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Brazilian Journal of Development 29952

ISSN: 2525-8761

Consequências da resistência antimicrobiana no tratamento das


infecções hospitalares

Consequences of antimicrobial resistance in the treatment of hospital


infections
DOI:10.34117/bjdv7n3-625

Recebimento dos originais: 08/02/2021


Aceitação para publicação: 24/03/2021

Yasmim de Araújo Batista


Discente do Curso de Farmácia do Centro Universitário de Juazeiro do Norte-
UNIJUAZEIRO, Juazeiro do Norte-CE, Brasil.
E-mail: yasmimdearaujobatista@gmail.com

José Leonardo Gomes Coelho


Pós-graduando em docência do ensino superior pelo centro universitário Leonardo da
Vinci- UNIASSELVI .
Endereço: R. Doutor Pedrinho (Anexo ao Shopping Vitória Régia), 79 - Bairro: Rio
Morto - 89082-262 - Indaial/SC
E-mail: leonardocoelho999@gmail.com

Natália dos Santos Almeida


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 - São Miguel, Juazeiro do Norte - CE, 63010-475
E-mail: nattyalmeida49@gmail.com

Samara Maria Dantas


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: samarad72@gmail.com

Camila Florinda Nascimento


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: camilafnm@gmail.com

Carla Jamily Cabral Pereira


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: jamilycabral2014@gmail.com

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Iannaele Oliveira do Vale Batista


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: iannaeleoliveira10@gmail.com

Sara de Souza Lemos


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: Sara.lemos474@gmail.com

Luana Dária Medeiros Silva


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: luana-dara@hotmail.com

Lauanda Nogueira Cândido


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: lauandacandido@gmail.com

Yolanda Gomes Duarte


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário Dr. Leão Sampaio –
UNILEÃO.
Endereço: Av. Maria Letícia Leite Pereira s/n, Lagoa Seca - Cidade Universitária,
Juazeiro do Norte - CE, 63040-405.
E-mail: Yolanda.duarte1963@gmail.com

Clécia Borges Cruz


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: clecia_bcruz@hotmail.com

Mikaelle Sales Esmeraldo


Acadêmica do Curso de Enfermagem do Centro Universitário de Juazeiro do Norte–
UNIJUAZEIRO.
Endereço: R. São Francisco, 1224 – São Miguel, Juazeiro do Norte – CE, 63010-475
E-mail: mikaellesales449@gmail.com

Willma José de Santana


Dra. em Ciencias Biologicas e Profa. da Faculdade de Tecnologia -FATEC
Profa. da Faculdade de Odontologia -CECAPE
Av. Lauro Gomes, 2000 - Vila Sacadura Cabral, Santo André - SP, 09060-870
E-mail: wjsantana@hotmail.com

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RESUMO
Introdução: A resistência a antimicrobianos em ambientes hospitalares representa uma
enorme preocupação, constituindo-se um importante problema de saúde pública. Os
microrganismos multirresistentes têm sido alvo de elevada implicação no tratamento das
infecções hospitalares. O objetivo do estudo foi verificar na literatura vigente quais as
consequências e desafios que a resistência antimicrobiana vem provocando para o
tratamento das infecções hospitalares. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da
literatura pautada com estudos utilizando as seguintes bases de dados: Scientific Eletronic
Library Online (SCIELO); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE).
Descritores em Ciências da Saúde - DeCS: Antibióticos, Infecções Hospitalares e
Terapêutica. A seleção respeitou critérios de inclusão e exclusão dos artigos disponíveis de
forma completa e gratuita, entre os anos de 2014 a 2020, nos idiomas português, inglês e
espanhol. Foram excluídos estudos que se mostravam incompletos e repetidos, assim como
estudos de revisão. Resultados: Foram encontrados 30 estudos dos quais 19 cumpriram os
critérios previamente estabelecidos e foram incluídos na revisão. No qual, o ambiente
hospitalar, além de permitir a propagação de agentes infecciosos resistentes, pode afetar
diretamente na prevenção e o tratamento eficaz de cada paciente. Considerações finais:
Embora a resistência antimicrobiana seja um desafio atual é necessário a implementação
de políticas nacionais de prevenção e controle de infecção que visam segurança hospitalar
e uso racional de antimicrobianos para melhor adesão na farmacoterapia dos pacientes
internados.

