768393 CRE0010.1177/0269215518768393Reabilitação ClínicaCruz-Díaz et al.

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artigo de pesquisa2018

CLÍNICO
Artigo original REABILITAÇÃO

Reabilitação Clínica
1–9
A eficácia de 12 semanas de © O(s) Autor(es) 2018
Reimpressões e permissões:

Intervenção do Pilates sobre sagepub.co.uk/journalsPermissions.nav

DOI: 10.1177/0269215518768393
https://doi.org/10.1177/0269215518768393
journals.sagepub.com/home/cre
incapacidade, dor e cinesiofobia
em pacientes com dor lombar
crônica: um ensaio clínico randomizado

David Cruz-Díaz1 , Marta Romeu2, Carmen Velasco-González1,

Antonio Martínez-Amat1 e Fidel Hita-Contreras1

Abstrato
Objetivo: Avaliar a eficácia de 12 semanas de prática de Pilates na incapacidade, dor e cinesiofobia em pacientes com
dor lombar crônica inespecífica.
Projeto: Este é um ensaio clínico randomizado.
Local: Este estudo foi realizado no laboratório da universidade.
Sujeitos: Foram incluídos 64 participantes com dor lombar crônica inespecífica.
Intervenções: Os participantes foram alocados aleatoriamente em grupo de intervenção composto por intervenção de
Pilates durante 12 semanas (n=32) ou grupo controle que não recebeu tratamento (n=32).
Principais medidas: Incapacidade, dor e cinesiofobia foram avaliadas pelo Roland Morris Disability Questionnaire, escala
visual analógica e Tampa Scale of Kinesiophobia, respectivamente. As medições foram realizadas no início do estudo, 6
e 12 semanas após a conclusão do estudo.
Resultados: Houve diferenças significativas entre os grupos com melhora observada no grupo intervenção Pilates em
todas as variáveis após o tratamento (P<0,001). Grandes alterações na incapacidade e cinesiofobia foram observadas às
seis semanas de intervenção, sem diferença significativa após 12 semanas (P<0,001). As alterações médias do grupo
intervenção em comparação com o grupo controle foram 4,00 (0,45) no Questionário de Incapacidade Roland Morris e
5,50 (0,67) na Escala Tampa de Cinesiofobia. A dor apresentou melhores resultados em seis semanas, com uma melhora
leve, mas estatisticamente significativa, em 12 semanas, com pontuações na Escala Visual Analógica de 2,40 (0,26) (P<0,001).
Conclusão: A intervenção do Pilates em pacientes com dor lombar crônica inespecífica é eficaz no manejo da
incapacidade, dor e cinesiofobia.

Palavras-chave
Pilates, dor lombar crônica, cinesiofobia, exercícios terapêuticos

Recebido: 30 de agosto de 2017; aceito: 10 de março de 2018

1Departamento de Ciências da Saúde, Faculdade de Ciências da Saúde, Autor correspondente:

Universidade de Jaén, Jaén, Espanha David Cruz-Diaz, Departamento de Ciências da Saúde, Faculdade de Ciências
2Unidade de Farmacologia, Departamento de Ciências Médicas Básicas, da Saúde, Universidade de Jaen, E-23071 Jaen, Espanha.
Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde, Grupo NFOC, E-mail: dcruz@ujaen.es
Universidade Rovira i Virgili, Reus, Espanha
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2 Reabilitação Clínica 00(0)

