Atualização Em Imunização

Belo Horizonte 14/03/2012

José Geraldo Leite Ribeiro

 Conflitos de Interesse

 Atua no mercado privado de vacinas (Hermes

Pardini).

 Embora não tenha vínculo empregatício,

exerce atividades remuneradas (aulas,
assessoria) à indústria farmacêutica.

 Atua no Programa Nacional de Imunização

nos níveis estadual (servidor) e nacional
(CTAI).
Polio?
Vacina de Rotavirus: Número de doses aplicadas e
Cobertura vacinal, Brasil 2006-2010.

Ano Número de Cobertura

doses Vacinal (%)
aplicadas (n)
2006 3.512.690 45,30
2007 5.023.431 79,78
2008 5.144.538 81,33
2009 5.284.604 84,26
2010 4.738307 82,30
Fonte: (http://pni.datasus.gov.br/inf_estatistica_cobertura.asp)
 Resultados
Novidades SUS - 2011
Caso-Controle: Associação entre a vacinação contra o
rotavírus e Invaginação intestinal,Brasil e México
México ( 1º Dose)
Janela de Risco Casos Controles Odds P-Valor
(dias) N= 281 N= 578 (IC: 95%)

1a7 22 (8,1 ) 8 ( 1.5 ) 5,7 (2,3 - 14,4 ) < 0,05

8 a 14 5 (2,0 ) 10 ( 1,8 ) 1,4 ( 0,5 - 4,3 )

15 a 21 6 (2,4 ) 17 ( 3,01,6 ) 0,6 ( 0,2 - 1,8 )

Brasil ( 2º Dose)
Janela de Risco Casos Controles Odds P-Valor
(dias) N= 330 N= 1,311 (IC: 95%)
1a7 21(7,0 ) 50 (1.0 ) 1,9 ( 1,0 - 3,4 ) < 0.05

8 a 14 15 ( 5,1 ) 70 ( 5,9 ) 1,0 ( 0,5 - 1,9 )

15 a 21 15 (0,9 ) 72 ( 1,6 ) 0,9 ( 0,5 - 1,7 )

XLVI CONGRESSO BRASILEIRO DE MEDICINA TROPICAL 2010

Óbitos Por CIDs Selecionados, BH, 2000-08, < 5

anos.

200

Nº 100

0
nº óbitos
2000
2002
2004

2006

2008
Anos

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

nº óbitos 199 146 113 110 96 99 80 45 41

A08 Infecc intestinais virais outr e as NE

A08.4 Infecc intestinal dev virus NE
A09 Diarreia e gastroenterite orig infecc presum
Meningite Meningocócica do sorogrupo C: casos por ano da notificação
segundo a faixa etária em menores de 2 anos , Minas Gerais, 2007-20111

Fx Etaria 2007 2008 2009 2010 2011

<1 Ano 7 7 4 3 1

1 Ano 3 4 9 3 0

TOTAL 10 11 13 6 1

Fonte: SINAN/SES-MG

(1) Dados parciais sujeitos a alteração revisão

 Novidades SUS - 2012

 Vacina poliomielite inativada

 Vacina Penta (DTPHiBHepB)

 Alteração campanhas
Não Parece Possível Erradicar a Polio
Utilizando-se Polio Oral
 A vacina oral causa casos associados à
vacina.
 O uso da vacina oral leva ao risco do
aparecimento de VDPV.
 Os imunodeficientes podem eliminar
longamente o vírus.
 Pós Polio Oral
 Alguns países já estarão usando polio
inativada.

 Outros países ficarão sem qualquer

vacina:
 Risco teórico de surgimento ou importação de
vírus derivados.
 Risco de vírus selvagem (muito pouco
provável).
 Polio Inativada
• Esquema exclusivo
– elimina possibilidade de casos associados e
diminue muito possibilidade de VDPV.
– Mais injeções!!

• Esquema sequencial
– Duas Polio Inativada + Duas Polio Oral
– Elimina a possibilidade de casos
associados, mas não de VDPV(?).
 Esquema Sequencial (2+2)
 Mais duas injeções.

 DTPHiB + HepB = DTPHiBHB

(Penta Brasil)

Menos duas injeções!

