda
conhecida comumenle,comomembranacricovœal(D4l). estrtitapassagcm enlreaspregas.
..A maqem suyriorllivreldamembranacricovœalseesmsu parafor- *FznlesesdonervolaringeoextcmoIxxlerânào(xorrcranormaliuade
maroIigamentovccal(D32).Anleriormrnlescinserenalsninadacarti- detetivcl.Scalguma(x-orrcr.avozaprescnuw algumarouqujdib dcvitloâ
lagem tireöidca,adjaccnleàlinhamediana.eatrx
tsdoprtxessovœal(.
la INtrdadetensàodapregavtxalafetad'kdocricoçinMideoparalisado.A
cartilagem arilcnöide.Rcvestidosptvmcmbranamucosa,oIigamentoe pregaPtxlerâficarem lxasilodiscreumcntcmaisbaixadoquenoladonào
pv cssovocaisrormarnyjuntosapregavœaloucortlavtxal(C30e32). Fct11do.Amuquitlàoptxlerédesaparecerdevitloahipcrtroliado
*A bordainrcriordoligamenlocricotiredideonàoélivre,porém inscri- cricotireöideooposto.porémcom algumaxrdaresfdualdcprtxfuwottas
daà.bordasupcriordaIàminaearcodacm ilagcm cricöide(o8c24). freqiiênciasmaisclevadas(ulcomoasnotasmaisaguuasdocanlo).
.A marcasupcrficialdapregavocalcstinum nivelameiadistância
entreaproemindncialarfngeaeahvdainferiordacarfilagem tireéide
(plig.90-16).
1 Epiglote 17 Mûsculoariepiglötico 31 Padevœaldotireœaritenlide
2 Vestibulo 18 Mt iscul
otireo-epi
glôti
co 32 Ligamentovocal(i larteanteri
or
3 Pregaariepigl dtica 19 Tireœaritenbideosuperior dapregavocal)
4 Fossa piriforme 20 Tl/e&aritendideo 33 Ligamento tfreo-epiglôlico
5 Aritenéideotransverso 21 CrkœaritenbideoIateral 34 Corpodoorxsohiöide
6 Atirenöideooblquo ior 72Primei
roaneltraqueal 35 Li
gamentohiœepi
gl
öti
co
23 Ligamentocricotraqueal 36 Membranatireœhiéidea
7 Cricœarftenöîdeopastericöide 24 Arco da cartilagem cricéide 37 Membranaquadrangular
8 Lâminadacartilagem cf do 25 Cricotireöideo 38 Cadilagem cuneiforme
9 Areadei nserl cdotendio Nervo Iaringeo interno 39 Carb.
lagem corniculada
esôfago 26 brana mucosa recobrindo 40 Processo musculardacadila-
10 NervoIartngeorecorrente 27 Mem
membrana quadrangular gem aritenôide
11 Arti
cul
aWocricoti
reöi dea a ti
bular 41 Membrana cricovœ al
12 Comoinferior d 28 Pregaves
aP'arti
lagem 2: ventriculodaI aringe 42 Arti
culalocrico-ariten4ide
13 Lâmina tireide ao Procerssovocaldacadilagem 43 Coneelâstico
14 Comosueior i
de aritenöi
de(Nrt
eposteriofda -!: Arti
cul
ayoari
tenocorni
cul
ada
' 15 Cofno maiordoosso hiô pregavocall 45 Traqulia
16 Valécula

f57
 CAVIDADECRANIANAEENCJ-
NFALO
CAVIDADECRANIANAEENCIFALO
cgvjdadeCrania1111&CnCffa1oemt!ningkl em stxjiiosagitalparamt
diana - *A cavid.aUc(;ranianaçflnlérn'
o cortcroircalizadodiscrctamenleàcsquerdadalinhamediana cncéjalocom seusvasoscmcmbranas
formaqucodentcdolixis(35)eamettulacspinal(39)ucixaram,d c ncrvosvranianos
seccionados,O sciosagitalstlpcrioreoFeiorcto(2cl7)foram ad escr
txrtos.
vasosnamcmbranamaiscxtcrna
o copocaloso(51situa-seabaixodafoiccdocércbr o(4).coccretxlo *ASmembranastlocnckfalo.colctivamcntctrhamadasmenlnpcq.cfh
(22)estéabaixoc1 'lfrenledotcnlöriodocercixlo(18)
.A tonsilado Sistem dadura-mitcr.aracntyidcmùlerepiantâtcr. n.
ccrehtlo(63)enftlogoacimadoforamemagno(2l),atravésdoqual
cruzaamcdulaobl onga(26),lomando-semedulacspinal(30)aonivcl *POEVC?'Q53dtlf:t'mlilc:kChilmatlapaquimcningc;aaracnt.,ltlcc.Lgla
doatlas(43c29).A arîériabasilar(47)dirige- s
eparacima* àfrcnteda ml 'ttzT'iD9t25,C()BStitu2m alcpttpmcningc.Pararnaiorcsdetahhcsctln.
p
ao nz (25).com aaqériaccrcllarpostrrior(54)surgindoftacxtît - sulteapâginal61.
adcsuperior.O tcrccitovcntriculo(9)comunica-sccom oquanomi
alravésdoaquedutodomesencéfato(1I)eocorpopirzzl(l4)na(23)
rcgisopostcfiordotcrceiroventriculoprojeta-seporsobreocoliculo
superiort!omesencéfalo(13),Osöetalbtsparatxlcaefaringe.dcste
cspécimc.podcm sercncontradosnapâgina136.

1 Aböbadadocrâni
o(cal
otacrani
ana) 33 Espaçosubaracnbideespi
naî
2 Seiosagitalsuperior 34 Corpodo&is
3 Aberturadeumaveiacerebralsuperior 35 Dentedoàxis(ladoesquerdo)
4 Foicedocérebro 36 Ligamentotransversodoatlas
5 Corpocaloso 37 Ligamentoalar
' 6 Septopeltkido 38 Dura-mâter
7 Corpodoförnix 39 Membranateclorial
8 Plexocorôidedoterceiroventriculo 40 Fasciculolongitudinalsuperiordoligamentocfuci-
9 Télamoeterceiroventriculo forme
10 Mesencéfaln 41 Ligamentoapical
11 Aqueöutodomesencéfalo 42 Membfanaatlantœx cipitalanterior
12 Colfculoinferior 43 Arcoanteriordoatlas
13 Coliculosuperior 44 t-ongodacabee
$4 Corpopineat 45 Paredefaringeaposterior
15 Veia magna do cérebro 46 Adéria vedebral
16 Veia basal 47 Artéria basilaf
17 Seio reto 48 Seiobasilar
18 Tentöriodocérebro 49 Seioesfenoidal
49 Foicedocéfebro 50 Glândul ahjpai
se(pituit
éri
a)
20 Protuberânciaoccipitalextefna sl Pedtipculohipofisàrio
21 Margem posteriordoforamefnagnD 62 DorsodaSela
22 Gerebelo 53 Artéria cerebelarsuperior
23 ouartoventrfculo :4 A/u riacerebelarpostefiof
24 PlexocorôidedoquartoQentriculo 55 Nervoxulomotor
25 Ponte 56 corpomamilar
26 Medulaoblonga .
r5l7 Hi
ouipotélamo
g.l'Filamentodaaracnöidenacisternacerebelœmedu- asmadptico
59 Art*ria cerebralanterier
lar(ci
sternamagna1 talposterioredura-mâter 6c Aracnôi derevesSodo3YQPfoedi'ld0Demi sf
éri
o
28 Membranaatlantœœ cipi cerebfa1
(sobrepostas) 6$ cri stagall
i
2: Arcoposteriordoa''YS 62 BordainferiordafoicedocërebroeSeioSagital
3: Medulaespinal inferior
31 Rafzesdorsais donervoespinal 63 Tonsiladocerebelo
32 gafzesVentrais

l59
 CAVIDADE CRANIANA

POSTERIOR

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ANTERIOR

l60
cAVIDA1:16CRANIANA.M ENIN(;I2 CAVIDADE CRANIANA, MENINGES EENCtFALO
DIA,GCaoaocour',cabcludot,cavidads eyc,
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A pis. secçgoestratirmada,vistasuxrior t.'reitt'th'ram rvmtlvidt'sgaracv,tlcnclar4hsr-kr,,f,-,j1aikntèr,:,rr,eninrcit
s Ilurx-mflyerevav,sdamenlnge' ,Iatjodireito média(1f)el7). ()circult,ponîllhkstlt'Inulraagfqsiçaf)tl
y..m A-oossoo ' awlbauacraniana(j!)foircrlxwiuon()Ialtluîrcltotklqrslk. n;lsupcrilscicd(,criinit'abalxt,dlltjuulIdpcallzaln.scthsgl, ('terld'.rctllat,
csjtrrtlo(1aimagem)paramostcaratjura.mjlcr(l2)clat mcsmaparcialment
l(1ad() rlllqlpktislrf,n.
cfc. Co'iartcriuis(veiantltanaplî?.I5).
movidagarncvitlcnciaraaracnfkdcmlscrsubjaccnlc(l3)(xxquavc/su
aokmisférioccrcbral(14)tolxr!oIxlapiarwkcf,NoIadocsqucrtlodaza calxlaçtx
ar
slt
tic
o .o courocabeludoctlmpik.sc(1c clnct'citlnkdtlas,
mtsyadososcllmlxmçnksdtlf()urtlcalxludo(1-7' .vm%n''
n.n
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n.'
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otoua
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e.a. o.. Pcjc(AI)
z11*.
5,. tccid()c(InJunlivodcns()libr(ls.(h(tN1)
aponctjrtjscklpicranianat!rntisctllf)txrcipiltlfrtlnlaI(A2 3c4)
1P tccidoconjtlnt1v4)frtluxo(,%7)
eleetecidosubcutâneodenso pcricrânio(perlfjslcf,dafacccxtcrnatlautxhbatlaqraciana.
2 Aponeuroseepi craniana(gél eaaponeurdti ca) .Auura-m:ter(AI2)t?arnalsc:lcrnacuspessadtisrplcningc/ :7)
3 Ventreoccipital s. E'
ara
4 Ventfefrontaî do occipitofrorltal maiorcsdclalhcscfhnsultcapkigina163 .

5 Ramosdaadériatemporalsuperficial *Aaracntîideméter(AI.$)lfxaliza-seulcnln)dudura.mlilcr.t1
cIascpa.
6 Ramosdonefvosupra-orbitério radapeloespaçostlbduraltluctbmcrafncnlcurntlspaî'd'caplIar'lsts3ti.
7 Tecidoconjuntivofrouxoeperi crânio dura-mfk
lcrear
acnf
li
dccsliocrnct3
nlatota1comt)aNf
tll
hust
lf
lumlI
vrt)
8 Ossodaab6badacraniana recbado.Emrcgilvst)csuaraccinlcrnadcnlrf'tlt)trrânila:,aracnthldc
9 Suturasagital possuiprojcçiksfilamcnlosas(arucntyitl
cs)lip:lntlsàvaapIanlâtcrflal
comonapigina l5B,27).o cspaçopl'rdlndccruzam (,sfilamenltlsc
10 Suturacoronal denominadocspacosubaracntyiuco(A15).pfcccnchitltàpell'litluldf)
11 suturafrontal(metbpi
ca) ccrebr
ospi
nal(ii
qu
'or)
12 Dura-méter .A piamâter(AI4)aklercintimamcnlcasupcrnricdocncélall)c
13 Aracnöideméter mcdulacspinal. Formaosligarnentl'stlcnticulatltlsaoIatlf)damcdula
14 HemisfériocerebralrecobedonelaDiaméter esninal(ntip.2* B31)escptosubaracnbidcnarcgit itlplhblcriordu
ts Espam subaracnôi
de ' - m-
cdula(-
pfg.136.
'12)
.
1: Ramofrontaî daartéria meningea média .Aartériameningeamédia(B16cl7)suprcadura.matcre17tlxssà.
-17.Ramoparietal porémnàoocncéla
.l
o.situa-sccnlrcadura-màtcreaatx'baulaqiranlana
18 Courocabeludo (B12e8).
19 Granul
aWoaracnôi
de

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 CAVIOADECRANIANA

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l62
ENCITALO EMENINGES ENCtFALO EMENINGES
sncéraloearatn6idemâter.vistaesquerda *A duramûtercomprecndetimapaflecnccfélicacoutracspinal
A aYbadacraniana.pmcdabasedocrânioeadurammâtcrforam .
*APartcentefllicat!adura-mftlcrfon'aoirueriorklocrhniocconsi
mmovidos.deixandoaaracn6idemsterrecobrindoohcmisf4rioccrrs dettmacamadaertdöswaextcrna(quecorrcspondeaojxuitlslcth)eusma
yc
b0l.seiosagitalsuperior(3),seiotransvcrsocsqu
alulasaéreasdamast6ide(l1). erdo(8)ealgumas Camadamtningcaintcma.Asduascamadasfurtttem-scentresi..poç fm
em ccrtasrcgiikstornam-sescparadasparaformarseio
adiante). svcnosostvcja
1 CoutoGabeludo *A camadameningeaformabk tinhaspafaosrmrxoscrani
anoscon-
2 Ab6badacraniana ormecruzam osforamescranianos.etam/msormamquatroproces-
3 Seiosagitaîsuperior sosfoouicpeadrl
içt'es(vcjapsginaI65):
4 Abertufasdasveiascerebraissuperiores océfcbro(pàg
.158.4.psg.164.2)
5 GranulaW esaracnbides t
z
onitcöcrid
f odocerebelo(pâg.1
ocere-lo(gàg.1586.4
1,
92
)5)
6 Vasosearacn6iderevestindoohemisfério öiafcagrnaklaseka(pàg. 16B,31)
cerebral *Aparteespinaldadura-mjtercorrespondcàcamada
7 Pfoluberânciaœcipitalexterna êartecncefslicaeformaumabainhaparaamcdulacspimc
naln
di
n
eg
ne
lra
od
da
8 Seiotransverse Colt'navedebral(êàg.2œ,B35).
a
9 Hemisfériocerebelar
1e Seiosigmôide .ossciosvenososdadura-mitcrsituam-seentreascamadascndést ca
11 Célulasaêreasdamastôide e
dome
s'nfcgca.Algunssituam-senalinhamedianaeoutroseslàoparca-
$2 Meatoacûsticoexterno .PedemScrsubdivididosemdoisgrupos:
13 Assoalhodapadelateraldafossacranianamédia sagpiéaxe
lsuro
p-
es
rumr
ior ior Caân terso-inferit)r
Sagit vemo
14 Asscalhodafossacranianaanterior talinferior lntercaveo s(spoasr)
mo
Reto Esfenoparictal(par)
Transverso(par) Petrososuperior(par)
sigmôide(par) PttTosoinferiortpar)
Petvoscamoso(parl Basilar
0ccipital Veiasmeningcasm4tlias(()ar)

