Classificação de arcos parcialmente desdentados

 Necessidade de classificar – distinguir e separar o nível de complexidade dos casos

 Possibilidades de combinações entre dentes presentes e espaços protéticos (65.534 Cummer)

Classificação
- Promover uma visualização mental topográfico do arco
- Facilitar o esboço do planejamento
- Diante dessa demanda – 60 classificações propostas surgiram
- Percebeu-se a associação entre as classificações, padronizações se tornaram necessárias.

Idealmente:
1) Promover uma visualização mental topográfico do arco
2) Facilitar o esboço do planejamento
3) Indicar o padrão do suporte (dentes remanescentes e fibromucosa do espaço protético, dissipação da força mastigatória)
4) Ser universalmente aceita pelos profissionais da área
5) Fornecer bases para o planejamento da PPR
6) Seguir uma elaboração simples e lógica

 Wild: baseada em fenômenos rotacionais que ocorrem em superfícies oclusais (movimento de báscula)
 Max-Muller: baseada no funcionamento da PPR em boca
 Rumpel: baseada na transmissão de forças da PPR durante a pressão da mastigação (suporte)
 Cummer: leva em consideração o suporte e grampos (portanto a mecânica de forças e de retenção) da peça em boca
 Kennedy: considera a distribuição topográfica dos dentes remanescentes nas arcadas

Biomecânica: Cummer e Wild

 Cummer
- Quanto ao suporte mucoso: dentossuportada, mucodentossuportada (mais mucosa que dentes), dentomucossuportada
(extremo livre com muitos dentes)
- Quanto ao suporte dental: eixo virtual de rotação e eixo real de rotação (mais em extremos livres), linha de fulcro
- Tipo de suporte:
Classe I e II: suporte dental e fibromucoso (movimentos rotacionais)
Classe III e IV: dentossuportada (sem eixo de rotação real)
- Localização ideal dos retentores:
Classe I (rotação para um lado – um extremo livre) e II (dois lados para rotacionar – dois extremos livres):
Classe III e IV: eixos virtuais
 Wild
- Regime de trabalho da PPR
Classe I: alavanca anterior ou posterior
Classe II: espaços intercalares
Classe III: mistas

Topográfica: Kennedy
I- Mucodentossuportada
II- Dentomucossuportada
III- Dentossuportada
IV- Dentossuportada, a ausência de elementos
precisa cruzar a linha média

 Classificação topográfica de Kennedy não considera o número de dentes nem a dimensão dos espaços desdentados;
 Espaço protético posterior determina a classificação principal;
 Espaços protéticos adicionais determinam modificações;
 Classificação principal é em algarismos romanos;
 Número total de modificações é determinado de acordo com os espaços protéticos e a presença ou ausência de pilar posterior.

 Regras de Applegate

1. Áreas posteriores regem a classificação

2. Áreas desdentadas secundárias serão subclasses ou
modificações (quantidades de espaços)
3. A extensão das subclasses não interessa, somente seu número
4. Não há modificações para classe IV, pois se houver área desdentada posterior, será esta que regerá a classificação

- Classificação feita somente após as exodontias

- Se o terceiro molar é ausente, o espaço não entrará na classificação
- Se o terceiro molar é suporte, será incluído na classificação
- Se um segundo molar ausente não tem necessidade de reabilitação (se o planejamento não incluir), não considerado na
classificação