1 PB

Brazilian Journal of Development 108012
ISSN: 2525-8761
A teoria holística de Myra Levine aplicada a um paciente portador de

úlcera venosa crônica: um relato de caso
Myra Levine's holistic theory applied to a patient with chronic venous

ulcer: a case report
DOI:10.34117/bjdv7n11-433
Recebimento dos originais: 24/10/2021

Aceitação para publicação: 24/11/2021
Carleone Vieira dos Santos Neto

Enfermeiro mestrando. Secretaria Municipal de Saúde de Salvador. Rua da Grécia, nº 3
A, Ed. Caramuru-Comércio, Salvador-Bahia, Brasil.
E-mail: carleonevieira@gmail.com
Gabriel Brasil Gil

Enfermeiro especialista. Secretaria Municipal de Saúde de Salvador. Rua da Grécia, nº
3 A, Ed. Caramuru-Comércio, Salvador-Bahia, Brasil.
E-mail: Gabriel_alagoinhas@hotmail.com
Raylane Marques de Barros Cruz

Graduanda de enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da
Bahia. Rua Basílio da Gama, S/N, Campus Universitário do Canela, Salvador-Bahia,
Brasil.
E-mail: ray.maarques@gmail.com
Ana Raquel Santos de Moura

Graduanda de enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da
Brasil.
E-mail: sanaraquel104@gmail.com
Ricardo Dourado Sant`Anna Maia Junior

Graduando de enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da
Brasil.
E-mail: Ricardo.maia@ufba.br
Noeli Santos de Aragão

Enfermeira. Rua 26, Qd 24, nº 23, Fazenda Coutos III, Salvador-Bahia, Brasil.
E-mail: noe.aragao@gmail.com
Robson Oliveira dos Santos

Enfermeiro. Rua 8, Qd 09, nº 19, Fazenda Coutos III, Salvador-Bahia, Brasil.
E- mail: binho_uni2013@live.com
Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.11, p. 108012-108023 nov. 2021

ISSN: 2525-8761
Camili Tainara Soveral do Nascimento

Administradora e Gestora em Saúde. Secretaria Municipal de Saúde de Salvador. Rua
da Grécia, nº 3 A, Ed. Caramuru-Comércio, Salvador-Bahia, Brasil.
E-mail: taimilly@hotmail.com
Ester Almeida de Souza

Enfermeira Doutora. Docente da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da
Brasil.
E-mail: esterdealmeidasouza2018@gmail.com
RESUMO
As úlceras de origem venosa representam uma alta incidência no âmbito da Atenção
Básica à Saúde e um grande desafio para a equipe de enfermagem no cuidado de usuários
do serviço portadores de feridas em membros inferiores integrando as dimensões que
influenciam e determinam a sua recuperação e bem-estar. Para tanto. este relato de caso
busca descrever a experiência de estagiários do curso de graduação em enfermagem no
âmbito da Atenção Primária à Saúde, no processo de diagnóstico, intervenção,
monitoramento e avaliação da situação de saúde de um paciente portador de úlcera venosa
em MMII aplicando os princípios da teoria holística de Myra Levine para este estudo. A
experiência foi exitosa no quesito da formação dos estagiários quanto à complexidade do
trabalho da Enfermeira na Atenção Básica quando se associa uma úlcera com alto
potencial de cronicidade em membros inferiores a um cenário de vulnerabilidade social,
familiar, econômica e emocional do paciente.
Palavras-chave: Úlcera Venosa, Diagnóstico de Enfermagem, Intervenção de