163
 CAVIDADE CRANIANA
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 DURA MATER E NERVOS CRANIANOS
1 Seiosagitalsuperior '1URA-MXTERENI.' .RV()sCRANIANOS
2 Foice do cérebro Aj Foicedocérebroctentfjrioccrehllar,vist adireitasupttrior
3 Seiosagitalinferior r uetadeejxjuerlja(jotroncovncefâlivo,cçlm nervoscranianos
,
4 Artériacerebralposterior EmcAo.r tesaytaloaIinhamtiia
.of mcé f
alo foir
cmo vi
k!
o pormc i
o tl
c um ct
,rl
c at
5 Margem livredotent6riocerebelaf Qnceftilicoaonivcldomcwncéralo(23)eregiàonlaisinufwé cnyord(
(1'
olrtçchn
rcrcf,
lrf
6 Nervotroclear Vcntriculof22),cm nïvclcomatxvdaliMrcd()tcntfyrioucrcixlar(5) )
7 Margem fixa dotentdrio docerebelo e CIQiXZM S'R'ZC'OOquiasmaôptico(esconuidopclaartériacomunjra. ntc
maroem 2Bt0riOFCartiriaccrcbralantcrior.2Ie9).com oncao(
SuperiOrdaparte petrosa do osso temporaelc-
om o aelc(l2).O tratoolfalthrit)(16)easanériaiscer ypticollganuk'-se
seiopetrososuperior cbraisan tcrio r, mé t liae
8 Artériacerebralmédia poslcrior(9.E;c4)orum secciocadas.o seiorcto(27)sirua-scnadur:l,na
juîxuo(u fokeuocêrcbro(z)ckentôriouocerctxlo(25).
9 Adériacerebralanterior EmB acuanlcriorq!olroncocncefâlicof()idissccatla
10 Adériacarötidainterna osnewos,carp aniacosintactos.
.d cixantlo
11 Processo cllnöideanterior .A oiccdocércbro(A2)éadobraprofundamcdianatjadura
12 Nervoöptico qualmcrgulhadaaY badacraniana -
métcr,a
13 Margem imsteriordaasamenordoossoesfenéide d0i9hcmisfériosccrcbraîs(psg.lj8.
.naassucalongitudinalcntrcos
4).o seiosagi4ajsupcriorIfwali-
eseioesfenoparietal za-seemstlabordasupcrior(Al;pùg. I58,2;pâg.162.:$)coseiosaul.
14 Crista galli 1111inferiornamargem (livrc)côncavainfcrior(A3:pùg, 158.62c5)-,
15 Bulbo olfatörio SeuesrrcitoIpice,ifrenle.insere-scnacrisugalli(pàg. l58.61)c5ua
16 Tratoolfatörio amplabasenaregiàopostcriordotcnlériocercbclarcomoscioreloem
17 Jugum do osso esfenôide suajunçào(Aa7.pâg.158.i:c17. ,pjg.166,a7:).
18 Sulcoprequiasmético *O Ientériodoccrelxlo(A25)éadobradaduru-mitcrqucf
estruturasemelhanteaoIelodeumatendatporissotamtktmo rmauma
dateadaqtocereu to)r!amaiorpar!tdafossacranianapostcriodre(npoâmi na-
19 Artériaoftélmica
20 Nervooculomotor A27.pég.16g.(56),suaborualivrc(A5)rormaafcndaccntralsog bre6
.5
a6.
.
21 Aftériacomunicante anterior parteanteriordafossa.aqualestévupada>larcgiik,domescncéfalo
22 Terceiroventrfculo .' dolroncocerebral(A23);anlcriormentcamargcmlivrcdirigc-separua
23 Aquedutodomesencéfalo frente.formandoumsulconolelodosciocavcrnoso(pig.168.33)c
24 Colfculoinferior cntâoliga-scaoprocessoclinöideanlerior(Ai1. 'pâg. 168.32).sua
25 Tentöriodocerebelo bordainscridaadereaosIâbiosdo$sciospetrosostransvcrsecsuperlor
26 Veiascerebraisinferiores tpiî,.168.22c12).akançandoatxtrtmittatkdoprtxcssoclinssit!epos-
terioràfrcnte(pég.166.8:pig.l68.29).Nolequeacxtremidadeanre-
27 Seioretonajunlode2e25 ri
ordabordaIi
vrecruzaacxlremi
dadcanycri
ordamargcmt
nscri
ua.
28 Glândulahipéfise antesquealcanccmseusprxessosclin6idesrcspectivos(mclhorvisua-
29 Seioesfenoidalesquerdo Iizadosnapàgina168.27e32.e37e29).
ao Nervotrigêmeo .Afoicedocérebro(pâg. 158.19)é.umapequcnadobraduralquecen-
a1 Nervosfacialevestibulococlearemeatoacûstico témoseiooccipital,calinham4dia,abaixodalcndadoccrcbclo.
interno .odiarcagmaaasela(pig. l66,AI7.pég.168.31)éumalquenadobca
32 Nervoa- ucente circulardaduraqucrormaotctop:u-aafossaa glântlulahimsse(pitui-
33 Rafzesdosnervosglossofarfngeo,vagoeporçâ. o târia).f'aftedoseiointcrcavemososiïua-sccnrrcsuascamadascélrfura-
crani
anadosnervosaccessöri
os;foramejugul
ar dopelowui
cul
ohi
ponsirio(pâg.166.AI8$pig.168.30)
.
:4 Raizdonervohipoglossoecanalhipoglosso
35 Raizespinaldonervoaccessöfio
36 Artériavertebral
37 Dentedoàxis
38 Arcoposteriordoatlas
39 Bordadoforamemagno
*n Medulaoblonga
41 Ponte
42 Mesencéfalo

165
 I
CAVID/DE CRANIANA

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DIJRA-MAA'ER DURA-MATERENEnvo TFyj
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Foicedocértlbrojtent6riodocerebelo,%iocavcrnosoener *CS2iOCavernoso(A26.pâg. !68,33)ctjnlttm aarténacarfltl
ysjjyyyjosjj vo royjjajyj.
jjyjsojjjmjjtjjy(;o4j(jyyyj(yjjjj'.yyyxy.sjyyjujyjjy(yyyjjyyjayyyt
A Feicei,ti!ntt'irioAvistadireita,supvrjoreposterior yj
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02'222cbTilttB39)' .e( )snervos()culomol(Irtrfx1car.(lf' a t
jlm 1u () c m a
B Seiocavcrnosodireitoenervotrigêmtwo,vistadireita XilltFDaPzredeIatcral(B37 3140c42)flo.scio .
.
C Seiocaverntjsodireito,vistadlrcita
Em A.otroncozncefftticofoiremovidodoespécimcmostradonapûgi- ao gârjgtkt.jtrjgumkrja!jjjg4jsyyua-scrloravotrigcminaldadura-mtitcr
na 164dcformaqucosnervoscranianospodcm scrobscrvadosaopc- naimprcssâotrigcmina1((263;ptig.5:sc37)noépiccdapancpctrosa.
n doossoycmporalabaixozposlcriormentca()scif1cavcrnrlso.
(2c6tr)a;roaudu ra.O nervo(xulomotor(7)cntra t
trosncrvospcnclram-nodesdcatrùso etodoseiocavcrnoso '
. O nervotroclcar(4)pcr-
furaatlura-mâlcrnajunçàocomasmargens1ivrecinseridadotcnt6rio *O ncrvoj'aciat(857)pqmetraomcasoacûslicoi nlcmoecflrrc1alcra1.
docerctxlo(3e2),com onervoatxlucente(6)maisabaixo.O ncrvo mcntcpclocanalfacia1acimadovcstîbul
trigêmeo(5)correpal'aafrenlcporsobreoùpiccdaporçtiopetrosado gângliogcniculado(B5'6)naparcdemédiaoddooro
c
c
uvidointcrnoatt!o
essocpitimpânicr). O
ossotcmporal;osnervosf'
acialcvcstibulocœlear(24e23) nervoassumeentàoum ângulorctoparaadircilacparatrjsnaparcdc
meaîoacûsticointcrno'easraîzcsdosnervosglossofaringeoenvtr am no
agoc
medialdoouvidométlio(8551acimatlopromonttiriojpassaparabaixo
naparedemédiadoiditoparaoantrodamasl6idc finalmcntccmcrgIn
Porçàocrani anadoacessörio(22).com araizespinaldonerv'o doatravésoforamcestilomastöide. ' .
acesEsmério(25)ynetram ororamejugular.Comparecom apég
B.h)apartedabasedocrûnionoladodireitoroidisecada.eI6a5f.iC.
suraorbilériasuperior(40),fbramcredondo(42)cforames oval(47)foram
s. *OncrvoXtrosomaiof(B54,dcsdcofaci
profundo(dexleoplexosimpslicotiaarlérzl)junta-seaoneworuroso
aY rlos.com aremm àodadura-mjlcrrxlrém dcixandoparteflatxlrda iacartkidaintcm:k(262) cnlro
doforamelécero,paraforrnaronervodocanalpterigdide(pâg.142,.dA6)
livredotentörio(35)comoindicador.AIinhaintcrrompidadelineiaa .
extensàodoseiocavemoso'cujocont eùdo(consultcasnolas)Lobservado *AP6semergirdoIroncecncefâlico,cntrepcmteepirâmide(pt
em visu laleral.Ossodotcmm ralpetrosoroircmovidopw cvi ig.18,:
denciaro All),oncn/oabducentecorreparadianlc.discretamentcparuclmae,
n er
pet'vo fa
cial(57),com o gbg lio ge
niculado(56)deondecmergconcrvo lateralmenteatravésdacisremadaponte.parurxtrfuraraduru-métern()
r
os o ma i
or (54)que corr
e pa z
a afr
ente a
yéo f
orame l
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do).O nervoIxtrosomenor(53)emcrgedoouvidomédio(55)pae r
o (
nà omostra- clivo(C.abaixode39).Onervocontinuaparacima.abaixodadura-mé-
l-aunir-se ter,pacacurvar-secm direçàoaoiptcedapartcpetresadoossotcmpo-
aogEbglio(kico,escondidonoIadomedialdonervornandibular(47). ra1,soboligamentopetro-esrenoidal(C64),penelrandooseiocavcr-
m C,aparee lateraldoseiocavemosofoialxru.O nervolri glmeo nOSO.O nervopodescrdanificadoporfraturasdocrânioquecnvolvam
(33)foitransecudoedeslœadoparaafmnte.clevandoogbgliotrigcmi- aPanePetrosadotemporalouclivo.oudistenszoseotroncocnccfélico
nal(34)desdeaimpresssotrigcminalnoossoIxtl'oso(63)Nssibilitartdo fOrtracionadoparabaixo.Adestocaçà.odomesenckfalotamYm pcxleri
visualizarosnenrf)sœulomotor.trœleareaYucente(37.31e39)noseio. Janificarosnervosoculomotoretrx lear.

1 Margem inferiorda foicedocik- 22 Rafzesdosnervosglossofarin- 44 Nervoinfra-orbitéio

rebroeseiosagitalinferior geo,vagoepartecranianado 45 Seiomaxiiar
2 Margem fixa(i)tentöriodocere- acessörio 46 Nervo bucal
beloeseiopetrososuperior 23 Nervovestibulœœ lear 47 Nervomae ibularnotofame(IVY
3 Margem Iivredotentôriodo 24 Nervofacial 48 Nervolingual
cerebelo 25 Raizespinaldo nervoacessôrio 49 Corda dotimpano
4 Nervotrœ lear 26 Seiocavernoso 50 Nervo alveolarinferior
5 Nervotfigêmeo 27 Tentdriodocerebelo 51 Nervo auficulotemK ral
6 NervoaY ucente 28 Sei
oret
onajunWoentre27e29 52 Art
éri
ameni
ngeamédiano
7 NervoX ulomotor 29 Foicedocérebro forameespinhoso
8 Prœ erssoclinéideposterior 30 Adériacerebralm sterior 53 Nervopetrosomenor
9 Artériacarötidaintema 31 Nervotrœ lear 54 Ner?ogetrosomaior
10 Prœessoclinöideanterior 32 Adériacerebelarsuperiof 55 Ouvidomédio(cavidadetiln-
1$ Nervoôpti co 33 Nervotri gêmeo pânica)
12 Sulcopf*quiasmético :$4 Gângliotrigeminal 56 Gàrmliogenkukqœ (21f**W0takua
13 Jugum door'soesfendide 35 Margem Iivredotentöriodo 57 Nemofacial
14 Lâminacrivosado0sS0etméide Cerebelo 58 Cerebelo
$6 Bordapœ teriordaasa menof 36 Artériacerebralmédia 59 Ponte
doossoesfenôi
deeseio 37 NervoOctlI
omotor 60 Api
cedaparteltr
osado
esfenoparietal 38 Artériacardtidainterna temx ral
16 Adériaoqâlmica 39 Nervoabducente 61 uar
(à gemsuperiofdoforame
17 Diafragmadasela 4: Nervooftélrnicopenetfandona caro
18 Peduncul
odahi
m ise fi
ssuraorbi téri
asuxrior 62 pjaxosimpéti
interno) co(nervocaréti
co
1: Artériabasilar 41 Gângliociliar
42 Nervomaxilarnoforameredondo ea Impressâotrigeminal
z.c Ar
21 tériaMertebraiesquerda
Ner 43 Nef
voal
veolarXsterœsuper
ior 64 ugamentopelroesfenoidal
vo hipoglosso
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POSTERIOR !
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l68 1
I
 FOSSA CRANIANA
j .... jzossx y-ypaxjwxx.vjja x sqjjyjyjjyojj
, 1 Foicedo cérebrofixadaà crista galli A DCIAt1Cdireiladolenlt'riodoccrcixlt)t3f1)l'(ljrcrnfpv1
' 2 Bulbo olfatörio 'I'JIDSVIIrSOdircilt).sigmtsl
idccjwlrllsftsupcrifhr4z2, ( 1a.ossqtldhs
' 3 Tratoolfatörio r0îO623)f'Clrzrnalxrtf.'t;.eparîed(tdura- 2le12)ef,qcip)
;. ajrejya(jasssacranianaméuia r mâ ter afax l
akt
a da pzrltrlalerils
4 Nervo öptico ,c vclantlt)aactirpameningcarlletjiil .
' 5 Artéria oftélmica (l()).orjcrxl)manuibular(9)efjsulct)d()ncrvd)pelrflst,Inutor(jjj.
! 6 Artéria carötida intern compareotlclalhcdosviiriosncrvospcrfur untlt)Itdura-métcrk.fhrll
a aqueleklapâgina 166.A.
: 7 Nervo oculomotor
8 Nervo troclear .O lcntöriodocerexlt)(36)ormaotctodaffls
' Q Nervomandibularejofameoval ftssCtsanteriorcmédianiiopossucm Iinlitcsupesraiocrrtalni
elsanna
idposîerT
tlr:a';
' 10 Adériameningeamédiaeforameespinhoso o.
I 11Sul codonewopetrosomai or
12 Seiopetrososuperiorebordacortadadamarnpm
*hl ossarrcêlicnlszl/erorcontém:
i'Jh''fronlaisuohcmisférioccrebral(pic
' . 163.14)
fixadotentöriocerebelar -'k'-- n/n'osolt'at:riosbulsosolfatthriosctrat-
osoIra't('
,n(,s(2
! 13 Nefvoabducente nervoelmoidalantcriorcvasos(pig. l20'C32e35) c3)
'
1 14 Nervo trigêmeo
' 15 Nervofacial *hlo
lâssacranianamtltffacontém cm suapartcmediana.
' 16 Nervovestibulococlear g nuujacpedunculohipofisârio.. diafragmauasela(30c3I)
nervoéptico(4Jequiasma6ptico(pâg.
1 18
7R
Sei
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af pet
zes roso
dos inf
nerveri
osogl
rossofarinceo vaco eoarte
.
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ntcrcavemoso(abaixodaglândula1
em suaspaneslatccais:
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'
' cranianado acess4rio - - ' seiocavemoso(33)contcnuoaarlurîacarlkidaintemacseuplcxo
19 Raiz espinaldo nervo acessôrio Simpético.neaosoculomolor.trocleareabduccnte,c ramt,s
'
. 20
. Nervohipoglosso Oftâlmicoemaxilardoncrvotrig:mco(consulrcaspâglnas166c
21 Seiosigmbide j67)
g
1 22seiotransverso âna
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rigêmeo(
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23 Sei
oretodajunlodafoi
cedocérebroetentôri
o neaospetrosomaioremenor(llc39)
docerebelo vasosmenfngcosmédio(l0)acessörioeramosmenîngcostlaanéna
$ 24 Veiamagnadocérebro faringeaascendenteeartériasoftâlmicaelacrimal
l 25
6Artè
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bral lobosîemporaisdoshemisf
érioscer cbcais(pig.163.I3)
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' 27M
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lo,
'ponte,mcdkllaoblongaeccrcl
x-
l 29 Processoclinöi
deposteri or Io(psg.l58,1 f).25.26e22)
1 30 Pedtinculodahipöfise(pitui
târia) art
édri:
t
svert ebral.basilarescusr
amos(25e26)cramosmcningcos
afarçngeaascendenteeoccipital
j 31 Diafragma dasela suiospctrosoinfcciortI71,sigmbidc(2t).basilarechxipitat.ct'm os
1. 32 Processoclinôideanterior seiosreto.lransvelsoepctrososuperiornotcnlériedoccrctxlo
1 33 Seiocavernoso queformaOteto(23.22el2)
34 Margem posteriordaasamenordoossoesfe- 0Snervo:trigêmeo(14).ahlucente(13),facial(15).vcstibult xm
nlideeseioesfenoparietal clear(16),glossofaringeo.vagoeaccsstsrio(l8el9).t!hioglos-
t
1 35 Seiofrontal SOtisloê'tio 5: ao 1
2 on er
v oscr
ani
anos)e r
amo s mening eosdos
' nCFVOSCervi caissuperiorcs
,
I 36 Tentèriodocerebelo oicecercbelar(pég.158.19).
1 37 Margem inserida do tentörio
l a8 Margem inseridadotentlriopassandoao29
! *Aextremidadepostcrior(ingerior)t:osciosagiulsuwrioréconhccida
39 Sulcoparaonervopetrosomenor
1
'
comoaconnuênciatlosseios.ondehbcomuni caçàocomosseiosretoc
W cipitaleseioslransversosdeamu,soslados.
I