Introdução Os pacientes da universidade e da população geral que

responderam ao edital foram triados por um médico
O exercício terapêutico é considerado uma das opções de
especialista e convidados a participar do estudo caso
tratamento mais eficazes na melhora da dor e da
atendessem aos seguintes critérios de inclusão: idade
incapacidade, associada à dor lombar crônica
entre 18 e 50 anos; sofrer de dor lombar há pelo menos
inespecífica.1,2 Dentre essas modalidades de exercícios,
três meses; ausência de radiculopatia ou outros danos à
o método Pilates tem sido relatado como eficaz no manejo
coluna vertebral como fraturas, estenoses ou tumores; não
da dor crônica. dor lombar e tem sido amplamente
praticantes habituais de Pilates; não receber fisioterapia
recomendado por profissionais de saúde.3 A combinação
durante o estudo ou imediatamente antes dele; e autonomia
do treinamento de Pilates com intervenção fisioterapêutica
física suficiente para participar das atividades físicas
em pacientes com dor lombar crônica provou ser superior
exigidas pelo estudo.
à fisioterapia isolada em longo prazo.4 Os princípios do
Pilates incluem controle motor, ativação muscular profunda
Este estudo foi registrado (NCT: NCT02371837) e
do tronco e ativação dos músculos do assoalho pélvico,5
aprovado pelo Comitê de Ética Humana da Universidade
o que pode desempenhar um papel importante na melhora
de Jaén e atende às declarações e diretrizes do CONSORT
da dor e da incapacidade nesse grupo populacional. Um
(Consolidated Standards of Reporting Trials).7 Pacientes
monitoramento adequado da ativação do padrão muscular
que atenderam aos critérios de inclusão e aceitaram ser
e a avaliação da espessura muscular profunda do tronco
inscritos no estudo foram alocados aleatoriamente em
forneceriam dados adicionais para elucidar o mecanismo
grupos experimentais e controle. Os participantes foram
de ação devido à intervenção do Pilates.
randomizados em Pilates ou grupo controle por meio de
envelopes opacos lacrados que foram criados em cada
instituição antes do início da investigação por um
Embora o método Pilates tenha sido considerado eficaz
pesquisador independente não envolvido com a intervenção
em pesquisas anteriores, alguns estudos apresentam na proporção de 1:1.
limitações como pequeno tamanho da amostra, ausência
Os participantes foram avaliados em três momentos
de grupo controle, alta taxa de abandono ou descrição
diferentes durante a intervenção no laboratório de
imprecisa da intervenção.6 Uma revisão sistemática
fisioterapia por um avaliador independente e cego quanto
recente encontrou que havia evidências de qualidade baixa
à alocação e intervenção. Os resultados medidos foram
a moderada de que o Pilates é mais eficaz do que a
incapacidade, dor, cinesiofobia e espessura muscular e
intervenção mínima para aqueles com dor lombar crônica,
foram avaliados no início do estudo, antes do início da
com resultados contraditórios.6
intervenção, após 6 e 12 semanas de tratamento.
O papel da aplicação dos princípios do Pilates e sua
influência no manejo da dor e da incapacidade permanece
A incapacidade foi avaliada por meio do Questionário
obscuro.
de Incapacidade Roland Morris, uma medida curta e
Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia
simples com validade, confiabilidade e capacidade de
de 12 semanas de intervenção do Pilates sobre dor,
resposta contrastadas. O questionário é uma escala de 24
função, cinesiofobia e espessura muscular profunda do
itens, cujas pontuações variam de 0 (nenhuma deficiência)
tronco em pacientes com dor lombar crônica inespecífica.
a 24 (alta incapacidade).8–10
A dor foi medida usando uma escala visual analógica.
A escala visual analógica consiste em uma linha de 10 cm,
com a extremidade esquerda representando (ausência de
Métodos
dor) e a extremidade direita indicando (grande dor). Foi
Este é um ensaio clínico randomizado, cego, realizado nos solicitado aos participantes que indicassem na escala o
laboratórios de fisioterapia da Universidade de Jaén. O seu nível atual de dor, sendo que valores mais elevados
processo de recrutamento baseou-se em painéis estavam relacionados com dores mais intensas.11
informativos localizados no campus universitário e nos O medo de movimento/lesão ou nova lesão foi avaliado
centros médicos de Jaén (Espanha). usando a versão em espanhol da Tampa Scale of
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Cruz-Díaz et al. 3

Cinesiofobia, um item de 17 com pontuações variando de 17 Tabela 1. Programa de intervenção.

