Sumário

TESTE DE VELOCIDADE DE MARCHA (TVM) ................................ 3

TIME GET UP AND GO (TUG) ............................................................... 5
TESTE DE SENTAR E ALCANÇAR ...................................................... 6
(BANCO DE WELLS) ................................................................................ 6
TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS (TC6) ............................... 7
ÍNDICE DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-FUNCIONAL 20
(IVCF-20) ..................................................................................................... 9
STEP TEST (TESTE DO DEGRAU)...................................................... 13
BACK SCRATCH TEST PARA MEMBRO SUPERIOR ................... 14
ESCALA DE BORG ................................................................................. 16
MANOVACUOMETRIA ......................................................................... 17
ESCALA MEDICAL RESEARCH COUNCIL (MRC) ........................ 18
DINAMÔMETRO ..................................................................................... 19
TESTE DE UMA REPETIÇÃO MÁXIMA (1RM) ............................... 20
TESTE DO ESFIGMOMANÔMETRO MODIFICADO (TEM) ........ 21
PEAK FLOW (PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIA)............................ 22
DISABILITIES OF ARM, SHOULDER, AND HAND (DASH).......... 24
OXIMETRIA DE PULSO ........................................................................ 28
MARCHA TANTEM OU SEMI-TANDEM .......................................... 30
QUESTIONÁRIO LOWER EXTREMITTY FUNCTIONAL SCALE
(LEFS) ........................................................................................................ 30
TESTE DE VELOCIDADE DE MARCHA (TVM)

➢ O teste avalia a velocidade de marcha, expressa em metros por

segundo. Esse teste é indicativo de equilíbrio corporal, cadência e,

indiretamente, de resistência e adaptação postural.

➢ Procedimento: O idoso deverá andar no ritmo normal, uma distância de

8m, sendo os 2m iniciais para aceleração e os 2m finais para

desaceleração. Necessita-se de um espaço livre de 8 metros, sem

irregularidades. É computado, apenas, o tempo que o participante leva

para percorrer os 4 metros.

➢ Esse procedimento deverá ser repetido três vezes. O individuo tem

que aguardar a realização de cada teste em pé.

➢ Anotar o tempo obtido em cada percurso e calcular a média dos três

percursos. O resultado a ser considerado será a média do tempo gasto

(em segundos) nos três percursos. O ponto de corte leva em

consideração o gênero e a altura.

 Resultados

1° medida ____ s 2° medida ____ s 3° medida ____s Média dos 3 pontos ____ s

Avaliação dos resultados Avaliações dos resultados

Gênero Altura (cm) Ponto de corte Gênero Altura (cm) Ponto de corte

Masculino < 168 < 5,49 s Feminino < 155 < 6,61 s

>168 < 5,54 s >155 < 5,92 s

➢ Avaliação dos resultados: deverá ser considerada a média dos 3

resultados obtidos. Para avaliação considerar o gênero e altura,

conforme a tabela. Os tempos médios, que forem superiores ao corte

proposto, serão indicadores de déficit de marcha e risco de quedas.

 TIME GET UP AND GO (TUG)
➢ É um teste de avaliação da mobilidade funcional, cujo desempenho está

relacionado com o equilíbrio, marcha e capacidade funcional do idoso,

podendo indicar seu grau de fragilidade. Tem como objetivo avaliar o

risco de quedas, pode ser realizado por qualquer membro da equipe

técnica multiprofissional na Unidade Básica de Saúde, que tenha sido

devidamente treinado no serviço.

➢ Procedimento: solicitar ao idoso que se levante sem apoio, caminhe e

retorne ao local de origem, sentando novamente. Deverá ser avaliado o

tempo de percurso e as condições em que o idoso realiza o trajeto.

➢ Avaliação de resultados:

• O teste é considerado normal quando o tempo do percurso for

inferior a 10 segundos.

• Se o tempo estiver entre 10 e 19 segundos, considera-se que

o idoso apresenta risco moderado de queda, sendo este risco

aumentado, quando o tempo obtido for acima de 19 segundos, ou

seja, 20 segundos ou mais.

• Se a pessoa idosa usar algum tipo de acessório de marcha

(bengala, andador), tolera-se o tempo entre 10 a 19 segundos.

 • Em qualquer dos casos, há risco acentuado de quedas sempre

que o tempo for superior a 20 segundos.

• O teste deve ser considerado alterado, se o idoso não puder

executá-lo por motivos de ordem motora (não consegue se

levantar), ou cognitiva (dificuldade em entender as orientações

para realização do teste).

TESTE DE SENTAR E ALCANÇAR (BANCO DE

WELLS)

➢ O teste banco de Wells é utilizado para avaliar a flexibilidade da parte

posterior do tronco e pernas.