1
i

l69
 ENC/FALO

ANTERIOR

POSTERIOR

I70
 ENCEFALO EMENINGES
' ENCQFALO EMENINGES eparanotassobreasmeningesconsulleapigina159.
Encéfalodentredasmeningtw vistasuperior
Aquiltxlaadura-msterfoidcstacadadacavidadecranianaeremovida *O Sistcmancrvosoccntral(sNC)consistedeencéf
intactacom oencéralo.Eslaéumadissecçàoinusitada- normalmente Cspinal. aloemedula
'
' aduraédeixadadcntrodocrânio(talcomonapsginaI61 B)eoencé
, faloremovidocom aaracn6ideaenvolvê-lo(talcomonas'péginasI72- oovncéfaloconsisîeuec
é174).Umajanelafoimcortadanadurasobrearcgiàoantcriordohe- umaparteImsterior(rombencéfalo)*compreendendoamedula
misfériocercbraldireitoerebatidaparadiante.paramoslraraaracnéide oblonga(mietencéfalo),aponte(meyencéfalo)cocerctvlo
matersubjacentecomoum filmetransparente;algumaércadaaracrttli- umapaztemédia(mesencéfalo)
dcmm/m foircmovidaeestéindicadacomo(2)naalturadocone.A uma
(epsa neanlerlnr(prosencéfalo),compreendendoodiencérale
dura.queformaotet
odoseiosagitalsuperior(5)tamem foircmovida truturasquecercam oterceirovenrriculo)eeshcmisfbrios
mostrandoaqgranulaçM aracnöideas(6)pro/tando-senoseio(0tluido cerebrais(zlencéfalo)
ctrebrospinalurenanosanguevenosoptlaspartöesöessasprojqao. *Acavidaöe(!apanemsterioréoquanoventriculo.
.A cavidzdedomerstsckfalokozqutöuto.
*M cavidadesdapartcanteriorcompreendem oterceirovenlriculo
1 Dufa-mâtef (Cenlral)eventrïcul- lateraislumpm cadahemisfériocerebral).
2 Afacn6i
dematertY rdacortada) .pw notassobreosventriculosconsulleapégina191.
3 Veia cerebralsuperior
4 Hemisfèriocerebrallepiamaterl *Ot
roncoencefâlico(vcjapâg.1:!)consisœde:
5 Seiosagitalsuœ rior mesencëfalo
6 Granul
aWesaracnöi
dea Ponte
7 Ramo frontal j medulaoblonga
. 8 RamoX rietal daartériamenngeame ia
d *0 sistemanervosoperiférko(SNP)consistede:
gervoscranianos(12paresl
nervosespinais(31paresl '
sistemanervosoautônomocom nervo:epingliosassG iados

1
*
171

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 ENCtFALO
POSTERIOB

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11

ANTERIOR

l72
 HEMISFIRIOSCEREBRAISECEREBELO
'

1 cerebelo oj!EM :syf- wRIoscy,Rj(BRAIsj;cER1'

shemisrériosccrebraisecercbelarts
r11141.0
'
2 Pölo occipital A. llemisrérioscerebrais,vistasupcrior
' 3 sulcoparieto-occipital B l'arteinferiordocérebro,vistaposterior,mfpstrandoocurebttlo
i 4 Giropôs-central Aaracnöidccomosvasossanguincossubjaccntcs.cst:îkntac'astlbrco
5 Sulcocentral hcmisférioccrcbraldircilo'cmAcB'cpt'rsotveoccrctxlt,cmB.
6 Giropré-central lcndosidorcmovitlanocntanlo.dohcmisririocstlucrtlo. Emvi dao
jjquitlocercbrospina' lclcvariaaaracntqitlcdasuwrscictlocérclm)
7 Girofrontalsuperior grandcsfcndaspordcbaixodaaracntsidcrormam vâriascistcmas as
.

' B Sulcofronta!sugerior (ci.vlcrrwc).ta1comoacislcmaccrclxlomcdular(cistcrnamagna

9 Girofrontalmédio .l5).
' 10 Pölo frontal *O CörtexCerebralsccstcndccm amplascircunvoluçiksconhccidas
11 Fissuralongjtuanaj zomogiros(cosingusar.giro).Oscspxosp):cntrcosgirossàorssukcts.
12 Veias cerebraissuperiores .Niioexislcm tloiscncéfaloscom girosesulcosidénlicos'porém o
' 13 Granulaçöesaracn6ides padrzogecaltisuficicntcmcnteconstantcparapcrmiyiraidcnlificaçào
14 Hemisfério cerebelar uidecvnatuifaicg
ai
trlo
osoauqsul
uiecon.axp
spe
ânwsostttmaioxkmponânciacslzo
15 A ginasl76e182.
racnôi
deecisternacerebel
omedul
ar(ci
sterna
magna) *O ctlrlcxccrelxlarsccstcndecm lâminasestrcilas.i
1 llssœ iadasconhccidascomorolhas.Difcrcntemcntcdn timamcntc
o5girosdocéncx
ccrcbral,asfolhascercYlarcsnàosàoidcntificatlasintlividualmcnte.
porém cxistcumanomenclaturaparaire:tscm panicular.

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 eNO;FALO .

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 VEIAS CEREBRAI:
VEI
veiaAS CEREBRAIS *Amaioriadasvciasccrcbcaisn$oacompanhaumaarlériac.porjsso'
scerebraisextern%,viso dlreita
A aracnéideméteresquerdafoipresea adainlactasobrcohemisfério recehm nemedivcrso.Ayncipalexceçklé(h.
svciascercbraTsantrrifxes'
cerebral.tomandovisîveisosvasossubjaccntes.osmaiorcssIoveiasc *Asvciasccrebraispodcmscrsueivididasemgrupoextcmoeinterno,
asmaisimponantesestâoidcntificadas(paraartériasconsulteapâgina
j-yaj' .Asuuasveiascerebrairintcmas(flireitaersquerda)reccixm sapgue
dnmregi- cerebraismaisintemas,cligam-x pw rormaraveiaccrebral
magna(plg.180.l4;pjg.l58,15).
1 Veiascerebraissuperiores *VâriasVeiasextemasdrenam asuperfkie:asvciascerebcaissupcrior
2 Veia anastomötica superior einferior.asveiascercbraismédi:ksprofundaestlpcmcial,asvcias
3 Veia cerebralsux rficialmédia sobre oramo anastomtkicassqpcrioreinrerioreaveiabasal.Amai oriapenetcao
seiovenosoconvenientemaisprôximo,
K steriordosulcolateral Asveiasccxbfaissupcriores(talcomoem 1)slodegaI2.e
4 Veiascerebraisinfariores drenam paraoseiosagitalsuperior(pég.170.5;pég.158.2e3),as
5 Vela ana tomötica inferior Veiasmaisposterioreseneam vbliquamenteemdireçâoantefior(contra
acorrentenorma.ldoseio,aqualédafrenteparatlftsl.
A veiasuperficizlmédia(3)correanteriormenteaolongocla
surtvfkiedaparteprincipaldosulcolateral,drenandonoseiocavemeso
(pâg.16B.33).
Asveiascerebraisinferiorcs(4)s5opequenas.Aquelassobolotm
frontalligam-seàsveiasccrebraissuperioresedrcnam noseiosagiul
superior.Desloe stemNraiselasdrcnam nosseioscavemoso,petroso
surrioretrdmsverso(pég.l68.33 12e22).
A vciaanutomtiticasuperior(2)correparacimaeparaHs.desdea
veiacerebralsuperficialmédia(22),aoseiosagîtalsuyriocaveia
anastomöticainferior(5)correpm Hixoepm trésazoseio(ransverso
(pég.168,22).
*A veiacerebralinterna(pég.l9I.B3l)éformndnwlajunçiodnQveî:o
talamostrindnecoroidéia(comalgumasveiasadjacentesmenores
formandooplcxocoröide.pâg191,B8)ecorreparatris.natela
cor4idedotetodetercekoventriculo(vejanotanapégina191).
unindo-secom suaequfvalentedoladoopostoabaixodoespliniodo
corpocaloso.formanœ aveiaceretralmagna(pâg.19l.B32'
,pég.I80.
l4;#g.158,15).
.Aveiabarsal(pég.159.I6)éfomman>launiàodaveiacerebralanterior
(queacempanhaaartériademesmonome,pig.158,59),aveiacerebral
' Troftmdamédiz(dainsula.P1#.l77,B),easVeiaseslriadas(dasubstância
>rfuradaanterior,pég.188.B32).Correparatrtis,circundandoaparte
lateraldoydlinculocerebral.pa:aunir-selVeiacerebralmagna(pég.
l58.l5).

l75
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 ENCEFALO

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 HEMISFIRI
OSCEREBRAIS
IlEMlsl,
-f--RlosCls-RIIBRAIS *()hemisl.érioccrcbrale'ssuiItllx)sI'rtlntal.parictal,tlcclpllalctcmpt,f:,l.
Htlmisférlocerebraldireito
A.Facesl ipero-lateral.vistadireîya O 1Oh'frsdntalt!aquelapanesk,tuadattrrcntcd()suict)runtrul(2).
B insula.vistadireita O lobt)Pdrictallimiya-sc.ijfrcntc.pelosulcl)ccntra!(2)e
C Esquemadasprincipaisâreascorticais,facestipero-lateral PC'SCQFiO1'mQB'CPCIZf02it ù3supcriordeumalinhaimaginsriaqucliguc4,
D Esquemadasprlneipaisflreascorticais.facemcdial 51100P3rioto-ffcipital(30)i:incisucapr4-xcipiul(26).(r )limitcinfzrior
Em A osprincipaissulcoscgirosestiioitlcntificados. tbOramoPtlgteriordosulcolatcral(15)(cumalinhaarbitririaqtjccfpn.
Em B.oc6rlcxquclimitaosulcolalcral(A 15)foircmovidopara tinuaparatrfistjalinh:tprincipaldcsteramoatéolimTlcptlstcritlr).
mostraraînsula.- ocörtcxmcrgulhadonoI'untlotlosulcolalerale O lt3o txcipitalsitua-scatrisdalinha.unindoosulcopariclo.
apcnasobscrvsveiquandoasmargcnssobrcpostasdosulco(oopércu- txcipital(30)àincisurapré-occipilal(26),
lo)édcslocadoourcmovido.Noscsqucmascm C cD*cstiioindicadas O loboparictallicaabaixodosulcolalcral(l5)ccstjlimitado,
asprincipaisércasfuncionaisdocértex. poslcriormenlc.pclaparrcinreriordcumalirlhaimaginsriaquttligucu
sulcoparicto-occipilal(30)tyincisurapré-occipital(26).
1 Giro pds-central oo sulcolateralconsistcdcramoscunoantcrioreascendcnle(A11c
2 Sulco central Aj3)cum ramoposlerit)rmaislongo(15).conhecidocomumcnle
3 Giropré-central comosulcoIxeral.
4 Sulcoprlcentral
s Girofrontalsuperior *A'rcaemtomodosramosantcriorcascenucnledosulcolatcral(A1l
6 Sulco frontalsuperior eAl3)dohemisférioccrcbralesquerdo.consti
tuiaâreamotorada
7 Girofrontalmédio palavra(dcBroca).
8 Sulco frontalinferior
9 Girofrontalinferior
)
10 Pölofrontal
. 11 Ramo anteriordo sulcolateral
' 12 Parestri
angularesdogirofrontalinferior
13 Ramo ascendentedo sulco Iateral
C
14 Pares opercularesdo giro frontalinferior Coxae Mâo
.
15 SulcoIateral(ramoposterior) tronco yace
. 16 Girotemporalsuperior Membro '- . .7 N
17 Sulcotemporalsuperior superior x .. . .y F. l-aringee
'
18 Giro temporalmédio ' .- ;-, faringe
19 Sulco temporalinferior ' . h ''$
20 Girotemporalinferior FISTEFQF ' -.-.u-;'- aTEEy)F
21 Lobotemporal r . - '-
22 Ponte z -'-- ' -
23 Medula oblonga ' --<'
24 Fl
öcdo
' 25 Hemisfériocerebel ar
26 Incisura pr*occipital
D .
& pema
Pée
27 Pdloœ cipita1 i:( / - perineo
28 SuIcoIunatus ' - '' ' / '
. 29 Sulcooccipitaltransverso
.. z. yz
>
, -.w
.l
30 Sulcoparietœoccipital . 1, j
31 Löbuloparietalinferior AG FIOF Qxx- r ' 1451E8G
32 Giro angular . N .-z -'x-
33 Giro supramarginal . .
' -w '
34 Sulco intraparietal ''
35 LöbuloparietaIsupe 'riof
36 Sulcopös-central hreamotora Areaauditiva
37 Opérculofrontoparietal A
38 SulcocircuIardainsula 'Areasensitiva reaVisual
39 Giro cufto da fnsula
40 Opérculofrontal ,
41 Limendai
nsul
atli
miteanteri
ordai
nsula)
42 Opérculo tempofal
' 43 Giro Iongoda insula
44 Sulco centralda insula
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 ENCfFALO

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trêsanériascercbrais. . '
M ', .
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.A artériacerebmlm*diairrigaumagrznueparîe(l:kfactlateraldoc6r- #6îRD9
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bexcerebral.excctoumafaixadcccrcadelcm delarguraaolongoda
ordasupcrior(B cercbralanterior,estendcndo-seporsobrearacc mSTE9I09 -
mcdial.C epùgina1B3)ehlrdainferior(BeC,cercbralpogleripre
pâginal83).
*O côrtexinigadopelaarzriacerebralmédiaincluiboapar!cdairea C
motol'adoSropré-œntrallpor4m excluiasârvasötlxrnaeperînto
Pég. 177.D),eai ..
nsulanaprofundîdadcdosulcolatcral(plg. 176,B)
.AlgunsptquenosramosöaCtrebrz médi:ûlcznçwm aPartemzislatt-
raldaâreavisualdocénex(plgina183). '

*ParaTamosdasartélilsterebraisanttriorepostersorconsgltet$pâgina
; 1gz,B. ANTERIOa Fcsxgxm

Iar Artériacerebralanterior Artéria

1 Artériadogiroangu Cerebral
2 Artèriaparietalposterior ramosda Artériaoereuralposterior meja
3 Artériaparietasanterior parteterminal
' 4 Artériad?Sutcopös-central (cort
ical
)
5 Artériado Sulco Central .