(ausência de medo) a 68 (medo mais alto).12, 13 Foi relatado

Tapete Pilates
que a Escala de Cinesiofobia de Tampa está correlacionada
com o Questionário de Incapacidade Roland Morris,14 1. Aquecimentos

o desfecho primário deste estudo e apresentou boa 2. Alongamento de perna única

confiabilidade em pacientes com dor lombar crônica 3. Alongamento de perna dupla

4. Cruzado
inespecífica.15
A ativação do transverso abdominal foi avaliada para 5. Perna reta única
6. Enrole
avaliar a possível alteração na função muscular profunda do
7. Rolando
tronco usando uma ultrassonografia em tempo real, MyLab
8. Chute lateral: frontal/traseiro
25 Gold (Esaote, Inc., Paris, França) com uma matriz
9. Chute lateral: pequenos círculos
curvilínea de 60 mm e 5 MHz em modo de brilho em repouso
10. Torção da coluna
e durante manobra de retração abdominal. O transverso
11. Remo 3
abdominal foi testado na posição supina em gancho (sujeito
12. Remo 4
deitado em decúbito dorsal, com os pés apoiados na mesa,
13. Puxe as alças 1
quadris flexionados visualmente aproximados de 45° e joelhos
14. Puxe as alças 2
a 90°). A espessura do transverso abdominal foi definida
15. Natação
como a distância entre as bordas superior e inferior da fáscia
16. Provocação 1
do transverso abdominal e a variação percentual na espessura 17. Puxar a perna para trás
foi calculada.16
18. Puxar perna para frente
19. Sereia
Os pacientes designados para o grupo experimental foram 20. Rolando para baixo
incluídos em uma intervenção de Pilates que consistiu em 21. Acalme-se

duas sessões semanais de 50 minutos durante 12 semanas.