➢ Para o teste, a pessoa precisa sentar-se de frente para o banco,

levando os pés ao apoio com os joelhos estendidos

➢ O teste é realizado numa caixa medindo 30,5 cm x 30,5 cm x 30,5 cm

com uma escala de 26,0 cm em seu prolongamento, sendo que o ponto

zero se encontra na extremidade mais próxima do avaliado.

➢ Procura-se realizar três tentativas sendo considerada apenas a melhor

marca.
TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS (TC6)
➢ Por ser um teste no qual os indivíduos avaliados determinam a sua

própria velocidade de caminhada, o TC6min é considerado um teste de

campo que avalia o nível submáximo de capacidade funcional e que

melhor reflete a capacidade funcional de exercício para a realização

de atividades de vida diária.

➢ TC6min está indicado em diversas situações. São elas:

• avaliação da capacidade funcional em pacientes com doença

pulmonar e cardiovascular

• avaliação de resposta a intervenções

• preditor de morbidade e mortalidade.

➢ Por outro lado, existem algumas contraindicações absolutas e relativas

ao teste. São contraindicações absolutas:

• infarto agudo do miocárdio (3–5 dias)

• angina instável

• arritmias não controladas que causam sintomas ou

comprometimento hemodinâmico

• síncope

• endocardite ativa

• miocardite ou pericardite aguda; entre outras.

➢ O teste deve ser realizado em um local com acesso imediato a

equipamentos de emergência (já que os pacientes que realizam o teste

podem apresentar patologias cardiovasculares que podem limitar a

tolerância ao exercício, e consequentemente, a oxigenação tecidual)

➢ O teste deverá ser realizado pelo menos duas horas após as refeições.

Os pacientes deverão ser instruídos a usar roupas e calçados

confortáveis.
➢ Antes da realização do teste, os pacientes deverão fazer um período

de repouso de no mínimo 10min e durante esse período deve ser

avaliada as contraindicações, dados de pressão arterial, oximetria de

pulso, nível de dispneia, frequência cardíaca e respiratória.

➢ O teste deverá ser realizado em um corredor com comprimento de 30

metros e que seja livre de circulação de pessoas. Os pacientes deverão

ser treinados previamente. Deve ser realizado dois testes com um

intervalo de 15min entre eles para descanso.

 ÍNDICE DE VULNERABILIDADE CLÍNICO-
FUNCIONAL 20 (IVCF-20)

➢ O IVCF-20 é um questionário que contempla aspectos

multidimensionais da condição de saúde do idoso, sendo constituído por

20 questões distribuídas em oito seções: idade (1 questão),

autopercepção da saúde (1 questão), incapacidades funcionais (4

questões), cognição (3 questões), humor (2 questões), mobilidade (6

questões), comunicação (2 questões) e comorbidades múltiplas (1

questão). Cada seção tem pontuação específica que perfazem um valor

máximo de 40 pontos. Quanto mais alto o valor obtido, maior é o risco

de vulnerabilidade clínico-funcional do idoso.

Responda às perguntas abaixo com a ajuda de familiares ou acompanhantes. Marque a opção

mais apropriada para a sua condição de saúde atual. Todas as respostas devem ser
confirmadas por alguém que conviva com você. Nos idosos incapazes de responder, utilizar
as respostas do cuidador.
Pontuação

IDADE 1.Qual é a sua idade? ( ) 60 a 74 anos 0

( ) 75 a 84 anos 1
( ) 85 anos 3
AUTOPERCEPÇÃO DA 2.Em geral, comparando com outras pessoas ( ) Excelente, 0
SAÚDE de sua idade, você diria que sua saúde é: muito boa ou boa
( ) Regular ou ruim 1

ATIVIDADES AVD 3.Por causa de sua saúde ou condição física, você

DE VIDA Instrumental deixou de fazer compras?
DIÁRIA (respostas positivas ( ) Sim ( ) Não ou não faz compras
valem 4 pontos. por outros móvitos que não são saúde
 Todavia, a pontuação 4.Por causa de sua saúde ou condição física, você
máxima do item é de deixou de controlar seu dinheiro, gastos ou pagar as
4 pontos, mesmo que contas de sua casa?
o idoso tenha ( ) Sim ( ) Não ou não controla o dinheiro por outros
respondido sim para motivos que não à saúde
todas as questões 3,4
e5
5. Por causa de sua saúde ou condição física, você Máximo
deixou de realizar pequenos trabalhos domésticos, 4 pts
como lavar louça, arrumar a ou fazer limpeza leve?
( ) Sim ( ) Não ou não faz mais pequenos trabalhos
domésticos por outros motivos que não à saúde
AVD básica 6.Por causa de sua saúde ou condição física, você
ATIVIDADES
deixou de tomar banho sozinho?
DE VIDA
( ) Sim ( ) Não
DIÁRIA