6 ArtériadoSulcopr6central
7 AdériafrontobasalIateral
8 Artbriatemporalanteriof rarftosda
9 Artériatempofalintermediâria padeiosular
IQ Artériaterftpora'fmsterior
:

: I79
I
 ENcfFAto ém oaqtledtllt?dtzmcsencéfalo(22))apartcdolcgumcn- '
ENtNAFAI.O ETRONCO ENCEFiI-ICO OttCEttIaIDlC
kxs dT
oI
tO
aqGmt
utxlutoéoletorincluioscoI
kxjossuyriorcinfcrior(24c23),
M d*dedlreitadoepclf*l@etrolœoent-efélitY 10
â.F.mt'orfee alIwllae n+3i..111.
e G tlerda .comarcmcsâodocncéfaj odacavjdadccmniana.opcdlincalo
B 1ma- mrRt.- OPI' N Mag*tic*(MR) hipofisârioérompidoa%ndonandoaglânduladcntrodcsuafossa(pâg.
Em Aorre falofoit'erte ltmgittzinalmcntcI%alnrtlKk!.CUIJIITICn'CBd 158,50).
IilarrGliearrrte dimi?éoe fvxfb'(*9* atNtrrda.O CGBICaCO:O
(7.
43)qx tmefsdoishwmisft'rioscembrais.ftm aumacaractelisticaccno l .A hipériscconsistededua!parlesdcmbrioltbgicaefuncionalmente
evkkmlr.Oapealo(k)=see falo(27)ligaolerccimN'entriculo(l1)ao Jjfrrcnycs;aadcno-bixfisccancurœhipdlisc.
ual
qt :ovcnlrkulo(19).Oquiasmadqico(3l1L'J;
Znocanîofrtmtœinfcriordo A (kno-jjimfisc(arcgiàomaisanleriordaglândula)desenvolve-scde
erkTlrovcntricalo,comoydùnculodaylbdulahixfise(A))logoIxlsleriœ umcsa
lxçoecltxMrmicottmlsadeRathkc)natxvaprimitiva'.ehistologica-
x qtliasma.Ctxnprrcstet'tx!ccom4imagrl' nderexstmânciarna#reicaem mcnleconsi
s(cdcumagarsdi
stalis.qucéarllerior,umaPJn lutxtralisc
B.ecom <hfèoxmclhanlet' kne tklcaviflat'lccraniana(ptîg.158), parsAi
nny
crmedia.
.0 tropcoent-cfllicoconslsîcdorncxnctfalo(2l).alxmle(20)camcdula curo-hi
xrœficse rcgijomaispostcriordaglândula,dcscnvolvc-scdc
obltmga(l7). um cshxotwu tc.ann
dé icodocérebroanteriorprimitivo,econsistcda
.0mcsentéfaltdctmsiste(105doisydlinculœ ccreteais(plg.l88,A26' .pig. parsnerv(jsa,jnfundkbulocemindnciamédia.
111* .1
339).
.(7s.1nredélxvlok'creblalcorksiste(k'IZnUparlevcneal.atce'cdoyxlûn-
*Otennohkosseanterior.oulobotpnlcrï/rda/ll#@WJt',énormalmentc
culo.cumapart
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xsal,ot
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docomoaparsdi stali
sdaadeno-him fisc;hi po
sseposlerior,
camadaintelm stadcsuhtlnciacinzrcfapigmrnudaachamadasubslân- ou/t7& Fsleriordaélkxlll'
esignilicaapm rlervosa.
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oéapancsupcriorfx:adopctjtinculo(ylj)e CéREBRO
fccessoinfbndibulardo(crccirovcntrîculof35). cooum ()
.osprkr)cipakshormt-lniosqjajizyfiscanlcrif'rsàf)f)tlt)crcsclmcnlf
prolactina.AC-I'I-It.kIFsHccs(imuladorda!ire ).
.o ltitx:rcinéreo(29).par!cdoassoalhodoterccirovcnlrïculocntrcos * t'
jldc.
corposmamilares(26)coquiasmaéptico(z1).kncluiumartreanabasc cparcdelatcraldotc lu
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célulasncurossecrctorasqueproduzem satorcsdereculacàouucnenc Sccreç- ktosàoarmazcnadosdentrodasfis bcrus
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or,flndcf)sprfxjuloqdc
rsam osistemaporta-hipoasériodevasossangiiçnco-spar'aconl
' r -
09Pfincipaishormônilsdahipöfisepostcriorstis as.
lie raçàodchormôniospelascélulasdahipôriscantcrior. rolara * PTQSSiII:(ADH). o a ('xittvinaevaso.

1 Granulaçöesaracnbideas 13 c
2 Aracnôide e opopineal z: corpomamilar
vasosrecobrindo 14 veiacerebralmagna n c
afaceme ial(#)hemisfério 15 c istemainte uncular
erebelo 28 Artériabasilar
3c eretral
Ros 16 cistemacerebelomedular 29 Tùbercinèreo
ro
4 Joelho 17 (
Mcislernarnagna) x pedfjncujohim fisârio
5C docorpocaloso edulaoblcmga 31ouiaméôptico
orpo 18 plexccorôidedcquartcvenlrlcuk :$: tm
6 Esplênio 19 o frjnateminaj
7S uartoventriculo xs comissuraanterior
eptopelticido 20 Ponte :$4 R
8 Comodofôrni x(fôrni
cej 21 Mesencéfalo 35 Re xeceessolti co
9 Forameinterventficular 22 Aquedutodo mesencéfalo 36 Him ts éso doinftmdfbulo
lamo
1
10
1 Ader
Tercênciaintertalâmica 23 Coliculoinferior 37 Recer'sopineal
12 Pl eiroventrfculo 24 Coçfculo superior :$8 Rœerxsosuprapineal
exocœddedoterceiroventricub 25 Substânciaperfuradam sterior 39 Hipjfise

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 ENCCFALO '
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1 Stllcocentral
Q tôbuso pafacenlral
3 Sulcosubparietal
4 Pfé-ctineo
s Sul coparietœœ cipital
6 Ctineo
7 Sulcocalcarinn
: Girolingual
9 Sulcoçolatera#
10 Giropara-hipx ampal
11 Girodenteado
12 Giroocciptotemporalmedial
13 Uncus
14 Sulcorinal
15 Giroparaterminal
16 Area:utxzl oc,a
17 Giro reto
18 Girofrontalmedial
19 Girodocingulo
20 Sulcodocorpocaloso
21 Sulcodocingulo
22 Artériacomunio nteanterior
23 Artériace
rebralanterior
24 Artériafrontobasalmedial
25 Artériacalosomarginal
26 Artériasfrnntaisânterœmediais
27 Artériafrontalintefmediomedial
28 Arëriafronta!mstefœmedial
29 Artériapericalosa
:Q Sulcocentral
31 Art/riaparacentral
32 Artiriaprecuneal
33 Ramoparielœœ cipital daartêria
34 gamocalcarino cerebralpO tefior
HEMISFtRIOSCEREBRAISET9ONCO
HEMISFIJRII)SCEREBRAISETRONCOENCEFXIJCO
y&
-acFemedîa,doshemisflrieseartériascerebrsi s
llareme ialuohemisferiocerebrajdirelto,em cortesapi talna
B Mewdedireiu devtm cortvsagitalnaIinEzi
nba f
neu. ca m otroncocncef
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co remo v do,viso esqu
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le erda
tronctpencefâlico.com ramosdasartériasçerebraisae nn
tec
réif
ears
oe
posterior,visa esquerda e
Em A..com alcmm sodotroncoenccîâlico,*pt lssivelamclhor
observaçàodafacemcdialdoloh)(empocal.pofeumple.comogi Ko
para-hipœampal(10),osujcocolalccal(9). eapar leanteriofdosulco
calcEarino(7).
m B,s;omem aöosvftriosramostlasan*riasccrebcaisanterio
Posteriocosmaisimportanlcssùoosramosccrvbraisposteriortsquree
irrigamocörtexvisual.Pararamosdaart ériacercbralmédiaconsullea
pàginal78.
*NasuptdkitdobtmisférioctftbralaantrîactrebralantefioxfB23)
supreocönexnoaspeclomeuja1,k:hegandoposteriormenlcaosulco
parieyoxxxipital(A5).eumaraixanzpanesuyuiordafaccsùwro-latecal
,
adjaccnteàlinhamâdia(pkg.179.B).Octsrtexirrigadoincluiireas
dasptmasqyrintonafKem4$n (pâg.!77.D1.
.A artériacerebralposterior(psg.186.AeB,9)i
rrigaoctsrlexdoIcl1:x)
occipka!eumauxaqutsecoj uinuaamtriomwnîe.t1odistanteqûanîo
oéncus(Al3).porémnroincluindoopélotemporalquepossui
suprimcntopelaartériacerebralmédia.Ocbnexirrigadoincluiaârea
visual(cörtexestriado.psg.177:ptig.192.B39).
daae ria
Cerebfal '
M terior
!83
 ENCEFALO

ANTERI
OR

POSTERIOR

I&$
 BASEDO ENCIFALO
1 Pölo frontal BASE DO ENCJ;FAI.O
, oace inferiordo Iobofrontal E--éf-'--t---------,âli--,-i-. i-,--;---
3 Bulbo olfatörio Estaéamorfologiadabkt.'
4 Tralo olfatbrio 1 :rcmtNiiodacavidade;
A1P6mc
ccd
raocanncaé;fa
ni al
lo
g,
u!
aIcaormo
ma acnI
fsi
ipicamcnîcobscrva4ja
lleaindacslfiaderidrt,
tjujaoblonga(23).casuuasartériasvelebrais(24),
5 Giroreto curuiuaintema(( )) arlérias
6 Nervoöptico quaistiveramdescrcsncecr
cvion
osatyt
daskcpos a(6) sàoasmaîorcscstrulucas.
aremcxiiodocncéfalo. osas
7 Quiasma öptico demaisncwoscranianostamtxhm dera vem scrscccionados. mhl
8 Pedtinculo hipofisério filamenlosdonervoolfxériopossam estarinvariavclmenc tercmo ravols
tlos
9 Artériacardtidainterna QOm0bul% olfatôrio(3)secsteforretiradocomocncéfajo.()wdùnculo
10 Aracnöiderecobrindooscomosmamilares hi pofissrio(8)foicoruuo.dcixandoaglândul acmsuafossanabascdo
$1 Nervooculomotor conio(pjg.I5iI.5a).I xyalhcssobrcosvasossangiiîncoscncrvossào
12 Nervotroclear srnccidosnasplginas186-189.
ja ponte .Asuwrficicinferiordoloh)rronul(z)mestraumadiscrclaconcavidadc
14 Nervotrigêmeo dcvidaàzonvexidadeclaporçzoorbitftriadoossorronlalnarossacraniana
15 Artérialabirfntica anteriorlpig.28,A.10).
16 Nervo facial .A supcmcicinreriordoloh)tcmporal(28)cstinaparteiateralda
' 17 Nervo vestibulococlear rossacranianamédia(pâg.28,A2I).
18 Fldculo
19 Nervo abducente *Aponte(l3)eaartériabasilar(26)suprajaccnteIxalizam-scpor
20 Ramosdoglossofarfngeo dctrésdoclivo(pig.28.A42).
,vago epar
te
cranianados nervosacessôrios *Amednlaoblonga(23)foicortadanonivclondepassaalravésdo
21 Tonsila cerebelar foramemagno(pég.28.A4())paracontinuar-secom amedulacspinal
22 Pölo occipital (PâB'158.30).
23 MedulaoMonga .Astonsilasccrcxlarcs(21)Icvalizam-selogoacimatlamargcmIxeral
24 Artéria vertebral doforamemagno(pég. 158,63).aprcssàointracranianaaumcnlatu
25 Artériacerebelarposterioreinferiof pcxlerorçâ-lasdentrodotopokloforame.demaneiraaimpcuira
26 Artéria basilar circulaçàodoliquorparaocspaçoespinalsubaracnéideo.
27 0ncus '
28 Face inferiordo Iobo temporal
29 Pölotemporal

185
 ENC/FALO
BASEIm ENC/FAI-O
Arffrs- dabx< deepeéflloee ntmentmfélit.o
â Eltdfklmvleelnferior:t'om w,
qartêrlasem Pfkskâo
8 Cltv.b .rlerlelee- *- 1e-
Feste pxs-ruv% artériu que(omam pancnocfrculoarlerial(consullc
r>u32lnéri:cflmunic,ntevterior(58.n:linllamédia).aqériacembral
Re or(3)œ rzwlntslo.natrlat' artkitb inlepza(6).arliliacompnicanfc
Nsteritx(e).anériacerebfalpestrrior(9.com origem nabasilar.15).
Em A..remtxloparcialdarrgiloAnteriordoIo% lempol 'aldireito
:txieostlltaolafrca?pao nwstra?ctxptlaanéràcembz'almédia
mrcorm um ladodomesmo.emilindoramoscorticais(34c35),que
emergem nafacclalcraldohemisfériocerebral(pég.178).TamYm
5caevfdente()tratoöpfico(32),quesedirigeposlericrmenleao
quiasmaöptico(4)em tomodoladodopedtinculocerebral(31)a2 o
corw genictlladolaleral(29).NaNulxrlkiedotratoöpticolœaliza-sea
arlériacoröideanterior(33)queconraf:oplrxocoröfdedocorno
inferiordovcntrkulolateral(30),dessaformaconslimindoaprincipal
irrigaçâodoplexocoröidedosvcntricqlosIateraletercciro.
Em Bsasvériasarlériasforam removidasem blœoedispostasde
moldeaindicarsuasana&îomosescomunicantes.

ANTERIOR
A

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POSTERIOR
l86
 BASEDo ENCéFALO
1 Trato olfatörio .o cîrculoartcrial((kw illis)éumaanasî
omoxentrcacar6tidaintcrnae
sistcmasvenebraisdevaso
2 Nervoöptico doquccircular.osramoscesr.
cNa vscarndta
brai ed
re
iosua(f
xs Aor
luma
e émaishexagonal
3 Artériacerebralanterior intzrna(6)estâounidospclaanériacomuaicanteanctaetruiz44:1:calalua
4 Quiasmaôpti co Em2:614'atloumaan*riacomunlcanfcposlerior(8)uno era(t
i
cn
ai
rca,d:4
tki a81
.
5 Pedûncusohipofisério intcrna(6)àanériaccrebcalposterioç(93;osuoislamoscertbcais
6 Adériacarötidainterna ?osycrîoresuoosramosterminaisdaartériabasilarfîmpar.nalinha
7 Artériacerebralmédia m:aja,)5).scndoc1amcsmarormaciapclaunisodasduasart érias
8 Artèriacomunicanteposterior vcrlcbrais(21).Nopontoondcosvasoscomuaicaotcsant eriote
9 Artériacerebralposterior Pros t
cri
o rsur
gc m dacart
k idaint
e ma(scguin
do para a f
esptclkvamepte).aarëriaccrebcalmédia(7)corrclalcreranlteenpta
me ccat
ris.
10 Nervooculomotor .

