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41 milhões
de mortes 15 MILHÕES 12 MILHÕES
71%
(Países de baixa e média renda)
(30 a 69 anos)
85%
No Brasil:
75%
Doenças Cardiovasculares
Respiratórias Crônicas
Diabetes mellitus
• Cuidado Integral
Eixo III
Fatores de risco
modificáveis
Eixo II
• Promoção da Saúde
TABAGISMO
ALIMENTAÇÃO Eixo I
INADEQUADA
INATIVIDADE FÍSICA
CONSUMO ABUSIVO DE
BEBIDAS ALCOÓLICAS • Vigilância, informação,
avaliação e monitoramento
MORTALIDADE PREMATURA POR DCNT
Reduzir a taxa de mortalidade prematura (30 a 69 anos) por DCNT em 2% ao ano
350,0
315,5 313,6 304,3 300,0 290,8 290,4 291,7 282,3
300,0
- 4,7%
250,0
Meta alcançada,
200,0
porém com
150,0 tendência a
estabilização a
100,0 partir de 2014
50,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Fonte: SIM/DATASUS/MS
MORTALIDADE PREMATURA POR DCNT
Taxa de Mortalidade (padronizada) de 30 a 69 anos por DCNT segundo
grupos de causa. Brasil, 2010 - 2017
180
160 153,2
140
- 3,3%
129,1
120 112,5
109,2 - 0,4%
100
80
60
40 - 0,5%
26,8 23,9
20 23,0 20,0 - 0,4%
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Cardiovasculares Neoplasias Diabetes Respiratórias Fonte: SIM/DATASUS/MS
Valor da Resultado
Metas do Plano de DCNT monitorados pelo linha de Variação
mais
percentual p value
VIGITEL base recente
(2010-2018)
(2010) (2018)
Reduzir a prevalência de tabagismo em 30% 14,1% 9,3% - 34,1% < 0,001
Redução do consumo abusivo de bebidas
18,1% 17,9% -0,9% NS
alcoólicas em 10%
Aumento da prevalência da prática de atividade
30,1% 38,1% + 24,7% < 0,001
física no tempo livre em 10%
Aumento do consumo recomendado de frutas e
19,5% 23,1% + 18,4% < 0,001
hortaliças em 10%
Contenção do crescimento da obesidade em
15,1% 19,8% + 31,4% < 0,001
adultos
Aumento de mamografia em mulheres de 50-69
73,4% 78,0% + 6,2% < 0,001
de idade anos nos últimos dois anos para 70%
Aumento Papanicolau em mulheres de 25-64 de
82,2% 81,7% -0,6% NS
idade anos nos últimos três anos para 85%
Fonte: VIGITEL
Meta alcançada. Meta não alcançada. Meta estável.
TABAGISMO
Reduzir a prevalência de tabagismo
18,0
16,8
16,0
14,0 14,1
12,8
12,0 11,7 12,1
10,8
10,0
9,0 9,3
8,0
6,9
6,0
4,0
2,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Masculino Feminino
Fonte: VIGITEL
Porto Alegre 14,4
São Paulo 12,5
Curitiba 11,4
Florianópolis 11,2
Campo Grande 10,8
Em 2018, a Belo Horizonte
Rio de Janeiro
10,8
10,0
prevalência Rio Branco
Goiânia
9,0
8,8
de fumantes Porto Velho
Distrito Federal
8,7
8,3
variou entre %
Vitória
Cuiabá
7,6
7,5
Natal 7,2
4,8% em Boa Vista 7,2
Recife 7,2
Salvador e João Pessoa 7,1
Maceió 6,9
14,4% em Palmas
Manaus
6,5
6,4
Porto Alegre Fortaleza
Aracaju
5,7
5,6
Macapá 5,5
Teresina 5,5
Belém 4,9
São Luís 4,8
Fonte: VIGITEL
Salvador 4,8
0 5 10 15
Panorama do tabagismo no Brasil
30,0
Alcoolemia nos acidentes
27,0 26,0
25,0 24,8 fatais
(Dados da Comissão de Análise de Dados
20,0 do PVT* local)
18,1 17,9 Aracaju – 24,0%
16,5
15,0
290.500
Em média são Pessoas morreram
entre 2000 e 2017
gastos cerca de por causas
PLENAMENTE
ATRIBUÍVEIS* ao uso
105 MILHÕES/ANO do álcool