Enfermagem, Teoria Holística, Atenção Primária à Saúde.
ABSTRACT
Venous ulcers represent a high incidence in Primary Health Care and a major challenge
for the nursing team in caring for service users with wounds in the lower limbs,
integrating the dimensions that influence and determine their recovery and well-being.
Therefore, this case report seeks to describe the experience of undergraduate nursing
students in Primary Health Care in the process of diagnosis, intervention, monitoring and
evaluation of the health situation of a patient with venous ulcer in the lower limbs,
applying the principles of holistic theory of Myra Levine for this study. The experience
was successful in terms of trainees' training regarding the complexity of the work of
nurses in Primary Care when an ulcer with a high potential for chronicity in the lower
limbs is associated with a scenario of social, family, economic and emotional
vulnerability of the patient.
Keywords: Venous Ulcer, Nursing Diagnosis, Nursing Intervention, Holistic Theory,

Primary Health Care.
1 INTRODUÇÃO
As úlceras de extremidade representam 70% das úlceras vasculogênicas, elas são
de difícil cicatrização, requerem tratamento específico e apresentam altos índices de

ISSN: 2525-8761
recidivas (AGUIAR et. al. 2020). No Brasil, as úlceras venosas crônicas são consideradas
parte de um importante problema de saúde pública, pois acomete a população de forma
geral, afetando os aspectos físicos e emocionais dos indivíduos acometidos com a doença.
Comumente, os efeitos psicológicos e sociais complexos no paciente são esquecidos,
contudo é importante que seja priorizada uma abordagem holística para o atendimento de
úlceras venosas, para melhorar os resultados e a qualidade de vida do indivíduo em
acompanhamento. Nesse sentido, a Estratégia de Saúde da Família surge como porta de
entrada para pacientes acometidos com essa enfermidade, dentre os procedimentos mais
procurados nas Unidades de Saúde da Família (USF), estão os curativos de feridas
complexas, realizados pelos servidores do campo da enfermagem. (ESTRELA et al.,
2021).
O presente trabalho se trata de um relato de caso de abordagem qualitativa,
desenvolvido durante o semestre de Estágio Curricular na Atenção Básica, do curso de
Enfermagem da Universidade Federal da Bahia. Visa relatar o caso de um paciente com
diagnóstico de úlcera crônica, que foi acompanhado na Unidade de Saúde da Família
Fazenda Coutos I, localizada no distrito do Subúrbio Ferroviário de Salvador, Bahia.
Onde se buscou solucionar ou amenizar os problemas e necessidades identificadas,
fazendo uma escuta qualificada como forma de contribuir para o seu processo de
reabilitação, incorporando o estudo e aplicação da Teoria Holística de Myra Levine no
processo de trabalho de Enfermagem, atrelando à percepção crítica do caso abordado e o
Diagnóstico de Enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde.
A experiência possui o objetivo de contribuir para a formação de graduandos do
curso de Enfermagem, no âmbito da Estratégia de Saúde da Família no município de
Salvador. Os objetivos específicos são: conhecer e descrever o diagnóstico de
Enfermagem ao caso e refletir sobre as dimensões que interferem na adesão e evolução
da assistência de enfermagem ao paciente com úlcera venosa crônica na Atenção Básica
à Saúde.
2 METODOLOGIA
Trata-se de um relato de caso, com abordagem qualitativa, desenvolvida a partir
da vivência de estudantes de enfermagem. O estudo respeitou os princípios éticos da
resolução Nº 466/12, onde não apresenta o número do CAAE, visto que, trata-se de um
relato de caso e não de um estudo de caso, o mesmo foi desenvolvido respeitando a
dignidade humana e seus dados pessoais. Foi eleito um paciente com úlcera venosa

ISSN: 2525-8761
crônica em membro inferior direito (MID), com relato de dor e edema no local;
posteriormente a vivência foi planejada para ser executada em quatro fases: 1) análise
documental do paciente; 2) conhecer o perfil socioeconômico do sujeito; 3)
implementação de ações e cuidados necessários; 4) evolução e desfecho do caso.
Para fundamentação da reflexão optamos pelo modelo conceitual de Myra Levine
da Teoria Holística. Levine avalia o Homem como um todo, ou seja, um ser que deve
estar em harmonia e íntegro para manter seu equilíbrio, o qual perante alterações emite
respostas em congruência com o ambiente em que vive e estímulos externos e internos
que recebe. Estas respostas modificam a integridade da pessoa, podendo trazer várias
consequências para seu estado de saúde (FAGUNDES, 1983). Os dados foram coletados
através de prontuários e relatos do usuário durante a realização da assistência de
Enfermagem. Tais informações foram sistematizadas para posterior avaliação seguindo
quatro princípios propostos por Myra Levine: 1) conservação da energia do paciente; 2)
conservação da integridade estrutural do paciente; 3) conservação da integridade pessoal
do paciente e 4) conservação da integridade social do paciente.
3 DESCRIÇÃO E DISCUSSÃO DO CASO

Paciente do sexo masculino, 57 anos, solteiro, pintor, com ensino fundamental
incompleto, morador do território adstrito. Seu primeiro contato com o enfermeiro
ocorreu a partir da sua abordagem no momento que profissionais da Unidade de Saúde
da Família local – enfermeiro e Agente Comunitária de Saúde - realizavam visitas
domiciliares na comunidade. O mesmo solicitou ajuda do enfermeiro para que fossem
imediatamente avaliadas a feridas exposta em membro inferior direito. O enfermeiro
procedeu agendando-o para consulta de enfermagem no mesmo dia, a qual obteve sucesso
diante do comparecimento do usuário da unidade.
Durante a anamnese inicial o paciente negou comorbidades, referiu ser ex-
tabagista e negava histórico de etilismo. Possuía diagnóstico médico de varizes dos
membros inferiores que apresentavam as úlceras. No início do acompanhamento foram
identificadas duas úlceras no membro inferior direito, acompanhadas de edema
generalizado no membro. As úlceras mediam 6cm x 2,5cm e 4,5cm x 3,5cm, com
exsudato em quantidade moderada, odor fétido, presença de biofilme e bordas íntegras.
O enfermeiro procedeu oportunamente, desde a primeira consulta, com o tratamento com
curativo especial em ambas as úlceras.

ISSN: 2525-8761
Foi solicitado pelo enfermeiro da USF uma consulta com médico angiologista e
um exame com Duplex Scan Venoso dos MMII, não obtendo sucesso para conseguir as
marcações através da Central Estadual de Regulação. Vale salientar que o paciente tem
vulnerabilidade socioeconômica, e não dispunha de recursos para realizar consultas e
exames na rede particular. Apesar disso, o paciente manteve acompanhamento na
unidade, de forma irregular, onde foi notado avanços com a realização dos curativos na
unidade, fazendo com que a primeira úlcera tivesse evolução reduzindo seu tamanho para
3,5cm x3,0 cm e a segunda úlcera da mesma forma para 3,0cm x 2,0cm. Também ocorreu
a diminuição de forma significativa do exsudato, que chegou a não apresentar odor e nem
presença de biofilme, até que o tratamento estagnou, necessitando de uma avaliação de
um profissional angiologista.
Após consulta com o especialista, foi prescrito pelo profissional o uso de Bota de
Unna, a qual, segundo Cardoso, et al. (2018), a bota de Unna é uma das formas de terapia
que possui compressão de 18-24 mmHg e durante o repouso a compressão da meia atua
na macrocirculação, aumentando o retorno venoso, favorecendo a reabsorção do edema e
o retorno dos fluidos o que promove a cicatrização da lesão e evita a inflamação em um
curto tempo de uso.
Posteriormente foi agendado e iniciado o tratamento preconizado, sendo
estabelecida a troca de curativo de três a cinco dias. Tal periodicidade está em
consonância com o estudo de Cardoso, et al. (2018), que a justifica afirmando que se não
for correta a aplicação dessa terapia, torna-se ineficaz o tratamento para o controle da
hipertensão venosa, aumentando as taxas de recorrências das úlceras e acarretando em
complicações e maior cronicidade, pois estas são ocasionadas pelo quadro vascular geral
do paciente com resultado visível na periferia dos membros inferiores.Diante do aspecto
da bota de Unna aplicada à situação do paciente, envolvendo sua perna, sua panturrilha e
seu pé, tal extensão do curativo acarretava em prejuízo para a auto-imagem e auto-estima
do paciente, já debilitadas pelas úlceras anteriormente e, agora, acrescidas do estigma do
social desse tipo de tratamento, impactando diretamente na aceitabilidade de contratantes
de suas atividades laborais. Segue abaixo histórico de tentativas de tratamento na USF
(figura 1):