11 Nervo troclear *Osvàriosramo!cslriadosdasanériascercbraismédiaeanteri or(36)

12 Artériacerebelarsuperior quepenttram nasubstrmciaperfucatlaanleriof(pâg. 138.
.832)Suprem
13 Nefvotfigêmeo (dcntrcoutrasestruturas)acspsulakntema(pàg.193).Umdosramosda
anériaccrebralmédiayomou-seconbecltjocomo''aartéria(1ah
14
15 Ar
ArtériaIabirintica giacertbras''porserpanicuiarmemeresponsâvel>laruptutaeedmornora-
téria basilar dasfibrascorticonuclcareconicospinal,quecorrem alravésdacla
psula.
16 Ponte Estetipodeinsultocercbral.quecausavkiosgrausdeparalisia'emes;x-
17 Artêriacefebelarinferioranterior cia!dcksmembros.6chamadocomumentepor''derrameG.
1: Pedûnculocerebesarmeio *osncrvosterceiro(oculomotor)equarto(lrœlear)- 10:lI
19 Nervofacial passam entreasart4rizscerebralpospericreceçeu larsupeçior(9-et'
lè .
20 Nervovestibulœ œ lear
21 Adêriavedebral
22 Artêriaespinalanterior
23 Medul
aobl
onga ANTERIOR
24 Artériacerebelarpösterœinferior
25 Raizespi naldonervoacessörio ' - Qa ' -. .
38 B
26 Ramosdoglossofaringeo,vagoepade Z -.'ax
Cfzrli3o dOSIH WOSZQOSS a6
27 Temperalposterior ramosdaadéria .j ,... ..
28 Temporalmédio Cerebralposterior 3
29 CorpogeniculadoIateral -'-h-'e-f
K Pl
exocoröidedocorfm i
nferiordoVentrtul
olateral ( 6
35 Pedûncul
ocerebral 33 ..
32 Tratoöptico 8 '
33 Artériacoröideanterior -' r. -
'e.
34 RamoscOdicaisdaartériacerebralmédia 9
35 ArtériafrontobasalIateral '
36 Ramosestriadosdasae riascerebraismédia
e anteriOr 12 -,
37 RamocentralI ongo(recorrente)daartéri
a ' . .. '

cerebra!antefior 14 -=2 . x '

RR Adériacortmniceaoteanteriof ' 15 -

17 .

21 .
24
, k -'

POSTERIOB

187
 ENC*FALO

ANTERIOR AMTERIOR
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POSTERIOR POSTERIOR

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Tr
A oEncoenccfélico nervoscranianost!corposgenkculados *OSBCI-Vt'%Crdnlanttqrccclxm aigarisrnçlsrfhmanfys(ptyrIonga
ncéfalocom troncotlncefélico visf.ainferior 'Otliçàtl),assim comonllmcs:
B Apésremoçiiodepartcdamcta'd
Em A.todos()svasosforam rctiradospttacrsaquvrdadotroncoencerélico I primeiro oluttryrjo
voscranianoscsuasrelaçtvscom ()troncodcanrcu e
maclaravisàouosncr-
fj
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as) 11 scgundo 6yy(ico
Em B.amctadcesqucrdadolroncocnccfâli . IIj Ik
domesencéfaloparamostraro!ratotspyico(<))c
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e11ro
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contomandoocopogcniculado(4l)com ocopogeniculadomedial VI se:uyyo -ryjs myyO
(44)adjacenlc. % to Abducenlc
VlI stlimo Iucial
1 Bulbo olfatörio VI
jxII Oitavo vcslibuloctxlear
2 Trato olfatörio xono ojossorarïngco
x w cimo vago
3
4 Ner
Quivo
a öptico xl wcimoprimciro Acessörio
sma dptico XII mcimosegundo Hipoglosso
5 Pedtinculo hipofisério
6 Trato öptico .oneaoolfayério(I)consistedeunsvintefilamcntosquepassam
7 Nervooculomotor aAl
(trav)ésdalâminacrivosadoossoctméide.pcnct randoobultxlolfatôrio
8 Nervotroclear Iotxln aexîremidadcrronîaluotratoolrat:rio(A2),nafaccinf
frontal. eriordo
9 Ponte
10 Nervotrig.meo -Onervouptico(11).(A3,.passaposteriormen,eaoolho-atcava do
11 Newo abducente canalöptico(pig.,6:.4)at,oquiasma:pticotaxy.
12 Motor do nervo facial .o nervooculomolor(111),(A7;B38).cmcrgenoladomedîaluo
13 Raizsensöria pedùnculocercbral(A26).
14 Nervo vestibulœ œ lear
15 Raizesdo glossofaringe *O nervotrœlear(IV).(A8)éotiniconervocranianoaemergirdaface
padecraniana dosnervos o,ace
vagosseörios dorsaldolroncoencefélico(domescncéfalo,pordclrisdocoliculo
inrerior.pég.198,c eD,38).contomaafaceIarcraldowuùnculo
16 Raizespinaldonervoacessörio ccrebral.
17 Radiculasdonervohipoglosso
18 pirâmidedamedulaoblonga -onervotrigtmeo(vl.tAlolemergedasace,xcrauaponte(A9).
19 Oliva ondeestaconlinuadentrodopedénculocereklarmédio(A23).
20 Tonsila do cerebelo wo nervoabducenlc(vI).(Al1)emergepruximoâlinhaméuiana
21 Plexocoröide do qtlarto ventriculo junçàodaponle(A9)eapiràmidedamedula(A18).
22 Flöculo
23 Pedtinculocerebelarmédio .'Onerv'
ofacial(VII).(A12el3).eonervovestibultxoclear(VIII).
24 Substânci aperfuradaposterior (Al4)emergem doânguloponto-medularlateral.
25 Comomamilar *Osccrvosglossofaringeo(IX)eovago(X)eapanecfanianado
26 Pedtinculocerebral nervoaccssério(XI).(AI5).emcrgemdamedulaaoladodaoliva
27 Uncus (Al9).
28 Substânciaperfuradfposterior .Aparteespinaldonervoactssério(Al6)emergecomoumaséricde
29 Trigonoolfatôrio raizes.dafacclateraldoscincoouseissegmentossuperiorcsdamedula
30 Trato olfatörio espinal,dofsalaoligamcntodenticulado(pég.198.F47).correndopam
31 Trfgonoolfatörio cimaaoladodamedulapacajuntar-seàpanccraniana.
32 Substânciaperfuradaanterior .0 neaohipoglosse(X1I).(A17)emergedameduIaentreapirémi tke
33 Nervoöptico aoljva(A1gej9).
34 Quiasmaöptico
35 Pedûnculohipofisârio
36 Comomamilar
37 Substânciapeduradapostefior
M NelvoOculomdor
39 Pedûnculocerebral
40 Trato öptico
41 CorpogeniculadoIateral
42 PlexocoröidedocornoinferiordoVentriculoIatefal
43 Pulvinar
CC Col'pogeniculadomedial x
.45 Espl êniodoComoCalOSO
l89
 SK CFALO
ANTERIOR
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OR DosHEMlsFlnj
os CEREBRAIS
Vcntriculosdoencéralo decadaladoalravésd()roramcinlcrvenlricular(Aefjj)nocoI.po(je
A Ventrîculoslatcraiseseuscornowvisw superior C2U1'V0D'ri0t11Olaleral(AeB,6)c,cm scyuida,cm scu'co'
B Ventrîculoslateraisctetodottrceiroventrfculo CX'01*POF'I'BDiion()l;comosanlcriorcpostcrior(3cIl)rnf)Infcrltlr
Em A.oshemîsfdriosccrcbraisforam dissecadosdcsd,cvcistasuperior ,
osvcntriculosl
aterais.Noladodireitoocorpodovcnt
ima.p-
araabrir lYUBP10XOCortii deisolado.nàoli gadoaosacima.l f
xi liza. senot clodo
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torna-seocornoanteri
rfculoiatcrai(a
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posterionnentcovcntrictllocurxa-separabaixocparaafrcn(ccom'
cornoinrerior(l0).epardtréscomocomopostcf o
ior(lI).Dojado yyj
yryyj
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esquerdoadissecçâoprosscguiunoscornosinreriorepostcrior
soalhodocomoinferiorsurgeohipocampo(24e25)cacminê.nNo 6
colateral(23,aprolulrânciaproduzidapelosulcocolalcralobsccri
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eocalcar(20,criadopclaprotulrânciadosulcocalcarino.observado ' p.
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D2Pv ina182.A7)estâonaparedemcuialdocomoposterior.A radia- j'' ' .
. i', . '
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çëoöptica(22)estéimediatamentelateralaocomoposterior. , j .,y .
Em B,aparteanteriordaércaazuladaem ronnadediamante.com os ;s
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nùmerosidentificadores30e31,(ol y'
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clodoterceiroventliculo(B30). .. .*. . 't -6V';I
*Os ventri
culosdoencéfalo:
terceiroventdculo(pég.180,l1)com forameinlervenlricular(5;
%
r: ' .
1 . '
. 1*z' .
pég.l80,9)em cadalado,comunicandocom o r
o
ventriculolatcral.consistindodeum corpo(6),com comosanterior. x a ' M'
inferioreposterior(3,10e1I);
aquedutodomesencéfalo(pég.l80,22),ligandooterceiroventriculo - . IJ
(pig.180,lI)com . J.
oqumoventriculo.atrésdaparteinferiordaponteepartesupcrior : . !.
damedulaoblonga(plg.180.17)com umaaerluramedianane
teto(pég.198,E40)eahrturaslxeraisem cadarecesso(pég. '6 '
198.C3l)atravésdasquaisolîquorccrebrospinalfluiparao .
epaçosubaracnöide. ., 7 '
@Telacoröideéonomedadoaumaduplacamadadepiamster(ta1 8 ' :( '
comoem B29).Quandoapresentaumconglomeradodevasoscapilares 9 ' .. ' 29' *,
sangiiîneoseestéreveslidapeloepêndima(0epitélioquerevesteos . - .- -h
ventriculos)toma-seoplexocoröide(uIcomocm A eB,6). ''
@O lfquidocerebrospinaléproduzidomloplexocoréide.Umamassa ''
deplexocoröideestânotetodoterceirovenzculo(B30),eeslende-se ' . ! '
.

1 Septopelticido 16 Pernasdoférnix ' ''.*'

2 RostrodocorK caloso 17 Fimbria ''' '.F
(faceposterior) 18 Tri
gonocol
ateral
3 Cornnanteriordo 19 Bulbo -'.
ventrfculolateral 20 Calcarâvis -.-' ,
, ..
.
4C (k1ntklK œ udae 21 Tapetum . y
5 Forameint
exentri
cul
ar 22 Radialoöpti
ca x fl
6 Plexocorôidedocomo 23 Eminênciacolateral .* ' z: -. -.
do ventrfculo lateral 24 Hipocampo l . '-. .' .
7 Télamo 25 Pédohi mpo $ :
8 Vei
atal
amostriada 26 Fi
ssuracoröi
dea .
A
' ' N.
' '. '
9 comodonticleocaudado 27 Comodoförnix '
- '#
,-. . .r' L'
10 Plexocoröi
dedocorno 28 Colunaanteriordof
örnix POSTERIOR
inferiordoventriculo lateral O Telacoröidedo terceiro
11 Corno posteriordo Ventrfculo ....
ventriculo Iateral M Plex0 (Dröide noterceiro .,...--'c--.- .'. '----
. -a ' -.
12 Vermisdocerebel o ventrfcul
o(vi
sfvelalmixo ...a. ., ' ... .
..
13 Coll
culoi
nferi
or ' de29) $
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14 Coll
culosuperior 31 Veiacefebralinterna . - , .
...
15 Como pineal 32 Veia magnado cérebro '.-.! '-'- -.,2
kc:-' V

I91
 ENCEFALO
INTER/ 4.R1o-st-l-
pp-BpAls Iocaliza-scnaIinhan,édiaconlunicando-se:
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- lOR IteD(
rna'
FeInIuEMl
ckv5l
,sh'a.
sais . . Crentetom Ocomoantcrior'dovcntrfculoIaleml
'

(Ipsua n i 'istasuperior (4)atravésdoforalncinlcrvcnlricular(6)'qtlc(!

A
Bsstxiolransverw ldts htxmixrérioscercb rat
ssq,%
txâotransveru ldehemisrérlocervbr xl uerdm vixtainfurior
C lmage'm porrt'iwnânci.magnt'titwa(MR)docorlcem A
Iimitado,mcdialmentc.pelacolunaantcriordt)
förniï(36).PlateralmerllePclotélamo(26).
1?zr,A tzàerklislèrlf,esquerdtvîeit-orladt:aonil'clJot'omnbztiplcrvtmtricular(6)cohcmisfélio Comp:lre1!SPrincipaiscaraclcristicascon)a
dimilea1cm maisacima.N(3ladoesqtlcrdoactipsulainlcma(27.29)podcscrobservadacntrc imagem POrrcssonsnciamagnéticaeInC.
ontklm)caudado(7)cotélamo(26),medialmentc.conticlcoIcntilbnne(30c31)Ialeralmenlc.
Not
'
oncmaisalodadi
rcit
a.asf
il
vasncrvosasqucf
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amac:
ipsul
ainlcmaocupamacoroa ANTERIC)R
di
ada(13).Avist
plcxoci
aàdi
rcil
aolhaparabaixo.dcntrodocorpodovcnlrf
nröidc(ll).eatàccsupcrierdtAtélal'
culol
al
cralconlo
no(l0)no<tull,od('verlfrk-clo.Nonivclinfcrior '
. ' f
B
daesqacrda0lllanltttçvlslocm corîe(26)Oconm antcriordovcnlriculolalcral(4)cstendc-sc
anlerit>rrnenlctlcntrod('loN!fronlal.cocomoposlerior(I8),Imsîcriomlcnle,denlrodolobo '*
txcipilal.A radiafiiotsplica(20)corm Iatcralmentcparaocomoposterier.dclesepamdopelo ''--*
rajxtum(lt?).queéumadclgadacamadadcfibrasdcrivadasdocomocaloso(l4),cujovoltlmc - -' 'V
prink'ïpallrvaliza.scntcdialmcnteaocomocomoftsrccpsmafor(15). .
ErltB.olhandopa!ucimacm nivclsemclhanlcaoIadoesquerdedcA,oterceirovcnlriculo(24) '
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I92 POSTERIO Y' '''
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 INTERIORDos HEMlsFùRjosCEREBRAI
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1 Pölo -
2 F6rcepsm 16 Bulbo ------''-'
3 Joelhodocoenor oso 17 cal
carévjs a; Gl
obopéli
do )dongjcl eo
4 Cornoanteriorrpdcoccal .
jacaomoj vxori,
vha'k,
19 'ranet'-nm-anmo,
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orme
5 Septopelucido orw caloso a n r'
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i 32 Câpsul
aexterna
adja- ç-
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W 33 Claustro
6 Forame interventricular zj pjexo coröidecpas a sandopara 34 CIRSDIZ extrema
7 Cabeo do nticleo i x yyjsoa
B Corpo caudado o
vennt
ter
rinior
1dolIcorno inferiordo 36 Coluna anteriordo f6mix
9 Veia talamostriada zg ---''-U'O'Zter'l 37 corpo pineal
10 Télamo 23 CPernas do f6rnix aa yfmbri
a
11 Plexocoröidedocorpodo 24 Taudadont icleocaudado
erceiro ventrfculo
39 Areavisual(
estriada)do
cirtexcerebral
ventriculo Iateral 25 Ad
12 Corpodofôrni x 26 .
ujer inciaintertalâmica
amo 4c Junxodoscornosposteri of
13 Coroa radiada 27 namo x sterior 6 iNferiordoventrfculoIateral
14 Esplênio docorpocaloso 28 Joelho da câpsula
15 Förceps maior 2: namoanlerior ' jR-
terrl
a

- .- .

