Curso: Cuidado em saúde bucal para pessoas em situações de

urgências odontológicas

Unidade 2: Traumatismo dento-alveolar na dentição decídua

Atividade formativa

A compreensão sobre os fatores etiológicos, a história médica dos traumatismos dentais e o exame clínico
contribuem para o melhor planejamento dessas urgências odontológicas e encaminhamentos. Sobre os
traumas dentoalveolares e encaminhamentos para tratá-los pode-se afirmar que:
A) A presença de overjet maxilar e mordida aberta são fatores de risco para traumatismos dentais na dentição
decídua e contribuem para a recorrência no mesmo elemento dental.

B) Os traumas dentais na dentição decídua são mais comuns aos seis anos de idade, com a predileção para o
sexo masculino.

C) Primeiramente, deve-se encaminhar os pacientes com esse tipo de trauma para atendimento médico para
avaliação neurológica, antes de qualquer atendimento odontológico.

D) Dentes decíduos que apresentam resposta negativa durante o teste de sensibilidade devem ser
diagnosticados com necrose pulpar.

Atividade somativa 2: Atendendo urgências odontológicas na dentição decídua

na APS

Questão 1
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00

Texto da questão

Ao receber José na USF Vila Mariana, Renata iniciou a anamnese e não identificou nenhum tipo de
dano neurológico e situações que implicassem risco à vida. Durante o exame clínico, a dentista
avaliou as mucosas e dentes e, apesar da sintomatologia dolorosa referida ao dente 51, a
mobilidade dele foi considerada normal. Também não foi observado sangramento via sulco gengival.
Ao realizar a radiografia, Renata observou que o ligamento periodontal não apresentava alterações.
Diante desse quadro, qual o diagnóstico clínico provável desse trauma?

Escolha uma opção:

 a. Luxação Lateral
b. Concussão
A concussão caracteriza-se clinicamente pela sensibilidade à percussão, isenta de mobilidade
anormal ou deslocamento do dente e ausência de sangramento via sulco gengival, além disso,
radiograficamente o espaço do ligamento periodontal encontra-se normal.
c. Luxação Intrusiva
d. Subluxação
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Sua resposta está correta.

Questão 2
Completo
Atingiu 30,00 de 30,00

Texto da questão

Ao receber Maria na USF Vila Mariana, Renata conduziu a anamnese, o exame clínico e o
radiográfico. Na radiografia, a cirurgiã-dentista observou que o aumento do espaço do ligamento
periodontal era notável, havendo uma extrusão do dente 61 com deslocamento inferior a 3
milímetros, porém não foi observada mudança de posicionamento oclusal. Considerando o quadro
de Maria, o que Renata deveria fazer?

Escolha uma opção:

a. A pulpectomia imediata do elemento dental 61.
b. Nenhuma intervenção invasiva no elemento dental 61.
No caso de Maria, Renata observou que ocorreu uma luxação extrusiva, mas o dente 61 poderia se
alinhar espontaneamente, pois não foi identificada interferência oclusal. O prognóstico nesse tipo de
situação é favorável quando o tempo entre o trauma e a ida ao consultório odontológico é inferior a 3
horas, como ocorreu com Maria. Caso o atendimento tivesse ocorrido de forma tardia, poderia haver
danos extras aos tecidos pulpar e periodontal.
c. A exodontia do elemento dental 61.
d. O reposicionamento oclusal no elemento dental 61.
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Sua resposta está correta.

Questão 3
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00

Texto da questão

Ao receber Aline na USF Vila Mariana, a cirurgiã-dentista Renata realizou a anamnese e o exame
clínico. Apesar de não ter observado nenhum trauma na dentição decídua da criança, a profissional
identificou edema e hemorragia sob a pele da face, porém sem evidências de cortes. Diante do
caso, qual o diagnóstico clínico provável desse trauma?
Escolha uma opção:
a. Subluxação
b. Contusão
A contusão apresenta-se como ferimento causado por impacto com objeto sem corte, causando
edema e hemorragia sob a pele ou mucosa, como no caso de Aline. Além disso, não acompanha
rompimento da mucosa e não necessita tratamento, pois o sangramento é reabsorvido localmente.
c. Abrasão
d. Laceração
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Sua resposta está correta.

Questão 4
Completo
Atingiu 20,00 de 20,00

Texto da questão

Ao receber Fábio na USF Vila Mariana, Renata procedeu com a anamnese e os exames clínico e
radiográfico. A cirurgiã-dentista observou que não existia comprometimento neurológico e condições
clínicas que oferecessem risco à vida de Fábio. O elemento dental 61 apresentava sangramento
intenso, levemente escurecido, comprometimento do esmalte, dentina, exposição pulpar na altura
cervical do dente e, radiograficamente, observou-se um estágio de rizólise superior a 2/3 da raiz.
Diante dessas informações, qual a conduta terapêutica imediata seria mais adequada para esse
caso?

Escolha uma opção:

a. Restauração com resina composta
b. Exodontia
As características do sangramento da polpa apontam que esse tecido não é mais viável para a
realização do capeamento pulpar. Além disso, o grau de rizólise elevado, superior a 2/3 da raiz do
dente 61, inviabiliza a realização da pulpectomia. Portanto, no caso de Fábio, a exodontia seria o
tratamento mais indicado.
c. Pulpectomia
d. Capeamento pulpar direto
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Sua resposta está correta.

Questão 5
Completo
Atingiu 10,00 de 10,00

Texto da questão

Ao perceber que as situações de urgência vinham ocorrendo com uma frequência considerável na
USF Vila Mariana, Renata constatou que as principais causas de perda dentária nas crianças na
primeira infância do território adscrito foram a cárie dentária e os traumas dentais. Por isso, a
dentista teve a ideia de elaborar um material instrucional de apoio com um protocolo para o
atendimento de urgências envolvendo traumas dentais na dentição decídua, a fim de melhorar o
processo de trabalho em equipe diante dessas situações. Entre as informações que precisam estar
nesse material, pode-se mencionar:

Escolha uma opção:

a. O grau de intrusão I é caracterizado por menos de 50% de coroa visível clinicamente e possui
prognóstico desfavorável, com necessidade de tratamentos mais invasivos.
b. O dente decíduo que ainda se encontra em processo de formação radicular possui uma maior
probabilidade de um prognóstico desfavorável.
c. O reposicionamento imediato pode ser considerado para dentes que receberam atendimento
em até 24h após o trauma, sendo classificado como intervenção tardia.
d. O grau de extrusão abaixo de 2 mm pode evitar danos ao plexo neurovascular, impedindo a
necessidade de tratamentos endodônticos invasivos.
O grau de extrusão inicial reflete a intensidade do trauma. Por isso, em dentes pouco extruídos (≤ 2
mm), a lesão aos tecidos perirradiculares não impede a nutrição do tecido pulpar. No entanto, o
dano provocado é suficiente para favorecer a obliteração dos canais radiculares.
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