Palavras-Chave: Agentes Antimicobacterianos. Infecções Hospitalares. Resistência


Antimicrobiana.

ABSTRACT
Introduction: Resistance to antimicrobials in hospital environments represents an enormous
concern, constituting an important public health problem. Multidrug-resistant
microorganisms have been the target of high implications in the treatment of nosocomial
infections. The objective of the study was to verify in the current literature what are the
consequences and challenges that antimicrobial resistance has been causing for the
treatment of nosocomial infections. Method: This is an integrative review of the literature
based on studies using the following databases: Scientific Eletronic Library Online
(SCIELO); Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Health Sciences
Descriptors - DeCS: Antibiotics, Hospital Infections and Therapeutics. The selection
followed criteria for inclusion and exclusion of articles available completely and free of
charge, between the years 2014 to 2020, in Portuguese, English and Spanish. Studies that
were incomplete and repeated, as well as review studies, were excluded. Results: Thirty
studies were found, of which 19 met the previously established criteria and were included
in the review. In which, the hospital environment, in addition to allowing the spread of
resistant infectious agents, can directly affect the prevention and effective treatment of each
patient. Final considerations: Although antimicrobial resistance is a current challenge, it is
necessary to implement national infection prevention and control policies aimed at hospital
safety and rational use of antimicrobials for better adherence to inpatient pharmacotherapy.

Keywords: Antimycobacterial Agents. Hospital Infections. Antimicrobial Resistance.

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1 INTRODUÇÃO
Os antimicrobianos são fármacos de origem natural, sintética ou semissintética
com a finalidade de impedir ou inibir o crescimento de patógenos e destruí-los. Sua
utilização na atuação clínica modificou o curso natural, melhorando o prognóstico das
doenças infecciosas, que são combatidas com a utilização desses medicamentos. Nota-se
que uma das consequências mundiais é uso indiscriminado desses medicamentos, o que
ocasiona a resistência bacteriana, no qual a terapia antimicrobiana é rotineira, e as cepas
multirresistentes são selecionadas e propagadas com mais facilidade, contribuindo com o
aumento da mortalidade, morbidade e o prolongamento no tempo de internação,
provocando a elevação nos custos do tratamento (FURTADO; et al, 2019).
No decorrer dos tempos históricos, a partir do século XX em decorrência da
predominância de mortalidade por doenças infecciosas como febre pós-parto ou
pneumonia, possibilitou a descoberta da penicilina por Alexander Fleming que combatia
infecções previamente letais, dando ênfase as pesquisas para síntese de novos antibióticos.
Após isso, Fleming havia observado o surgimento de mutantes resistentes com o resultado
da exposição à penicilina em laboratório, onde emitiu um aviso em seu discurso de
recepção ao Prêmio Nobel, onde esses avisos foram ignorados pelo sucesso nos
tratamentos. E ainda hoje, as pessoas acreditam nos antibióticos tanto pelos profissionais
de saúde quanto pelos pacientes e pelo público em geral (CAMOU; ZUNIDO; HORTAL,
2017).
No contexto social vigente, a resistência a antimicrobianos em ambientes
hospitalares representa uma enorme preocupação, constituindo-se um importante problema
de saúde pública. Devido a isso, estão sendo desenvolvidas estratégias e medidas de
prevenção e controle de infecções. Dessa forma, em 1997 o Brasil determinou sobre a
obrigatoriedade dos hospitais de manterem um Programa de Controle de Infecção
Hospitalar (PCIH), junto com uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH),
tendo um hospital com um PCIH em pleno funcionamento prevenir o uso indiscriminado
de antimicrobianos e germicidas hospitalares, evitando a resistência e contribuindo para
uma redução nos custos hospitalares (MENEZES; PORTO; PIMENTA, 2016).
Todavia, há importância de prevenir o uso inadequado de medicamentos pela
automedicação, pelo uso abusivo, pela prescrição inadequada e, ainda, pela utilização fora
das recomendações dadas pelos fabricantes é relevante dentre as demais recomendações
para reduzir esse impacto, estão a vigilância da resistência aos antimicrobianos, a promoção
do uso adequado, a aplicação de normas destinadas a controlar a venda de antimicrobianos