As sessões de Pilates foram conduzidas por um instrutor
fisioterapeuta especialista em Pilates com 10 anos de
experiência. A intervenção foi dividida em três partes distintas.
Cada sessão começa com um aquecimento com exercícios
respiratórios, centralização da inclinação da pélvis, ativação
profunda dos músculos do tronco e pavimento pélvico e
mobilidade articular. A parte principal da sessão consistiu em
exercícios de força e flexibilidade envolvendo tronco, membros
superiores e inferiores. Por fim, foi realizada uma sessão de
relaxamento com alguns exercícios de alongamento. Todos
os exercícios propostos pelo instrutor puderam ser realizados
em diferentes níveis de dificuldade (básico, intermediário e
avançado) para serem adaptados à condição física do
paciente. Uma descrição mais detalhada do protocolo pode
ser encontrada na Tabela 1. Para coletar qualquer evento
adverso durante e após a sessão de Pilates, os pacientes
foram orientados a registrar qualquer desconforto na caderneta
fornecida no início do estudo.
Os pacientes alocados no grupo controle receberam um
livreto com informações sobre dor lombar crônica inespecífica,
para minimizar possíveis desistências e decepções por não
receberem qualquer tratamento.
tratamento. Os pacientes do grupo controle que compareceram
à sessão de avaliação foram convidados a incorporar o
mesmo protocolo de Pilates realizado pelo grupo intervenção
após a conclusão do estudo.
A estimativa do tamanho da amostra foi projetada para ter
pelo menos 80% de poder para detectar uma diferença de
2,5 pontos entre os grupos nas pontuações da medida de
resultado primário, o Questionário Roland Morris.
O cálculo do tamanho da amostra foi realizado com ENE 3.0
(GlaxoSmithKline, Brentford, Reino Unido) para um desvio
padrão comum de 3,7 pontos no Roland Morris Disability
Questionnaire tomando como referência os dados relatados
por Morton;17 usando um teste t unilateral de dois grupos o
teste com 80% de poder no nível 0,05 exigiu 28 sujeitos por
grupo. Considerando uma taxa de abandono de 15%, a
população final da amostra foi de 32 pacientes por grupo. Os
dados foram analisados utilizando o pacote estatístico SPSS
versão 23.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). As distribuições
foram verificadas usando o teste de Kolmogorov-Smirnov
para garantir que as suposições paramétricas foram atendidas.
A fim de
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4 Reabilitação Clínica 00(0)
comparar as variáveis entre os grupos, t de Student
foi utilizado o teste ou equivalente não paramétrico, teste
U de Mann-Whitney. Para avaliar as diferenças entre os
momentos de avaliação dentro dos grupos, foi utilizada
a análise de variância (ANOVA) unidirecional com
medidas repetidas ou a alternativa não paramétrica, o
teste de Friedman. O qui-quadrado foi utilizado para
comparar os dados descritivos dos participantes.
Resultados
Um total de 64 pacientes (32 do grupo Pilates e 32 do
grupo controle) foram incluídos no estudo (Figura 1).
Todos os participantes completaram o estudo no grupo
experimental e dois pacientes incluídos no grupo controle
foram excluídos e perderam a sessão de avaliação. Os
dados sociodemográficos dos participantes do Pilates e
dos grupos controle são apresentados na Tabela 2. Não
foi encontrada diferença significativa entre as
características pré-intervenção dos grupos controle e
experimental. O peso foi semelhante entre os grupos
nos três momentos amostrados; entretanto, o índice de
massa corporal foi significativamente diferente entre os
grupos na pré-intervenção (P = 0,020), mas não 6 ou 12
semanas pós-intervenção.
A Tabela 3 mostra as medidas de resultados pré e
pós-intervenção (6 e 12 semanas) de espessura do
transverso abdominal, incapacidade, dor e cinésiofobia.
Nenhuma das variáveis apresentou diferenças entre os
grupos antes da intervenção. No entanto, todas as
variáveis, exceto o transverso abdominal, melhoraram
significativamente no grupo de Pilates em relação ao
grupo controle, tanto 6 a 12 semanas após a intervenção.
No grupo de Pilates, todas as medidas às seis semanas
melhoram os seus valores relativamente à pré-
intervenção e a melhoria mantém-se ou é superior às 12
semanas pós-intervenção.
Discussão
A principal conclusão deste estudo foi que 12 semanas
de intervenção de Pilates foram eficazes na redução da
intensidade da dor e na melhora da incapacidade, do
medo do movimento e da espessura muscular profunda
do tronco em pacientes com dor lombar crônica
inespecífica. Não foram relatados eventos adversos durante oàs relatadas por investigadores semelhantes.
intervenção no grupo Pilates cujos participantes
apresentaram alta adesão ao tratamento e sem
desistências.
O grupo Pilates mostrou uma melhora na
incapacidade e função com uma mudança significativa
na pontuação do Roland Morris Disability Questionnaire
desde o início até 6 e 12 semanas, sem alterações
observadas no grupo controle com um R2 = 0,179 ;
P<0,001. A eficácia do Pilates no tratamento de
pacientes com dor lombar crônica inespecífica foi
abordada por vários estudos.18–22 Nossos resultados
concordam com dados relatados anteriormente, onde o
Pilates foi considerado superior a nenhum tratamento
ou intervenção mínima. neste grupo populacional.4,19,20
Observou-se alteração de cinco pontos no Roland Morris
Disability Questionnaire após 12 semanas de intervenção
de Pilates. Esses resultados são consistentes com
pesquisas existentes de estudos anteriores que utilizaram
a mesma medida de resultado, mas mostrando maior
melhora.3,21,22 A maior duração da presente
intervenção de Pilates pode ser um fator que explica os
melhores resultados obtidos em incapacidade e função.
ção. Essa hipótese foi defendida por Natour et al.,3 que
sugeriram que melhores escores poderiam estar
relacionados a um maior tempo de intervenção. No
entanto, em nosso estudo, uma grande mudança na
incapacidade foi obtida após seis semanas de intervenção
com Pilates, sem nenhuma mudança observada dentro
do grupo entre 6 e 12 semanas. Assim, as habilidades
de aprendizagem do controle motor e a metodologia
Pilates podem desempenhar um papel importante na
eficácia da intervenção Pilates.
Em relação à percepção da dor, foi observada
melhora significativa da dor no grupo Pilates, sem
alteração no grupo controle desde o início até 6 e 12
semanas, respectivamente, P < 0,001. Nossos resultados
no grupo de intervenção variaram de 4,70 (4,09–5,05)
no início do estudo a 1,95 (1,81–2,37) no final da
intervenção. Contrastando com os resultados obtidos
sobre a incapacidade, observou-se uma melhoria
significativa e progressiva entre as 6 e as 12 semanas
de intervenção. Isto pode indicar que uma intervenção
mais longa poderia estar relacionada à melhora da
percepção da dor, embora a função não tenha seguido
esse padrão. Tal como acontece com os resultados de
incapacidade, a melhoria da dor auto-relatada foi superior
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Cruz-Díaz et al.
Figura 1. Fluxograma do estudo.
estudos.20–24 Uma possível explicação pode ser que o
manejo da ativação muscular profunda do tronco devido
à prática de Pilates poderia melhorar a percepção da
dor. Esses resultados concordam com os dados relatados
por Ferreira et al.,25 que sugeriram que a dor pode ser
responsável pelo aparecimento de disfunção muscular
profunda do tronco. A melhoria
5
observados na dor e no transverso abdominal neste
estudo podem contribuir para apoiar esta hipótese. Com
relação a essa afirmação, é amplamente difundido na
literatura sobre Pilates que a ativação muscular profunda
do tronco está relacionada à melhora da dor e da
incapacidade.26 Alguns autores concluíram que a
melhora da dor profunda do tronco
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6 Reabilitação Clínica 00(0)