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C .aop sulainlernaconsi
ramoantcrior
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4 . jœ 1ho
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amoposteri
or
. panesubIcntiformc
, ., parrerctrolcn!irorme
*O ramoantcrior(29)ltxaliza-secntrcacatxtçado
, ,
1. .
yjjjyjuocaudado(7)eonticjeolcn!Iforme(30e(5l).
Asprincipaisf'ibrasconsli(uintesSiitlaqucIasque
Correrrlentreasvériaspartesdoctbrte&frontaleo
télamo(cm ambas:1.
%dircçXs)aléonùclcoIxmlino.
.
*Ojœlho(28)lmaliza-secntreosramosantcriore
+
posterior(29e273.Seasfibrasmais1mportantcs
, .. ' sàoasctm iconucleares(originalmcnledenomlnadas
' r ') corlicobulbares).quepassarlldaséreasdltcahtçac
. . pcscwodocénexmotor(giropri-cenlral)atko
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scentreolilamo
-
(26)eonûcleolentiforme(30c3l).Além dcfibr:s
donùcleoIxmtino.ram/m contémaquelasl ibras
daviasensilivaquecorrem desdeotélamoaIio
giropés-ccntrcl(fibrastalamcxonicais)efibras
conicospinaisdocértexmotoratécélulasdocomtl
anleriordamedulaespinal.F-ssasfibrasmcqoras
?
'
œ upam principalmentcosdoistcrçosanlerioresdo
18 ' ramopostcrior.
b *A panesublcntiformeconsislcdctibrasqtlepas-
l;am
$ abaixodacxtr
emi
dadeposleriordont
i
cleo
!'X Ientiforme.mntreasmaisimponanlesfibr.scstâo
' ' aquelasdacadîaçioauaikiva.quecorrcm damekfial
/
'
docorpogcni cul
aoakéazreaaucitivadocôrt c..
*Aparterctrolentiformeconsiszdenbrasna
extrcmidadcposteriordocamoposrerionquepas.
# sam dolaleraldocorpogeniculadoa(éaâreavlsual
docörlex.constiluindoaradiaçâotiptlca(20).
*Clinicamenlc:tspanesmaisimportanlcsdacép-
5ulaintemasàot3jœlho()Ostioisrerçt''sanleriores
,'
-
doranloG stcrior,tlrnavezquecaquiqucsesitu-
am asfibrasmotor.zsdOCtsrteltParanùçleosner-
vososcranianosecélulasdocomoanlerior.Danoa
esscs''neurôniosmolorcssuperiores''.kksidoa
hemorragiaoutromY se.provx aacaraclcristlq:u
Paralisiatleum derramc tpagina1871.
l93
 eNcEFxLo
1 Como
2 Sep topcel
afos odn
tici 1
198 Hipoor.acmpo
Plex oröidedoCornoinferiordoventriculoIateral
3 Comodoförnix 20 Fissuracoréidea
4 Pfexocorölde 21 Traloöptico
6 ComodcventrlculoIateral 22 Fibrascnrticospinalecorticonucleafno
$ Tilamo pedtinculocerebral
? Veiatalamostriada 23 Fibrascorticospinalecorticonuclearnaponte
8 Cnmodontkleocaudado 24 Fibrascodicospinaisnapirâmideda medula
: Ceroaradiada oblonga
fe Câpsufafnterna 25 Substincianegra
lf Câpstllaexterna 26 Ntkleorubfo
12 œ pstllaextremd 27 Ngcleostlbtalâmico
13 lnsula 28 '
rerceiroventrfculo
14Catdad0nt
icl
eocaudado
15 Gornolnleriordolentrlculolateral
16 Sulcocolateral
29Gl
obopili
:* putzmen
-'af clatlstro
cb)donticl
eoI
entiforme
17 Girodopara-nipocampo

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194
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INTERIORl)OSI'
IEMISFJ-RIOSCEREBRAIS
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A Cortecoronalobliqtlo.vistafrontal
B lmagem ctlrqRalpqrresK eâhtiamagplttica(M RJ
' O col'tccm A,olhando-setlefrcntcparatrés.lbidiscrctamcnteobliquo
paramostrarcomoasfibr:tsmotoçasdacftpsulainlema(!()Jtrruzktm öos
hcmisrérioseparabaixo atravésdomcscncéfalo(Pedtinculocercbral
22).ponte(23)emcdul aoblonga(243.O soalhoirtclinadodocorpotto
ventrictllolatcral(5)éformado>lotélamo(6)enùcleocaudado(8)com
aveiatalamoslriada(7)cnlreambos.O (ctoéocopoczloso(t),corrto
s
heiptopelucido(2)Feparandoosdoisvenlriculosnalinhamédia.o
pocampo(l8)localiza-senosoalhodocornoinfcrior(15)com a
caudaJonticleocaudado(14)em scuteto.
A imagcn,porressonànciamagnética-em B estâcm nivelmaisarueri-
orevefticaldoqucocorîecm A,emostra1tanériabasilar(32)àfrentc
daponte(observadacm vistalatcralnapâgina180,A28).
'
.
A.
32
'
.0nticlt.ebaqal.- aindamuitasvczcschamado
.cl
inicamcnte,por
seuvclhonomcdcglmgliobasalr- incltliccrtosgnlposcclul arcssutxor-
(icaisnasubslânciabrancadoshemlsfériosccrebrais.cm pani
nûclcoscaukjadoelcntirormc(A8.29e30).Em tcrmosfunciocnualaisraés
usualatualmcntc incluirasubstânciancgra(A25)eonéclco
sublahftmico(A27)- amh)qnomescncéfalocniiococncéfalo-
e
e
px
oc
islucisrto nùcicoarnigdaléide(àfrentcdacaudadonichcocaudado)
ôfuncionalmcnteassociadocom osistemalimbico,
*Onùeleobasalfazpatwafuncionatmeftte tlosistcm;extçapiçzmiklat
Moléstiascxtrapiramidaisnaoprovocam paralisia.porém lcvam a .
movimcntosinkolunlâriosanormatseperlurbaçàodosrcnexosctfmus
muscular.Porexemplo.oParkinsonismo quandohâperdadoncuro-
transmissordopaminanasubstânciancva.
I95
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CEREBELO CEREBELO
Cerebeloetroneoencerélico ..o ccrea loliga-scaotroncocnccfslicogorkrésparcsdcpe
A Vislasuperior cadaparparacadapar!cdotroncocrtccfâlico: ttûneulos.
Ik Vistainfqrbor jospcdtjnculosccrctmlttrvssupcrjorcsaomcsencéfaltj(pàg
'
I Em A.olhando-sedccimaparabai cz4l .l
98,
' com oshemisfériosdccadaIado(3) xovnota-seovcrmedoccrctxtto(23. ptlospeuûnculosccreN laresmédios:'
postcriormentcapartirdotercei .O corpopilwa.l($)projeta-sc pclospcdtinculosccrcY larcsinfcrior1pllnlc(BI5)psg. 198.(725)
, c rocé
oltear-scsuprgthcentcaomexn vftanlt
ori
(ccuolmp
o(scm itkmiricaçào)para c26) esftmeuulaoblonga(.pttf..19K.
pàginalB()!3). arecom avislalatcralna
,
Em B,avistarronulouventralmeslraaponlc(7)passando
laleralmenîepararornasscoxdé ultlcere- tarmédio s*iAs
nopasncot
açl'ksscguintcscorrclacionam ftlfmaet'urxàoecrckxja
muitosimplitkzdajjeom tvgùoco siqalloqucportim, rcs.
nohemisféuocere-lar(talcomonc napéginalils.A23).quttksaparuct prtmiciaumacomprcfmszogerak(!cScasigmp nincalo
.
localiza-sepordetrâsuopeufmcul .O l
ltktllo(14) .
o.ealonsila(9)ttpartedohcmisfé .Izuncionalmcn:eoccretaocstâligauoàcoorttenaçàodosmgvim
quesesobrere àmargem doforamemagno(ulcomona.pJgina158 rio musculares;nadatcm avcrcom ascn cntos
,63)
.
.()ccrelxloœupaamaiorpaneuaF Cériocerex larafctascupréprioIado(sad
yoconscienle.cadahcmis-
22)eestérecobertopelotenlôriocereool ssacranianaposterior(pég. 158,
ar(pâg,I68.36).
la
do i
p sil
hcmisfériocere/ larcm uerdoauxiliaacoctrolarpat
c c
a l)
: p o reump l
o.o
*O cerc/loconsistede:maregizocenwallongituui em contrastccom ohemisfédoccçtbraleslwer cr
tlo.onaqc
uabkrcaç
xo
cre
cs
cqu
sueafdos,
nalvcrme(A2), infltznciasobrcpernaebraçodireilos(ladococtralatcral)
tom um bemisfeocerehtlardecada1aao(A3). decussaçàodasfibrascorticospinaisnamcdulaobltmga ,uevidoa
@TaIcomoocérebro.ocerebel oestâconstituidoporumacamada .

txtemadesubst% ciacinzenla,cnvolvendoumaint ernadesubsthncia .Asvàriaspartesidcntiricadassiomelhorlocalizndasnum cortesagital

branca,
.Em cadahemisférioasvbstânciabrancapossuiquatrogruposcelu-
Iaressubcorticais- nflcleosdenteado.gl
gial.Osnticleosdâoofigem àmaioriadasoY
cercYlo:omaisimportanicéonticleodenteado(pâg. :98.B23).
1 Cnrpopiniml
2 Vermedocefebelo
3 Hemisfériocerebelar
4 Umafolhacerebelar
6 Fissuraprimâfia
6 lncisuracerebelar
T Ponte
8 RrâmidedamedulaOblonga
: Tensilacerebelar
' ' ladovefnie
1Q Uvu
1$ PirâmidedoVerme
12 Oliva
13 Fi ssnradorsolateral(Xstofœlatefal)
14 Flôculo
$s Pedt inculoGefebelarI'Bédis
mcdiano(talcomo()dapâgina198,A)eptxlerrtsercclnvenientcmeme
agrupadasdeacordocom scusignifkadofiloaenético(tvolutionfrio).
*A.lfngula,(kffenteûpig..:9:.X21JSton(kjulopesurjor(pâg.$9:,
libs
ro
a,
sc meliformeefasti-
queabandonam o A.1()).oscyaiscontinuam decadalaoocom oflfxujo(A)4,rorma ntlco
loboflœulonodular).cons!itucm agartevcslibularoumaisanligado
cere-lo(arqucocercojo).grincipalmenleenvolvidoscom asfunçöcs
vestibulares(equilîbrio).
-
*0 löbulocentt'alqclilmendaregiâoaRteriordoMem:e(7â:.t98.A20
e19).aévubaepirâmidenaparttposwrioïuaxermetpég.!9s.28.:le
l3)eobemisferioàfjvxe(janssu:aprimftria(A5;pâg. 193,Al8).formam
ojox)anlerioscanstilaindoopaletxereklo.oupanet'spinal.recctxmde
fibrasdamedulaespinalex upando-se.amai orparte.composturae
tônusmuscular.
' *O= todovtrrne(Pâg.198,AI5-l7)e0umjsrjriowfatrisdafissuca
primâria(pég.19a.AjI.îg)consuîuemolotoinïenneuiâio(Tamhm
conhecido,oqueprovœacongusào.comoloboposlefior).Estaiaparte
.
major.emaisrecentementeevolufda,docere/lo,onexefetrlo.r
recetximpul
sodocértexcerebralatravésdoniclcopontino.F-st;
prilwipalmensefmvolvidocom()çentrcleuotôrtusmuscularemovimenko
fi
no.
-SCSUC-Se''* *Rte'ior'''eB*CO'':'''ao'queynurbaçasdafvnçâo
cere-lar,porrxemplo.>lapxsuoexercidaIx?rtumores,resulumem
desorens(jeequilfbrioemovimentesmlecoortkmdM tz I: TWOSClrnas
(ataxial.torspetîh dotênu:muscular(himtonia)nislagma(0scjjaçao
dosmovimentos(xmlaresl-porém n:opzralisia.

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CEREBELO,TRONCOENCEFXI.ICO E MEDULA ESPINAI L
Stx&xsdecerebeloetroncoenceffuico,eame ulaesplnal - conadosdostrêspedtinculosccrctxlarcs(24-26)
A Metadeesquerdadot aomcscncéralo.ponyecmctluia. .queI
igam(1ccrct
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1:*linitameia,'ylstarioiwcotnterâljt'oecervlxlo,em cortesagiœ
reita Em D.atclacorôidceoplcxocoréide(39)d
B HemisTériocerebelardireitoem corfesagitalebliquo tetodoquar!oventrkulosàovislfs in xitu. apzr!egostcrîo!tlo
esquerda .vista Em E.fofam lilxradospordissccçfioparacnfalizaxaformacmTdrh
C Arx*alhodoquartoventrfcutw viqtax sttrior plexo(41)eaaberturamcöianz(.' K1jnatclaf42).
D TefodoqgartoveRtrlcuy U.r Fm P.3.P2V P65121601tlOzrinioe Vértebrassux riorcsforam
E Plexocor6idtisolaöoGooq,uvar ist
ta
opvo
esnste
rmo
iculo visœ posterior rcmoNiöaspa mos:.luraconlinuiuakkd
F Troncoencefâlicoinferio CSPinAl.tktmtkemcrgcm asradicula. otroncocnccfâlicocom amedula
vis'tapesterior repartecclwical'damedulaespinal. A .p
sdcsnervosJorsais(comocm 53).
ancesginaltlonel'voaccslrio(47)corrcparacimaatravt.sd()fer- ame
NoconesagilaldeA,vâriaspartesdoceretxloestàoidqntifi magno(49)'Iigandcb.seàpartecraniananoForamcjugular(45).As' radicu-
cs
aàöas(9- 1a
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rai s(talcomo em
21).Naponte(6).tibrascorti tospi naiscconi conucl eares(
cruzandoparabaixo.alrjwésuapartevcntralparaalcançar ovîst:ts
7) qaeame
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godcnticulado(50).unem- se5p9a)ivf
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:k ormadoras.florsais
maiordosnticleoscere*lacrm essubcortm icaoisn
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ûcleodcntcado(23),o traislformandooncrxoespinalimet
dorsal(K).O nervot
ostrarasratiicelasvcn-
liatamcntealém dogânglioda ae
Noladodosoalhodoquartoventdcul o em C.Iwtim-s,eosbceos livide-seimediatamenteem doisramos:vcntrarl
uozsal(la!comoem 64c65)
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1 Coltcul
o inferior 41 Pl
2 Teto ex
42 Telaocor
Ctbi
odide
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3 Aqueduto domesencéfalo 43 Soalhodoquartoventrfculo
4 Tegumento 44 Me
5 Quaftovenlriculo vesato aKo
libulcûscl
tico ineter
ear arnto
érc
iaom os
labirinne
tic-os
a facial.
6 Ponte 45 Rafzesdo glouofarfngeo.vagoepartecraniana
7 Fibrascorticonuclearecodicosginal dosnervosacessérios
8 Medulaoblonga 46 Artériacafebelarinfefo-posteriof
9 Plexocoröidedoquartoventriculo 47 gaizespinaldonervoacessôrio
10 Nödulo 48 Artéfiavertebral
11 évuladovefme 49 Margem doforarnemagno
12 Fissurasecendâria(pös-pi
ramidal) 50 Ligamentodenti
culado
13 Pirâmidedoverme 51 Mo saIateraldoatlas
14 Fissuraprypiramidal 52 Primeifonervocervzalearcoposteriordoatîas
15 Tûberdoverme 53 gadicalasdorsaisdoscsgundonervocefvical
16 Folhadoverme 54 Adériasespinaisposteriofes
17 Declive 55 Aracnöide
18 Fissuraprimâria se ntjra-métef
19 Ckilmen sy uâmjnadasetavértebracervical
20 Löbulocentral ryg prx essoespinhosodaSétimaVértebfaCefvical
21 LinguY s: samoventraj
22 véumedularsuperior 6: GângllotiaOY d6OZ' dOQUM OoeWoCefvical
23 Nûcleodenteado m qaizdorsal
24 Superior . Escalenoanterinf
25 MM jo dopedûnculncerebelar &3 LongodacabeW
26 Inferior 64,Ramo ventral doterceifonew
21 Sulcomedianq 65 Rarnodorsal o cerviceal
28 Eminênciamedial 66 Artériacarötidaexterna
2g Golfculodofacial %7 Artériacarötidainterna
3: Estriamedulaf r? Nervovago
al gecessolateral 69 Veiaiugul
arinterna
:2 AreavestibuIar 'JQ UrflaveiadoplexoVenosovedebral
33 Tubérculocuneiforme 71 prx er'sotfansver l
a.mlodoaAtt
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aianstœaxi
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ateraj
34 Tubêrculogfacil 73
7 2 Ar
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36 ubex 74 Retolaterasda2ab**
' 36 Tri âgot1l
odoVaX 75 SeioSigmôide
31 Tri
âOOUI
OdohipXlosso
36 H6WOtfoclozr
76 dO
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K0coOfiVi
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39 TelaC0ftjideB9leX0Co*ide
40 AberturRfopdiQgz
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 ENGCFALO