COGNIÇÃO 7.Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido? ( ) Sim ¹

( ) Não

8.Este esquecimento está piorando nos últimos meses? ( ) Sim

( ) Não

9.Este esquecimento está impedindo a realização de alguma atividade do ( ) Sim

cotidiano?
( ) Não

HUMOR 10.No último mês, você ficou com desanimo, triste ou desesperança? ( ) Sim ²

( ) Não
HUMOR 11.No último mês, você perdeu o interesse ou prazer em atividade ( ) Sim¹
anteriormente prazerosas?
( ) Não

MO Alcance, 12.Você é incapaz de elevar ( ) Sim¹

BI preensão e os braços acima do nível do ombro? ( ) Não
LI pinça. 13.Você é incapaz de manusear ( ) Sim¹
DA ou segurar pequenos objetos? ( ) Não
DE

Capacidade 14.Você tem alguma das quatro condições abaixo

aeróbica e/ou relacionadas?
muscular * Perda de peso não intencional de 4,5kg ou 5% do peso
corporal no ultimo ano ou 6kg nos últimos 6 meses ou
3kg no último mês. ( )
* Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 22kg/m²
()
MO
BI
LI Máximo 2
DA pts
DE
* Circunferência da panturrilha a <31cm ( )
* Tempo gasto no teste de velocidade de marcha (4m) >
5 segundos ( )
( ) Sim ² ( ) Não
Marcha 15.Você tem dificuldade para caminhar capaz de ( ) Sim²
impedir alguma atividade do cotidiano? ( ) Não
16.Você teve duas ou mais quedas no último ano? ( ) Sim²
( ) Não

Continência 17.Você perde urina ou fezes, sem querer, em algum ( ) Sim²

esfincteriana momento? ( ) Não
CO Visão 18.Você tem problemas de visão ( ) Sim

MU capazes de impedir a realização ( ) Não

NI de alguma atividade do cotidiano?

CA É permitido o uso de óculos ou lentes de contato.

ÇÃO Audição 19.Você tem problemas de audição ( ) Sim

capazes de impedir a realização ( ) Não

de alguma atividade do

cotidiano? É permitido o uso

de aparelhos de audição.

COMOR Polipatologia 20.Você tem alguma das três condições abaixo Máximo
BIDADES relacionadas? 4 pts
Polifarmácia
MÚLTIPLAS * Cinco ou mais doenças crônicas ( )
Internação
* Uso regular de cinco ou mais medicamentos
recente
diferentes, todo dia ( )
(<6meses)
* Internação recente, nos últimos 6 meses ( )

( ) Sim ( ) Não
 STEP TEST (TESTE DO DEGRAU)
➢ Esse teste é utilizado para avaliar a capacidade cardiorrespiratória, E

já teve várias modificações ao longo dos anos, na maioria dos testes, a

duração é variável (90seg – 10min)

➢ Harvard Step Test: subir e descer em um banco (33 cm para mulheres

40 cm para homem), deve continuar por 5 minutos (1ª etapa a cada 2

segundos). Quando terminar, meça sua frequência cardíaca por 30

segundos. Fazer isso em 1 minuto, 2 minutos e 3 minutos. Adicione o

marcador de três frequências cardíacas. Complete o seguinte cálculo

(100x300 dividido pela soma das três frequências cardíacas). Compare

seus resultados na tabela abaixo

Excelente Acima da Media Abaixo da Ruim

média média

Masculino >90 80 - 90 65 - 79 55 -64 <55

Feminino >86 76 - 86 61 - 75 50 - 60 <50

➢ Resultados

Recuperação da frequência cardíaca

1 minuto 2 minuto 3 minuto

➢ Some suas três frequências cardíacas de recuperação=

➢ Complete o seguinte cálculo usando uma calculadora 100x300/soma

de suas três frequências cardíacas

➢ Score:
BACK SCRATCH TEST PARA MEMBRO
SUPERIOR
➢ Esse teste mede o quão perto as mãos podem ser reunidas atrás

das costas e foi projetado para testar a aptidão funcional dos

idosos.

➢ O propósito deste teste é medir a amplitude geral do ombro de

movimento, usando uma régua ou um parâmetro. Deve-se

explicar os procedimentos do teste para o sujeito. Faça um

aquecimento apropriado.