com internações
devido a causas
plenamente atribuíveis
ao álcool
PESSOAS
(SIH/MS) (SIM/MS)
A CADA HORA
DIAG_PRINC Causa DIAG_PRINC Causa
E244 Síndrome de pseudo-Cushing induzida pelo álcool O354 Maternal care for suspected damage to foetus from alcohol
F100 Acute intoxication P043 Foetus and newborn affected by maternal use of alcohol
F101 Harmful use Q860 Fetal alcohol syndrome (dysmorphic)
F102 Dependence syndrome R780 Finding of alcohol in blood
F103 Withdrawal state T510 Ethanol
F104 Withdrawal state with delirium T511 Methanol
F105 Psychotic disorder T512 Propanol
F106 Amnesic syndrome T513 Fusel oil
F107 Residual and late-onset psychotic disorder T518 Other alcohols
F108 Other mental and behavioural disorders T519 unspecified
F109 Unspecified mental and behavioural disorder X45 Accidental poisoning by and exposure to alcohol
G312 Degeneration of nervous system due to alcohol X65 Intentional self-poisoning by and exposure to alcohol
G621 Alcoholic polyneuropathy Y15 Poisoning by and exposure to alcohol, undetermined intent
G721 Alcoholic myopathy Evidence of alcohol involvement determined by blood alcohol
I426 Alcoholic cardiomyopathy Y90 level
K292 Alcoholic gastritis Y910 Y91.0—Mild alcohol intoxication
K700 Alcoholic fatty liver Y911 Y91.1—Moderate alcohol intoxication
K701 Alcoholic hepatitis Y912 Y91.2—Severe alcohol intoxication
K702 Alcoholic fibrosis and sclerosis of liver Y913 Y91.3—Very severe alcohol intoxication
K703 Alcoholic cirrhosis of liver Y919 Alcohol involvement, not otherwise specified
K704 Alcoholic hepatic failure Z040 Blood-alcohol and blood-drug test
K709 Alcoholic liver disease, unspecified Z502 Alcohol rehabilitation
K852 Alcohol-induced acute pancreatitis Alcohol abuse counselling and surveillance for alcohol use
K860 Alcohol-induced chronic pancreatitis Z714 disorder
Z721 Alcohol use
Z811 Family history of alcohol abus
Jurgen Rehm et al. 2017
Taxa de mortalidade (bruta) plenamente atribuível ao
uso do álcool, entre maiores de 18 anos, 2010-2017.
23,8 23,6
21,5
12,9 12,8
11,6
PERNAMBUCO 17,7
Maiores taxas ALAGOAS 18,1
SERGIPE 21,8
Taxa de mortalidade (padronizada) por doenças do aparelho digestivo, de 30 a 69
anos, 2000-2017.
Homens Mulheres
25 25
20 19,0 18,7 20
16,3 16,4
15 14,0 15
10,3
10 10
K70 Doenc alcoolica do figado K74 Fibrose e cirrose hepaticas K74 Fibrose e cirrose hepaticas K70 Doenc alcoolica do figado
K92 Outr doenc do aparelho digestivo K85 Pancreatite aguda K92 Outr doenc do aparelho digestivo K85 Pancreatite aguda
K76 Outr doenc do figado K72 Insuf hepatica NCOP K56 Ileo paralitico e obstr intestinal s/hernia K55 Transt vasculares do intestino
Iniciativas para pauta do controle do álcool no Brasil
Inicio da discussão entre MS e OPAS Brasil
INICIATIVA SAFER
50,0
45,0 45,4
41,6
40,0 40,0
38,1
35,0 35,3
30,5 31,8
30,0 30,0
25,0
22,4
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Masculino Feminino
* Equivalente a pelo menos 150 minutos de AF moderada por semana. Fonte: VIGITEL
* Equivalente a menos de 150 minutos de AF moderada por semana.