Tabela 2. Características basais dos participantes em todos os momentos de avaliação.

Pilates (PG) Controle (CG) Valor P

n=32 n=30 PG versus
CG
Média SD pT Média SD PT

Gênero feminino masculino) (%) 21/11 20/10 0,876

Anos de idade) 37,9 8.2 35,6 6.7 0,220

Altura (m) 1,68 0,09 1,71 0,1 0,237

Peso (kg) Pré 58 58,83–68,17 59 57,57–62,63 0,989

6w 56 57,34–65,47a 59 57,39–63,01 ns 0,636
12w 55,5 56,37–64,5 a, b 59 58,02–62,91 ns 0,277

IMC (kg/m2) Pré 22,38 2,71 20,77 2,57 0,020

6w 21,69 2,43 ns 20,78 2,59 ns 0,156
12w 21,34 2,42 ns 20,89 2,54 ns 0,482

Status ocupacional (%) Primário 7 21.8 5 16.6 0,425

Secundário 12 37,5 14 46,6

Universidade 13 40,7 11 36,6

Estado civil (%) Solteiro 8 25 6 20 0,326

Casado 16 50 17 56,6
Divorciado 8 25 7 23.3

IMC: índice de massa corporal; GP: grupo experimental de Pilates; GC: grupo controle, controle; DP: desvio padrão; IC: intervalo de confiança;
Pré: pré-intervenção; 6s: seis semanas pós-intervenção; 12s: 12 semanas pós-intervenção; pT: Valores de P entre os tempos de avaliação
pré-6s-12s.
a: P<0,05 em relação ao Pré; b: P<0,05 em relação a 6s; ns: não significativo. a Dados
com distribuição não normal, os valores são expressos como mediana e IC 95%.

a ativação muscular devido à prática do Pilates
pode ser um componente importante na obtenção
de resultados positivos em pacientes com dor
lombar crônica inespecífica.3,4,26 No entanto, até
recentemente, não há evidências sobre a melhora
na atividade muscular profunda do tronco após o
Pilates. treinamento. Em nosso estudo, a espessura
do transverso abdominal foi avaliada e foi observada
grande mudança após seis semanas no grupo
Pilates, com uma melhora mais leve, mas constante,
durante o restante da intervenção até a conclusão
do estudo após 12 semanas. O grupo controle não
apresentou diferença significativa desde o início até
6 e 12 semanas; P < 0,001.
A cinesiofobia é uma variável importante em
pacientes com dor lombar crônica inespecífica
devido à sua relação com incapacidade e
perpetuação dos sintomas.27 A falta de atividade
devido ao medo do movimento pode induzir atrofia
muscular e, portanto, piora dos sintomas.27 Alguns
estudos têm relataram o benefício da intervenção do Pilates em
a melhora da cinesiofobia.20,24,26 Porém, até onde
sabemos, apenas Da Luz Jr et al.20 e Miyamoto et
al.24 estudaram a influência do Pilates na
cinesiofobia em pacientes com dor lombar crônica
inespecífica com contraditórios descobertas. Nossos
resultados apoiam os achados positivos relatados
por Da Luz Jr et al.20 em contraste com Miyamoto
et al.,24 cujos resultados não mostraram alteração
após a intervenção. A melhoria da dor e da
incapacidade pode estar relacionada com um
aumento da actividade física que pode ter uma
influência positiva na cinesiofobia. As crenças de
evitação do medo em relação à atividade física
podem levar à diminuição do controle neuromuscular
da ativação muscular profunda do tronco, que foi
relatada como relacionada à dor lombar crônica.
Assim, a melhoria da confiança do paciente e o
seu envolvimento em tarefas fisicamente exigentes
poderiam contribuir para uma melhor função neuromuscular.
Seguindo a recomendação de uma revisão
sistemática recente sobre a eficácia do
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Cruz-Díaz et al. 7

Tabela 3. Medidas pré e pós-intervenção de espessura do transverso abdominal, incapacidade, dor e cinesiofobia em todos os momentos de
avaliação.

Pilates (PG) Controle (CG) Diferença Valor P

n=32 n=30 (CG-PG)

Mediana IC 95% IC95% mediano Significar SD PG versus

CG

RMa Pré 10h00 (8,31–9,94) 9h00 (8,87–10,20) –1,00 0,52 0,716

6w 5h00 (4,15–5,35) 9h00 (8,61–9,99) 4h00 0,45 <0,001
12w 5h00 (3,51–4,87) 9h00 (8,80–10,13) 4h00 0,47 <0,001
VASa Pré 4,70 (4,09–5,05) 5.15 (4,07–5,21) 0,45 0,37 0,789
6w 2.05 (2,06–2,66) 4,85 (4,02–5,13) 2,80 0,31 <0,001
12w 1,95 (1,81–2,37) 4,35 (4,31–5,21) 2h40 0,26 <0,001

Tampa Pré 34,50 (33,61–35,76) 34h00 (32,64–35,16) –0,50 0,81 0,269

6w 27h50 (26,32–28,68) 33h00 (31,70–33,10) 5,50 0,67 <0,001
12w 27h50 (26,32–28,68) 32,50 (32,18–34,35) 5h00 0,79 <0,001
trara Pré 5,75 (5,30–5,86) 6,25 (5,45–6,19) 0,50 0,23 0,131
6w 6h00 (5,69–6,16) 6.15 (5,51–6,21) 0,15 0,20 0,672
12w 6h00 (5,68–6,09) 6h20 (5,43–6,09) 0,20 0,19 0,888
TRÁFEGO Pré 6,95 (6,32–6,88) 7h00 (6,41–7,12) 0,05 0,22 0,198
6w 8h25 (7,94–8,56) 7.10 (6,41–7,15) –1,15 0,24 <0,001
12w 9h00 (8,51–9,41) 6,90 (6,33–7,04) –2.10 0,28 <0,001
Tra%a Pré 19.16 (15,95–21,57) 15h15 (13,57–20,65) –4.01 2.21 0,317
6w 38,85 (35,01–44,76) 15.05 (13,64–18,46) –23,80 2,66 <0,001
12w 56,59 (46,42–58,71) 16.23 (12,92–20,17) –40,36 3,49 <0,001