➢ O teste é feito em posição de pé. Coloque uma mão atrás da

cabeça e para trás sobre o ombro, e alcance o mais longe possível

no meio de suas costas, sua palma tocando seu corpo e os dedos

direcionados para baixo. Coloque o outro braço atrás das costas,

palma de frente para fora e dedos para cima e alcance o mais

longe possível tentando tocar ou sobrepor os dedos médios de

ambas as mãos. Um assistente é necessário para direcionar o

assunto para que os dedos estejam alinhados, e para medir a

distância entre as pontas dos dedos médios.

➢ Se as pontas dos dedos tocarem, a pontuação é zero. Se eles não

tocarem, meça a distância entre as pontas dos dedos (um escore

negativo), se elas se sobreporem, meça por quanto (um resultado

positivo). Pratique duas vezes, e depois teste duas vezes. PARE O

TESTE SE O SUJEITO SENTIR DOR.

➢ Pontuação: Registre a melhor pontuação para o centímetro mais

próximo ou 1/2 polegada. Quanto maior a pontuação, melhor o

resultado. Abaixo está uma tabela mostrando as faixas recomendadas

(em polegadas) para este teste com base em faixas etárias

 ESCALA DE BORG

➢ A escala de Borg, é um dos instrumentos mais utilizados para a

avaliação da percepção de esforço, sendo definida como as

alterações decorrentes do exercício físico nos sistemas

cardiovascular, nervoso, muscular e pulmonar.

➢ O ideal é que permaneça o exercício no leve-moderado até o

moderado-intenso. Durante o exercício, deve-se perceber como

está a frequência cardíaca, a respiração, a sudorese e a fadiga

muscular. Assim, a avaliação fica mais criteriosa e pode ajudar ainda

mais no planejamento para os próximos treinos.

➢ A tabela abaixo serve como referência, principalmente para que os

profissionais preparem a rotina das próximas corridas. Com uma

avaliação periódica (seja diária, semanal ou mensal), é possível

descobrir quando um paciente precisa de uma semana mais leve ou

pesada de treinamentos.
 MANOVACUOMETRIA
➢ A manovacuometria, também conhecida como pressões

respiratórias máximas, consiste na mensuração das pressões

respiratórias estáticas máximas por meio de um equipamento

clássico e confiável, denominado manovacuômetro.

➢ Trata-se de um teste simples, rápido, não invasivo, voluntário e

esforço-dependente, por meio do qual a pressão inspiratória

máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) são

obtidas.

➢ Os valores obtidos na avaliação com manovacuômetro são expressos

em cmH²O. A medida da PImáx é feita ao nível do volume residual

(PImáx ± 60 -80 cmH²O). A medida de PEmáx é feita a partir da

capacidade pulmonar total (PEmáx ± 80- 130 cm H²O)

ESCALA MEDICAL RESEARCH COUNCIL (MRC)
➢ A escala MRC foi criado em 1943, é um instrumento simples que foi

adaptado para avaliação da força muscular em pacientes críticos.

➢ Neste escore, seis movimentos de membros superiores (MMSS) e

membros inferiores (MMII) são avaliados.

➢ A graduação da força varia de 0 (plegia) a 5 pontos (força normal),

totalizando um valor máximo de 60 pontos, os valores abaixo de 48

considera-se que o paciente é portador de fraqueza muscular.

GRAU DESCRIÇÃO

0- ZERO Ausência de contração muscular à palpação

1- VESTIGIO Contração muscular palpável

2- RUIM Movimento articular com eliminação da gravidade

3- REGULAR Movimento articular completo contra a gravidade

4- BOA Movimento articular completo contra a gravidade e

alguma resistência

5- NORMAL Força normal do musculo contra a gravidade e

resistência.

➢ Os movimentos a serem avaliados são:

• Abdução de ombro

• Flexão de cotovelo

• Extensão de punho

• Flexão do quadril

• Extensão de joelho

• Dorsi-flexão de tornozelo
 DINAMÔMETRO
➢ Os testes de força de preensão manual (FPM) têm sido utilizados na

reabilitação para avaliar a condição física dos MMSS, por meio da

mensuração da força dos músculos da mão e do antebraço.

➢ A medida da FPM por dinamometria apresenta boa correlação com o

nível funcional dos MMSS e estado geral de saúde.

➢ A dinamometria manual apresenta ampla aplicabilidade, pois é um

método de baixo custo, simples, rápido e não-invasivo, que fornece, por

meio dos valores de FPM, um indicador da saúde geral dos indivíduos

avaliados.

➢ A dinamometria é capaz de auxiliar a detecção precoce de alterações

metabólicas musculares como a redução da atividade do complexo

mitocondrial, que leva à diminuição da produção de energia pelas

células. Nesse contexto, os testes de FPM podem fornecer, em curto

prazo, uma avaliação funcional adequada do estado e da recuperação

energética do indivíduo, na presença ou até mesmo ausência de doença.

