Rita Ramos Monteiro, ep9244

GUSS – Gugging Swallowing Test

A Escala GUSS, é uma ferramenta para o despiste da disfagia, composta por duas fases:

Fase 1 – Avaliação preliminar / avaliação indireta da deglutição;

Fase 2 – Avaliação direta da deglutição.

As avaliações devem ser realizadas sequencialmente, porque a pontuação da avaliação indireta

é que permite realizar a direta.

Fase 1 – Avaliação indireta é composta por 3 itens:

▪ Vigília;
▪ Tosse limpeza da garganta;
▪ Engolir a saliva.

Os itens são pontuados pelo “normal aceitável” (1 ponto) ou “anormal não aceitável” (0).

O somatório da pontuação vai de 1 a 5, do pior para o melhor desempenho. Só com a máxima

pontuação (5) é que se passa para a Fase 2 - Avaliação direta.

Fase 2 – Avaliação direta é composta por 4 itens:

▪ Deglutição;
▪ Tosse involuntária;
▪ Sialorreia;
▪ Alteração vocal.

Os itens são pontuados pelo “normal aceitável” (1 ponto) ou “anormal não aceitável” (0). com
exceção do item Deglutição em que (0) corresponde ao não deglutir, (1 ponto) atraso da
deglutição e com (2 pontos) para a deglutição sem alterações.

Esta avaliação direta é constituída por 3 sub-testes realizados sequencialmente, começando

com a textura pastosa, seguida de líquida e por fim a sólida.

O somatório da pontuação vai de 1 a 5, do pior para o melhor desempenho. A pontuação

máxima pontuação (5), é pré-condição para passar a avaliação das diferentes texturas.

A pontuação obtida indica a severidade do risco da disfagia, o que permitirá ao enfermeiro

implementar as intervenções indicadas.