ISSN: 2525-8761
FÍGURA 1: Elaborada pelos autores.

Linha do Tempo: Tratamento e abandono
A estagnação do tratamento por causa do não comparecimento do paciente à

sucessivas sessões terapêuticas, aliada às questões sócio-econômicas de vida do mesmo,
ocasionaram atraso na recuperação das úlceras e involuções perceptíveis quando ele
retornou à unidade de saúde.
A TEORIA DE MYRA LEVINE APLICADA AO CASO DE UM PORTADOR

DE ÚLCERA VENOSA
1. Dados referentes ao 1.º princípio (conservação da energia do indivíduo):
A necessidade da conservação da energia do indivíduo é explicada por princípios
da fisiologia que dizem que o indivíduo deve utilizar a sua energia de um modo adequado.
No caso de um paciente portador de Úlcera Venosa Periférica, a conservação da energia
é muito importante para a sua recuperação, visto que sua debilitação implica na

ISSN: 2525-8761
dificuldade de cicatrização da ferida, a diminuição da sua capacidade imunológica,

abrindo precedente para infecções e infestações oportunistas no local - o paciente chegou
à unidade após semanas devido a dificuldade de realização das atividades básicas diárias,
inclusive as laborais para o sustento. Se associa a tais observações, a afirmação de
Fagundes (1983, p. 257), de que a “inativação completa, leva o indivíduo a se sentir inútil,
o que resulta quase sempre num baixo conceito de si mesmo”. Portanto, a intervenção do
Enfermeiro junto à equipe de enfermagem se faz necessária para o estabelecimento de
uma rotina de cuidados para a conservação da energia do indivíduo.
2. Dados referentes ao 2.º princípio (conservação da integridade estrutural do
indivíduo).
Segundo Fagundes (1983), existem princípios básicos para a conservação da
integridade estrutural do indivíduo, os quais são: “conservação da integridade cutâneo -
mucosa, medidas de assepsia; cuidados para evitar deformidades, manutenção dos dados
vitais dentro de um padrão de normalidade; educação sanitária; princípios de higiene;
prevenção de acidentes, etc” (p. 267). O paciente deste estudo apresenta fatores que
desequilibram tal dimensão diante da aparência de aporte nutricional deficiente, do
aspecto emagrecido, da pele ressecada, do sono prejudicado, e da ausência de atividades
físicas. A úlcera venosa prejudica sua mobilidade física e a capacidade laboral no ofício
que desempenha como pintor no mercado de trabalho informal.
3. Dados referentes ao 3º princípio (conservação da integridade pessoal do indivíduo)
A autora afirma que “a percepção individual de si mesmo é afetada pela doença;
a liberdade; a independência, a privacidade, a auto-estima”. Nos momentos em que
comparece à unidade o paciente se apresenta queixoso quanto ao aspecto estético do
curativo e se comunica de maneira agressiva. O mesmo resiste em aderir à agenda de
acompanhamento na USF, demonstrando negação da gravidade do seu quadro de saúde
e protelando os cuidados necessários para sua libertação das úlceras, atribuindo às feridas
a situação de dependência, de invasão de privacidade e diminuição de auto-estima. Esse
movimento se fecha em um ciclo de permanência no problema que possui tratamento e
recuperação e evidencia grandes desafios para a equipe de enfermagem.
4. Dados referentes ao 4º princípio (conservação da integridade social do indivíduo):
Segundo Backsheider (1979 apud FAGUNDES, 1983), “cada indivíduo é definido
por seu grupo social, cultural, étnico, religioso, familiar. O significado da doença,
tratamento, comportamento durante a doença é influenciado por fatores culturais.” O
paciente interrompeu diversas vezes o tratamento, referiu não gostar do uso da bota de

ISSN: 2525-8761
Unna devido a estética, usava sempre calça comprida de forma a cobrir a cobertura,
retirando o curativo antes do período estabelecido; referia solidão por viver sozinho (sem
estrutura familiar) e ausência de parceiro (a) afetivo. Apresentava estados de humor
inconstante, mau humor, referiu não conseguir emprego, por causa da úlcera e do
tratamento.
Quadro de Diagnóstico, Intervenção e Avaliação de Enfermagem (FAGUNDES, 1983)

Princípio Respostas Prescrição de Papel da Avaliação
Organísmicas Enfermagem Enfermeira
- Alimentação - Orientar quanto a ingesta - Avaliar condições de Apesar do empenho da

- Inadequada de água de no mínimo 2 moradia e ambiente equipe, não houve
1º Princípio - Insônia litros por dia; ingerir familiar; encaminhar mudanças significativas na
- Dor local alimentação saudável; para o serviço social do alimentação, o paciente
Conservação fazer no mínimo 3 município; continuou apresentando
da energia refeições ao dia. - Programar aspecto emagrecido. A
do indivíduo - Buscar ambiente monitoramento partir do diagnóstico,
tranquilo e domiciliar; percebeu-se que a insônia
estabelecimento de - Auxiliar a identificação era causada pela dor no
horários para dormir. dos determinantes da local, foi realizado
inadequação do sono analgesia, melhorando
assim a preservação do
- Perda de peso; - Orientar quanto - Avaliar uso correto de sono.
- Pele ressecada; ao uso de cremes e óleos. meias compreensivas; O paciente apresentou
- Cansaço; - Elevar MMII; - Realizar a cobertura de melhoras no período em
- Úlcera em MMII; evitar permanência na bota de ulna que realizava os curativos
2º Princípio - Dor; mesma posição; - Inspecionar retorno de forma continua. Porém
- Orientado não venoso em MMII nos momentos que
Conservação retirar bota de Unna - Avaliar frequência, abandonava o tratamento,
da quando prescrito; intensidade e localização. observou-se involução nas
integridade - Orientado - Encaminhar para úlceras. Nos curativos,
estrutural do comparecer na Unidade atendimento eram momentos de
indivíduo para realização dos especializado diálogos com o paciente, no
curativos conforme - Estimular a confiança objetivo da melhora da
agendamento. no atendimento prestado autoestima, estimulando a
enxergar suas
potencialidades, percebia-
se que nas consultas
subsequentes se
apresentava mais
conservativo e colaborativo
com tratamento. E em todas
as consultas, relatava que
seguiria o tratamento
conforme o preconizado (o
que não aconteceu).
- Eventualmente - Encorajar o paciente a - Buscar compreender a

3º Princípio arredio; discutir seus pensamentos perspectiva apresentada;
-Dificuldade de e sentimentos; - Encorajar o diálogo;
Conservação adesão ao - Verbalizar a negação do - Identificar fatores
da tratamento; paciente sobre sua precipitantes;
integridade - Negação; realidade, quando - Informar sobre
pessoal do necessário; diagnóstico, tratamento e
indivíduo prognóstico;