ATIVIDADE FÍSICA
Prevalência de atividade física insuficiente (<150
min/semana)*
70,0
60,0
57,4 56,0 56,3
54,5 53,1 - 9,9%
51,7
50,0 49,4 48,7 47,5 46,0
45,1 44,1 - 10,7%
40,0 39,9 40,1
37,2 37,6
34,1 35,1
30,0 - 12%
20,0
10,0
0,0
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fonte: VIGITEL
Total Masculino Feminino
Valor da Resultado
Metas do Plano de DCNT monitorados pelo linha de Variação
mais
percentual p value
VIGITEL base recente
(2010-2018)
(2010) (2018)
Reduzir a prevalência de tabagismo em 30% 14,1% 9,3% - 34,1% < 0,001
Redução do consumo abusivo de bebidas
18,1% 17,9% -0,9% NS
alcoólicas em 10%
Aumento da prevalência da prática de atividade
30,1% 38,1% + 24,7% < 0,001
física no tempo livre em 10%
Aumento do consumo recomendado de frutas e
19,5% 23,1% + 18,4% < 0,001
hortaliças em 10%
Contenção do crescimento da obesidade em
15,1% 19,8% + 31,4% < 0,001
adultos
Aumento de mamografia em mulheres de 50-69
73,4% 78,0% + 6,2% < 0,001
de idade anos nos últimos dois anos para 70%
Aumento Papanicolau em mulheres de 25-64 de
82,2% 81,7% -0,6% NS
idade anos nos últimos três anos para 85%
Fonte: VIGITEL
Meta alcançada. Meta não alcançada. Meta estável.
ALIMENTAÇÃO
Aumentar o consumo de frutas e hortaliças Apesar do crescimento,
ainda é baixo o número
de brasileiros
(1 em cada 4) que
35,0 consome a quantidade
recomendada pela OMS
30,0
28,2
27,2
25,0
24,1
22,5 23,1
20,0 19,5 19,3 18,4
16,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Masculino Feminino
*5 porções diárias de frutas, verduras e hortaliças, em pelo menos cinco dias da semana Fonte: VIGITEL
ALIMENTAÇÃO
30,0 30,0
5,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Masculino Feminino Fonte: VIGITEL
Ações do Ministério da Saúde reconhecidas mundialmente
20,7
20,0 18,2 19,8
17,9 18,7
15,6
17,6
15,0 15,1
14,4
10,0
5,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Total Masculino Feminino
Fonte: VIGITEL
OBESIDADE
Reduzir a prevalência de obesidade em crianças
Prevalência de obesidade em crianças segundo diferentes fontes de informação
Notas:
20,0
SISVAN: dados de
crianças de 0 a 5 anos de
idade;
15,0 14,3
GBD: dados de crianças
14,2 14,3 14,4 14,4 14,5
13,9 de 2 a 4 anos de idade;
13,1 13,5
POF: dados de crianças de
10,0 5 a 9 anos de idade
7,3 7,1 6,9
6,2 6,3
5,7 5,4 5,7 5,8 5,6 5,2
5,0
0,0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
5,0
0,0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
SISVAN PeNSE GBD* GBD** POF Fonte: VIGITEL
Consumo de sal, Pesquisa Nacional de Saúde 2013
• Recomendação da OMS: até 2 g/dia de sódio, equivalente a 5 g/dia de sal de
cozinha.
• A redução do consumo de sal é uma das metas do Plano de DCNT no Brasil
(2011–2022).
• O consumo reduziu com a idade, sendo menor no grupo ≥ 60 anos (9,01 g/dia
IC95%:8,86-9,17) em relação ao de 30 a 44 anos (9,56 g/dia IC95%:9,44-9,68).
Atividade física
Monitoramos atividade física no tempo livre (Plano DCNT), entretanto, o Plano Global orienta
a monitorar atividade física insuficiente
Como diminuir a prevalência de pessoas praticando atividade física em tempo su
Excesso de peso/Obesidade
Não foi possível monitorar esses indicadores para crianças e adolescentes (dados
representativo para Brasil – POF 2008)
Projeção do excesso de peso indica que poderemos alcançar 70% em 2030: como deter?
Valor da Resultado
Metas do Plano de DCNT monitorados pelo linha de Variação
mais
percentual p value
VIGITEL base recente
(2010-2018)
(2010) (2018)
Reduzir a prevalência de tabagismo em 30% 14,1% 9,3% - 34,1% < 0,001
Redução do consumo abusivo de bebidas
18,1% 17,9% -0,9% NS
alcoólicas em 10%
Aumento da prevalência da prática de atividade
30,1% 38,1% + 24,7% < 0,001
física no tempo livre em 10%
Aumento do consumo recomendado de frutas e
19,5% 23,1% + 18,4% < 0,001
hortaliças em 10%
Contenção do crescimento da obesidade em
15,1% 19,8% + 31,4% < 0,001
adultos
Aumento de mamografia em mulheres de 50-69
73,4% 78,0% + 6,2% < 0,001
de idade anos nos últimos dois anos para 70%
Aumento Papanicolau em mulheres de 25-64 de
82,2% 81,7% -0,6% NS
idade anos nos últimos três anos para 85%
Fonte: VIGITEL
Meta alcançada. Meta não alcançada. Meta estável.
MAMOGRAFIA (50 a 69 anos)
Aumentar a cobertura de mamografia em mulheres de 50 a 69 anos
100,0
80,0 78,0
77,8
73,4
60,0
40,0
20,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fonte: VIGITEL
PAPANICOLAU (25 a 64 anos)
Aumentar a cobertura de exame preventivo de câncer de colo uterino em
mulheres de 25 a 64 anos
100,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Fonte: VIGITEL
DIABETES
7,7% da população referiu diagnóstico de diabetes
Dado demonstra que a população está conhecendo melhor sua saúde, por
meio da busca do diagnóstico e do tratamento nos serviços da Atenção
Primária
8,1 8,1
[VALOR]
[VALOR]
6,3
7,1
6,5
[VALOR]
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fonte: VIGITEL
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Percentual de adultos com diagnóstico médico de hipertensão arterial se
manteve estável entre 2006 e 2018
No entanto, observou-se aumento de 13,3% para o sexo masculino
26,9 27,0
25,2
24,3 24,7
22,6
21,3 22,1
19,5
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Fonte: VIGITEL
CONSIDERAÇÕES FINAIS
• As DCNT (cardiovasculares, diabetes, câncer e respiratórias crônicas) são responsáveis por seis
em cada dez mortes no mundo, afetando de forma importante os sistemas de saúde
• As DCNT são evitáveis e preveníveis pelo controle de quatro principais fatores de risco:
inatividade física e sedentarismo, alimentação inadequada, tabagismo e consumo nocivo de
álcool
• As Nações Unidas, durante a 3ª Reunião de Alto Nível para Prevenção e Controle das DCNT em
2018 reconheceu o papel da poluição do ar como quinto fator de risco, e a contribuição dos
transtornos mentais e outras condições de saúde mental para a carga global de DCNT
• O Plano de Ação de Saúde Mental 2013-2020 da OMS, recomenda a sinergia de seus programas
relevantes, integrando a saúde mental aos cuidados gerais à saúde, transversalizando-a nas
fases do ciclo de vida e nos programas de DCNT para intervenções custo-efetivas
CONSIDERAÇÕES FINAIS
• A redução da mortalidade prematura por DCNT, promoção da saúde mental e bem-estar foram
incluídos como meta dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável
• As metas voluntárias globais para prevenção e controle das DCNT 2013-2020 vêm apresentando
progressos insuficientes, especialmente a redução da mortalidade por DCNT, do tabagismo, do
consumo de sal/sódio, do consumo abusivo de álcool e da inatividade física, da detenção do
crescimento da obesidade e da eliminação da gordura trans dos alimentos industrializados
• Que a prevenção e o controle das DCNT e a promoção da saúde mental requerem esforços
nacionais, atuação intersetorial e adequados financiamento e capacidades humanas;
Obrigado!