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sem prescrição e o cumprimento rigoroso das medidas de prevenção das infecções, como
lavar as mãos nos serviços de saúde (SAMPAIO; SANCHO; LAGO, 2018).
Diante do contexto, surge o seguinte questionamento: A resistência
antimicrobiana representa um enorme problema de saúde pública?. Nos últimos trinta anos,
o desenvolvimento destes fármacos diminuiu significativamente e em consequência, as
opções para o tratamento de infecções causadas por bactérias resistentes estão se tornando
cada vez mais limitadas. Os antimicrobianos desenvolvidos atualmente, pertencem às
classes já existentes e possuem amplo espectro de ação, o que demonstra que são passíveis
de promover o desenvolvimento de resistência, se utilizados de forma descuidada (FARIA;
PESSALACIA; SILVA, 2016).
Nessa perspectiva, acerca dos benefícios que os antibióticos vêm trazendo no
decorrer do contexto social, o estudo foi elaborado com o objetivo de verificar na literatura
vigente quais as implicações e desafios que a resistência antimicrobiana vem
proporcionando para o tratamento das infecções hospitalares.

2 MÉTODO
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em maio e junho do ano
de 2020, seguindo seu desenho em seis etapas: Formação da questão de pesquisa; busca na
literatura; categorização dos estudos; avaliação dos incluídos; interpretação dos resultados;
e, síntese do conhecimento (MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008),
Para a busca dos artigos, foram utilizadas as seguintes bases de dados: Scientific
Eletronic Library Online (SCIELO); Medical Literature Analysis and Retrieval System
Online (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde
(LILACS), utilizando os descritores em DeCS – Descritores em Ciências da Saúde:
Antibióticos, Infecções hospitalares e Terapêutica com o uso do operador Booleano AND
e foi utilizado o instrumento Preferred Reporting Iterns for Systematic Review (PRISMA)
(
MOHER; et al, 2009), para demonstrar de maneira mais explicita a busca e seleção dos
estudos, conforme a figura 01.
Os critérios de inclusão foram estabelecidos no início da pesquisa, quando foi
definido o tema a estudar: optou-se por incluir estudos, no período de 2014 a 2020, por
apresentarem resultados mais atualizados acerca da temática. Na elegibilidade foram
incluídos artigos originais, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, e
excluídos estudos que se encontrassem repetidos entre as bases de dados pesquisadas,

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estudos inconclusivos ou que identificassem descontextualização em relação as


consequências da resistência antimicrobiana no tratamento das infecções hospitalares.
Os dados foram coletados e organizados através de instrumentos construídos para
este fim seguindo as recomendações metodológicas deste tipo de pesquisa, contemplando
os seguintes itens: identificação do artigo original, características metodológicas do estudo,
avaliação do rigor metodológico e avaliação dos resultados encontrados.
Os resultados são apresentados de forma descritiva, mostrados através de quadros
e figuras, objetivando-se captar as evidências sobre as consequências da resistência
antimicrobiana no tratamento das infecções hospitalares.

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Figura 1: Fluxograma da seleção dos estudos. Juazeiro do Norte, CE, Brasil, 2020
Identificação

Referências identificadas através da Referências identificadas por busca


busca nas bases eletrônicas (n = 30) manual em outras fontes
(n = 0)

Referências após remoção das duplicadas


(n = 19)
Seleção

Referências selecionadas Referências excluídas


(n = 19)
(n = 11)

Artigos completos
Artigos completos excluídos da análise e
Elegibilidade

analisados (n = 19)
motivos (n = 7)

Estudos incluídos na
síntese qualitativa
(n = 10)
Inclusão

Estudos incluídos na

síntese quantitativa

(metanálise)
(n = 0)

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3 RESULTADOS E DISCUSSÃO
A partir dos artigos selecionados, foi elaborada a tabela 01, contendo nome dos
autores, ano das publicações, título, em qual revistas foram publicados os artigos e um
resumo simples dos artigos lidos.
Tabela 01- Artigos utilizados no estudo trazendo objetivo e Resultados, 2020.

Título Autor e Ano Revista Objetivo Resultados

1 Medida restritiva COSTA; et al, Revista de O principal objetivo Os resultados


para 2019. Saúde desse estudo é apontam o risco
comercialização Pública mostrar a incidência instantâneo de
de antimicrobianos de infecção hospitalar infecção hospitalar
no Brasil: por microrganismo por microrganismo
resultados resistente que resistente
alcançados diminuiu após a foi estimado em sete
implementação da por 1.000 pessoas-
medida restritiva da tempo (IC95%
Agência Nacional de 0,006–0,008) na Fase
Vigilância I, e quatro por
Sanitária para 1.000 pessoas-tempo
comercialização de (IC95% 0,003–0,005)
antimicrobianos. na Fase II do estudo.
As diferenças entre as
curvas
de sobrevida nas
diferentes fases do
estudo e estratificadas
pela faixa etária
também foram
significativas.
2 Custos da LARA; et al, Revista O objetivo desse O presente artigo
antibioticoterapia 2017. Prevenção estudo é analisar as mostra a necessidade
em pacientes de taxas de infecção da criação de uma
adultos com Infecção e hospitalar (IH), os política de uso e
infecção hospitalar Saúde custos com racionalização de
em uma unidade de antibioticoterapia em antimicrobianos.
terapia intensive pacientes adultos com Pois, de 1119
IH de pacientes 328
uma unidade terapia (29.30%)
intensiva de um apresentavam IH,
hospital universitário. com
taxa de IH alta de
44,71 IH por 1000
paciente-dia. O custo
de antimicrobianos
foi USD496851,90
por ano.
3 Avaliação da VOLKART; Arquivos O presente estudo O estudo demonstrou
susceptibilidade e SPAGIARI; de teve como objetivo variação de
resistência BIZANI, Ciências estudar o resistência e
bacteriana aos 2017; da Saúde comportamento e a sensibilidade, sendo
Agentes da resistência de ácido ascórbico
controladores do UNIPAR bactérias em relação o agente com a maior
crescimento de uso a agentes químicos concentração
hospitalar com ação inibitória mínima e as
e industrial antimicrobiana em menores

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diferentes concentrações foram


concentrações e do peróxido de
determinar a hidrogênio.
quantidade mínima Considerando
para que ocorra a importância do uso
inibição dos desses compostos na
microrganismos. inibição e no controle
de agentes
bacterianos em
diferentes áreas,
revelando atividade
antibacteriana mais
reduzida ou
inexistente no uso
dessas substâncias.
4 Alertas para uso de GONÇALVE Rede O principal objetivo O presente artigo
antimicrobianos S; et al, 2016. Interagenci do artigo é descrever aborda as formas de
terapêuticos. al de o processo de avaliação diária de
Informaçõ funcionamento dos todos os
es para a alertas para dias de antimicrobianos
Saúde utilização de prescritos há mais de
antimicrobianos 15 dias por
terapêuticos e infectologista da
analisar o impacto da CCIH, com
implantação destes intervenção junto ao
alertas nas médico responsável
suspensões. pela prescrição.

5 Prevalência e perfil DALLACOR Revista do O objetivo foi O presente estudo


de sensibilidade TE; et al, Instituto determinar o perfil demonstrou que
antimicrobiana de 2016. Adolfo etiológico e a os CGP são as
bactérias isoladas Lutz sensibilidade bactérias mais
de hemoculturas antimicrobiana prevalentes em
realizadas em dos principais micro- exames de
hospitais organismos isolados hemoculturas
particulares do sangue de realizados nos
pacientes internados hospitais analisados,
em hospitais privados com destaque para S.
de aureus e S.
Cascavel/PR, por epidermidis. O teste
meio de análise de de sensibilidade aos
laudos de antimicrobianos não é
hemoculturas. uma
estratégia comumente
aplicada apesar de
sua importância na
utilização adequada

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de antibioticoterapia
evitando o tratamento
inadequado.

6 Quinolonas. HERNÁNDE Revista O artigo revela o uso O estudo indaga que


Perspectivas atuais Z; MAYÉN; Chilena de das quinolonas no enquanto as
e mecanismos de LOPES, 2015. Infectologi tratamento de várias quinolonas
resistência a infecções adquiridas continuarem a ser
na comunidade e em usadas de maneira
hospitais, na indústria irracional, o aumento
de processamento de da resistência às
alimentos e no campo quinolonas deve
agrícola, tornando a permanecer como
crescente incidência uma área de
de resistência à prioridade primária
quinolona um para a pesquisa.
problema frequente
associado à exposição
constante a diversos
microrganismos.

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7 Análise da terapia CARDINAL; Revista O presente artigo teve O estudo mostra a


antimicrobiana et al, 2015. Sociedade como objetivo detecção de uma
empírica em Brasileira analisar a adequação elevada mortalidade
infecção de corrente de Clínica da hospitalar (21
sanguínea por Médica terapia de 29 pacientes,
Pseudomonas antimicrobiana 72,4%) entre os
aeruginosa em um empírica e pacientes com
hospital correlacioná-la com a infecção de corrente
universitário mortalidade em 30 sanguínea por P.
dias. aeruginosa.
Meropenem
isoladamente foi o
antimicrobiano mais
utilizado (34,5%).
Houve inadequação
na terapia empírica
em oito pacientes
(27,5%). Em relação
às
variáveis, nenhuma
teve correlação
estatisticamente
significante com a
mortalidade em 30
dias.

8 Consequências do SANTANA ; Revista do Objetivou-se analisar O estudo aborda dos


uso excessivo de et al, 2014 Colégio o uso de 237 pacientes com
antimicrobianos no Brasileiro antimicrobianos informações
pós-operatório: o de relacionado ao seu coletadas no estudo
contexto de um Cirurgiões uso inadequado e 217 (91,56%) fizeram
hospital público impacto econômico uso de
durante o período antimicrobianos.
pós-operatório. Durante o pós-
operatório, 125
(57,7%) pacientes
utilizaram mais de
dois antimicrobianos.
Foi prescrito, em
média, 1,7 ± 0,6
antimicrobianos por
paciente, sendo o
antimicrobiano mais
prescrito a cefalotina,
em 41,5% (154) dos
casos.
9 Perfil de prescrição TAVARES; Revista O objetivo desse O resultado mostra
de SÁ, 2014. Portuguesa artigo é mostrar o que a cistite aguda
antimicrobianos de perfil de prescrição não complicada em
para as Medicina de antibióticos para mulher não grávida
infecções do tracto Geral e as infecções do trato foi o tipo de ITU
urinário nos Familiar urinário (ITU) na mais frequente. E em
cuidados de saúde Medicina Geral e 72,1% das ITU foi
primários Familiar e sua pedida urocultura.
concordância com a Foi prescrito
Norma da Direção- antibiótico em 93,3%
Geral da Saúde das ITU, sendo a
(DGS) Terapêutica fosfomicina (38,1%)
das infecções do e a nitrofurantoína
aparelho urinário e (21,6%) os

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identificação dos antibióticos mais


microrganismos prescritos.
infectantes e
determinação do seu
perfil de
sensibilidade.
10 Consumo de PAULA; Revista de O objetivo do estudo O estudo mostra que
antibiótico no OLIVEIRA; Enfermage é determinar o os antibióticos mais
tratamento de ROCHA, m consumo de utilizados para o
pacientes com 2014. antimicrobianos no tratamento empírico
infecção tratamento de foram: vancomicina
da corrente pacientes com (69,4%), polimixina
sanguínea infecção da corrente (46,8%), ertapenem
sanguínea por (29,0%), meropenem
Staphylococcus (24,2%); enquanto
aureus resistentes e para o tratamento
sensíveis à oxacilina. direcionado foram:
vancomicina (45,2%)
e oxacilina (40,3%).
Fonte: Dados LILACS, MEDLINE, SCIELO, BVS,2020

A partir dos artigos estudados, foi feita a divisão em duas categorias, conforme
segue na tabela 2.
QUADRO 2 – Categorias do tipo de estudo, Brasil, 2020.
CATEGORIAS ARTIGOS
Categoria 01: Importância da higienização das mãos pelos profissionais da saúde