➢ Instrumento: dinamômetro manual (a escala varia de 0 a 90 quilos) que

é ajustado de acordo com cada tipo de mão.

➢ Posição do avaliado: sentado em uma cadeira, o cotovelo do membro a

ser medido será mantido flexionado em 90 graus, com o antebraço em

rotação neutra.

➢ Posição do avaliador: o avaliador ao lado do avaliado e zera o

instrumento.

➢ Procedimento: o indivíduo pressiona o aparelho com a máxima força,

que será lida no aparelho. É computado o melhor resultado de duas

tentativas com repouso de um minuto.

 TESTE DE UMA REPETIÇÃO MÁXIMA (1RM)
➢ É um dos principais métodos de avaliação para mensurar a força

muscular. O RM É a quantidade máxima de peso levantada

durante a realização de um exercício padronizado de

levantamento de peso. O teste de 1RM é considerado padrão-

ouro na avaliação da força máxima

➢ Para realizar o teste o fisioterapeuta deve escolher uma carga

e solicitar ao paciente que realize 12 repetições em ritmo

constante e sem interrupções. Se o paciente for capaz de

executar as 12 repetições sem interrupção, deve-se descansar

por 5 minutos e escolher um peso maior. Deve-se realizar o

mesmo procedimento até que chegue o momento em que não seja

possível finalizar as 12 repetições com o peso. Os acréscimos de

peso costumam ser de 0,5 a 1 kg.

➢ Saber calcular a Repetição Máxima (RM), que é o valor base que

servirá de referência para cada exercício prescrito. Sabendo o

número máximo de repetições realizado com determinado peso,

é só fazer a regra de três. Utilizando a tabela abaixo:

1RM 2RM 4RM 6RM 8RM 10RM 12RM

100% 95% 90% 85% 80% 75% 70%

➢ Por exemplo: se o paciente conseguir realizar o máximo de 10

repetições com um peso de 4 quilos, então com base na tabela acima

o peso corresponde a 75% da sua repetição máxima. Para calcular 1

RM aplique uma regra de três simples;

4 Kg ——– 75%

1 RM ——– 100%

➢ Então:1 RM= 5,3 kg

 TESTE DO ESFIGMOMANÔMETRO
MODIFICADO (TEM)
➢ O TEM, é um método alternativo para a mensuração da força

muscular no contexto clinico.

➢ Envolve a utilização do esfigmomanômetro aneroide, que é um

equipamento de baixo custo, portátil, facilmente encontrado e

comumente adquirido pelos rofissionais da área da saúde para

mensuração da pressão arterial.

➢ É rápida e de fácil aplicação. O TEM é mais sensível na avaliação

muscular e a técnica de mensuração de força com o T EM oferece

uma medida quantitativa e objetiva sensíveis às diferentes forças

musculares.

➢ Os materiais utilizados:

• Esfigmomanômetro modificado: o aparelho para aferir pressão

arterial, tem a parte de velcro removida. O saco inflável é

dobrado em três partes iguais e fixado dentro de um saco

inelástico. Após as modificações, o protótipo apresenta as

seguintes dimensões: 9 cm de largura, 14 cm de comprimento,

2,5 cm de espessura e os tubos aéreos 48 cm de extensão.

PEAK FLOW (PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIA)
➢ Peak Flow é um aparelho utilizado para medir o pico de fluxo

expiratório (PFE), que é a velocidade máxima alcançada pelo ar na

expiração forçada, curta e rápida, após máxima inspiração.

➢ Os valores são expressos em L/min, possuindo uma escala mecânica,

com faixa de valores situados entre 60-880 L/min para os

medidores de adulto e faixa de registro entre 60 a 400 L/min para

os pediátricos. Os valores estão dispostos em fita plástica de cor

violeta, de forma não equidistante.

➢ Seu funcionamento é muito simples: o fluxo de ar expirado move

uma mola calibrada, que arrasta um medidor, para alcançar o pico

de fluxo máximo, ponto em que se fará a leitura do resultado do

teste na escala.

➢ Posteriormente a mola é reconduzida à posição normal, podendo o

aparelho ser usado para novas medidas após a troca do bocal

descartável.

➢ Este instrumento é pequeno, portátil e vem ganhando espaços

crescentes, possibilitando uma medida da função pulmonar não

somente em laboratórios especializados, mas também no âmbito

hospitalar, ambulatorial e até mesmo domiciliar.