TrAR: espessura do transverso abdominal em relaxamento; TrAC: espessura do transverso abdominal em ativação; TrA%: ativação do TrA;
RM: teste de incapacidade de Roland Morris; EVA: escala visual analógica de dor; Tampa: Escala Tampa de Cinesiofobia; GP: grupo
experimental de Pilates; GC: grupo controle, controle; IC: intervalo de confiança; Pré: pré-intervenção; 6s: seis semanas pós-intervenção;
12s: 12 semanas pós-
intervenção. a Dados com distribuição não normal, os valores são expressos como mediana e IC 95%.

Intervenção do Pilates em pacientes com dor lombar crônica
inespecífica,6 os autores procuraram evitar algumas questões
metodológicas observadas em pesquisas anteriores, como a
presença de grupo controle, alocação oculta ou cegamento
dos avaliadores. Este estudo trouxe novos resultados quanto
à importância do treinamento muscular profundo do tronco
na melhora da dor lombar crônica.
No entanto, pesquisas adicionais são necessárias para
confirmar os presentes achados e para uma melhor
compreensão da influência da abordagem do treinamento
muscular neste grupo populacional. Além disso, embora o
uso da medição ultrassonográfica seja bem documentado e
relate boa confiabilidade e validade, a confiabilidade
interexaminadores pode ser considerada um risco de viés.25
Resultados conflitantes mostrados em pesquisas anteriores
em relação
A eficácia do Pilates poderia se beneficiar de uma melhor
compreensão das mudanças na atividade muscular devido ao
treinamento de Pilates.
Os participantes do grupo Pilates experimentaram uma
melhora notável em todas as medidas de resultados após 12
semanas de intervenção. A eficácia do Pilates no manejo de
pacientes com dor lombar crônica aliada à ausência de
eventos adversos e à rápida melhora observada no grupo
intervenção sugere que o Pilates é uma valiosa opção de
tratamento que pode ser incorporada durante o processo de
reabilitação neste grupo populacional . No entanto, é
necessário um período de acompanhamento para observar
os efeitos a longo prazo da intervenção Pilates. A avaliação
dos resultados alcançados ao longo do tempo permitirá aos
investigadores saber mais sobre como estes
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8 Reabilitação Clínica 00(0)
melhorias são mantidas para prevenir recaídas e
desenvolver um protocolo terapêutico para pacientes com
dor lombar crônica.
Mensagens Clínicas
• O método Pilates foi eficaz na melhora da
incapacidade, da dor e da cinesiofobia em
pacientes com dor lombar crônica inespecífica.
• Espessura do transverso abdominal aumentada
após 12 semanas de intervenção de Pilates.
• Não foram observados eventos adversos ou
agravamento de sintomas durante a intervenção.
Reconhecimentos
Os autores gostariam de expressar a sua gratidão a Ángela
Molina e Juanjo Molina do Hospital Fremap, pela sua
cooperação no processo de recrutamento e, especialmente,
aos pacientes que participaram no estudo.
Declaração de interesses conflitantes
O(s) autor(es) declararam os seguintes potenciais conflitos
de interesse com relação à pesquisa, autoria e/ou publicação
deste artigo: Certificamos que nenhuma parte que tenha
interesse direto nos resultados da pesquisa que apoia este
artigo tem ou irá confere um benefício a nós ou a qualquer
organização à qual estejamos associados e, se aplicável,
certificamos que todos os apoios financeiros e materiais para
esta pesquisa (por exemplo, bolsas do NIH ou NHS) e
trabalho estão claramente identificados na página de título do manuscrito.
Financiamento
O(s) autor(es) não recebeu(m) nenhum apoio financeiro para
a pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo.
ID ORCIDA
David Cruz Diaz
https://orcid.org/0000-0001-5070-
0679
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