ISSN: 2525-8761
- Confrontar os - Realizar busca ativa do

sentimentos de raiva ou paciente;
depressão do paciente em
momento oportuno;
- Fazer observações sobre
o atual estado emocional
do paciente;
- Ajudar o paciente a
identificar em suas ações
comportamentos
autodestrutivos;
- Baixa autoestima; - Incorporar estratégias - Estimular a autoestima
4º Princípio - Desempregado; para melhorar a autoestima do paciente
- Renda familiar do paciente; - Dar apoio emocional ao
Conservação baixa; - Evitar críticas negativas; paciente
da - Abandono - Ajudar a estabelecer - Auxiliar a
integridade familiar; metas possíveis para reflexão sobre a
social do - Dificuldade atingir uma maior interferência da doença
indivíduo afetiva; autoestima; em sua vida;
- Imagem corporal - Recompensar ou elogiar - Encorajar a
adequada; o progresso do paciente na identificação de pontos
direção das metas; fortes e capacidade;
- Fazer declarações - Encorajar a adesão ao
positivas sobre o paciente; tratamento
- Determinar se alguma - Programar
mudança física recente monitoramento
interferiu na imagem domiciliar
corporal do paciente; - Acionar recursos
- Ajudar o paciente a comunitários
separar aparência física de
sentimentos negativos;
- Ajudar o paciente a
discutir os estressores que
afetam a imagem corporal
devido a lesão;
Elaboração própria
A experiência desse caso vivido por estagiários de enfermagem resultou em

reflexões importantes sobre a dinamicidade do trabalho da enfermeira no âmbito da
Atenção Básica no cuidado de pessoas em vulnerabilidade socioeconômica portadoras de
úlceras venosas em membros inferiores. Diante da realidade de desemprego e desamparo
estatal vivida pelo paciente em questão, que precisava buscar “bicos” como pintor no
mercado de trabalho informal, o quadro das lesões se complexifica à medida que as
questões de vida e trabalho do paciente se agudizam e sua auto-imagem no seio de
convivência laboral e doméstico se tornou um obstáculo para sua adesão ao tratamento,
que mostrava recuperação importante com o uso da Bota de Unna.
A teoria Holística de Myra Levine possibilitou aos graduandos a visão do
indivíduo de maneira integral e harmonizada à condições ambientais em que o mesmo
vive, utilizando tais conhecimentos para a orientação e pactuação da agenda de curativos

ISSN: 2525-8761
à medida que a escuta qualificada e a educação em saúde para completa compreensão por
parte do paciente sobre sua situação de saúde fosse atingida e que, dessa forma, ele tivesse
elementos suficientes para a tomada de decisão para o autocuidado e continuidade do
tratamento.
Soma-se a isso, o fato do usuário não possuir uma rede familiar e comunitária para
o apoio e incentivo à continuidade do tratamento, nem para proporcionar uma rede
cooperativa de sustento para investimento em alimentação nutritiva e dentro dos
parâmetros de segurança alimentar, visto que o paciente se encontra emagrecido. O
estigma que prejudica a questão laboral do sujeito em evidência neste trabalho é explicado
por Silva et al (2019), que aponta situações muito semelhantes de trabalhadores que
enfrentam inúmeros desafios no ambiente de trabalho, desde o acolhimento, a estima de
colegas e patrões, a produtividade e a segurança quanto à permanência no trabalho. No
caso do paciente do presente artigo, ele se encontra ainda mais vulnerável por causa do
tipo de vínculo de trabalho característico do mercado informal.
A experiência resultou, em parte, em frustração por parte dos estagiários de
enfermagem e equipe de enfermagem, pois o objetivo do tratamento não foi alcançado
diante dos obstáculos já supracitados. Contudo, a percepção e amadurecimento das e dos
estudantes quanto à complexidade do trabalho de enfermagem no âmbito da Atenção
Primária à Saúde na cidade de Salvador proporcionou o movimento de aprofundamento
do estudo sobre a teoria holística de Myra Levine, assim como de literatura de apoio para
o desenho de novas metodologias de trabalho nas unidades básicas de saúde e a produção
de conhecimento científico através deste relato de experiência.
Ainda que as ações de enfermagem não gerem resultados positivos diante das
problemáticas que necessitam de articulação intersetorial, ela não se considera menos
terapêutica, desde que as adaptações e persistência no acompanhamento tenham
continuidade e busquem outras articulações possíveis para o cuidado do paciente e seu
bem-estar (FAGUNDES, 1983).
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os objetivos deste relato de experiência foram alcançados à medida que os
estagiários de enfermagem compreenderam, a partir da Teoria Holística de Myra Levine,
a imprescindibilidade do uso de diagnósticos de enfermagem para o cuidado de pessoas
com úlcera venosa em MMII com foco na integralidade do sujeito, seguindo quatro
princípios básicos que estabelecem parâmetros para a avaliação do progresso do

ISSN: 2525-8761
tratamento para além do aspecto físico do indivíduo, mas também nas dimensões
emocionais, psicossociais, econômicas e ambientais.
Recomendamos que um estudo de maior espectro seja realizado no território
adscrito aplicando a teoria de Levine a fim de robustecer a produção científica de
enfermagem e contribuir para o fortalecimento da profissão, assim como para aprimorar
ainda mais a assistência de enfermagem.

ISSN: 2525-8761
REFERÊNCIAS
AGUIAR, J. K. de; GUEDES, H. M.; LARA, M. O.; STUCHI, R. A. G.; LUCAS, T. C.;
MARTINS, D. A. Evolution of healing ulcers in the lower limbs of patients using Unna
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ESTRELA, F.M et al. Elaboração de um protocolo assistencial multiprofissional para

pessoas com feridas complexas na atenção primária à saúde. Brazilian Journal of
Development, Curitiba, v.7, n.8, p. 83118-83139 aug. 2021.
FAGUNDES N. C. O processo de enfermagem em saúde comunitária a partir da teoria

de Myra Levine. Rev. bras. enferm. v. 36 n.3-4 Brasília. 1983. p. 265-273. Disponível em
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SILVA, P.A.S, SOUZA, N.V.D.O., SANTOS, D.M., OLIVEIRA, E.B., SOUZA, M.B.,
NASCIMENTO D.C. Úlcera venosa de perna e vida laboral. Revista de Enfermagem da
UERJ, Rio de Janeiro, 2019. Disponível em <
http://dx.doi.org/10.12957/reuerj.2019.40876>. Acesso em 26 de outubro de 2021.

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A teoria holística de Myra Levine aplicada a um paciente portador de

Myra Levine's holistic theory applied to a patient with chronic venous

Recebimento dos originais: 24/10/2021

Carleone Vieira dos Santos Neto

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Raylane Marques de Barros Cruz

Ana Raquel Santos de Moura

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Camili Tainara Soveral do Nascimento

Ester Almeida de Souza

Palavras-chave: Úlcera Venosa, Diagnóstico de Enfermagem, Intervenção de

Keywords: Venous Ulcer, Nursing Diagnosis, Nursing Intervention, Holistic Theory,

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3 DESCRIÇÃO E DISCUSSÃO DO CASO

Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.11, p. 108012-108023 nov. 2021

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FÍGURA 1: Elaborada pelos autores.

A estagnação do tratamento por causa do não comparecimento do paciente à

A TEORIA DE MYRA LEVINE APLICADA AO CASO DE UM PORTADOR

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dificuldade de cicatrização da ferida, a diminuição da sua capacidade imunológica,

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Quadro de Diagnóstico, Intervenção e Avaliação de Enfermagem (FAGUNDES, 1983)

- Alimentação - Orientar quanto a ingesta - Avaliar condições de Apesar do empenho da

- Eventualmente - Encorajar o paciente a - Buscar compreender a

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- Confrontar os - Realizar busca ativa do

A experiência desse caso vivido por estagiários de enfermagem resultou em

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CARDOSO, L. V. et al. Terapia compressiva: bota de Unna aplicada a lesões venosas:

ESTRELA, F.M et al. Elaboração de um protocolo assistencial multiprofissional para

FAGUNDES N. C. O processo de enfermagem em saúde comunitária a partir da teoria

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