➢ TÉCNICA DO PEAK FLOW (idade acima de seis anos)

• Colocar o bocal descartável no medidor; assegurar que a agulha

indicadora está no ponto zero da escala (posição L/min);

• Segurar o medidor por baixo, com uma das mãos, na horizontal,

de maneira que os dedos não cubram a escala medidora ou

impeçam o movimento da agulha;

• O paciente deve estar sentado, com o tronco reto, de forma a

manter um ângulo reto entre o queixo e o pescoço, olhando para

frente; inspirar profundamente pela boca, enchendo bastante o

peito de ar;

• Colocar o medidor na boca, entre os dentes, com a língua debaixo

do bocal; fechar os lábios firmemente em torno do bocal.

• Repetir o processo o número de vezes necessárias para se

conseguir 3 leituras que não sofram variação maior que 20 L/min;

• Escolher o valor mais alto das três leituras; esse é o resultado

do Peak Flow;

• Calcular a porcentagem referente à capacidade pulmonar,

levando em conta a tabela IDADE X ALTURA para mulheres e

homens e a tabela de altura para crianças.

➢ Nas medições em crianças, em geral são necessárias duas pessoas

para obter uma medida adequada:

• O colaborador 1 colocará uma mão sob o queixo do paciente e

com a outra mão, colocará a régua no topo da cabeça do paciente.

• O colaborador 2 colocará a mão esquerda nos joelhos para

encostá-los na escala métrica e a mão direita nos tornozelos,

para assegurar que os calcanhares do paciente estejam

encostados na parede.
 DISABILITIES OF ARM, SHOULDER, AND HAND
(DASH)
➢ A tradução é: Deficiências de braço, ombro e mão

➢ A sigla DASH foi escolhida para identificar o questionário preliminar,

constituído por dois conceitos: sintoma e função com dimensão física,

social e psicológica.

➢ O DASH tem como objetivo medir sintomas e função em indivíduos com

patologias músculo esqueléticas nos membros superiores, com foco na

função física

➢ A avaliação contém 30 itens que informam sobre o estado de saúde do

indivíduo na última semana.

➢ Há 21 itens que informam sobre o nível de dificuldades para

desempenhar atividades físicas devido ao acometimento no braço,

ombro ou mão, 5 itens referentes à gravidade dos sintomas como

dores, parestesia, fraqueza e rigidez e 4 itens relativos ao impacto da

condição patológica nas atividades sociais, de trabalho, sono e auto

imagem. Há ainda dois módulos opcionais com quatro itens em cada um,

que informam sobre o desempenho em atividades específicas como

trabalho, esportes e manejo de instrumentos musicais.

Conceitos Dimensões Componentes

Sintomas Dor; Fraqueza
Rigidez; Formigamento
Funções Físicas Atividades diárias
Tarefas domésticas
Compras
Autocuidado
Vestir
Alimentação
Atividades sexuais
Dormir
Atividades esportivas e musicais (opcional)
Social Cuidado da família
Trabalho
Socialização
Psicológico Autoimagem
 ➢ Meça a sua habilidade de fazer as seguintes atividades na semana

passada circulando a resposta apropriada abaixo:

Não houve Houve pouca Houve Houve muita Não conseguiu

dificuldade dificuldade dificuldade dificuldade fazer
média
1. Abrir um vidro novo ou com a 1 2 3 4 5
tampa muito apertada
2. Escrever 1 2 3 4 5
3. Virar uma chave 1 2 3 4 5
4. Preparar uma refeição 1 2 3 4 5
5. Abrir uma porta pesada 1 2 3 4 5
6. Colocar algo em uma prateleira 1 2 3 4 5
acima de sua cabeça
7. Fazer tarefas domésticas pesadas 1 2 3 4 5
(por exemplo: lavar paredes, lavar o
chão)
8. Fazer trabalho de jardinagem 1 2 3 4 5
9. Arrumar a cama 1 2 3 4 5
10. Carregar uma sacola ou uma 1 2 3 4 5
maleta
11. Carregar um objeto pesado (mais 1 2 3 4 5
de 5 kg).
12. Trocar uma lâmpada acima da 1 2 3 4 5
cabeça.
13. Lavar ou secar o cabelo 1 2 3 4 5
14. Lavar suas costas 1 2 3 4 5
15. Vestir uma blusa fechada. 1 2 3 4 5
16. Usar uma faca para cortar 1 2 3 4 5
alimentos
17. Atividades recreativas que 1 2 3 4 5
exigem pouco esforço (por exemplo:
jogar cartas, tricotar)
18. Atividades recreativas que 1 2 3 4 5
exigem força ou impacto nos braços,
ombros ou mãos (por exemplo: jogar
vôlei, martelar).
19. Atividades recreativas nas quais 1 2 3 4 5
você move seu braço livremente
(como pescar, jogar peteca)
. 20. Transportar-se de um lugar a 1 2 3 4 5
outro (ir de um lugar a outro)
21. Atividades sexuais. 1 2 3 4 5

Não afetou Afetou Afetou Afetou Afetou

pouco medianamente muito extremamente

22. Na semana passada, em que ponto o seu 1 2 3 4 5

problema com braço, ombro ou mão
afetaram suas atividades normais com
família, amigos, vizinhos ou colegas?
 Não limitou Limitou Limitou Limitou Não conseguiu
pouco medialmente muito fazer
23. Durante a semana passada, o seu 1 2 3 4 5
trabalho ou atividades diárias normais
foram limitadas devido ao seu problema
com braço, ombro ou mão?