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 COLUNAVERTE COLUNA VERTEBRALCERVICAL
BRAI,CERVICAL
posteriordopewu oearticulaçgtsvertebrais .0 triungujosuhxcipiyak:
Rtagiiosuboccipiîal,acolunavertebrajenervose uimitcs- îttt)posteriormaiordacatxxa(A6)tl
X Triângulosubtyccipitaltsquerdo spinals , bliquosupcfiorda
ckttxrp j!5).eoblîquoinfcriordacak a(12)
' B Colunavertebralemedulatspinal soaltto- tncmtkranaatlanto-txcîpilatpxç .
C Fot-ameInlerverîebralenerxosespinais vlsyardliorreita
.vi sta ste doaîlas(l8). osl
eri
or (i
9) carcopostcrior
Em A.AKgiàosuhxcipitalfoi conlcldo- artériavcrtebral(l6jkramodoçsakdoprimtifoncwo
p
suatlesdocspl4nio(2Q)tsemispicx
nap
jo
(3s)ta pelarcmm sodotrapéziocde cervicalCI.17)
hxcipitat(vejanotas.adiantc)éaanA*rp rsncipalestruturanotrisngulo
. .
iavcnebr' a!(16) *Nàoconfundaostréscspaçosasstxiadcscomasmerlingcs:oespaço
Em Bvosarcesvcrtebraîsepaneuocrinioforam rcmo.vidos
comopanesdasmcningescmtdulatspinal.Amcmbranalcclor,ia assim extradural(porvczcstambém chamadoespaçoepidural).porforakla
éacontinuaçsosupcriordoligamenlolongituuinalposttrior(29)l(28) dtl'anoC:trlalVertzbral;oespoçosubduraldenlrodadur'
a(entrea
ligamentotransvcrsodoatlas(25)fonna .O mesmaeaaracn6ide):coespaçoâ'ayar/crléide.dcntrodaar acnöide
crucifbrmt(22e27))lodosptxlcm seroa bp
suar
r
!etraosvcrsa!doligamento
va dos com z Kmoç ào da
tentrttqaea.piamfueînasupcrficiedoencbfaloemcdulacspinal),
rtfetlrlilbidoFh2loliquofccrebrospinal.
membranalcctorial.
A vistalateraldacolunaveccbralcervical
gângliodal- aizdorsal(talcomocm 52)num r.oerm a C mostraum tipico
pàginaI83)enervoespinaldividindo-scnum pcme
quei
nnoterr
avertedo
mo bral(veja
comoem 46)cum maiorramovrntral(47). rsal(la1

1 Ventre occipitaldo occipitofrontal 29 Li

2 Artériaoccipital gamentoIongitudinalposterior
3S 30 Medula espinal
emispinaldacabeW 31 Ligameptodenticulado
4 Ligamentodanuca 32 Ramo dorsaldo nervo espi nal
5 RetoposteriormenordacabeW 33 Aracnôideedura-mâter(rebati das)
6 getoposteriormaiordacabeW 34 Adériafadictllar '
1 Tubérculoposteriordoatlas 35 Dufa-mlter
8 Processoespinhosodoéxis 36 Adériasespinai:X 'teriores
9 Semispinalcervical 37 Ramoventraldonervoe:pinal
4: Lâminadoâxis :$8 BainhaduralK breogângliodaraizdorsal
45 Newooccipitalmaior 39 Artériavedebral
12 oblîquoinferio?dacabeO 4c Ped6culodoâxis
13 Longulssi
modacabem 41 Arti
cusaloatlanto-axialI
atera!
14 Processo transversodo atlas 42 Afcoposteriordo atja
15 Oblfquosuperi
ordafmh/ça 43 Articulaloatlantœcci pi
tal
' 16 Artéri
avedebral 44 Afticulalo zi
gal
rtebram fi
u rja
17 8am0dorsaldoprimeironefvoCeNiO l 45 AftlrizV*
18 Arcoposteriordoatlas 46 Ramodorsal doquartonefvocervi cal
19 Membranaatlantoc cipital 47 RamoVentraj
20 Espl êniodacabeW 4a x bércklloantefiof doprxessolransvefso
21 Padebasi lardoossoXci fitaleposi
Wo 4: x bérckjl
oposteri
or
dei nserW odamembranatectorial 5: ccrpodaquadavértebracervical
22 Faxicublongj tajirw suyfior(k)li toL'rtxstmre 5j niscointervedebraj
:3 Nervoecana!hipx losso :2 Gângliodaraizdorsaldoquintonervocervical
24 LigamentoaIar no foradme
oneinter
rvove
esrp
tebrl
inaat
ldOramoVentral
)
25 Ligamentotransversodoatlas o skllco espi nhosodaquintavédebfaGervicaj
26 Facearti culafsuperiofd01is 54 pfxesso
21 FasciculolongitudinalinferinrdnligamentnC':Cjfcrme 55 EspaW extradura(j ljda
28 Membranatectorial % Espam subaracn

201
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 RADIOG RAFIAS
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l.ls.llual. COLUNA VERTEBRAL
Vértehrasctirvirais (lbscrv
A VlstaIateral espinhacdf)t amanhoavantajado(.j;cflmparetrflm apàg,jjzt,rf,)trjj .tj,z,:
j
B Atlaseéxis,vistaf'rflntal akértcbrac7(j())projcla-xemalsplslcnlvmv nrrquc.j.x
dcmals.hfr cpt c tI a ço lunav crlcl
nra lht
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C Vistaollljquaanterior fJtnngc.IaringccIraquéiachciastlear(2ur 1rlaI5lrar
ll2sluttlncli,dcvltlklqj
A vistalaleralem A mllslra()scllq.)llsvcncbruqq(taj(:()m()qtr.j.jjjj(;a,k ).
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anlcriorcpostcriordttatl .c m hngulo(.jt)1kqutj,ujkrjlmocyu.7.osartl jls jl
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3)c;1arllkltjlaçljfj
as(Ie2)stioclaramcntcvisçvcis'por t!m o X'2R'P'2Xi21'''
flSDSDIOOb 3b2lifti
liult
o2c4)
m'(-ffli(omady)crlm fjpcsrljç
denletloixis(3)cst:ikmstanle(lbscurccidt)ncslcângulo(
vJiI,j .j). cvzcadc45û paraInostrarosI lmltt!sdeum foramclf n,rcrf
rlvraecnr
lobnratjf)tlrrj
al(29).
1 Arcoanterior ------.- - .---..
2 Arcoposterior do atlas 17 pontadocorno maiordo
osso hi:ide
a oente 'a Epiglote
4 corpo do àxis 19 valécula
5 processo espinhoso 20 Base daIingua
6 Prœ easoarticaarinfeue daterceiravinewacewi. 21 parte bucaldafaringe
7 Arti
culalozi gopofisial 2: Angul odamandibul a
8 Prœ essoarticularsux riordaquartavértewacervicaj
9processotrans verso daquinta vértebra cewical / Faceart
2
24 Adi icul
cul ari
nferi
alo atl ordamnqsaI
antom i ateraldoatl
alIxeral xq
10 Processo espinhoso da s*timav*rtebra ce s Face adicularsuperiordo% is
11 corpoda sexta vértebra cewical wical ze p'X essobifidoespinNosodo > is
12 Traquèia 2.
, corpo
28 pedîculo da quartav*rtebra cervical
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c:ide 2: yoramei
ntervertebral
reôidea x pedfcupo
ls vestfbuloda Iaringe aj corpo da quintavénebracervical
16 como do osso hiöide

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OGRAMADACARUTSDA EVENOGRAMA
ADxCAR6TIDAEVENOGRAMA oo
PESCOCO
A Arteriogramadacar6tida,ladouireito vistalat
B
EmVe A,nvoâgr ama.ladoesquerdo vist : cral I
riosI'amosdaartériacarötidaanttrkor
quantoaspartescervicalpetrosaecaavcemxte rrsasàoeviöcnciatlos,tanto
intefna.RamosdaartériaEemporalsupcrfio sa.(4 :!c2)tsacaf(Aitsa
cciqal(1)sàoprœmiflentts.ta1
c o mo OS r 3
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cri
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média(5e6).queseoriginanaartériamaxilatlre(n7os )..daartériameniftgeu
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(l5),em boapanedelineadasobreatranslucênciadatfau
as vcia6jgularanterior .4

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opo rum asterisco)rtcebeaveiatireéideaSuperiort(vm alboe 10
daqualasveiasfaciatelinguaspodtm seritl Il).acima
enti
iicad a
tireéidèamédia(l3)estâprœmicentecm rtîvtlmaisbaixo .A veias(9e 10)
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1 Ramosdaartériatemporalsuperficial
2 Cavernosa
3 Petrosa padesdaartéri
acardti
dainterna k '
4 Cervicab '

5 Antefior ramlndaartéria . 11 1
6 Posterior meningeamédia .
1 Adériamc ilar ' h
' . .
'
8 Artériaoccipital '
'' ''Y' (
9 VeiafZCi31 t . z
' ' ?'
10 Veialingtla! ( '.
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'.
11 Veiatire6ideasuperior x ' .
12 Veiajugulafintefna , .
.
1
13 Veiatireôideamêdia . .

14 Bordadatraquéia -#
.'
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15 Veiaiugul
afi
nterna ' 42 .

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acimado.seiocavcrnoso.surgecomoumaIetraU aseulado(!alcomo , ' '
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1 sutura sagital cu&x,o
2 Sutura Iambdéide Criinioevciosparanasais
3 Cal
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cedocérphrn '
X Vistaanteri
or
4 Seio frontal --'%' '' Vistaxcipitomental
5 Crista galli Em tlm11(tstruturaj:('
)mpIicad c(
ii()dcimagerlsdaqa
S()brCP0t;lj' cs)
!m(( )ot;rrjn14j.f.
x;orrcum:1rons1tjcr: ivcl
6 Célulasaéreasdo etmbide tkbvias,numavlslaantcriorpadrnl uras('
):qca!;,A%cari
àl).comoem h.si
lc(criy(i k7a
% n)ai..
7 Asa menordoossoesfenöide SupenorcInrcnt'rcm I()c12jc()qcpyonasal(17).ctj ks)as(,,rl,kt.,sfmaryttns
8 Fissura orbitéria superior m acriqlafalli
Cm nivelsupcntv(5). ()sselflsfrddntaissïit,pcqucnos(4)efcorruu
9 Asa maiordo ossoesfenöide 3lE5Dm2Cêtlcitiçaçrt?nasoiccdocércbrt)f3),quctlcoutraffirman; hll
10 Vargem supra-orbitéria QS12CiaCvidenclada.Asvélulasatircasctmojdais(6)ltwalizam.w
11 Sutura frontozigomética fBotlialmcnîectlm rcsrxtiloksflrbius alravlisdasquassIxxje.setlbservara
12 Margem infra-orbitérla aisamcnordocsfcnthjklccafiqsuraorbitânasupcrjort8). Em niveljnal s
13 Forame redondo nrcriorvomparctrc()foramcrcdondo4I3).com a(
ma ranslucénciadf)seTl,
xilar(I5)1(,goabaixt)
14 Parte petrosado osso temporal A vistacm B,quanuo.oqucixldiinclinatloparacimanum ângulodc
15 Seio maxilar 45o,é(omadaquandoscdcsejaengaîizarosscitsrrontais(4jaclmac
16 Concha nasalinferior medialmcnlccon)rcspcitoàs(Irbllas,eosseiosmaxilarcs(I5)Iogf)
17 Septo nasal 2baiXOdelas.
18 Dente do éxis
19 Processo coron6ideda mandibula
20 Ossozigomético
21 Arco zigomélico

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CRINIO CRANIO
Vib-talattral
A caractcristicaCerltralé'afossahiX fisjria(j7).royyajnoia0yjwjlsyo
c)irl(5idcan(eriorepostcrior(18cI6). Naatxsbadacr.
desutura(talcomocm l)nàodcvcm scrconfundidascomnac,satr uI
ti
n has
yasculares(2e3).A posiçâouomeatoact'islicoextemoesléir adi
tj
fas
(5),taIcomoacaixçadamandibula(8);adcnsidadedeossossoc ada
tosnaradiogrdfiaobscurecedetalhesncssaregiiio porém posterbiorerpos-
s
menteficaevidenteacstnlluraalveolard:tsc4lulasaércasdamastöi -t!
(
d4 ),Ascstruturasradiopacasnaregiàodosdentcsédevidaàprcscnçac
epr6tescsereslauraçôcsmctilicas

1 sutura coronal
2 Ramo frontal
3 Ramo parietal daartériameningea média
4 célulasaéreasdamastôide
5 Meato acûsticoexterno
6 Processo mast:ide
7 Arco anteriordo atlas
8 Cabem
9 AnguIo dzm3odibul
a
10 Padebucal d
11 Parte nasal a faringe
12 Palatoduro
13 Seio maxilar
14 Célulasaéreasdoetmöide
15 Seioesfenoidal
16 Processoclinöideposterior
17 Fossa hipofiséria
18 Processo clinöide anterior
19 Soalhodafossacranianaanterior
20 Seio frontal

?ty)
 RADIX RAFIAS
AXTFRIG;RAMAS ocanalcaroljdeo.naPOr#oIYtrosatltl0:O tcmporal,dcntrodoqual
Arderlet'
amlgdpearftld.(afa-'arlerl*lf@lsubtrafda dotva-seem lngulorctoparaafamtcemedialmcntc(2).Curva-sc.cntâo.
dl#talmented- lrltrrlt/r'amg:d.cxrétlda) superiormenz aolongodostllcocarotïdeocomopartcccrcbral(4),
.aqual
k VIe ebliquml*d:direlto suhjividc-sccm arlériasanterioremédiaccrcbrais(5c6).Observequc
B Vle :nlere-jxeerlor aartériaoftjlmica(7)passaanteriormcnteParadcntrodaörbfta(7).
A sut:r.ç'odigluldeQmaarteriegraliat'técnicaqucpcnniycaI'
cduçio Navistaântcro-posletior,cm B,Pode:erobscrvadaacaracîerîstica
demaltriâldrftllxlt)iadex#'vr).t'lcxu formacnfariznndoaimagcm divisâoem Tdaartérfacarlxidainterrla(4).el'rll'arllth cerrbmisanfcrior
dosvalssangafrltvs.Navislaoblkua.em&.aImrçâosumrior(ccrvical) emédio(5e6).
d:O êti.carilidainleman('pcsctfl'(l)ptxlescrvisualizadaaocntrar

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ARTERIOGRAMASDA CARUTIDA
1 Cervical
2 Petrosa
3 Cavernosa RQRQSdaartéria car6tidainterna
4 Cerebral
5 Artéria cerebralanterior
6 Ramosdaartériacerebralmédia
7 Adéria oftélmica
8 Artéria cerebralmédia

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att'11conllllênciatlt'sscios(t')ontlecorrcIalenklmcnteparaIomar-sco lransvcrsodircito(7),HGumamaior.porém menosnftidaconrluência
seioIrnnsvcrso(tlsualmenlcodircito 7)O tautrost)iolransversot' dosseios(6)acimadaqual escrobgervadoosciosagitltlinferior(l1)

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2 Veiacerebralsuperior
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randeveia cerebral
5 Seio reto
6 Confluència dos seios
7 Seio transverso
8 Seio sigm6ide
9 Vei
ajugul
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nterna
10 Veia médiacerebralsuperfi
11 Seio sagitalinferior cial

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 APENDICE1.ANESTESIAOENT/RIA
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d mandiblllarsecskica(cntrcsuasinserçasaoktâmu.loapra fcgtcrigty-
3 Inci
suracoronbide(li e)
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g6idccacxt rcmitj
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ctcrna,saltralmcnle.cacafcsa ldotcrcciromfllar,
7 Glândutaparötida agulhapcnclraentâoobucinadorccerc:tf!tqscmme dialmentc.A
8 Processoestiléide jocaliza-seIaleralmcnleaoncreoIingual.onde' tm profunuiuadc
9 Artériamaxilar injeçào.Apösainjcwàotlemaislcm,aponta(! feitaumapcqutoa
10 Veiaalveolarinferior porsobrcalingula.ondcéreilaaaneslcsiaprind aagulhalfxaliza-sc
cipal.
11 Artériaalveolarinferior A MaDdibula.obliquamentedaeqquerda
$2 Nervoalveolaricferior tlmaagulllamostrandoaIiohadeapre,xi uefrenteedecima,com
13 NervoIinguat masdiyulardjreito. maçâsparaoforzme
14 Ligamentoesfenomandibular j) cortehorizontaldafosu infratemporxldlreita
,deci ma,
15 Rerigöideomedial mostrandoainclinaçâodaagulha
$6 Nervobucal C Fossainfralemporaldireita.vista.direi
maldïbulatgorduraremoviuawcom au,cemparteda
1 7 Inserl otemporal
f8 Rafepterigo
CenîeaoRervoal
veolarînftrior.
pontadzagulhaadja-
mapdibular EmA.Umalongaagulhafoiemprcpadapafairt
dkr
lrqucalinhaGt
19 Btlcinador aproximaçioparaororamcmandibplardircito(6)cruzaarcgiàe(Jos
20 Masseter premoiarcsdoladooposto.EssaiichaIcvaaagulhaquascparalela-
21 R erigöideoIateral menz àraceintcrnadoramodamandibula.cntrcal inhaobliquaintcr-
22 Dpctoparotideo ni
l a(4)eoforamemandibulacestecsti,porsuavez.aIcmatrésda
nh aoblîqua. A i
luslc
açàofoigiraua em 45*dcmo l
deaqueaagalba
longaricttssegaralelaàquttadailustraçLoB;tm ambas !ada
aguOlhalœ aliza-seIogoacimadaatxnuradoforarrtemanadpibon
ular.
cor!eem Bfoircalizadoalcm acimadoforamcmandibular.A
gordundoespaçoplerigomandibulzrfoiretiradapazymostraraponla
daagulharepousandoporcimadofocamcmandibular(6).com onervo
alveolarinferior(12)pcnetrande-o.
Asetamostraadircçâoöavisladatlissecçhoem C,comaagulha
cruzanuooespaçopterigomandibularap6speottvarobucinaöoç.
*seaagulhaforcolocadamuiroIateralmcctelxxle'
riencfmlrara
inserçiodomusculotemporal(BI7).oueptrarcm contalocOmalinha
obljquaintemadamandibula(B4).
.Seaagulha,poroutrolado.forcolocadamuitomedialfnenteIxder.i
penclraromusculopterigéideomedial(BI5)elœalizar-se.assim,
melialmenteaoIigamenlocsfenomandibular(Bl4).aoinvisdclalcml-
mcnteaomesmo.Com apontaJaagulhacorretamenteJmsicionatla1a-
k teralmenlcaoligamento.estcealingulacomporàoumacs#ciedefonil
uirigindoasoluçzoancstésicapzraoforamt.
.Scaagulhacruzarmuitoposteriormente.poderéPenetrara#lândula
parélida(B7).cpimeOuïtxloonervofacialseriPamli&ado.Mrsmo
injeç&scerretamcntecol(xradaspcderiioPercolaralravésf
la955:r2
orbitériainferior.provocandopenurbaçrxsvisuaistransitmes.aoarctzr
osuprimentonervosoclosmfsculosextra-Gulares.

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STESIAPORINFIITRACXOEM DENTESSUPERIORES
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submucosancssaregiëo.asoluçâoanestésicacncontrarécspaçoonuesc
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molar
Em A-aaguINaestlavançandoaonfveldoépicedoprimciroprc-
molar,posiçâoparaodcpésitodasoluçàoanestésicajuntoaessedente.
oasteriscoindicaapartcinferiordaraizdoprocessozigomético(con-
sulteadiantc).
Noconeem B,a.agulhanoladobucalestâpenetrandoamembrana
mucesa(2).com :pontajuntoaoperiésteoaonfveldoépicedaraiz.
Pcrcebaapreselxadesubmucosanesselœal.A agulhanoladopalati-
noestssendoinseridaameiadistânciaentrea.margem gengival(6)ea
linhamédia-
? . .A agulhan'ozevepenetraroperiésteo,deslocando-odoosso;isso
l. ' 6 provœadornomoment
cfeito.
odaanestesia,edorresi
dualquandocessarseu
.0 ossodoprocessozigomsticodomaxilarémaisdensodoqueaquelc
doprœessoalveolarquestlportaosdentes,esearaizdoprocesso
zigomético(indicadop0rasteriscoem A)seestendermaisabaixodo
queéusual.nàopermitiréaefetivapenetraçâonaregiâodasraizesde
primeiroesegundomolare-s.Ptxlerâoserevelarnecesssriasoutras
injeçesparamesialoudisul.
4 lâN() 11 RerigéidecIateral .
2 F demqnn $2 Rerigöideomedial '
3 oalveotardomaxilar $3 Nervobucal
4 ' daraiz $4 Artériamaxilar
5 Cae ae pulpar ls Newoevasosalveolqrespésterœsuperiores
6 Ma gengival 16 Ductoparotideo
7 Muœ imrie teodepalatoduro 17 Bucinador '
8 A= zigemético j: NervoIingual
9 LâminaIateraldopterigGdeo j9 Nervcalvutgarinferio
10 Faceposteriordoma ilar 2: A r
rtériaalveclarirjfeficr

2l8
 ANESTESIAPORINFîLTRK AO EBLOQUEIO I
)o NERVO
BI
O ra
OQUl
xwose(Iof)
riD0
ginaNERVOALVEOLARPUSTERO-SUPERIOR
t$oncw omaxilarnafissapterigopalatina(vcjapsg
116,A eB).Dirigc-scparttbaixocm cont .
(poslerior)domaxilar.quetfperruradoamc
aloiaco
dm
ista
ânf
ca
iccinfrat
empt,ral
contato a.l'icartdt)cm
fonnaçiicoom
tsoa
plmc
cxmb ranamucosadtasciomaxilar
otientflriosupcrior.usualmenlesculporma ndopartena
d indoostrês
cnlesmokarcs(cxcctopcl;raizmcsiovcstibuiart!oprimciromolar)
acompanhadoporram .f
!
oscorrcspontlcntcsdosvasosmaxilarcs.
ccssOirb loqucio d(,nervoalvcolarptlslero-st
io. m virtudc dafacilidadcdeanesyesliagc
pç
oio
rr
irarasçv czcsénc-
larcs.Poreém.scprccisofbr,ptxlcréscrfcitoalravésdnol-ivltcra àodosmo-
ca. avançando aagul s
tib ulodaty
haparacima ao longo dasuperllcieposteriordo- o
fnaxilar.
A agulhaéinscritlanofundodcsaco îvcldoscgundomolarstl-
perior,numadircçàoplwacim;cparatr,iaso,n
planosvcrticalcocltlsal.Avança-scaagulhanu m fmgulofk 450ctlm f)s
poruns2cm.mantcndo-a
o
d mai sjuntopossîvcldopcriéstcomaxilar(10). Nesse nîvclaponta
everftestarnarcgiàoondconcrvopcnetraoosso.
C Reglëoinfkatemporaldireitaemaxilarvvistaposterioreinferior
D IlksrwxcWodafessainrratemporaldlreita com aagulhapenetrag-
deobuciwader(17)paralfealiur.sewafaceImstpl-im'domuilar.
*St aagulbanào formantidzprbximaaomaxilar. o mésculo ptcri-
gpideolateralouoptexovcnosopîerig6idcopodecàosericvadidos.
*Seosvasosdopiexovcnosopterigôiueoforem lesaöospclapassagcm
daagulha.um dolorosohematomaseformaré.com li rrtitaçàodeatxtqu-
radamandfbuladcvidoaespasmorenexodomlisculopterigéidco.
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219
 APG DICE1:ANESTESIA DENTARI
A
- BLOQUEIO DO NERVO NAS OPALATINO
BTRbliixoCPara11Crcoz.P0rSObamcm-
O 9ervonasolmlalinoCorreP
branamucosadosepîonasltl.epassapelororameji :n
$.cisivocfossa
incisiva.paracntrarnotctoda1:*11(VCjaPégind 5 .c).jncrvao
palatoduroe1t1::01(3Palatinonaregiâodosincisivosecaninos.descu
PMprioIadoe.entâo.osprtlpriosdcntes.
O nervoImdcSerancstcsiadoquandocmergedarossaincisiva(A).
Ainjcçào*fcilaemtlireçâborcsuapcriorediscrctamcntcmedial.bem ao
IadodalinhamédiaPorS0 margem gengival.Osdcntesincisivos
domesmoladodonervo,ePossivclmcnteocanino.serâoarctados,sc
.
..y - -.a.. ..
x,x oatoopcratörioenvoIveroossomaxi laradjacentc.aagulhapodcréscr
''' '
' iBtWdtlzid'nOCarl'lincisivo(B)Pejadjstânciadelcm,numaIinha
paralelacom oIongocixodoéinci sivoccntral.NOentanto.cstcprocedi.
'
.. . .
s .
. meno provocaintensadorat qursecstabclcçaaanestesia.
.
' '
,,A Maxilarsuperi or,vistainferior,com apontadaagulhaadja-
,
'
., . centeàfessaincislva
.
' . , '. B Maxilarsuperior,wstainferjor,com a agulhaavançandonoca-
. .- ,
' ' '
najjncjsiv.
' ''' '
Em A,aagul haestéem posiçàonormalparaanestesiadentsria.eem B
aaguIhaavançoupelocanalincisivo(I)paraanestesiamaiscxtensa.
.o lxaldcinserçsodaagulhanomucoperiöstcoéselecionadodiscrc-
' '' ; tamenteIateralàlinhamédia(A),poisolecidonalinhamédia.por
cimadafossaincisiva.émuitosensfvcl:dessaformaainjeçàoinicial
' ' maislateralprovocamcnosdor.
. 1.
C
.. . .xàoexistesubmucosanestaregiào;amucosabucalcstéintimamentc
''
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5 ligadaaoperiôstcosubjaccnt
' e(mucopcriöst
eo).tnccesséri
aapenas
j e. ' umapequenaquantidadedolfquidoanestésico.poisapcnaspcqueno
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)J' .kz'
-' .r .' volumeptxleréseracomodado.scumvolumemaiorformi ni
strado,ou
seainjecâoformuitorépidaamucosapoderéserdeslocadadoosso o
. queprovœaréconsidcrlveldorpös-operatöria.
ANESTKRIA DO NERVO PALATINO MAIOR
0 nervopalatinomaior(pâgina129.D29).cmergedoforamepalatino
maior,aoniveldosegundomolar.cercade 1cm acimadamargcm
gengival.Encaminha-separaarrentesobaracedopalatoduro na
junçâoentreoprœessoalveolarcpalatinodomaxilar.usualmentc
chegandotàoà.frenlequantoocaninoeformandoum plexocom o
nervonasopalatino.A artériaqueoacompanhapenetraafossaincisiva
.
4.j,
., eforameparaalcançar(?septonasal,porém onervon4oofaz,
.. .. .
o nrrvopoderâseraneslesiadologoà. frent
h, edeseuforame(C5).A
.
-
agulhaéinseriuaem direçlosuperiorelateral- em nfvelcom o
. xgundomolar,ameiadistânciaentreamargem gengivalealinha
..,: médiadopalato- orientadabem à.rrentedaposiçàoeslimadado
. * forame.()bl oqueiodeverépromoveranestesiadosdentestào
-
mzsialmenteqqantooprimeiropremolar' ,oca ninorstarânumaregiiio
deinervaçâocruzadacom opalatinomaiorenasopalatino.eosefeitos
daanestesiaserâovariûyeis.
C P àaflatoduro,vidndaesquerdaeinferioryeom aponta daagulha
rentedoforamepalatipomaîordireito
D Di- cWodomucoperi4steodopalato,mo.strandoonervo
palatinomaior.
Em C,apontadaagulh:localiza-
foramepalatinomaior(5)onde senaposiçàodesejada,àfrentedo
,t
alcomopodeserobservadoem D, fica
adjacenteaonervopalatinomaior(7).
*
paUma
latini
onj
meçàoadministradamai
sposterionnentcpodcréarelaro nervo
provœ aseenorqueinervaaâreatonsilarepalatomole;nogeralisto
nsaçàodesagradével.

220
ANESTESIA DOSNERVOSINCISIVO EMF BLOQUEkO NERVIH O
O ncrvomcntoniant)suprca> ledolébiotnferior(:-qNTONI ANO
ucixo.camcmbrana
.A inscrçïiotlotlcprcssoru()ltibioknfcrior(E11)l
ssorJoocâanlgiztlalo-sdcaàNwa
foramementoniano(E9).eaquclaJodepr frcnlcdo
'mu co sa c :cn giva adj
accntcs .O r
sv
r voinc
isivo su pxe op
lar.caninocinvisivos.(:gcmgiva.Nasancstcsiasdosncrvri omc
s ironprcmo- (E10)logoabaixo.Asoluçiioancstésicapc cnctrarâcs
f ivoktlcpositarasoluçàoaneslésicadcmancimc loniano pllntadaagulhan$oseI scsmliscult,ssea
f:
!incdisciv
uR no.
lr
oodoobkj
f ra aque dxalizarjunîodofttrttmc .
oramcmcnyoniano.dcssamanciraafclando crvotk
mcsmonomequccmcrgedcsctlroramcccorrcparacimaseoonn *Estetilm dcancsîcsiaprovfxaprofundoformigamcfqonotâbioisfcrier(:
incisivoqucscdirig,cpal'aafrcrtte.deqtrodamantlîbula ervo éimportartteKatltclzrtzpk
witnleparîttiutnr
tof)moftlaMlbquePasNe('
aae rturadoforamcmfmtonianoothaparacimacparat.rUma vczquc
âs,aagvlba
Qfziloantsslsico .
dtvtritcrumaaproximaçsosupcriorepordetris
scjainseridanof orame.
,dcrormaqueaponça
Com alxxaakrtatoKngulorvpuxadop râs.Jdagulbascrâînscri-
kaatravfstlamcmbranamucosanofundoooaralt
f. t rw.
..v.s.j--. . .r.,v
hxhecha,cm linhacom oscgundopremolar.sIuco,entreamandibulaea . ' '. '
. .
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kpoisdeumainjcçàode ''
6. .. .. '
reqncnovolumc.aagulhaavançarsnaalxrttlf'adorofamc. j .
... .. '
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E Foramementonianodireito ., 1. A.y?i
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Dlss.ecçio .... ,. .
1.;.?;.t;,...-.@'
Em E apontadaagulhaavançouvenicalmcnteqdesdccimasalinhada >' > ' .st 'x
j'..'zy.Jî
.
com osegundopremotar.Iocalizaldo-sefn aYrtur,ïdoforAmcmcnto- 9 v. k
niano(9).Natsissecçàoem F.ast'ibrasdodepressordohnguloöaboca ' ''
(10)foram scparauasparamostrarapontadaagulhanaalrtu!-adofo- ' -'
.
11
rarne mcntoni
ano(9).doqualemergcm vasosencrvosmcntonianos .
.
.. .
(12)quecruzam paracima. . .. z *..q .... ' ...'
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1 Fossa incisiva queleva aocanalincisivo
2 Incisivocentfal
3 Processo alveolardO maXilar
4 Segundomolar
5 ForameRalatinsmiior
6 Mucoperiösteo
7 Nero galatinomaiof
8 Segundopremolar
9 Foramementoniano '
10 DepressofdoângtllodabXa
$$ DepresK fdolâbioifderior
12 Nervoevasosmentonianos

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