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25/08/2023

1. Compreender o conceito de PBE


2. Aprender como aplicar a PBE
3. Identificar as atuais evidências em pacientes com AVE / AVC
4. Discutir sobre as principais barreiras de realizar PBE na Fisioterapia
Neurofuncional e na Fisioterapia Aquática.

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O que é?

“…the EBM is not a cookbook.”


“Because it requires a bottom-up approach
that integrates the best external evidence
with individual clinical expertise and patients’
choice, it cannot result in slavish, cookbook
approaches to individual patient care.”

David Sackett (November 17, 1934 – May 13, 2015)

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Experiência Melhor evidência


Clínica científica

PBE

Valores do
paciente e
circunstâncias

Para que serve?

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Como aplicar?
5. Use a experiência
clínica para integrar as 1. A questão
evidências que são começa durante o
clinicamente aplicáveis cuidado do
com atenção aos valores Aplique Avalie paciente
do paciente

4. Avalie a
validade das Critique Pergunte 2. Articule
pesquisas e a
completamente
aplicabilidade
todas as partes
clínica Adquira da questão
/colete
os
dados
3. Realize uma pesquisa bem focada e
específica e selecione o maior nível de
evidência

ATUAIS EVIDÊNCIAS NO
TRATAMENTO DE
PESSOAS COM AVE/AVC
Sites:
1-
https://www.tripdatabase.com/
2-
https://guides.lib.uci.edu/ebm/
systematic_reviews
3-
https://medicine.umich.edu/de
pt/pediatrics/
4-
https://library.umassmed.edu/
ebpph/
5- http://www.otseeker.com/
6-
http://search.pedro.org.au/sea
rch?-type=new_search

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Os resultados da literatura são ambíguos e misturados quando o método usado é o conceito


Bobath ou técnicas de programa de aprendizagem para aumentar a função motora ou
melhorar as atividades de vida diária nos pacientes com sequela de AVC/ AVE .

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Existe excelente evidência que treino por tarefa específica melhora a marcha de pacientes
com sequela de AVC/ AVE.

Existe excelente evidência que treino por tarefa específica melhora a marcha de pacientes
com sequela de AVC/ AVE.

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Existe excelente evidências que as órteses não


melhoram a deambulação functional e
moderada evidência que não melhoram o
equilíbrio.

Existe boa evidência que o taping usado no


tornozelo pode melhorar a marcha quando
comparado a um placebo ou não uso de taping.

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Existe excelente evidência a fisioterapia


aquática melhora deambulação functional,
força muscular e atividades da vida diária mais
do que a fisioterapia convencional.
Boa evidência que melhora a função motora e
a marcha mais do que a fisioterapia
convencional.

Por que é tão difícil aplicar PBE nos cenários clínicos?

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Por que é tão difícil aplicar PBE nos cenários clínicos?

Por que é tão difícil aplicar PBE nos cenários clínicos?

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OBRIGADA!

sheilaschneiberg@acadêmico.ufs.br

@lafina_ufs

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