Meça a gravidade dos seguintes sintomas Nenhuma Pouca Mediana Muita Extrema
na semana passada.
24. Dor no braço, ombro ou mão 1 2 3 4 5
25. Dor no braço, ombro ou mão quando 1 2 3 4 5
você fazia atividades especificas.
26. Desconforto na pele (alfinetada no 1 2 3 4 5
braço, ombro ou mão.
27. Fraqueza no braço, ombro ou mão. 1 2 3 4 5
28. Dificuldade em mover braço, ombro ou 1 2 3 4 5
mão.
Não houve Pouca Média Muita Tão difícil que
dificuldade dificulda dificuldade dificuldade não pode
de dormir
29. Durante a semana passada, qual a 1 2 3 4 5
dificuldade você teve para dormir por causa
da dor no seu braço, ombro ou mão
Discordo discordo Não discordo Concordo Concordo
totalmente nem discordo totalmente
30. Eu me sinto menos capaz, menos 1 2 3 4 5
confiante e menos útil por causa do meu
problema com braço, ombro ou mão.

➢ As questões que seguem são a respeito do impacto causado no

braço, ombro ou mão quando você toca um instrumento musical,

pratica esporte ou ambos.

➢ Se você toca mais de um instrumento, pratica mais de um

esporte ou ambos, por favor, respondam com relação ao que é

mais importante para você.

➢ Por favor, indique o esporte ou instrumento que é mais

importante para você: ______________________________

• Eu não toco instrumentos ou pratico esportes (você pode

pular essa parte)

➢ Por favor circule o número que melhor descreve sua habilidade

física na semana passada. Você teve alguma dificuldade para:

 Fácil Pouco Dificuldade Muito Não consegui
difícil média difícil fazer
1. uso de sua técnica habitual para tocar 1 2 3 4 5
instrumento ou praticar esporte?
2. tocar o instrumento ou praticar o 1 2 3 4 5
esporte por causa de dor no braço,
ombro ou mão?
3. tocar seu instrumento ou praticar o 1 2 3 4 5
esporte tão bem quanto você gostaria?
4. usar a mesma quantidade de tempo 1 2 3 4 5
tocando seu instrumento ou praticando o
esporte?

➢ As questões seguintes são sobre o impacto do seu problema no braço,

ombro ou mão em sua habilidade de trabalhar (incluindo tarefas

domésticas se este é seu principal trabalho)

➢ Por favor, indique qual é o seu trabalho:_______________________

• Eu não trabalho (você pode pular essa parte)

➢ Por favor, circule o número que melhor descreve sua habilidade física

na semana passada. Você teve alguma dificuldade para:

Fácil Pouco Dificuldade Muito Não
difícil média difícil conseguiu
fazer
1. uso de sua técnica habitual para 1 2 3 4 5
seu
trabalho?
2. fazer seu trabalho usual por 1 2 3 4 5
causa de dor em seu braço, ombro
ou mão?
3. fazer seu trabalho tão bem 1 2 3 4 5
quanto você gostaria?
4. usar a mesma quantidade de 1 2 3 4 5
tempo fazendo seu trabalho?
 OXIMETRIA DE PULSO
➢ A oximetria é um exame que permite medir a saturação de oxigênio

do sangue, ou seja, a porcentagem de oxigênio que está sendo

transportada na circulação sanguínea.

➢ O exame, pode ser feito no hospital ou em casa com um oxímetro

de pulso. Geralmente, a oximetria acima de 95% indica uma boa

oxigenação do sangue.

➢ Existem duas formas de medir a saturação de oxigênio:

• Oximetria de pulso (não invasiva): a forma mais utilizada

para medir a saturação de oxigênio, pois é uma técnica não

invasiva que mede a quantidade de oxigênio através de um

pequeno aparelho, chamado de oxímetro de pulso, que é

colocado em contato com a pele, geralmente na ponta do

dedo. Além da oximetria, este aparelho também pode ser

capaz de medir outros dados vitais, como quantidade de

batimentos cardíacos e frequência respiratória. O oxímetro

pode ser comprado em lojas de materiais médicos ou

hospitalares.