FURTADO; et al, 2019; MENEZES; PORTO; PIMENTA, 2016; SAMPAIO; SANCHO; LAGO, 2018; FARIA;
PESSALACIA; SILVA, 2016; VOLKART; SPAGIARI; BIZANI, 2017.
Categoria 02: Desafios e estratégias da resistência antimicrobiana 2, 6, 7, 8, 9

CAMOU; ZUNIDO; HORTAL, 2017; MENDES; SILVEIRA; GALVÃO, 2008; MOHER; et al, 2009; COSTA; et
al, 2019; LARA; et al, 2017.
Fonte: Dados LILACS, MEDLINE, SCIELO, BVS,2020

CATEGORIA 01: Importância da higienização das mãos pelos profissionais da saúde


Uma das grandes preocupações da Saúde Púbica nos dias atuais destacam-se as
doenças infecciosas de origem alimentar e principalmente as clínicas. Dessa forma, o
ambiente hospitalar, além de permitir a propagação de agentes infecciosos resistentes em
decorrência do uso indiscriminado de antimicrobianos e por reunir pessoas com diferentes
vulnerabilidades à infecção, apresenta acentuada realização de procedimentos invasivos,
aspectos que o caracterizam como um ambiente favorável à propagação das infecções
hospitalares. Entre os principais patógenos de infecção hospitalar, destacam-se as espécies:
Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus (SANTOS; PICCOLI; TEBALDI,
2017).
Em detrimento dessa questão, as mãos são a principal via de transmissão de
microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes. Esses microrganismos podem

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se transferir de um paciente para outro por contato direto (pele com pele), ou indireto,
através do contato com superfícies ou objetos contaminados. Inegavelmente, há estudos
que comprovam que lavar as mãos pode promover uma redução do risco de infecção e
transmissão de patógenos resistentes a antimicrobianos. Contudo, é preciso admitir que a
antissepsia das mãos com preparações alcoólicas constitui o método preferido de
higienização pelos profissionais que atuam em serviços de saúde e principalmente uma
medida primária muito importante no controle de infecções (SOTTE; et al, 2019).

CATEGORIA 02: Desafios e estratégias da resistência antimicrobiana


Os microrganismos multirresistentes têm sido alvo de grande preocupação,
sobretudo pela elevada implicação no desenvolvimento das infecções hospitalares. O uso
irracional dos antimicrobianos ocorre habitualmente desde a descoberta da penicilina. De
fato, muitos microrganismos patogênicos foram se adequando a estes compostos
farmacológicos que, até então, eram administrados com objetivo primordial de destruí-los,
tornando os seus efeitos muitas vezes ineficazes (SHARLAND; SAROEY; EREZIN,
2015).
Portanto, a resistência antimicrobiana representa um desafio atual para todos os
profissionais de saúde. No decorrer dos anos, com maiores necessidades de saúde,
prescrição inadequada, a autoadministração incorreta no alívio espontâneo de infecções,
onde não são necessárias, bem como prescrição indiscriminada no ambiente hospitalar com
indicações imprecisas e sem seguir as recomendações de boas práticas clínicas pode afetar
a prevenção e o tratamento eficaz de um grande número de infecções causadas por
bactérias, parasitas, vírus e fungos. No entanto, umas das estratégias que estão sendo
utilizadas para superar a ameaça de resistência antimicrobiana é otimizar a administração
desses agentes existentes, impedir a transmissão de organismos resistentes a medicamentos
através do controle de infecção e diminuir a poluição ambiental (CAMACHO; et al, 2018).

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Todavia, os avanços tecnológicos estão relacionados aos procedimentos invasivos,
aos diagnósticos, aos terapêuticos e ao aparecimento de microrganismos multirresistentes
que podem comprometer o desequilíbrio dos mecanismos de defesa do organismo em
decorrência da doença ou pelo contato direto ou indireto com esses microrganismos
hospitalares.

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Portanto, essa temática está bastante em evidencia na contemporaneidade, sendo


importante ser discutida, pois é necessário a implementação de políticas nacionais de
prevenção e controle de infecção, estimulando a constituição de Comissões de Controle de
Infecção em todos os hospitais para minimizar o índice de infecção hospitalar bem como a
capacitação das equipes multiprofissionais sobre questões de segurança hospitalar e uso
racional de antimicrobianos.

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REFERÊNCIAS

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