Preservaremos dose ao nascimento de HepB.

 Calendário Básico Segundo Semestre
 Nascimento: HepB + BCG
 2 Meses: Penta+IPV+Rota+Pneumo10
 3Meses: Meningo C
 4Meses: Penta+IPV+Rota+Pneumo10
 5Meses: Meningo C
 6Meses: Penta+OPV+Pneumo10
 9Meses: Febre Amarela
 12Meses: SRC +Pneumo10
 15Meses: OPV+ Meningo C +DTP
 Campanhas 2012
 05/05: Influenza
 < 2 anos
 > 60 anos
 Gestantes e Prof. Saúde.

 16/06: Campanha Polio indiscriminada,

menores de 5 anos de idade.

 18/08: Intensificação todas vacinas (?)

 Vacinas Candidatas
 Vacina dTpa.

 Vacina varicela.

 Vacina HPV.

 Vacina hepatite A.
Novidades Setor Privado - 2011

•www.sbim.org.br

•www.sbp.com.br
www.sbim.org.br
www.sbp.com.br
 Vacinas HPV-MSD: licenciada
para homens no Brasil
Eficaz contra verrugas anogenitais.
Eficaz contra câncer anal.
Previne câncer de orofaringe.
Previne infecção persistente.
Câncer de pênis?
9 a 26 anos de idade.
 A doença meningocócica é de ocorrência
mundial, mas os sorogrupos variam por época
e lugar.
A
Canada Europa B
Japão
B
C
C
C 43% B
19% 70% W-135
39% B
Y 57%
África: A 21% Y
12% Taiwan
C
B “cinturão da Outros
21%
42% meningite” W W
84% B
EUA Y
17% A
W 50%
33% 35%
78% Arabia
Saudita

B Y Brasil Australia
42% 50%
B
B
Colombia 23% C
73%
71%

C B
Y 41%
Argentina 26% B 21% A
65%
23%
B Nova
Africa do Sul 87% Zelandia

Australian Meningococcal Surveillance Programme 2005; CCDR 2007; CDC 2006; Chiavetta et al. 2007; Chiou et al. 2006; Ciccone et al. 2006;
Coulson et al. 2007; EU-IBIS 2004; Instituto Nacional de Salud (Colombia) 2007; Martin et al. 2005; Nicolas et al. 2005; Takahashi et al. 2004
 Novidades Setor Privado - 2011
 Lançamento da vacina meningocócica
conjugada quadrivalente – Novartis

 Conhecida com “Menveo”.

 Durante o Brasileiro de Pediatria.
 Sorogrupos A, C, W135 e Y.
 A partir dos 11 anos

 Primovacinação e reforços a partir de 11 anos

de idades.
 Novidades Setor Privado

Vacina dTpaIPV.

“Adacel Quadra”
Vacinas dTpaIPV e a Poliomielite.
 Ambulatório do Viajante
Centro de Treinamento e Referência de Doenças
Infecto-parasitárias Orestes Diniz, na Alameda
Álvaro Celso, 241 – Santa Efigênia.
Funcionamento: terças-feiras, das 17h30 às 21h.
É necessário agendamento prévio, feito pelos
telefones: 9456-2362 (7h – 22h) , 34099825 (8- 17h)
ou 3409-9751 (13 as 17h).
 Centro de Atenção À Saúde do Viajante
Rua Paraíba, 890
Segunda a Sexta – 8 às 17 hs.
Agendamento e orientação a outros serviços:
32465026
Referência: Dr. Argus Leão Araujo
A dentista Viviane dos Santos,
moradora da região ficou
sabendo do Centro e não perdeu
tempo. Procurou o serviço para
obter informações sobre a viagem
que fará com seu marido. “Vamos
fazer um cruzeiro pelo Caribe e
Estados Unidos e viemos aqui
para saber os cuidados
necessários que precisamos ter
com alimentação, os riscos de
infecção e quais vacinas
precisamos tomar”, contou.
Discussão
 ... A gente continua morando na
velha casa em que nasceu ...
Mario Quintana

Obrigado!
josegeraldoribeiro@uai.com.br