• Oximetria/gasometria arterial (invasiva): a gasometria

arterial é uma forma invasiva de medir a taxa de oxigênio no

sangue, pois é feita através da coleta de sangue para uma

seringa, e para isso é necessária uma picada de agulha. Por

 esse motivo, este tipo de exame é menos frequente que a

oximetria de pulso. A vantagem da gasometria arterial é uma

medida mais exata dos níveis de saturação de oxigênio no

sangue, além de poder fornecer outras medidas importantes,

como a quantidade de gás carbônico, pH ou quantidade de

ácidos e bicarbonato no sangue, por exemplo. Este tipo de

medida costuma ser utilizada apenas nos casos em que o

paciente precisa ser monitorado continuamente.

• Valores normais de saturação: acima de 95%, no entanto, é

comum que por condições leves, como gripes ou resfriados, a

saturação fique entre os 93 e os 95%, sem ser motivo de

preocupação. Já quando a saturação atinge valores inferiores

a 90% pode indicar redução da oferta de oxigênio no corpo

pela presença de alguma doença mais grave. Na gasometria

arterial, além da medida da saturação de oxigênio, também é

avaliada a pressão parcial de oxigênio (Po2), que deve estar

entre 80 e 100 mmHg.

 MARCHA TANTEM OU SEMI-TANDEM
➢ Esse teste avalia o equilíbrio dinâmico do paciente.

➢ Solicita-se que o sujeito deambule em uma linha reta, de forma que

o calcâneo do pé (não-dominante) fique a frente dos

➢ do outro pé.

➢ Considera-se bom desempenho quando o sujeito consegue dar mais

de dez passos sobre a linha reta; sentimento de medo e insegurança

quando o sujeito consegue dar de dois a dez passos e desempenho

fraco quando são dados menos de dois passos sob a linha reta.

QUESTIONÁRIO LOWER EXTREMITTY

FUNCTIONAL SCALE (LEFS)

➢ A LEFS é um instrumento de medição para o membro inferior que

avalia o nível de dificuldade em realizar atividades da vida diária.

➢ Para em português, LEFS significa escala funcional de extremidade

inferior.

➢ O objetivo da Escala Funcional de Extremidade Inferior (LEFS) é

medir "a função inicial dos pacientes, o progresso contínuo e o

desfecho" para uma ampla gama de condições de extremidade

inferior.
 ➢ O LEFS é um questionário de autorrelato. Os pacientes respondem à

pergunta "Hoje, você ou você teria alguma dificuldade com:" em

relação a vinte atividades cotidianas diferentes.

➢ Os pacientes selecionam uma resposta da seguinte escala para cada

atividade listada:

1. Dificuldade extrema ou incapacidade de realizar atividade

2. Dificuldade modera a extrema

3. Dificuldade moderada

4. Um pouco de dificuldade

5. Sem dificuldade

➢ A pontuação do paciente está na parte inferior da página. A

pontuação máxima possível é de 80 pontos, indicando função muito

alta. A pontuação mínima possível é de 0 pontos, indicando função

muito baixa.
Atividades Extrema Dificuldade Dificuldade Um pouco de Sem
dificuldade ou moderada à moderada dificuldade dificuldade
incapaz de extrema
realizar atividade
1. Qualquer uma de 0 1 2 3 4
suas atividades
habituais de trabalho,
casa ou escola
2. Seus hobbies 0 1 2 3 4
usuais, atividades
recreativas ou
esportivas
3. Entrar ou sair do 0 1 2 3 4
banho
4. Andando entre 0 1 2 3 4
quartos
5. Calçar sapatos ou 0 1 2 3 4
meias
6. Agachado 0 1 2 3 4
7. Levantando um 0 1 2 3 4
objeto, como um saco
de mantimentos do
chão
8. Realizando 0 1 2 3 4
atividades leves em
sua casa
9. Realizando 0 1 2 3 4
atividades pesadas em
sua casa
10. Entrar ou sair de 0 1 2 4
um carro
11. Andando 2 0 1 2 4
quarteirões
12. Caminhando uma 0 1 2 4
milha
13. Subir ou descer 10 0 1 2 4
escadas (cerca de 1
lance de escada)
14. Em pé por 1 hora 0 1 2 4
15.Sentado por 1 hora 0 1 2 4
16. Correndo no 0 1 2 4
mesmo
Chão
17. Correndo em 0 1 2 4
terreno irregular
18.Fazendo curvas 0 1 2 4
fechadas enquanto
corre rápido
19. Saltitar 0 1 2 4
20. Rolando na cama 0 1 2 4
Totais da coluna: